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筋膜下内镜交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡
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作者 盛伟 罗卫庆 李鸣涛 《浙江临床医学》 2005年第7期750-750,共1页
因下肢静脉难治性导致回流障碍溃疡是外科临床中较为棘手的问题.其主要原因是下肢深静脉瓣膜功能不全,同时伴有小腿交通静脉返流[1].下肢交通静脉结扎术是治疗下肢静脉溃疡的重要手段之一,但由于切口处于病变皮肤,术后切口感染,皮肤坏... 因下肢静脉难治性导致回流障碍溃疡是外科临床中较为棘手的问题.其主要原因是下肢深静脉瓣膜功能不全,同时伴有小腿交通静脉返流[1].下肢交通静脉结扎术是治疗下肢静脉溃疡的重要手段之一,但由于切口处于病变皮肤,术后切口感染,皮肤坏死率高.1998年,张强[2]报道内镜技术断离交通静脉,有效解决了术后切口并发症问题.我院1999年1月~2002年12月施行筋膜下内镜交通静脉离断术治疗21例下肢静脉瓣膜功能不全伴溃疡病人,效果满意,报告如下. 展开更多
关键词 筋膜下内镜交通静脉离断术 治疗 下肢静脉性溃疡 疗效观察
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静脉腔内激光闭合术和内镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的临床效果研究
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作者 于家祥 姜俊义 《临床普外科电子杂志》 2024年第3期36-40,共5页
目的观察静脉腔内激光闭合术(endovenous laser ablation,EVLA)和内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的临床效果。方法选取2021年4月至2024年3月敦... 目的观察静脉腔内激光闭合术(endovenous laser ablation,EVLA)和内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的临床效果。方法选取2021年4月至2024年3月敦化市医院诊治的83例下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全患者,根据治疗方式不同分为EVLA组(n=42)、SEPS组(n=41)。对比两组患者手术相关指标、疼痛程度、应激反应、生活质量。结果EVLA组患者的手术用时、切口长度、住院时长、术后卧床时长均短于SEPS组,术中失血量少于SEPS组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术后的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。术后3、12、24、48h,EVLA组患者的NRS评分均低于SEPS组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的皮质醇及肾上腺素水平无显著差异(P>0.05)。术后2d,两组患者的皮质醇、肾上腺素水平较术前升高,且EVLA组的皮质醇及肾上腺素水平低于SEPS组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的慢性静脉功能不全问卷(chronic venous insuffi ciency questionnaire,CIVIQ)评分无显著差异(P>0.05)。术后3个月,两组患者的CIVIQ评分较术前均升高,EVLA组的CIVIQ评分高于SEPS组,差异有显著性(P<0.05)。结论对于下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的患者,EVLA、SEPS在降低并发症发生率方面效果相似,但EVLA可缩短患者康复时间,减轻患者应激反应与机体疼痛感,并提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 静脉腔内激光闭合 内镜膜下穿通静脉离 下肢静脉曲张 病理性穿通静脉功能不全 疼痛程度 应激反应
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内镜筋膜下交通静脉离断术治疗重度下肢静脉曲张:前瞻性随机对照研究并中期随访 被引量:14
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作者 侯振宇 谢爽 +3 位作者 李亚楠 吕金利 李雪平 马志勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期580-582,596,共4页
