甲状腺粗针穿刺活检病理诊断的准确性评估 被引量：8

1

作者 熊焰 李鑫 +5 位作者 梁丽 李东 鄢丽敏 李雪迎 邸吉廷 李挺 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期234-242,共9页

目的:探讨甲状腺结节粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的病理诊断规范以及生物标记物在辅助良恶性肿瘤鉴别中的应用,在此基础上分析甲状腺结节CNB的恶性确诊效率和临床价值。方法:从2015—2020年以甲状腺结节就诊于北京大学第一医... 目的:探讨甲状腺结节粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的病理诊断规范以及生物标记物在辅助良恶性肿瘤鉴别中的应用,在此基础上分析甲状腺结节CNB的恶性确诊效率和临床价值。方法:从2015—2020年以甲状腺结节就诊于北京大学第一医院的病例中筛选出既有术前CNB又有匹配的手术标本的病例,共598例。CNB样本的诊断,遵循韩国内分泌病理学甲状腺粗针穿刺工作组推荐的甲状腺粗针穿刺活检病理分类标准:Ⅰ级,不具有诊断价值;Ⅱ级,良性;Ⅲ级,不确定;Ⅳ级,滤泡肿瘤;Ⅴ级,可疑恶性;Ⅵ级,恶性。本组中共有40例CNBⅢ级的病例,进一步行免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)和二代测序(next-generation sequencing,NGS)。IHC采用抗体CK19、Galectin-3、HBME-1和CD56。NGS采用OncoAim甲状腺癌多基因检测试剂盒,共检测26个基因,覆盖甲状腺癌常见的基因突变。以术后诊断为金标准,分析CNB术前确诊恶性的效率,以及生物标记物辅助CNBⅢ级病例良恶性鉴别的效率。结果:598例患者中,Ⅰ级0例,Ⅱ级40例,Ⅲ级40例,Ⅳ级32例,Ⅴ级35例,Ⅵ级451例。CNBⅣ级的病例术前确诊滤泡性肿瘤的灵敏度和特异度均为100.00%;CNBⅤ~Ⅵ级的病例术前确诊恶性的灵敏度为94.55%,特异度为100.00%;CNBⅡ级的病例术前确诊良性的灵敏度为75.00%,特异度为99.80%。生物标记物辅助CNBⅢ级病例确诊恶性的效率为:将检测到“致病性”和“可疑致病性”突变定义为NGS阳性,可获得96.30%的灵敏度和92.31%的特异度;将CD56阴性或CD56阳性的同时其他三个标记物均阳性定义为IHC阳性,可获得81.48%的灵敏度和92.30%的特异度。结论:韩国甲状腺粗针穿刺活检病理分类标准兼顾了CNB样本的组织学特殊性和临床医生的习惯,具有可操作性强、术前确诊率高、临床参考价值大的优点,值得推广。遵循该分类标准,Ⅳ级的病例均应进一步手术切除,鉴别良恶性;Ⅴ~Ⅵ级的病例推荐遵循恶性肿瘤的处理原则;Ⅱ级的病例绝大部分可安心随访,极个别B超检查高度怀疑恶性者可考虑再次活检;Ⅲ级的病例应用生物标记物可高效辅助良恶性的鉴别诊断。 展开更多

关键词 甲状腺结节 粗针穿刺活检 病理诊断

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恶性淋巴肿瘤粗针穿刺活检的病理技术应用 被引量：5

2

作者 张丽荣 杨华 +3 位作者 崔亚南 杨绍娟 关怀 马翌铭 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期942-943,共2页

淋巴瘤的定性诊断必须依靠病理学的检查。粗针穿刺活检（needlecorebiopsy，NCB）对患者损伤小，避免了手术切取活检造成的创伤和痛苦。本文重点介绍恶性淋巴肿瘤粗针活检的病理技术应用，现报道如下。

关键词 恶性淋巴瘤 粗针穿刺活检 免疫组织化学

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超声引导下乳腺病灶粗针穿刺活检技术改进的探讨 被引量：3

3

作者 王磊 姜红双 +3 位作者 黄华兴 王莹 王珏 肇毅 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1138-1141,共4页

