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精神分裂症超高场磁共振成像研究进展
1
作者 刘敏 王宥人 +7 位作者 苏轩 何拓 姚悦 梁文斌 王少彤 李晓会 崔龙彪 张月浪 《放射学实践》 北大核心 2026年第3期327-331,共5页
精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍,多具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动异常表现。了解精神分裂症的大脑结构、功能变化机制能够为其诊断、治疗和预后评估提供关键信息。大脑结构复杂性使得传统磁共振成像(MRI)无法准... 精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍,多具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动异常表现。了解精神分裂症的大脑结构、功能变化机制能够为其诊断、治疗和预后评估提供关键信息。大脑结构复杂性使得传统磁共振成像(MRI)无法准确显示患者脑部结构的细微改变,越来越多利用超高场MRI对颅脑结构进一步研究发现精神分裂症患者存在不同脑区灰质容积和局部连接网络的异常变化。这些发现使人们越来越清楚地认识到精神分裂症是一种神经发育障碍,超高场MRI技术也为我们进一步揭示精神分裂症的本质和病理机制提供了巨大助力。本文对超高场MRI技术在精神分裂症中的研究进展进行综述,并阐述了超高场MRI的物理特性以及目前存在的技术挑战。 展开更多
关键词 精神分裂症 超高场磁共振 磁共振成像
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精神分裂症稳定期患者的病耻感及相关因素
2
作者 马宁 管珍珍 +3 位作者 陈润滋 王勋 张五芳 白羽 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第3期177-182,共6页
目的:调查精神分裂症患者病耻感情况,分析相关因素,为探讨针对性病耻感消除策略提供参考。方法:采用方便抽样法,选取18~60岁符合ICD-10精神分裂症诊断标准且临床稳定3个月以上的患者195例。使用一般人口学调查表、精神疾病内在病耻感量... 目的:调查精神分裂症患者病耻感情况,分析相关因素,为探讨针对性病耻感消除策略提供参考。方法:采用方便抽样法,选取18~60岁符合ICD-10精神分裂症诊断标准且临床稳定3个月以上的患者195例。使用一般人口学调查表、精神疾病内在病耻感量表(ISMI)和社会支持评定量表(SSRS)以收集患者信息并评估其病耻感严重程度及社会支持水平。用有序logistic回归分析精神分裂症患者病耻感的相关因素。结果:76.4%(149/195)的精神分裂症患者存在病耻感,其中中重度以上的占26.6%。社会支持良好(OR=0.92,P<0.01)、男性(OR=0.49,P <0.05)、独居(OR=0.20,P<0.05)、病前有工作(OR=0.41,P<0.05)是患者病耻感的独立保护因素;年长(OR=1.04,P<0.05)、无配偶(OR=2.31,P<0.05)、有子女(OR=2.58,P<0.05)是患者病耻感的独立危险因素。结论:精神分裂症患者病耻感与社会支持水平、年龄、性别、独居情况、婚姻、子女情况及病前工作情况等因素相关。 展开更多
关键词 精神分裂症 病耻感 社会支持 相关因素
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成年住院精神分裂症患者中锥体外系不良反应的预测模型比较研究
3
作者 刘大卫 成佩霞 +3 位作者 王茜 王肖南 祝慧萍 高琦 《首都医科大学学报》 北大核心 2026年第1期150-156,共7页
目的对成年住院精神分裂症患者使用抗精神病药发生的锥体外系不良反应,采用不同算法建立预测模型并进行比较。方法回顾性收集首都医科大学附属北京安定医院2010-2018年的电子病历系统数据,使用正则化方法进行文本挖掘得到结构化临床资... 目的对成年住院精神分裂症患者使用抗精神病药发生的锥体外系不良反应,采用不同算法建立预测模型并进行比较。方法回顾性收集首都医科大学附属北京安定医院2010-2018年的电子病历系统数据,使用正则化方法进行文本挖掘得到结构化临床资料。通过弹性网络模型筛选进入预测模型的变量,采用11种算法构建预测模型,并以灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征曲线下面积和决策曲线分析综合比较,效果最佳者使用Shapley加性解释法(shapley additive explanations,SHAP)可视化预测因子的贡献。结果锥体外系不良反应发生率为41.09%。在构建的预测模型中,CatBoost表现最佳(AUC=0.89),SHAP摘要图可视化了预测因子的贡献大小。结论对不良反应发生预测最佳的模型为CatBoost,优于最新的算法TabPFN;最重要的危险因素为服用氟哌啶醇、住院时间长等。 展开更多
关键词 抗精神病药 锥体外系不良反应 预测模型 精神分裂症 住院 电子病历系统 机器学习