目的评价内镜筋膜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗重度下肢静脉曲张的临床效果。方法前瞻性单中心随机对照试验。2012年6月~2014年11月,将60例重度下肢静脉曲张(CEAP分类C5或C6)随机分为A组和B组... 目的评价内镜筋膜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗重度下肢静脉曲张的临床效果。方法前瞻性单中心随机对照试验。2012年6月~2014年11月,将60例重度下肢静脉曲张(CEAP分类C5或C6)随机分为A组和B组,每组30例。A组采取传统的大隐静脉高位结扎并剥脱术,B组行SEPS+传统大隐静脉高位结扎并剥脱术。术后随访4年,随访内容包括术后并发症、溃疡复发及静脉临床严重度评分(Venous Clinical Severity Score,VCSS)。结果 2组术后下肢浅静脉曲张消失,活动性溃疡全部愈合。A组术后皮下血肿1例,皮肤淤血2例,随访率90. 0%(27/30),术后4年下肢溃疡复发率25. 9%(7/27),VCSS评分由术前的(13. 2±2. 7)下降至(6. 1±1. 4)(t=12. 687,P=0. 000)。B组术后胫前麻木2例,皮肤淤血1例,随访率93. 3%(28/30),术后4年下肢溃疡复发率21. 4%(6/28),VCSS评分由术前(13. 6±2. 7)下降至(6. 2±1. 4)(t=13. 041,P=0. 000)。2组术后并发症发生率、术后4年溃疡复发率和VCSS评分差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论大隐静脉高位结扎并剥脱术附加SEPS治疗重度下肢静脉曲张疗效满意,但并不优于单独行大隐静脉高位结扎并剥脱术。 展开更多
关键词 静脉曲张 下肢 内镜膜下交通静脉离 前瞻性随机对照研究
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内镜筋膜下交通静脉离断术联合腔内激光治疗下肢重度慢性静脉功能不全30例临床分析 被引量:2
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作者 鲁葆春 任培土 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期502-504,共3页
目的总结下肢重度慢性静脉功能不全患者行内镜筋膜下交通静脉离断术(SEPS)联合腔内激光治疗的临床资料和治疗效果。方法所有患者均行顺行静脉造影明确诊断,超声检查确定无深静脉、小隐静脉瓣膜功能不全,均采用SEPS联合腔内激光进行治疗... 目的总结下肢重度慢性静脉功能不全患者行内镜筋膜下交通静脉离断术(SEPS)联合腔内激光治疗的临床资料和治疗效果。方法所有患者均行顺行静脉造影明确诊断,超声检查确定无深静脉、小隐静脉瓣膜功能不全,均采用SEPS联合腔内激光进行治疗,术后观察各种临床症状的缓解情况及溃疡愈合时间。结果联合手术成功率100%,手术后10d患者临床症状明显缓解,症状完全消失者占86.3%,无术后并发症发生;15例足靴处溃疡手术后均愈合,时间为8~48d,平均18d。住院时间7~28d,随访3~18个月,疗效满意。结论SEPS联合腔内激光是治疗下肢重度慢性静脉功能不全的一种安全、有效、微创的方法,能有效避免常规足靴区手术后并发症的发生,创伤小,术后恢复快。 展开更多
关键词 静脉功能不全 内镜膜下交通静脉离 腔内激光治疗
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内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉溃疡78例 被引量:1
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作者 张精勇 王茂华 +3 位作者 徐磊 高培显 吴学君 金星 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第1期47-49,共3页
探讨内镜筋膜下交通静脉离断术(SEPS)在治疗下肢静脉性溃疡中的应用。分析2004年5月—2012年5月采用SEPS治疗晚期慢性下肢静脉功能不全患者78例,包括原发性慢性静脉功能不全69条患肢,深静脉血栓形成后综合征9条患肢,其中21条患肢为大... 探讨内镜筋膜下交通静脉离断术(SEPS)在治疗下肢静脉性溃疡中的应用。分析2004年5月—2012年5月采用SEPS治疗晚期慢性下肢静脉功能不全患者78例,包括原发性慢性静脉功能不全69条患肢,深静脉血栓形成后综合征9条患肢,其中21条患肢为大隐静脉高位结扎并剥脱术后复发。CEAP临床分级:48条肢体为C5,30条肢体为C6。所有患者均行SEPS及静脉腔内激光治疗,同时行大隐静脉高位结扎并剥脱48条患肢,膝下浅静脉剥脱术9条患肢,股静脉第1对瓣膜包瓣术12条患肢,邮票状植皮16条患肢。所有患者切口均一期愈合,30例C6患者活动性溃疡均于术后愈合,平均愈合时间15.9(11-22)d。SEPS致皮下血肿3例,平均术后住院7.6 d。平均随访3.6年,1条C5患者术后3年溃疡复发,2条C6患者分别于术后4年、6年复发。SEPS同时配合浅静脉剥脱、股静脉瓣膜修复及植皮术治疗下肢静脉性溃疡,明显缩短溃疡愈合时间,降低复发率。 展开更多
