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粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术后的康复治疗 被引量:1
1
作者 王为民 王平 +1 位作者 杨万起 宁智广 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期380-381,共2页
关键词 股骨 粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术 DHS 康复疗法 药物治疗 生物力学
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股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定失败原因分析 被引量:28
2
作者 黄霖 马元琛 +3 位作者 唐勇 杨睿 程志安 沈慧勇 《实用医学杂志》 CAS 2006年第10期1168-1170,共3页
目的:探讨股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定失败的原因。方法:回顾分析2002年7月至2005年12月DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折173例。骨折和骨质疏松分别按Evans、Singh标准分类。失败的评价标准为复位不良,加压螺钉穿出股骨头,髋内翻&... 目的:探讨股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定失败的原因。方法:回顾分析2002年7月至2005年12月DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折173例。骨折和骨质疏松分别按Evans、Singh标准分类。失败的评价标准为复位不良,加压螺钉穿出股骨头,髋内翻>100°,加压钉滑动加压超过20mm,螺钉松动或金属物断裂。结果:随访1个月~2年,共发生失败病例26例(15.0%),50~69岁5例,70~79岁13例,80岁以上8例;稳定骨折16例,不稳定骨折10例;骨质疏松Ⅰ级16例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例。结论:股骨粗隆间骨折DHS内固定失败率随着年龄和骨质疏松的严重程度增加而增高,在70岁以上及重度骨质疏松患者中,不宜首选DHS。 展开更多
关键词 股骨隆间骨折 动力螺钉(DHS) 内固定 失败
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外固定器与髋动力螺钉治疗股骨粗隆间骨折的比较 被引量:16
3
作者 阎庆明 孔令英 刘瑞波 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第15期1264-1265,共2页
目的探讨外固定器与髋动力螺钉(DHS)在治疗股骨粗隆间骨折中的特点。方法回顾分析应用闭合复位经皮穿针外固定器治疗股骨粗隆间骨折357例(EF组),闭合复位有限切开DHS固定治疗股骨粗隆间骨折58例(DHS组),比较两种方法的疗效及并发症。结... 目的探讨外固定器与髋动力螺钉(DHS)在治疗股骨粗隆间骨折中的特点。方法回顾分析应用闭合复位经皮穿针外固定器治疗股骨粗隆间骨折357例(EF组),闭合复位有限切开DHS固定治疗股骨粗隆间骨折58例(DHS组),比较两种方法的疗效及并发症。结果EF组与DHS组疗效间差异无显著性意义。局部并发症,EF组主要为针道感染,DHS组主要为骨折远端内移。结论外固定器治疗股骨转子间骨折手术创伤小、出血少,疗效与DHS近似,是治疗股骨转子间骨折可选择的方法之一,尤其适合拒绝输血的患者。但术后护理负担较重,针道感染是其主要并发症。 展开更多
关键词 股骨隆间骨折 力臂式外固定 动力螺钉
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动力髋螺钉内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折82例临床分析 被引量:1
4
作者 王黎明 孙锋 吴耀刚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1233-1235,共3页
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:应用DHS治疗的82例老年股骨粗隆间骨折。骨折按Evans分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型17例,ⅢA型30例,ⅢB型2例,Ⅳ型31例,Ⅴ型1例。结果:所有病例经过1 ̄3年随访,优70例,良10例,差2... 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:应用DHS治疗的82例老年股骨粗隆间骨折。骨折按Evans分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型17例,ⅢA型30例,ⅢB型2例,Ⅳ型31例,Ⅴ型1例。结果:所有病例经过1 ̄3年随访,优70例,良10例,差2例。围手术期无严重并发症发生,切口无感染,骨折全部愈合,手术操作不当造成内固定失败1例。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定可靠,术后恢复快,住院周期短等优点;严格掌握手术适应证、采用标准技术操作、术后正确的康复治疗,均可取得显著的疗效。 展开更多
关键词 股骨隆间骨折 老年 动力螺钉 固定