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精神分裂症易感基因ZNF804A rs1344706与健康成年志愿者白质微结构的相关性
4
作者 李依璇 莫茵 +3 位作者 鲁毅 陆佳航 史尧平 干玮 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2026年第2期201-205,共5页
目的分析ZNF804A rs1344706单核苷酸多态位点在健康志愿者中不同基因分型的脑白质微结构差异,进一步研究精神分裂症易感性的可能原因。资料与方法前瞻性招募2021年3月-2022年3月昆明医科大学第一附属医院299名健康志愿者,并按SNaPshot法... 目的分析ZNF804A rs1344706单核苷酸多态位点在健康志愿者中不同基因分型的脑白质微结构差异,进一步研究精神分裂症易感性的可能原因。资料与方法前瞻性招募2021年3月-2022年3月昆明医科大学第一附属医院299名健康志愿者,并按SNaPshot法对ZNF804A rs1344706位点进行基因分型,依据分型结果分为含有效应等位基因组与非效应等位基因组。分别采集其3D-T1WI图像与扩散张量成像图像,并对上述图像进行后处理;比较两组间白质微结构的差异。结果效应等位基因组与非效应等位基因组间基于纤维束的空间统计脑白质纤维束的各向异性分数、平均扩散率、轴向扩散率及局部扩散系数差异有统计学意义(P<0.05)。效应等位基因组左侧小脑上脚各向异性分数小于非效应等位基因组(t=2.095,P=0.037);右侧皮质脊髓束(t=2.907,P=0.004)、右侧毯部(t=2.085,P=0.038)、左侧小脑上脚(t=2.078,P=0.039)、左侧内囊前肢(t=1.981,P=0.049)、左侧后放射冠(t=2.315,P=0.021)局部扩散系数大于非效应等位基因组;左侧钩束(t=2.385,P=0.018)、右侧毯部(t=2.755,P=0.006)、左侧毯部(t=2.080,P=0.038)轴向扩散率大于非效应等位基因组;左侧穹窿(t=2.220,P=0.027)平均扩散率大于非效应等位基因组;两组间径向扩散率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在健康志愿者中,ZNF804A rs1344706单核苷酸多态位点的不同基因分型在部分脑区之间存在脑白质微结构差异,这可能与精神分裂症易感性有关。 展开更多
关键词 精神分裂症 锌指蛋白804A rs1344706 磁共振成像 脑白质微结构 健康志愿者
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ACC通过调控GluN2B/CaMKⅡ信号通路改善精神分裂症模型小鼠的认知功能障碍
5
作者 李振莹 王鹏 +7 位作者 王杰 田梦思 刘坤泽 郭青云 温石磊 倪盼丽 卢利方 冯仁军 《海南医科大学学报》 北大核心 2026年第2期96-102,共7页
目的:探讨1-氨基环丙烷羧酸(1-aminocyclopropanecarboxylic acid,ACC)对地卓西平马来酸盐(MK801)诱导的精神分裂症(schizophrenia,SCZ)模型小鼠行为学异常的作用及分子机制。方法:将8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、SCZ模型... 目的:探讨1-氨基环丙烷羧酸(1-aminocyclopropanecarboxylic acid,ACC)对地卓西平马来酸盐(MK801)诱导的精神分裂症(schizophrenia,SCZ)模型小鼠行为学异常的作用及分子机制。方法:将8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、SCZ模型组、ACC干预组。通过腹腔注射MK801建立精神分裂症模型,采用旷场实验和新物体识别实验评估小鼠行为学改变;Western blot检测小鼠海马GluN2B、CaMKⅡ及p-CaMKⅡ(Thr305)蛋白表达水平;运用分子对接技术分析ACC与GluN2B-NMDAR的结合特性。结果:行为学分析显示,ACC可特异性改善MK801诱发的自主活动亢进,并明显逆转新物体识别记忆损伤。分子机制研究表明,ACC干预能上调MK801模型组降低的GluN2B表达,恢复CaMKⅡ磷酸化水平。分子对接显示ACC与GluN2B-NMDAR具有稳定结合。结论:ACC可能通过调控GluN2B/CaMKⅡ信号通路改善精神分裂症模型小鼠的认知功能障碍。 展开更多
关键词 精神分裂症 行为学实验 地卓西平马来酸盐 N-甲基-D-天冬氨酸受体 认知功能障碍
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精神分裂症阴性症状管理中国专家共识(2026)
6
作者 上海市神经科学学会精神医学分会 中国人体健康科技促进会精神卫生科技转化专业委员会 +4 位作者 马相宜 翟兆琳 薛菁心 刘登堂 石川 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2026年第1期1-16,共16页