目的:改进和探讨超声引导下乳腺病灶粗针穿刺活检操作的技术。方法:在实时超声引导下,用改进的Bard枪穿刺技术对拟手术的643个乳腺病灶进行穿刺活检,并将组织标本送病理检查。结果:643个病灶术前均成功穿刺取材,病灶最小直径5 mm。未出... 目的:改进和探讨超声引导下乳腺病灶粗针穿刺活检操作的技术。方法:在实时超声引导下,用改进的Bard枪穿刺技术对拟手术的643个乳腺病灶进行穿刺活检,并将组织标本送病理检查。结果:643个病灶术前均成功穿刺取材,病灶最小直径5 mm。未出现气胸、感染等严重并发症。穿刺病理结果示:良性224例、恶性419例,穿刺病理与手术病理符合率98.29%(632/643)。结论:改进后的乳腺病灶粗针穿刺活检术安全有效,有助于乳腺疾病的诊断和治疗方式的选择。 展开更多

关键词 乳腺疾病 超声引导 粗针穿刺活检术

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彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值 被引量：12

4

作者 姜越 龚建安 +4 位作者 邓博 粱盛枝 吴跃锐 徐维 高松 《海南医学院学报》 CAS 2014年第5期667-669,共3页

目的:评价彩色多普勒引导下粗针穿刺活检(CNB)和细针吸取(FNA)甲状腺结节良、恶性的准确性和安全性。方法:回顾性分析141例甲状腺结节均行CNB和FNA,并对比CNB和FNA在诊断甲状腺结节良、恶性的诊断符合率和术后并发症发生率之间的比较。... 目的:评价彩色多普勒引导下粗针穿刺活检(CNB)和细针吸取(FNA)甲状腺结节良、恶性的准确性和安全性。方法:回顾性分析141例甲状腺结节均行CNB和FNA,并对比CNB和FNA在诊断甲状腺结节良、恶性的诊断符合率和术后并发症发生率之间的比较。结果:141例甲状腺结节中CNB和FNA诊断符合率分别为99.29%和93.61%,差异有统计学意义(P<0.05);本组研究中CNB良性结节符合率为100%,FNA诊断良性结节的符合率95.38%;恶性结节CNB诊断符合率90.9%(10/11),FNA诊断符合率72.72%(8/11)。CNB和FNA特异性分别99.29%和93.61%;CNB和FNA敏感性分别为100%、95.38%;CNB和FNA出现皮下血肿分别是1.41%、0.07%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺结节在彩超引导下CNB比FNA更准确,同样是一种安全、简便鉴别甲状腺结节良、恶性的方法并可以更准确地指导临床治疗,能减少良性结节手术率。 展开更多

关键词 粗针穿刺活检 细针吸取 甲状腺结节 彩超

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粗针穿刺活检(CNB)诊断乳腺导管原位癌(DCIS)的前哨淋巴结活检(SLNB)结果分析 被引量：9

5

作者 王富文 傅少梅 金玉春 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期106-110,127,共6页

目的探讨粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)结果,了解SLNB对于DCIS的临床意义。方法回顾复旦大学附属妇产科医院2012年1月至2... 目的探讨粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)结果,了解SLNB对于DCIS的临床意义。方法回顾复旦大学附属妇产科医院2012年1月至2018年12月治疗的DCIS患者临床资料,分析其SLNB结果。结果 CNB诊断为DCIS患者共169例,全部行SLNB。其中纯导管原位癌117例(69.2%),原位癌伴微浸润28例(16.6%),浸润性导管癌24例(14.2%)。保乳29例(17.2%),乳房全切140例(82.8%)。使用14/16g穿刺活检针诊断93例(55%),8 g真空负压活检系统诊断76例(45%)。与纯导管内癌组相比,微浸润/浸润性癌组中肿瘤直径>2 cm(P<0.001),伴有广泛钙化(P<0.001),14/16 g粗针穿刺(P<0.001)、乳房切除术(P=0.03)比例均高于纯导管内癌组。7例(4.1%)患者SLNB为阳性结果,全部为14/16 g穿刺活检针诊断患者,8 g真空负压活检系统和保乳手术患者SLNB结果均为阴性。结论 CNB诊断DCIS的SLNB阳性率非常低,大部分患者SLNB可能是不必要的,特别是8 g真空负压活检系统患者和保乳手术患者。 展开更多

关键词 乳腺导管原位癌(DCIS) 前哨淋巴结 粗针穿刺活检(CNB)

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彩超引导下的粗针穿刺活检术在腮腺肿瘤诊断中的应用 被引量：4