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动力加压髋螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折16例
5
作者 孙立众 姜长明 +1 位作者 张卫国 汤欣 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期289-289,共1页
关键词 股骨隆间骨折 骨折固定 动力加压螺钉 固定 治疗 疗效
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动力髋螺钉和股骨近端髓内钉内固定法治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:15
6
作者 郑永育 章文杰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期1918-1919,共2页
关键词 股骨骨折 不稳定性股骨隆间骨折 动力螺钉 股骨近端髓内钉 内固定
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的康复护理 被引量:3
7
作者 阚春玲 《解放军护理杂志》 2003年第7期46-47,共2页
目的 探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的康复护理。方法 对12例老年股骨粗隆间骨折患者进行康复训练与护理。术前做好心理护理,护士、患者、家属共同参与制订切实可行的康复计划,督促并协助患者进行肢体功能锻炼;术后加... 目的 探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的康复护理。方法 对12例老年股骨粗隆间骨折患者进行康复训练与护理。术前做好心理护理,护士、患者、家属共同参与制订切实可行的康复计划,督促并协助患者进行肢体功能锻炼;术后加强并发症的预防,早期正确地进行患肢及全身功能康复锻炼,指导早期离床活动。结果 全组顺利康复,随访4~10个月,未见内固定断裂、松动、骨折不愈合及髋内翻。结论 动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复训练和临床护理,对患者的早日康复十分重要。 展开更多
关键词 动力螺钉 治疗 老年 股骨隆间骨折 围手 康复护理 心理护理
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经皮加压钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的对照研究 被引量:17
8
作者 沈杰 黄强 +3 位作者 谢肇 王序全 马树枝 许建中 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2095-2100,共6页
目的探讨经皮加压钢板( percutaneous compression plate, PCCP)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法对2008年1月至2011年6月在我院采用PCCP和DHS内固定治疗且获... 目的探讨经皮加压钢板( percutaneous compression plate, PCCP)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法对2008年1月至2011年6月在我院采用PCCP和DHS内固定治疗且获得随访的年龄≥60岁的股骨粗隆间骨折患者的病历资料进行回顾性分析。DHS组67例,包括男性27例,女性40例,年龄60~106岁,平均81.3岁。按AO分型,A1型17例,A2型43例,A3型7例。PCCP组76例,包括男性30例,女性46例,年龄61-100岁,平均80.7岁。按AO分型,A1型20例,A2型47例,A3型9例。对手术时间、术中出血量、术后输血量、术后血红蛋白下降值、住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、颈干角变化等情况进行对比分析。结果PCCP组和DHS组患者在年龄、性别、骨折分型、术前ASA评分、术后输血量等方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。PCCP组较DHS组在手术时间[(50.45±16.22)min vs(76.04±13.30)min]、术中出血量[(43.33±16.49)mL vs(240.00±108.56)mL]、术后血红蛋白下降值[(12.38±5.37)g/Lvs(15.73±5.80)g/L]、住院时间[(9.95±4.13)d vs(16.15±6.34)d]明显下降(P〈0.05)。术后随访12-28个月,平均17个月,骨折愈合时间2组无明显差异(P〉0.05),但PCCP组在Harris髋关节功能评分、颈干角变化等明显优于DHS组(P〈0.05)。结论PCCP治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有微创、稳定等优点,在手术创伤、功能恢复等方面优于DHS。 展开更多
关键词 股骨隆间骨折 老年 经皮加压钢板 动力螺钉
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骨折分型及外侧壁厚度对动力髋螺钉治疗外侧壁完整的股骨粗隆间骨折的影响 被引量:32
9
作者 季英楠 阿良 +1 位作者 赵忠海 邓纯博 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期818-821,825,共5页