阴性症状是精神分裂症的核心表现之一,贯穿疾病全程,严重损害患者的社会功能和长期预后,但在既往临床实践中常被忽视。本共识在指导委员会的指导下,经过28位精神科专家反复讨论及2轮改良德尔菲(Delphi)法匿名调研,最终形成了11条针对精... 阴性症状是精神分裂症的核心表现之一,贯穿疾病全程,严重损害患者的社会功能和长期预后,但在既往临床实践中常被忽视。本共识在指导委员会的指导下,经过28位精神科专家反复讨论及2轮改良德尔菲(Delphi)法匿名调研,最终形成了11条针对精神分裂症阴性症状管理的推荐意见,涉及原发性与继发性阴性症状的危险因素识别、规范化量表评估与相关诊断标准、药物治疗策略(包括部分第二代抗精神病药物、新型靶向毒蕈碱型胆碱能受体药物,以及抗抑郁药物联合治疗方案)、神经调控以及心理社会干预等方面。本共识结合国内外的循证医学证据,有助于指导我国精神分裂症患者阴性症状的管理工作并推动其水平更新,促进患者功能康复及生活质量改善。 展开更多
关键词 精神分裂症 阴性症状 评估 干预 专家共识
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补体异常激活与精神分裂症临床症状的相关性研究
7
作者 罗梦依 高天昊 +9 位作者 李旋 翟兆琳 张素贞 路畅 董语可 马相宜 常荻 陈竞 薛菁心 刘登堂 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2026年第1期30-36,共7页
目的探讨首发未用药精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者的血清补体蛋白水平与精神病性症状及认知功能的关联。方法纳入首发未用药SCZ患者与健康对照(healthy controls,HC),采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELI... 目的探讨首发未用药精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者的血清补体蛋白水平与精神病性症状及认知功能的关联。方法纳入首发未用药SCZ患者与健康对照(healthy controls,HC),采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有受试者的血清补体C1q、C3、C4、C3a、C3b、C4a以及C反应蛋白水平。患者精神病性症状评估采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)。患者认知功能通过MATRICS共识认知成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评定。比较SCZ组和HC组血清补体因子水平,评估SCZ组的血清补体因子水平与临床症状维度之间的关系。结果共纳入76例SCZ患者和63名HC。与HC组相比,SCZ组血清补体C1q[(63.17±21.44)μg/mL vs.(55.04±19.34)μg/mL,P=0.006,P_(FDR)=0.036]和C4a[(6.07±3.84)μg/mL vs.(4.54±3.43)μg/mL,P=0.013,P_(FDR)=0.039]水平增高。在SCZ组中,C3a与阳性症状呈正相关(r=0.293,P=0.013,P_(FDR)=0.039)。结论首发SCZ患者外周经典补体途径存在异常激活,可能与疾病的临床表现相关。 展开更多
关键词 精神分裂症 免疫 炎症 补体系统蛋白质类 补体激活 精神病性症状 认知功能
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童年期创伤通过免疫炎症途径影响精神分裂症快感缺失的研究进展
8
作者 刘文霞 张晨 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期235-240,共6页
童年期创伤是精神分裂症发病的重要环境风险因素,通过复杂的生物学编程机制增加个体神经发育异常易感性。快感缺失作为精神分裂症的核心阴性症状之一,表现为对愉悦刺激反应能力的持续减退,严重影响患者的社会功能及长期预后。研究发现,... 童年期创伤是精神分裂症发病的重要环境风险因素,通过复杂的生物学编程机制增加个体神经发育异常易感性。快感缺失作为精神分裂症的核心阴性症状之一,表现为对愉悦刺激反应能力的持续减退,严重影响患者的社会功能及长期预后。研究发现,免疫炎症通路的异常激活可能是连接童年期创伤暴露与精神分裂症快感缺失病理过程的关键桥梁。童年期创伤通过持续激活应激与代谢相关生理通路,可导致全身性低度慢性炎症状态,进而引起促炎因子升高、抗炎功能受抑制及神经免疫细胞异常活化等一系列免疫紊乱。这些变化可能进一步通过影响神经功能与环路,介导快感缺失的发生与发展。该文总结现有研究进展,系统阐述童年期创伤对免疫系统的影响及精神分裂症快感缺失的潜在机制,重点分析两者的关联性以及免疫炎症因子在其中所起的介导作用。 展开更多
关键词 童年期创伤 免疫炎症 精神分裂症 快感缺失
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医保DRG支付对精神分裂症患者治疗费用的影响——以成都市某精神专科医院为例