6

作者 童国勇 余周庆 戈春城 《口腔医学研究》 CAS 北大核心 2017年第3期336-338,共3页

目的:探讨彩超引导下粗针穿刺活检在腮腺肿瘤术前诊断中的应用。方法:回顾2013~2015年于湖北省恩施州中心医院术前行彩超引导下粗针穿刺活检的腮腺肿瘤患者63例,将彩超引导下粗针穿刺活检的结果与术后组织病理学结果进行比较并统计。结... 目的:探讨彩超引导下粗针穿刺活检在腮腺肿瘤术前诊断中的应用。方法:回顾2013~2015年于湖北省恩施州中心医院术前行彩超引导下粗针穿刺活检的腮腺肿瘤患者63例,将彩超引导下粗针穿刺活检的结果与术后组织病理学结果进行比较并统计。结果:63例腮腺肿瘤患者中,彩超引导下粗针穿刺活检诊断良性肿瘤56例,其中有1例术后病理检查报道为粘液表皮样癌,彩超引导下粗针穿刺活检诊断符合率98.2%;彩超引导下粗针穿刺活检诊断恶性肿瘤7例,彩超引导下粗针穿刺活检诊断符合率100%。彩超引导下粗针穿刺活检术术后发生并发症11例,术区疼痛6例,术区肿胀5例,无面神经损伤病例。结论:彩超引导下粗针穿刺活检术在腮腺肿瘤诊断中准确率高,术后并发症少,无不可逆性损伤。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤诊断 彩超引导下粗针穿刺活检 术后病理检查

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粗针穿刺及术后乳腺癌标本的免疫组织化学法检测指标与分子分型的比较研究 被引量：15

7

作者 陈薇 刘蕾 +3 位作者 韩萌萌 邱柏圣 陈晓 张晟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期63-66,共4页

目的:评估粗针穿刺及术后乳腺癌标本的免疫组织化学法检测指标与分子分型一致性,分析导致粗针穿刺标本的免疫组织化学法检测指标差异的因素。方法:回顾性分析2015年8月至2016年11月324例于天津医科大学肿瘤医院未经新辅助化疗行乳腺癌... 目的:评估粗针穿刺及术后乳腺癌标本的免疫组织化学法检测指标与分子分型一致性,分析导致粗针穿刺标本的免疫组织化学法检测指标差异的因素。方法:回顾性分析2015年8月至2016年11月324例于天津医科大学肿瘤医院未经新辅助化疗行乳腺癌改良根治术患者的临床病理资料。比较粗针穿刺及术后标本经免疫组织化学法检测的指标ER、PR、HER-2、Ki-67与分子分型一致性。结果:粗针穿刺及术后乳腺癌标本的免疫组织化学法检测指标ER、PR、HER-2、Ki-67一致率分别为94.1%(305/324)、90.7%(294/324)、61.1%(198/324)、86.7%(281/324),Kappa值分别为0.84、0.76、0.38、0.34;分子分型一致率为73.4%(91/124),Kappa值为0.64。结论:乳腺癌粗针穿刺活检在免疫组织化学法检测指标ER、PR与分子分型评估中准确性较高,在HER-2、Ki-67检测中一致性较低,粗针穿刺结合术后标本的免疫组织化学法结果,可为提高分子分型的准确性及选择最佳治疗提供依据。 展开更多

关键词 乳腺癌 分子分型 粗针穿刺活检 免疫组织化学检测指标

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超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值:病例对照研究 被引量：6

8

作者 谭莉 周桂丽 +9 位作者 戴梦华 孟芝兰 桂阳 孝梦甦 张璟 张青 刘赫 孟华 李建初 吕珂 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第3期289-295,共7页

目的评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学... 目的评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。方法回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学检查发现胰腺肿物并接受超声引导下经皮胰腺肿物活检患者的临床资料。按照穿刺方法不同分为FNA和CNB两组,每组随访至少6个月,根据手术病理、重复活检或随访的临床进展确定最终诊断,对比两种活检方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果共160例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中FNA组95例,CNB组65例,超声引导经皮穿刺活检的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.8%、100%、100%、64.0%、94.4%。CNB的灵敏度、阴性预测值和准确度稍高于FNA(94.7%比93.1%,72.7%比57.1%,95.4%比93.7%),但两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异并无统计学意义。主要并发症2例(1.3%,2/160),包括1例急性胰腺炎和1例穿刺后针道种植。结论超声引导经皮穿刺活检对于胰腺占位性病变是一种有效、安全的诊断方法,FNA和CNB的诊断效力在本研究中差异并不显著。 展开更多

