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老年人家庭医生签约制度的信任困境与机制完善
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作者 李学成 陈慧 《医学与哲学》 北大核心 2024年第20期31-34,43,共5页
老年人家庭医生签约制度的实践运作透射出老年人的诸多信任困境,主要体现在制度设计、履约能力以及首诊制等方面。反映出的这种信任困境的根本原因还在于家庭医生签约制度本身不够完善,制度信任是关键,必须对该制度进行“适老化”的改... 老年人家庭医生签约制度的实践运作透射出老年人的诸多信任困境,主要体现在制度设计、履约能力以及首诊制等方面。反映出的这种信任困境的根本原因还在于家庭医生签约制度本身不够完善,制度信任是关键,必须对该制度进行“适老化”的改革。家庭医生签约制度的全面法治化、家庭医生团队履约能力的规范化和家庭医生首诊激励制度的规范化,这三项举措将有助于提升老年人的制度信任水准,并最终有助于老年人家庭医生签约制度设计初衷的实现。 展开更多
关键词 家庭医生签约制度 信任困境 制度信任
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上海市分级诊疗成效、难点和问题分析 被引量:8
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作者 黄丞 张文信 《中国医院》 2018年第11期14-18,共5页
目前,我国医疗需求巨大且持续增长,大医院医疗服务供不应求,分级诊疗建设任重道远。总结了上海市目前分级诊疗政策的着力点和作用,并对实际落实效果和存在问题进行分析,发现上海市所施行的"1+1+1"家庭医生签约制度和社区慢病... 目前,我国医疗需求巨大且持续增长,大医院医疗服务供不应求,分级诊疗建设任重道远。总结了上海市目前分级诊疗政策的着力点和作用,并对实际落实效果和存在问题进行分析,发现上海市所施行的"1+1+1"家庭医生签约制度和社区慢病门诊制度对于引导居民就医选择、打通转诊通道具有显著意义,但在服务协同、医生资源下沉社区、家庭医生培养等方面尚存在需要进一步改进的空间。 展开更多
关键词 分级诊疗 社区卫生服务中心 公立医院 家庭医生签约制度
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如何实现就医分流——以青岛市医疗改革与医患行为互动为例 被引量:3
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作者 苏亮 刘玉照 《河北学刊》 CSSCI 北大核心 2021年第1期198-206,共9页
“分级诊疗”作为新一轮医疗改革重点内容之一,全国各地都在积极实践,但效果参差不齐。本文以青岛市就医分流改革为研究对象,建构了一个综合宏观制度结构与微观行为的分析模型,对医疗保险制度、医疗机构、患者与医生行为进行分析,试图... “分级诊疗”作为新一轮医疗改革重点内容之一,全国各地都在积极实践,但效果参差不齐。本文以青岛市就医分流改革为研究对象,建构了一个综合宏观制度结构与微观行为的分析模型,对医疗保险制度、医疗机构、患者与医生行为进行分析,试图全面揭示就医分流背后的逻辑。研究发现,从患者角度来看,就医分流的实现得益于具有明显差异的梯级定价与收费、强制性的社区门诊报销制度和转诊制度、社区医疗卫生机构与大医院的差异化服务定位以及可信任的信息传播;从社区医生和社区医疗卫生服务机构的角度来看,对声誉的重视、按人头付费的支付方式,以及医保机构的专业监督,这三者的共同作用是避免医生“隐蔽行为”发生的重要机制。这既从经验上提供了解决“就医混流”问题的案例参考和机制分析,同时也在理论上回应了将信息经济学等微观视角纳入医疗政策分析的可能性及其重要性。 展开更多
关键词 就医分流 分级诊疗 门诊报销 签约制度
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