9
作者 张禹晨 刘侨伊 李金峰 《会计之友》 北大核心 2026年第6期68-72,共5页
随着医保支付方式改革不断深入,DRG支付模式在精神专科医院开始推行,而国内关于DRG支付模式在精神专科医院实施效果的相关研究较少。基于此,文章以西南地区具有代表性的成都市某三级甲等精神专科医院为例,选取其DRG支付试点期间4 134例... 随着医保支付方式改革不断深入,DRG支付模式在精神专科医院开始推行,而国内关于DRG支付模式在精神专科医院实施效果的相关研究较少。基于此,文章以西南地区具有代表性的成都市某三级甲等精神专科医院为例,选取其DRG支付试点期间4 134例精神分裂症住院患者数据进行统计分析,分组对比“按项目付费”和“DRG支付”两种模式下患者治疗费用的具体变化。研究结果显示案例医院实施医保DRG支付一方面减轻了精神分裂症患者的治疗负担,缓解了医保基金报销压力;另一方面案例医院在DRG支付模式下费用垫支比例变高,可持续运营压力增大。在此基础上进行讨论并提出相关建议,以期为DRG支付模式下提高精神专科医院运营管理水平与深化医保支付方式改革提供助力。 展开更多
关键词 医保支付 疾病诊断相关分组 精神分裂症 治疗费用
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首发未用药精神分裂症病人血清总胆红素、白蛋白水平与认知功能的相关性
10
作者 杜伟楠 郎小娥 《护理研究》 北大核心 2026年第5期749-755,共7页
目的:探讨首发未用药精神分裂症病人的外周非酶类抗氧化物血清尿酸、总胆红素、白蛋白水平与其认知功能受损的相关性。方法:选取2022年10月—2024年10月就诊于山西医科大学第一医院精神卫生科的167例首发未用药精神分裂症病人作为病例组... 目的:探讨首发未用药精神分裂症病人的外周非酶类抗氧化物血清尿酸、总胆红素、白蛋白水平与其认知功能受损的相关性。方法:选取2022年10月—2024年10月就诊于山西医科大学第一医院精神卫生科的167例首发未用药精神分裂症病人作为病例组,招募103名与病例组相匹配的健康志愿者作为健康对照组,抽取空腹静脉血分别测定两组研究对象的血清尿酸、总胆红素和血清白蛋白水平,采用重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评估两组研究对象的认知功能。结果:病例组的血清白蛋白和总胆红素水平均低于健康对照组(P<0.001),且RBANS总分及各维度得分均低于健康对照组(P<0.001)。调整混杂因素后,血清总胆红素水平与即刻记忆分值(β=0.67)、延时记忆分值(β=1.06)以及RBANS总分值(β=0.47)呈正相关(P<0.001)。血清白蛋白水平与即刻记忆分值(β=0.60)、延时记忆分值(β=1.39)呈正相关(P<0.001)。而在健康对照组中并未发现血清总胆红素、白蛋白与RBANS总分及各维度分值的相关性。结论:在临床诊疗过程中,应尽早纠正首发未用药精神分裂症病人的外周非酶类抗氧化物血清总胆红素水平与血清白蛋白水平,对提高其抗氧化能力,进而改善首发未用药精神分裂症病人的认知功能,尤其是对改善其记忆功能具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 精神分裂症 首发 尿酸 总胆红素 血清白蛋白 认知功能 记忆功能 相关性
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首发精神分裂症病人基于糖代谢紊乱的自杀意念风险预测模型的构建与验证
11
作者 凌丽媛 郎小娥 +1 位作者 王美霞 杜伟楠 《护理研究》 北大核心 2026年第3期368-376,共9页
目的:为首发未用药的精神分裂症病人开发基于糖代谢紊乱的自杀意念风险预测模型。方法:纳入333例精神分裂症病人,以7∶3的比例随机分为训练组(n=233)和验证组(n=100)。通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神病性症状,并基于其五因子模... 目的:为首发未用药的精神分裂症病人开发基于糖代谢紊乱的自杀意念风险预测模型。方法:纳入333例精神分裂症病人,以7∶3的比例随机分为训练组(n=233)和验证组(n=100)。通过阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神病性症状,并基于其五因子模型评估抑郁和认知因子。同时收集空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数。使用贝克自杀意念量表将病人分为有自杀意念和无自杀意念。训练组中,通过LASSO和二元Logistic回归分析识别相关变量,并构建列线图预测自杀意念风险。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型预测能力,校准曲线评估准确性,决策曲线分析(DCA)评估临床实用性。结果:基于阳性症状得分、抑郁因子得分、空腹血糖和空腹胰岛素构建了列线图。训练组和验证组的AUC分别为0.776[95%CI(0.715,0.837)]和0.763[95%CI(0.665,0.860)],表明模型具有良好的判别能力,校准分析和DCA证实了列线图的临床适用性。结论:构建的预测精神分裂症病人自杀意念风险列线图,有助于临床上识别高自杀风险病人,为及时实施预防策略,降低自杀风险提供参考。 展开更多