目的 探讨骨折分型及外侧壁厚度对动力髋螺钉(DHS)治疗外侧壁完整的股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2008年11月至2014年11月应用DHS治疗的72例股骨粗隆间骨折资料。按Gotfried分型分为外侧壁稳定型组(n=37,AO31A1型22例和... 目的 探讨骨折分型及外侧壁厚度对动力髋螺钉(DHS)治疗外侧壁完整的股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2008年11月至2014年11月应用DHS治疗的72例股骨粗隆间骨折资料。按Gotfried分型分为外侧壁稳定型组(n=37,AO31A1型22例和A2.1型15例)和外侧壁危险型组(n=35,AO31A2.2型19例,AO31A2.3型16例)。术前测量X线片上的外侧壁厚度值,比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术中、术后有无并发外侧壁骨折。采用老年髋部骨折功能恢复量表(FRS)对术后疗效进行评估。结果 外侧壁稳定型组手术时间、术中出血量、住院天数均低于外侧壁危险型组,差异有统计学意义。外侧壁稳定型组术中仅2例并发外侧壁骨折,术后X线提示2例并发外侧壁骨折,而外侧壁危险型组术中10例并发外侧壁骨折,术后X线提示3例并发外侧壁骨折。外侧壁稳定型组术前X线上测量外侧壁厚度为(28±6.2)mm,明显高于外侧壁危险型组[(22±4.9)mm],差异有统计学意义。54例患者获得随访,随访时间6-20个月,平均12个月。随访1年以上者50例,FRS评分:外侧壁稳定型组(76.5±7.9)分,外侧壁危险型组(64.3±4.8)分,差异有统计学意义。结论 外侧壁厚度和骨折分型是影响DHS治疗股骨粗隆间骨折中并发继发性外侧壁骨折的重要因素,直接影响手术效果及患者髋部功能恢复。 展开更多
关键词 股骨隆间骨折 外侧壁 动力螺钉
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析及对策 被引量:8
10
作者 周业松 张道前 +1 位作者 邵卫东 朱爱军 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期2738-2740,共3页
目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因及对策。方法收集2003—2007年用DHS内固定治疗的103例股骨粗隆间骨折患者的资料,总结18例固定失败患者的表现形式,分析其原因。结果 18例固定失败患者的表现形式为:髋内翻畸形8例... 目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折失败的原因及对策。方法收集2003—2007年用DHS内固定治疗的103例股骨粗隆间骨折患者的资料,总结18例固定失败患者的表现形式,分析其原因。结果 18例固定失败患者的表现形式为:髋内翻畸形8例,髋螺钉切割股骨头、颈5例,螺钉断裂2例,DHS穿出股骨头、颈2例,钢板断裂1例。其中骨折分型EvansⅡ型2例,ⅢA型10例,ⅢB型3例,Ⅳ型3例;骨质Singh指数4级以上者7例,3级以下者11例;术中拉力螺钉置入位置不当者6例;术后3个月内即完全负重行走者12例,3个月后完全负重行走者6例。结论骨折不稳定、骨质疏松、DHS适应证选择不当、拉力螺钉位置不良及术后过早负重等是引起DHS内固定失败的主要原因;重视内固定物的选择、注重内侧骨折块的复位固定、准确放置拉力螺钉,术后避免过早负重可降低内固定失败的发生率。 展开更多
关键词 股骨隆间骨折 骨折固定 动力螺钉
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折56例临床分析 被引量:10
11
作者 郑臣校 苏培基 +1 位作者 黄星垣 郑雨中 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第17期1461-1462,共2页
目的观察动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者56例。结果56例患者全部随访,均骨性愈合,愈合时间2-4个月,平均2.5个月,髋关节活动功能良好。结论应用动力髋螺钉治疗股骨粗... 目的观察动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者56例。结果56例患者全部随访,均骨性愈合,愈合时间2-4个月,平均2.5个月,髋关节活动功能良好。结论应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠,并发症少。 展开更多
关键词 股骨隆间骨折 动力螺钉 内固定
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折54例分析 被引量:8
12
作者 赵晨 郭京聚 +1 位作者 宋爱国 唐立新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期229-230,共2页
目的 总结动力髋螺钉 (DynamicHipScrew ,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的经验。 方法  5 4例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定手术治疗 (A1型 2 7例 ,A2 型 2 0例 ,A3 型 7例 )。 结果 经 4~ 36个月平均 7个月随访疗效满意。 结论 术中... 目的 总结动力髋螺钉 (DynamicHipScrew ,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的经验。 方法  5 4例股骨粗隆间骨折采用DHS内固定手术治疗 (A1型 2 7例 ,A2 型 2 0例 ,A3 型 7例 )。 结果 经 4~ 36个月平均 7个月随访疗效满意。 结论 术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性 ;标准的粗螺钉固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好疗效的关键。 展开更多
