负压组合式输尿管镜联合软镜治疗输尿管长期嵌顿结石的效果 被引量：1

1

作者 闫昆吾 田晓菲 +6 位作者 蔡猛 魏晓瑜 江青彬 万洪磊 王朝 张婧 郭明涛 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第6期366-371,共6页

目的 探讨负压组合式输尿管镜(硕通镜)联合软镜治疗输尿管长期嵌顿结石的疗效。方法 2019年6月~2024年1月我科治疗116例输尿管长期嵌顿结石(>1年),其中45例行硕通镜联合软镜碎石(硕通组),71例行常规输尿管镜联合软镜碎石(常规组)。... 目的 探讨负压组合式输尿管镜(硕通镜)联合软镜治疗输尿管长期嵌顿结石的疗效。方法 2019年6月~2024年1月我科治疗116例输尿管长期嵌顿结石(>1年),其中45例行硕通镜联合软镜碎石(硕通组),71例行常规输尿管镜联合软镜碎石(常规组)。硕通组先置入标准镜和硬性输尿管通道鞘,留置通道鞘后更换碎石镜进行碎石并取石,如结石上移再更换软镜探查肾盂进行碎石。常规组先用输尿管硬镜探查患侧输尿管并碎石,如果碎石过程中结石上移,再置入输尿管软镜鞘并更换软镜进行碎石。比较2组手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、术后结石清除率、术后住院时间等指标。结果 2组手术时间、术中出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。硕通镜组术后并发症(腰痛、发热、恶心呕吐)发生率低于常规组[15.6%(7/45)vs.33.8%(24/71),χ^(2)=4.683,P=0.030;6.7%(3/45)vs.26.8%(19/71),χ^(2)=7.236,P=0.007;4.4%(2/45) vs.23.9%(17/71),χ^(2)=7.646,P=0.006],术后即刻(第1天)结石清除率显著高于常规组[51.1%(23/45) vs.16.9%(12/71),χ^(2)=15.299,P=0.000]。结论 硕通镜联合软镜治疗输尿管长期嵌顿结石具有术后并发症发生率更低且结石清除率更高的优势,是一种安全有效的术式。 展开更多

关键词 硕通镜 输尿管软镜 输尿管嵌顿结石

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输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm的输尿管嵌顿性结石的临床研究 被引量：9

2

作者 关晓峰 周风驰 +1 位作者 王翔 邓耀良 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期660-664,共5页

目的:探讨输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm的输尿管嵌顿性结石的有效性和安全性并总结临床经验。方法:回顾性分析27例于2023年1月至2024年2月在广西医科大学第一附属医院泌尿外科行输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗... 目的:探讨输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm的输尿管嵌顿性结石的有效性和安全性并总结临床经验。方法:回顾性分析27例于2023年1月至2024年2月在广西医科大学第一附属医院泌尿外科行输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm的输尿管嵌顿性结石患者的临床资料。结果:本组病例共27例,男23例,女4例;年龄(48.4±15.4)岁;体质指数(23.7±3.2)kg/m^(2);输尿管结石位于左侧19例,右侧8例;结石CT值(1097.6±268.7)HU;结石长度为(1.8±0.3)cm,宽度为(0.9±0.2)cm;结石位于输尿管上段24例,中段2例,下段1例;合并同侧肾结石5例,无肾结石22例;肾积水(4.7±1.8)cm;术前尿白细胞(-)2例,(+)13例,(++)7例,(+++)5例;25例完成软镜手术,2例术中改变手术方式;手术时间(86.7±46.4)min;住院时间(3.1±1.7)d;术前血白细胞和血红蛋白分别为(8.0±2.4)×10^(9)/L和(135.1±21.4)g/L,术后第1天血白细胞和血红蛋白分别为(8.9±2.5)×10^(9)/L和(135.9±17.8)g/L;术后第1天复查无结石残留22例,有结石残留5例;术后当天体温为(36.2±0.2)℃,无尿源性脓毒血症相关临床表现。结论:输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm输尿管嵌顿性结石安全、有效,结石清除率较高,并发症发生率较低。 展开更多