关键词 精神分裂症 自杀意念 糖代谢紊乱 影响因素 列线图 风险预测
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基于sMRI的可解释性机器学习模型在预测精神分裂症患者攻击暴力行为中的价值
12
作者 刘诗晗 阚健飞 +2 位作者 王美洁 郑长勇 陈福建 《磁共振成像》 北大核心 2026年第1期29-34,共6页
目的通过基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM),比较具有攻击暴力行为与无攻击暴力行为精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者之间的结构磁共振成像(structural MRI,sMRI)特征差异,并构建机器学习模型,实现对攻击暴力行为SC... 目的通过基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry,VBM),比较具有攻击暴力行为与无攻击暴力行为精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者之间的结构磁共振成像(structural MRI,sMRI)特征差异,并构建机器学习模型,实现对攻击暴力行为SCZ患者的早期识别预测。材料与方法回顾性分析2023年3月至2025年6月在山东省戴庄医院住院确诊为SCZ的患者146例,其中攻击暴力行为组77例,无攻击暴力行为组69例。对比两组患者的临床指标及sMRI形态学特征差异,并构建SCZ患者攻击暴力行为的机器学习预测模型。结果两组患者之间的临床指标差异均无统计学意义(P>0.05);攻击暴力组的左侧岛叶皮层厚度、左侧梭状回皮层厚度、左侧岛盖部高斯曲率、右侧岛叶皮层厚度、左侧岛盖部平均曲率、右侧前额叶中后部皮层厚度低于无攻击暴力组(P<0.05)。在四种机器学习预测模型中,逻辑回归(logistic regression,LR)、决策树(decision tree,DT)、随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.824、0.821、0.917、0.940;DeLong检验结果显示,SVM模型的预测效能最高(P<0.05)。SHAP(SHapley Additive exPlanations)分析表明,左侧岛叶皮层厚度是预测SCZ攻击暴力行为的核心特征。决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)显示四种模型均具有较高的临床决策指导价值。结论基于sMRI的机器学习模型可有效预测SCZ患者的攻击暴力行为,其中SVM模型的预测性能最优。 展开更多
关键词 机器学习 结构磁共振成像 磁共振成像 精神分裂症 攻击暴力 预测模型
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精神分裂症强迫症状形成影像学机制研究进展
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作者 厉汪涛 李伟 刘兰英 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第2期488-492,共5页
精神分裂症的强迫症状(OCS)在临床实践中日益受到关注。OCS不仅显著加重患者的认知功能障碍和社会功能衰退,还导致治疗复杂度提高和预后恶化。近年来,影像学技术的进步为揭示OCS的发生机制提供了新视角。本文从OCS的流行病学、临床表现... 精神分裂症的强迫症状(OCS)在临床实践中日益受到关注。OCS不仅显著加重患者的认知功能障碍和社会功能衰退,还导致治疗复杂度提高和预后恶化。近年来,影像学技术的进步为揭示OCS的发生机制提供了新视角。本文从OCS的流行病学、临床表现、结构影像学研究、功能影像学研究、神经化学影像研究角度系统阐述近期研究进展,展望未来研究方向及临床应用前景。 展开更多
关键词 精神分裂症 强迫症 结构影像学 流行病学
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难治性精神分裂症中国专家共识(2025) 被引量：11
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作者 马相宜 张秀 +10 位作者 薛菁心 亢清 龙翔云 唐培源 韦思嘉 刘佳琪 佘生林 郑英君 刘登堂 中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组 上海市神经科学学会精神医学分会 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第4期193-210,共18页