关键词 动力螺钉 治疗 股骨隆间骨折 内固定 功能锻炼 老年人
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对比研究股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复情况及Harris评分的影响 被引量:10
13
作者 张永君 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第9期144-147,共4页
目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)固定对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后康复情况及髋关节功能评分标准(Harris)的影响。方法选取2012年9月至2013年9月于本院骨科接受治疗的IFF患者118例作为研究对象。其中PFNA固定6... 目的研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)固定对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后康复情况及髋关节功能评分标准(Harris)的影响。方法选取2012年9月至2013年9月于本院骨科接受治疗的IFF患者118例作为研究对象。其中PFNA固定62例(PFNA组);DHS固定56例(DHS组),对比两组患者手术情况、疗效、并发症以及治疗前后Harris评分。结果 PFNA组优良率为87.10%(54/62),DHS组为82.14%(46/56),两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。PFNA组患者手术时间、术中出血量以及术后引流量均显著少于DHS组,差异均有显著性(P均<0.05)。两组患者并发症比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者Harris评分均显著上升,但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 PFNA及DHS固定对老年IFF均有显著疗效,但PFNA的适用范围更广,临床应根据患者情况合理选择术式。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 动力螺钉 老年 股骨隆间骨折 后康复 HARRIS评分
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量:7
14
作者 袁正兵 高梁斌 +2 位作者 李健 谢清华 付敏 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期541-543,共3页
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对接受DHS治疗的59例患者进行回顾性研究。结果:除围手术期死亡2例外,其余57例均得到随访,随访时间6~24个月,平均13个月,其中优24例,良22例,中8例,差3例,优良率81%。... 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对接受DHS治疗的59例患者进行回顾性研究。结果:除围手术期死亡2例外,其余57例均得到随访,随访时间6~24个月,平均13个月,其中优24例,良22例,中8例,差3例,优良率81%。结论:70~90岁老年人为股骨粗隆间骨折的极高危人群;充分的围手术期准备是保证手术成功的一个前提条件;DHS是一种比较快捷、安全、有效和容易掌握的内固定方法,值得临床应用。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨折固定 动力螺钉 老年人
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动力髋螺钉结合CPM治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察 被引量:16
15
作者 卢则陈 高恩建 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第12期1026-1027,共2页
目的探讨动力髋螺钉(DHS)结合持续性被动运动(CPM)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对36例高龄股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后3d行股四头肌等长锻炼,结合CPM机行下肢各关节功能锻炼。结果术后随访平均14个月,疗效优26例、良9例、差1... 目的探讨动力髋螺钉(DHS)结合持续性被动运动(CPM)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法对36例高龄股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后3d行股四头肌等长锻炼,结合CPM机行下肢各关节功能锻炼。结果术后随访平均14个月,疗效优26例、良9例、差1例,优良率97.2%。所有病例骨折均愈合,无内固定物松动、脱位。1例EvansⅢ型发生轻度髋内翻。结论采用DHS结合下肢CPM是一种效果较好的治疗高龄老年人粗隆间骨折的方法。 展开更多