关键词 输尿管嵌顿性结石 输尿管软镜 软镜鞘

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中药联合输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床观察 被引量：26

3

作者 杨明 朱文静 +3 位作者 囤荣良 贾默然 盛东亚 彭煜 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期2561-2564,共4页

目的:探讨中药对输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石术后排石疗效。方法:将80例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,治疗组:40例,对照组:40例,两组均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组术后配合中药排石治疗。比较两组... 目的:探讨中药对输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石术后排石疗效。方法:将80例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,治疗组:40例,对照组:40例,两组均行输尿管镜钬激光碎石治疗,治疗组术后配合中药排石治疗。比较两组:术后1个月(C反应蛋白、降钙素原、肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、尿红细胞、尿白细胞)变化及术后1个月结石清除率。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),但体重指数上差异有统计学意义(P<0.05);手术1个月前后两组患者肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白变化上差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白、降钙素原、尿红细胞镜检、尿白细胞镜检上治疗组较对照组显著降低(P<0.05);术后1个月清石率治疗组97.5%(39/40)明显优于对照组90%(36/40)(P=0.028)。结论:输尿管镜钬激光碎石术后配合中药排石治疗可提高嵌顿性输尿管上段结石碎石术后排出率,降低术后机体炎性反应。 展开更多

关键词 中药 输尿管镜碎石术 钬激光 嵌顿性输尿管结石

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顺行和逆行钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较 被引量：5

4

作者 王杜渐 吕建林 +4 位作者 周兴祝 柳发德 唐庆来 纪俊标 王清 《激光杂志》 北大核心 2015年第5期34-37,共4页

通过分析比较顺行和逆行钬激光碎石术的患者治疗情况,为嵌顿性输尿管上段结石(大于1.5cm)治疗方案的合理选择提供依据。2011年9月至2015年1月,我们对临床诊断为嵌顿性输尿管上段结石(>1.5 cm)的患者72例,分别采用顺行和逆行钬激光碎... 通过分析比较顺行和逆行钬激光碎石术的患者治疗情况,为嵌顿性输尿管上段结石(大于1.5cm)治疗方案的合理选择提供依据。2011年9月至2015年1月,我们对临床诊断为嵌顿性输尿管上段结石(>1.5 cm)的患者72例,分别采用顺行和逆行钬激光碎石术为主的二种方法进行治疗,对其临床疗效进行比较。其中,顺行钬激光碎石采用Mini-PCNL的方法(Mini-PCNL组),逆行钬激光碎石分为软镜组(FURS组)和硬镜组(URSL组)。采用随机对照研究,并应用效率商(EQ)评估三组治疗方法的碎石效率。三组患者术前和术后各项治疗数据与不良反应均进行记录。Mini-PCNL组、URSL组和FURS组的一期清石率分别为81.8%、54.2%和69.2%。治疗三月后,三组总的清石率分别为95.4%、66.7%和100%,Mini-PCNL组和FURS组总清石率较URSL组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的EQs值分别为0.84、0.43和0.62。三组患者术后住院时间7.50±2.15天、3.71±1.92天和3.61±1.35天,URSL组和FURS组较Mini-PCNL组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,URSL组有2例发生输尿管穿孔后,分别改腹腔镜和开放手术。对于体积较大嵌顿性输尿管上段结石(>1.5 cm),URSL结石清石率低,并发症多。Mini-PCNL和FURS治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。FURS较Mini-PCNL,术后患者恢复更快。 展开更多

关键词 经皮肾镜术 输尿管硬镜碎石术 输尿管软镜碎石术 钬激光 嵌顿性 结石

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斜卧位微通道经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石61例分析 被引量：4

5

作者 崔昕 欧彤文 +6 位作者 许建军 李进 高伟 何新洲 王升晗 张弋 刘忠泽 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期411-413,共3页