难治性精神分裂症是精神科临床的难点与重点,约20%~40%患者经过数种抗精神病药物足量足疗程治疗仍疗效不佳,最终被诊断为难治性精神分裂症。氯氮平是目前难治性精神分裂症的标准治疗手段。早期识别和规范化治疗有助于难治性精神分裂症... 难治性精神分裂症是精神科临床的难点与重点,约20%~40%患者经过数种抗精神病药物足量足疗程治疗仍疗效不佳,最终被诊断为难治性精神分裂症。氯氮平是目前难治性精神分裂症的标准治疗手段。早期识别和规范化治疗有助于难治性精神分裂症患者尽快控制症状、降低自杀率、提高生活质量。本共识在指导委员会的指导下,经过30位精神科专家反复讨论及改良德尔菲(Delphi)法匿名调研,最终形成了17项针对难治性精神分裂症的共识意见,涉及危险因素及预防、诊断及评估、氯氮平规范化治疗方案、不良反应处理、氯氮平抵抗及不能耐受时的治疗方案以及心理社会干预等多个方面。共识制定过程中同时结合了循证证据,有助于规范和指导中国成年难治性精神分裂症患者的诊疗。 展开更多
关键词 精神分裂症 难治性精神分裂症 治疗抵抗 氯氮平 专家共识
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布南色林治疗精神分裂症临床应用中国专家建议(2024) 被引量：2
15
作者 司天梅 陆峥 +7 位作者 杨甫德 王小平 石川 刘登堂 郑英君 邓红 胡少华 于欣 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第6期561-574,共14页
第二代(非典型)抗精神病药布南色林是多巴胺D 2、D 3和5-HT 2A受体拮抗剂。临床证据显示,布南色林对精神分裂症症状的改善非劣效于氟哌啶醇、利培酮等其他抗精神病药,且能较好地改善患者的认知损害和社会功能,安全性较高,是精神分裂症... 第二代(非典型)抗精神病药布南色林是多巴胺D 2、D 3和5-HT 2A受体拮抗剂。临床证据显示,布南色林对精神分裂症症状的改善非劣效于氟哌啶醇、利培酮等其他抗精神病药,且能较好地改善患者的认知损害和社会功能,安全性较高,是精神分裂症患者的主要治疗药物选择之一。布南色林在中国已积累丰富的临床应用经验,为了给精神科医生提供更适合中国人群的布南色林合理用药参考,本文在系统梳理最新证据,尤其是中国人群数据的基础上,整合临床专家用药经验对第一版布南色林临床应用中日专家建议进行了更新,形成2024年中国专家建议。 展开更多
关键词 精神分裂症 布南色林 临床应用
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温胆汤含药血清调控神经元突触可塑性改善精神分裂症认知障碍的机制研究 被引量：2
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作者 朱金华 杨威 +6 位作者 李琳琳 陈静 张米兰 刘冰怡 仁青永措 周军 万红娇 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第1期55-59,I0010,共6页
目的以谷氨酸作用的HT22细胞为精神分裂症细胞模型,通过检测突触可塑性相关蛋白突触后致密蛋白95(postsynaptic density protein-95,PSD-95)、生长相关蛋白43(growth associated protein-43,GAP-43)、JNK相互作用蛋白3(c-Jun NH2-termin... 目的以谷氨酸作用的HT22细胞为精神分裂症细胞模型,通过检测突触可塑性相关蛋白突触后致密蛋白95(postsynaptic density protein-95,PSD-95)、生长相关蛋白43(growth associated protein-43,GAP-43)、JNK相互作用蛋白3(c-Jun NH2-terminal kinase-interacting protein-3,JIP-3)、连接蛋白43(connexin-43,Cx-43)的变化,并从神经元突触可塑性角度探讨温胆汤改善精神分裂症认知障碍的分子机制。方法将大鼠随机分成4组:温胆汤40、30、20 g/kg组和氯氮平0.02 g/kg组。各用药组灌胃相应的分组剂量药物,1次/d,7 d后取血,制备含药血清。采用CCK8实验确定谷氨酸对HT22细胞的作用浓度和时间点;以10 mmol/L谷氨酸作用24 h的HT22细胞为细胞模型,流式细胞术检测温胆汤含药血清对HT22细胞凋亡率的影响;RT-qPCR检测HT22细胞中Psd95、Gap43、Jip3和Cx43 mRNA表达;WB检测HT22细胞中PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43蛋白表达。结果根据不同浓度谷氨酸对HT22细胞增殖率影响的结果,确定10 mmol/L谷氨酸作用HT22细胞24 h为细胞实验条件。与正常对照组比较,谷氨酸模型组HT22细胞凋亡率显著上升;其PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43 mRNA和蛋白表达也明显下调(P<0.01)。与谷氨酸模型组比较,谷氨酸+温胆汤40、30、20 g/kg含药血清组HT22细胞凋亡率明显下降;并显著上调PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43 mRNA和蛋白的表达(P<0.05或P<0.01)。结论温胆汤可能是通过降低神经元细胞凋亡,上调其PSD-95、GAP-43、JIP-3、Cx-43表达水平,进而调控突触可塑性,以期达到有效改善精神分裂症认知缺陷的目的。 展开更多