关键词 超声 胰腺肿瘤 细针抽吸活检 粗针穿刺活检

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超声引导下颈部淋巴结穿刺活检的临床应用 被引量：8

9

作者 张娜 张元林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期1555-1556,共2页

颈部淋巴结肿大在临床中较常见，使用高频率彩色多普勒超声技术虽有较高的诊断率，但良、恶性鉴别诊断仍有一定的困难。而过去常需手术切除活检以明确病理诊断，创伤相对较大，易留瘢痕，且临床未扪及、位置深在、与血管紧邻的淋巴结手... 颈部淋巴结肿大在临床中较常见，使用高频率彩色多普勒超声技术虽有较高的诊断率，但良、恶性鉴别诊断仍有一定的困难。而过去常需手术切除活检以明确病理诊断，创伤相对较大，易留瘢痕，且临床未扪及、位置深在、与血管紧邻的淋巴结手术活检均有一定困难，随着介入技术迅速发展，超声引导下穿刺活检作为一种快速、微创获得病理诊断的方法已被广泛应用于临床［1－3］，我院与解放军第五医院合作，从2007年1月至2013年12月采用超声引导下自动活检枪组织切割活检术（ ACNB ），对88例颈部肿大淋巴结进行超声引导下粗针穿刺活检，均取得了组织学诊断，结果报告如下。 展开更多

关键词 超声引导下穿刺活检 颈部淋巴结肿大 临床应用 彩色多普勒超声技术 颈部肿大淋巴结 组织学诊断 粗针穿刺活检 病理诊断

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伴有显著顶浆分泌柱状变化的乳腺导管上皮病变与乳腺癌的关系

10

作者 郑唯强 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期369-371,共3页

目的:探讨伴有显著顶浆分泌性柱状变化(CAPSS)的乳腺导管上皮病变与乳腺癌的关系。方法:收集乳腺肿块乳腺粗针穿刺活检(CNB)病例共144例,包括CAPSS不伴有导管上皮不典型增生36例和CAPSS伴有导管上皮不典型增生108例。将其CNB结果与相应... 目的:探讨伴有显著顶浆分泌性柱状变化(CAPSS)的乳腺导管上皮病变与乳腺癌的关系。方法:收集乳腺肿块乳腺粗针穿刺活检(CNB)病例共144例,包括CAPSS不伴有导管上皮不典型增生36例和CAPSS伴有导管上皮不典型增生108例。将其CNB结果与相应的肿块切除标本病理学检查结果进行比较。结果:伴有CAPSS病变的活检中包括原位癌和浸润癌的病例占21．5％(31／144);凡伴有CAPSS病变的无论是否伴有不典型增生,均有浸润癌或原位癌的存在,尤其是有倾向表明CAPSS伴有不典型导管增生的病例组其恶性病变的发生率要明显高于不伴有不典型增生的组别(P=0．001)。结论:CAPSS病变的存在与癌性病变的共存状况有一定的关系,尤其是伴有导管上皮不典型增生时。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 粗针穿刺活检 伴有显著顶浆分泌性柱状变化的乳腺导管上皮病变

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超声引导下腮腺良性肿瘤的微波消融治疗 被引量：2

11

作者 章建全 闫磊 +4 位作者 滕学东 陈红琼 程杰 钱桂荣 纪荣明 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期372-377,共6页

目的探讨超声引导下腮腺良性肿瘤微波消融治疗的可行性、安全性与有效性。方法2013年7月至2021年6月对临床诊断腮腺肿物、超声诊断疑似腮腺肿瘤并实施超声引导下切割式穿刺活检、组织学病理诊断为腮腺良性肿瘤的患者行超声引导下微波消... 目的探讨超声引导下腮腺良性肿瘤微波消融治疗的可行性、安全性与有效性。方法2013年7月至2021年6月对临床诊断腮腺肿物、超声诊断疑似腮腺肿瘤并实施超声引导下切割式穿刺活检、组织学病理诊断为腮腺良性肿瘤的患者行超声引导下微波消融治疗。对腮腺消融区实施动态超声影像评估,并对穿刺活检和消融治疗相关的并发症进行动态随访。结果8年间共有13例腮腺肿瘤患者按研究设计接受超声引导下切割式穿刺活检,其中12例为良性肿瘤并接受超声引导下微波消融治疗,包括6例腮腺腺淋巴瘤、4例腮腺多形性腺瘤、1例腮腺皮样囊肿和1例腮腺淋巴组织结节样增生。12例患者年龄为10~79岁(中位年龄60.5岁),瘤体最大径为17.8~49.0 mm(中位值为26.15 mm),微波消融均一次性完成,消融时长70~598 s(中位值为155 s)。至截稿,10例患者达到痊愈,消融区完全吸收时间8~37个月(中位值为23.5个月);消融区未见肿瘤残余,腮腺内亦未见新生肿瘤;消融后未出现严重并发症。结论超声引导下微波消融可为腮腺良性肿瘤提供效果确切、并发症轻微的微创治疗机会。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 良性肿瘤 超声检查 粗针穿刺活检 微波消融 超声引导 液体隔离法

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