目的探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的安全性和可行性。方法术前患侧输尿管逆行插管,患侧向上45°斜卧位,肩部及臀部用软垫支撑... 目的探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的安全性和可行性。方法术前患侧输尿管逆行插管,患侧向上45°斜卧位,肩部及臀部用软垫支撑。经超声引导进行穿刺、扩张建立F16～F18经皮肾通道,采用输尿管镜钬激光碎石取石。结果 61例手术均获成功,无穿刺失败和中转开放手术者。术中出血量20～150 ml,平均75 ml。手术时间35～105 min,平均60 mim。一期结石清除率93.4%(57/61)。61例随访1～6个月,平均3个月,B超或KUB检查无结石残留。结论斜卧位经超声引导下行MPCNL,患者体位舒适,超声引导可提高穿刺成功率,有效避免并发症,一期结石清除率高。 展开更多

关键词 斜卧位 经皮肾镜取石术 输尿管结石 嵌顿性结石

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化瘀排石方对输尿管上段嵌顿性结石经皮肾镜术后气滞血瘀型残留结石患者的临床疗效 被引量：1

6

作者 李林波 赵润璞 +3 位作者 王志民 王赟 屈颖伟 屈淼林 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期4187-4190,共4页

目的观察化瘀排石方对输尿管上段嵌顿性结石经皮肾镜术后气滞血瘀型残留结石患者的临床疗效。方法62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀排石方,疗程1个月。检测临床疗效、残留结... 目的观察化瘀排石方对输尿管上段嵌顿性结石经皮肾镜术后气滞血瘀型残留结石患者的临床疗效。方法62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀排石方,疗程1个月。检测临床疗效、残留结石排出时间、输尿管支架管分级情况、术后康复评分、术后血常规白细胞、术后尿常规白细胞、术后尿常规红细胞、术后并发症发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),残留结石排出时间更短(P<0.05),输尿管支架管分级情况更优(P<0.05),术后并发症发生率更低(P<0.05)。术后第7天,观察组术后康复评分高于对照组(P<0.05),并且术后第30天血常规白细胞及术后第7、30天尿常规白细胞、红细胞更优(P<0.05)。结论化瘀排石方可安全有效地促进输尿管上段嵌顿性结石经皮肾镜术后气滞血瘀型残留结石患者排石,减少术后并发症发生率。 展开更多

关键词 化瘀排石方 常规治疗 输尿管上段嵌顿性结石 经皮肾镜术 残留结石 气滞血瘀

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输尿管硬镜或经皮肾镜取石术联合输尿管软镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石效果比较 被引量：4

7

作者 孙树欣 程佳欢 洪含霞 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第12期81-85,共5页

目的比较输尿管硬镜或经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果。方法选取2019年1月至2019年12月江苏省人民医院收治的88例输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,根据手术方式... 目的比较输尿管硬镜或经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果。方法选取2019年1月至2019年12月江苏省人民医院收治的88例输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(输尿管硬镜联合软镜取石术,50例)和B组(PCNL联合输尿管软镜取石术,38例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后2周内结石清除率、术后住院天数、不良反应发生情况及术前、术后第1天和第3天血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平。结果A组患者术中出血量显著少于B组(P<0.05),术后住院天数显著短于B组(P<0.05),两组患者手术时间、术后2周内结石清除率、发热、血尿、肾绞痛发生率和总不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后第1天和第3天血清CRP、IL-6、IL-10水平均显著高于本组术前(均P<0.05)。术后第3天血清IL-10水平均显著低于本组术后第1天(均P<0.05),而两组患者术后第3天血清CRP、IL-6水平较本组术后第1天有所降低,但比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者术后第1天和第3天血清CRP、IL-6、IL-10水平均显著低于同期B组(均P<0.05)。结论输尿管硬镜或PCNL联合输尿管软镜取石术均为输尿管上段嵌顿性结石安全、有效的治疗方法,输尿管硬镜联合软镜取石术的手术创伤更小,围术期炎性反应更弱,患者术后恢复更快。 展开更多