关键词 温胆汤含药血清 精神分裂症 HT22细胞 突触可塑性
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精神分裂症患者自杀意念与临床特征、炎症及甲状腺激素的相关性 被引量：4
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作者 俞海云 刘乐伟 +2 位作者 张习 田英汉 刘寰忠 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第4期748-754,共7页
目的探讨精神分裂症患者自杀意念与临床特征、炎症标志物及甲状腺激素的相关性。方法研究对象为203例精神分裂患者,依据自杀意念分组。采用多项量表评估临床特征;并检测中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、单核细胞/淋巴... 目的探讨精神分裂症患者自杀意念与临床特征、炎症标志物及甲状腺激素的相关性。方法研究对象为203例精神分裂患者,依据自杀意念分组。采用多项量表评估临床特征;并检测中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)和甲状腺激素。采用SPSS 23.0进行统计分析。结果精神分裂症患者自杀意念的检出率为21.7%。Logistic逐步回归分析显示,卡尔加里抑郁量表(CDSS)总分(OR=1.490,95%CI=1.287~1.724,P<0.001)、失眠严重程度指数量表(ISI)总分(OR=1.096,95%CI=1.011~1.187,P=0.025)、修订版外显攻击行为量表(MOAS)总分(OR=1.111,95%CI=1.016~1.215,P=0.021)、MLR(Ln)(OR=15.123,95%CI=3.868~59.125,P<0.001)和三碘甲状原氨酸(T3)(OR=0.037,95%CI=0.003~0.388,P=0.006)是自杀意念的独立影响因素。此外,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示CDSS总分、ISI总分、MOAS总分、MLR(Ln)和T3五项联合(AUC=0.908,95%CI=0.867~0.949,P<0.001)对自杀意念有更好的识别能力。结论精神分裂症患者出现自杀意念的风险相对较高,并且自杀意念可能与抑郁、失眠、攻击性、MLR以及T3之间存在更加紧密的关联。 展开更多
关键词 精神分裂症 自杀意念 精神病理 炎症 甲状腺激素
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首发精神分裂症男性患者吸烟状况与其认知功能及人格特征的关系
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作者 刘聪 翟飞 +4 位作者 李敏 张晓莉 史晗 郭宁宁 王长虹 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1922-1928,共7页
目的探讨首发精神分裂症男性患者吸烟行为与认知功能及人格特征之间的关系,为精神分裂症患者个体化治疗提供理论支持。方法研究共纳入医院2022年1月至2023年12月收治的首发男性精神分裂症患者140例,依据患者吸烟行为分为吸烟组(80例)和... 目的探讨首发精神分裂症男性患者吸烟行为与认知功能及人格特征之间的关系,为精神分裂症患者个体化治疗提供理论支持。方法研究共纳入医院2022年1月至2023年12月收治的首发男性精神分裂症患者140例,依据患者吸烟行为分为吸烟组(80例)和非吸烟组(60例),另招募健康对照组,依据受试者吸烟行为分为健康吸烟组(62例)和健康非吸烟组(67例)。以PANSS量表评估两精神分裂症组患者的精神症状,以FTND量表评估两吸烟组受试者的尼古丁依赖程度,分别采用RBANS、EPQ评估所有受试者的认知功能、人格特征。结果认知功能方面,精神分裂症吸烟组在即刻记忆、注意力和延迟记忆维度得分显著高于非吸烟组(均P<0.05);精神分裂症组FTND得分与其注意力和延迟记忆呈中度负相关(r=−0.552、−0.657,P<0.001);人格特征方面,吸烟者的神经质与精神质得分均显著高于非吸烟者(均P<0.001),两个患者组掩饰性得分均显著低于健康对照组(均P<0.01),健康吸烟者的外向性得分显著高于其他组。结论首发精神分裂症男性患者的吸烟行为在认知功能表现及人格特质方面具有一定的特征性:吸烟者在注意力、即刻记忆、延迟记忆等认知维度上的表现相对更佳,而尼古丁依赖程度越高,则相关认知功能(注意力和延迟记忆)越差;在人格方面,吸烟患者表现出更高的神经质与精神质倾向。吸烟行为可能与患者的认知水平和个体特质存在显著关联,需在精神分裂症干预中予以关注。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 男性 吸烟 认知功能 人格特征