关键词 静脉功能不全 静脉溃疡 内镜膜下交通静脉离
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内镜筋膜下交通静脉离断术治疗下肢静脉性溃疡25例 被引量:2
6
作者 徐磊 《山东医药》 CAS 2014年第11期104-104,共1页
研究认为,纠正交通静脉功能不全是治疗下肢静脉性溃疡的关键环节。而传统的交通静脉离断术(Linton手术)因创伤大及手术切口愈合延迟、伤口感染、皮肤坏死等并发症,临床已较少应用。2008年1月~2012年6月,我们采用内镜筋膜下交通静... 研究认为,纠正交通静脉功能不全是治疗下肢静脉性溃疡的关键环节。而传统的交通静脉离断术(Linton手术)因创伤大及手术切口愈合延迟、伤口感染、皮肤坏死等并发症,临床已较少应用。2008年1月~2012年6月,我们采用内镜筋膜下交通静脉离断术(SEPS)治疗下肢静脉性溃疡患者25例,疗效良好。现报告如下。 展开更多
关键词 交通静脉功能不全 下肢静脉性溃疡 静脉离 膜下 治疗 内镜 切口 愈合延迟
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内镜下深筋膜下交通支离断术治疗中老年下肢慢性静脉性溃疡
7
作者 方哲平 张锐利 +1 位作者 董米连 邱振明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第2期122-122,共1页
关键词 内镜 膜下交通离断 下肢慢性静脉性溃疡 静脉切功不全 治疗 中老年人
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内镜筋膜下交通支静脉离断术治疗下肢静脉功能不全53例
8
作者 牟东坡 潘国政 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第50期12-12,共1页
关键词 交通静脉离 下肢静脉功能不全 膜下 治疗 内镜 溃疡复发 静脉曲张 创伤
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内镜深筋膜下交通支离断术治疗中老年下肢慢性静脉性溃疡
9
作者 方哲平 卢永明 +2 位作者 张锐利 董米连 邱振明 《浙江临床医学》 2004年第2期120-120,共1页
关键词 内镜 膜下交通离断 治疗 中老年人 下肢 慢性静脉性溃疡
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临床路径腔镜深筋膜下交通支离断钬激光治疗下肢静脉性溃疡围术期管理 被引量:1
10
作者 季丽萍 汪秀云 赵晓琴 《浙江临床医学》 2011年第5期596-597,共2页
下肢静脉曲张引发瘀血性皮肤溃疡是临床常见的周围血管病,腔镜深筋膜下交通支离断术(简称SEPS手术)联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡可取得明显的临床疗效[1].临床路径(简称CP)作为一种先进的现代管理模式,是顺应当前医学发展需要的必... 下肢静脉曲张引发瘀血性皮肤溃疡是临床常见的周围血管病,腔镜深筋膜下交通支离断术(简称SEPS手术)联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡可取得明显的临床疗效[1].临床路径(简称CP)作为一种先进的现代管理模式,是顺应当前医学发展需要的必由之路.本院普外科于2006年6月至2010年12月,将CP引入到腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉性溃疡患者的围手术期管理,达到了缩短患者手术等候时间及平均住院日,降低医疗费用,规范诊疗护理手段,提高患者满意度和健康教育知晓率的目的,现报告如下. 展开更多
关键词 膜下交通离断 下肢静脉性溃疡 钬激光治疗 临床路径 期管理 腔镜 围手期管理 患者满意度
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腔镜深筋膜下交通支离断术联合钬激光治疗下肢静脉曲张性溃疡暨护理 被引量:1
11
作者 汪秀云 季丽萍 赵晓琴 《浙江临床医学》 2010年第9期1024-1025,共2页
下肢静脉曲张性溃疡(variceal ulcer of lower extremities,VULE)是临床常见的周围血管病。下肢静脉曲张特别是合并交通支瓣膜功能不全所引起的血液反流,是造成下肢静脉曲张性溃疡的主要原因。
关键词 下肢静脉曲张性溃疡 膜下交通离断 钬激光治疗 护理 腔镜 功能不全 ULCER 周围血管病