关键词 输尿管上段嵌顿性结石 输尿管软镜 输尿管硬镜取石术 经皮肾镜 炎性反应

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6/7.5F输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石 被引量：15

8

作者 蒋廷森 吴锦昌 +1 位作者 陈宗证 陈平川 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期641-643,共3页

目的探讨6/7.5F输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法 2013年4月~2016年10月,我院采用6/7.5F输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石265例,其中7例曾行ESWL治疗1~3次无效。结果进镜成功率99.6%(264/265)... 目的探讨6/7.5F输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法 2013年4月~2016年10月,我院采用6/7.5F输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石265例,其中7例曾行ESWL治疗1~3次无效。结果进镜成功率99.6%(264/265),手术成功率97.7%(258/264),6例结石上移至肾盂。3例术后发热,余无并发症发生。结论 6/7.5F输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石安全可行。 展开更多

关键词 输尿管硬镜 钬激光 输尿管上段 嵌顿性结石

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经尿道输尿管镜治疗粘连嵌顿的输尿管结石临床疗效研究 被引量：1

9

作者 董抒华 岳惠卿 +5 位作者 吕立萍 高军 李更佐 刘建东 靖凯 王辉 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2008年第6期885-885,共1页

关键词 输尿管结石 粘连嵌顿 介入治疗 临床观察

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腔内激光联合碎石术治疗输尿管嵌顿性结石36例

10

作者 李保印 卜宏民 +1 位作者 阎拥军 王连渠 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第6期859-859,共1页

关键词 腔内激光 碎石术 治疗 输尿管嵌顿性结石

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体外冲击波碎石术失败后行输尿管切开取石28例原因分析

11

作者 张克斌 李沙林 +1 位作者 李光昭 杨卫民 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期828-829,共2页

目的:分析28例输尿管结石患者在体外冲击波碎石术(ESW L)后结石未能有效排出,改行外科手术的原因。方法:随访分析28例患者经E SW L治疗47次,平均为1.7次的临床资料。结果:28例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术,术中发现多数结石不... 目的:分析28例输尿管结石患者在体外冲击波碎石术(ESW L)后结石未能有效排出,改行外科手术的原因。方法:随访分析28例患者经E SW L治疗47次,平均为1.7次的临床资料。结果:28例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术,术中发现多数结石不同程度粉碎,部分结石嵌顿或粘附在输尿管黏膜表面。结论:输尿管结石在行E SW L之前应慎重评估。下段输尿管结石首选E SW L治疗。中上段输尿管结石,尤其并发肾积水、结石停留时间过长、结石较大或已证明输尿管下段有病变者不宜采用E SW L治疗。输尿管结石经E SW L治疗1～2次,若结石不能有效排出,应尽早行外科手术治疗。 展开更多

关键词 体外冲击波碎石术 原因分析 经ESWL治疗 失败后 输尿管切开取石术 上段输尿管结石 外科手术治疗 结石患者 输尿管下段 随访分析 临床资料 不同程度 术中发现 结石嵌顿 肾积水 排出

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上尿路结石碎石后B超声像图变化

12

作者 蒋天安 张心男 《中国医学影像技术》 CSCD 1990年第2期64-64,共1页

本文报告用国产超声定位体外震波碎石机治疗上尿路结石300例。

关键词 B超声像图 上尿路结石 体外震波碎石机 肾输尿管结石 超声定位 结石嵌顿 肾小盏结石 光团 肾实质 石街

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困难腹腔镜胆囊切除术的处理 被引量：14

13

作者 何天时 吴勇 +1 位作者 薛浩 袁云峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期351-351,354,共2页

关键词 困难腹腔镜胆囊切除术 适应证 处理措施 并发症 气腹建立 胆囊周围炎 三角区粘连 结石嵌顿

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腹腔镜胆囊切除术常见的疑难问题与对策 被引量：2

14

作者 袁崇德 谢楚平 《实用医学杂志》 CAS 1997年第4期236-237,共2页

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 腹腔粘连 胆结石嵌顿

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