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上海市社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病的状况及影响因素分析
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作者 张伟波 李江楠 +4 位作者 刘彦丽 江弋舟 朱益 王娜 蔡军 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期484-491,499,共9页
目的探索上海市社区精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者共病慢性躯体疾病的流行特征,并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列,纳入社区SCZ患者5422例,根据患者自报慢病史对12种常见慢性躯体疾病的共病特征进行分析,... 目的探索上海市社区精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者共病慢性躯体疾病的流行特征,并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列,纳入社区SCZ患者5422例,根据患者自报慢病史对12种常见慢性躯体疾病的共病特征进行分析,并采用Logistic回归模型分析患者共病数量的影响因素。结果5422例患者的慢性躯体疾病共病率为37.0%,高血压(22.6%)和糖尿病(13.1%)最普遍。年龄增长是社区SCZ患者共病慢性躯体疾病最主要的影响因素,其中≥60岁患者共病1~2种和≥3种的风险分别是<45岁患者的3.34(95%CI:2.74~4.07)倍和3.27(95%CI:2.11~5.09)倍。女性、已婚、吸烟、长病程也是患者共病的危险因素,绝经女性的共病风险高于未绝经女性。结论上海市社区SCZ患者共病以心血管疾病和代谢性疾病常见,年龄增长、女性、已婚、吸烟、长病程是共病增加的危险因素。 展开更多
关键词 精神分裂症(SCZ) 躯体疾病 共病 社区精神病学
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注射用利培酮微球(Ⅱ)在精神分裂症患者维持治疗中的疗效和安全性研究 被引量：11
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作者 刘彩萍 张艳华 +6 位作者 汤剑平 汪程鹏 薛丰丰 王慧娟 李传威 张广亚 李华芳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1622-1627,共6页
背景长效抗精神病药是精神分裂症患者维持治疗中的重要选择之一,能有效预防复发。注射用利培酮微球(Ⅱ)在剂型上进行了改良,能够保持血药浓度平稳,但目前尚缺乏维持期临床疗效的相关研究。目的评价注射用利培酮微球(Ⅱ)在维持期精神分... 背景长效抗精神病药是精神分裂症患者维持治疗中的重要选择之一,能有效预防复发。注射用利培酮微球(Ⅱ)在剂型上进行了改良,能够保持血药浓度平稳,但目前尚缺乏维持期临床疗效的相关研究。目的评价注射用利培酮微球(Ⅱ)在维持期精神分裂症患者中的疗效和安全性。方法本研究为单臂、自身对照的多中心研究。纳入2021年5月—2022年5月上海市精神卫生中心、杭州市第七人民医院、苏州市广济医院3个中心,以18~65岁维持期精神分裂症患者为研究对象,由口服利培酮制剂换成注射用利培酮微球(Ⅱ)维持治疗,治疗期间每2周注射25.0 mg、37.5 mg或50.0 mg,随访12周,分别在基线及治疗2、4、8、12周末使用个人与社会功能量表(PSP)评定患者社会功能;使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定患者临床症状及总体病情变化;使用欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)评定患者健康状况;使用辛普森-安格斯量表(SAS)、巴恩斯静坐不能评定量表(BARS)、不自主运动评定量表(AIMS)评定患者锥体外系反应,并采集患者实验室指标。结果共纳入71例患者。治疗第2、4、8、12周末患者PSP总分分别为(48.20±24.65)、(49.07±25.81)、(50.46±26.96)、(51.85±28.16)分,均高于基线[(43.89±22.32)分](P<0.05)。治疗12周末患者PANSS总分、阳性症状量表、阴性症状量表和一般精神病理量表评分均较基线降低(P<0.05)。CGI-S评分较基线下降(P<0.05),CGI-I评分12周末较4周末下降(P<0.01),EQ-5D评分较基线提高(P<0.05)。常见不良反应为泌乳素升高、锥体外系反应(EPS)、头晕等,无严重不良反应及因不良反应脱落者。结论注射用利培酮微球(Ⅱ)可有效改善精神分裂症患者维持期的临床症状,耐受性良好。 展开更多
关键词 精神分裂症 利培酮微球(Ⅱ) 维持治疗 治疗结果 病人安全
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