关键词 股骨隆间骨折 动力螺钉 内固定 持续性被动运动
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老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉治疗失败14例分析 被引量:2
16
作者 白玉 王爱国 李兴华 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第6期1209-1210,共2页
关键词 股骨隆间骨折 内固定 动力螺钉 治疗
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股骨近端防旋髓内钉和髋动力螺钉治疗股骨粗隆间骨折的对比研究 被引量:24
17
作者 张雄军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第10期1710-1711,共2页
股骨粗隆间骨折是骨科常见的骨折之一[1-2],多见于老年人,股骨粗隆间骨折目前最常用的手术方法有螺钉内固定、接骨板内固定、防旋髓内钉固定及人工关节置换术等,哪种术式最合理尚无定论。我院在2009年1月至2011年12月间对在本院治疗的... 股骨粗隆间骨折是骨科常见的骨折之一[1-2],多见于老年人,股骨粗隆间骨折目前最常用的手术方法有螺钉内固定、接骨板内固定、防旋髓内钉固定及人工关节置换术等,哪种术式最合理尚无定论。我院在2009年1月至2011年12月间对在本院治疗的股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和髋动力螺钉(DHS)治疗并随访,我们的经验表明PFNA与DHS两种内固定方法治疗股骨粗隆问骨折均能达到满意疗效.但与DHS相比PFNA具有手术时间短、术中出血量少、固定牢靠等优点,是治疗股骨粗隆问骨折的理想方法。 展开更多
关键词 股骨隆间骨折 髓内钉固定 动力螺钉 股骨近端 治疗 对比研究 人工关节置换 接骨板内固定
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折23例
18
作者 郑若昆 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第1期157-158,共2页
关键词 动力螺钉 治疗 股骨隆间骨折 内固定 X线监视 骨质丢失
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动力髋螺钉用于股骨粗隆间骨折154例
19
作者 曾昭池 《实用医学杂志》 CAS 2008年第2期305-305,共1页
股骨粗隆间骨折是临床常见的创伤,尤其多见于老年人,治疗难度较大,治疗不当可能导致严重后果。2000—2006年,我们对154例股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定,取得良好疗效。现报告如下。
关键词 股骨隆间骨折 动力螺钉 治疗不当 骨折患者 老年人 内固定
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老年骨质疏松性粗隆间骨折动力髋内固定危险因素分析 被引量:1
20
作者 信效堂 孟勇 +3 位作者 姜鹏 陈聪 兰海 于永林 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 2009年第9期641-644,共4页
目的 对导致老年骨质疏松性粗隆间骨折动力髋内固定失败的危险因素进行回顾性分析.方法 对2002年1月至2007年12月间110例接受切开复位,135°动力髋螺钉(DHS)内固定且病历资料完整的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析.男性29例,女... 目的 对导致老年骨质疏松性粗隆间骨折动力髋内固定失败的危险因素进行回顾性分析.方法 对2002年1月至2007年12月间110例接受切开复位,135°动力髋螺钉(DHS)内固定且病历资料完整的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析.男性29例,女性81例;年龄55~87岁,平均77.4岁.采用Evans骨折分型:Type Ⅰ-1型8例,Type Ⅰ-2 19例,Type Ⅰ-3 35例,Type Ⅰ-4型47例,Type Ⅱ 1例.采用Singh分级评定骨的质量:其中Ⅵ级4例,Ⅴ级31例,Ⅳ级52例,Ⅲ级23例.采用尖顶距(tip-apix distance, TAD)评价拉力螺钉在股骨头的位置.选择年龄、骨质疏松程度、骨折类型、复位稳定性、内固定的植入位置作为分析变量,采用t检验及χ2检验对危险因素进行分析.结果 所有患者获得3.0~24.0个月(平均12.4个月)随访,14例患者内固定失败.内固定失败组平均年龄77.4岁(63~87岁),较骨折愈合组年长8.9岁(P=0.04).骨质疏松轻重程度以及TAD值大小间均存在明显统计学意义(P=0.01).骨折稳定与否以及后内侧骨皮质对合情况是否良好均有统计学意义(P〈0.05).良好复位与功能复位之间无统计学意义(P=0.06).结论 年龄、骨折类型、骨骼质量、内固定的植入位置(TAD)以及内侧骨皮质复位质量是导致内固定失败的危险因素.功能复位并不增加内固定失败的风险.对于高龄、严重骨质疏松的不稳定骨折不宜应用动力髋内固定.对于采用动力髋内固定的一般患者应力求使TAD值〈25,功能复位即可,但应力求使后内侧骨皮质良好复位. 展开更多
关键词 老年性骨质疏松 隆间骨折 动力内固定 功能复位 内侧骨皮质
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