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腔内激光联合内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢难治性溃疡
12
作者 吴晓俊 陈志横 杨兵 《浙江临床医学》 2005年第12期1252-1252,共1页
关键词 交通静脉结扎 难治性溃疡 腔内激光 膜下 下肢 治疗 内镜 联合 ENDOSCOPIC SURGERY
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腔镜筋膜下交通支离断术联合腔内激光治疗术对静脉性溃疡的疗效 被引量:2
13
作者 赵志兵 孙岩 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第3期214-217,共4页
探讨腔镜筋膜下交通支离断术联合腔内激光治疗术对静脉性溃疡的临床疗效。将2017年1月—2020年1月菏泽市中医医院血管外科收治的60例静脉性溃疡患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用腔镜筋膜下交通支离断术联合腔内激光... 探讨腔镜筋膜下交通支离断术联合腔内激光治疗术对静脉性溃疡的临床疗效。将2017年1月—2020年1月菏泽市中医医院血管外科收治的60例静脉性溃疡患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用腔镜筋膜下交通支离断术联合腔内激光治疗术,对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱联合交通支结扎术,对比两组患者的治疗效果。结果表明,观察组治疗后1个月和3个月的静脉临床严重程度评分分别为(10.17±2.46)分、(7.63±2.01)分;对照组治疗后1个月和3个月的静脉临床严重程度评分分别为(12.40±2.34)分、(9.10±1.94)分。2种方案均可有效改善患者静脉临床严重程度评分(P<0.05),观察组方案优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后1个月和3个月的溃疡面积分别为(3.50±2.33)cm^(2)、(1.82±1.43)cm^(2);对照组治疗后1个月和3个月的溃疡面积分别为(7.34±4.01)cm^(2)、(4.27±2.92)cm^(2)。2种方案均可有效缩小患者溃疡面积(P<0.05),观察组方案优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组溃疡状态评分2.00(1.00~3.00)分,对照组溃疡状态评分3.00(2.00~4.00)分,较治疗前均有下降(P<0.05),观察组治疗后溃疡状态评分低于对照组(P<0.05)。观察组住院总费用高于对照组(P<0.05)。腔镜筋膜下交通支离断术联合腔内激光治疗术和大隐静脉高位结扎剥脱联合交通支结扎术均为治疗静脉性溃疡的合理方案,腔镜筋膜下交通支离断术联合腔内激光治疗术疗效更为显著。 展开更多
关键词 静脉性溃疡 腔镜膜下交通离断 腔内激光治疗
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电视内镜下静脉交通支断离术 被引量:25
14
作者 张强 王跃东 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第5期20-20,24,共2页
下肢静脉交通支手术后切口并发症发生率高,成为血管外科的难题。该文报告了17例下肢静脉功能不全伴交通支静脉倒流患者施行电视内镜下交通支静脉离断术,术后无1例发生切口并发症。并重点讨论该手术方法及优越性,认为该手术具有较... 下肢静脉交通支手术后切口并发症发生率高,成为血管外科的难题。该文报告了17例下肢静脉功能不全伴交通支静脉倒流患者施行电视内镜下交通支静脉离断术,术后无1例发生切口并发症。并重点讨论该手术方法及优越性,认为该手术具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 下肢静脉 功能不全 静脉交通 内镜
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内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病 被引量:5
15
作者 张金池 郭平凡 +1 位作者 石铮 林永堃 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期522-522,524,共2页
目的 探讨内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病的早期临床疗效。 方法 回顾性分析应用内镜下交通支静脉离断术治疗 2 6例 (34条肢体 )下肢慢性静脉病临床资料。 结果 每条肢体离断功能不全交通支静脉 1~ 5支 ,平均 3 5支 ,... 目的 探讨内镜下交通支静脉离断术治疗下肢慢性静脉病的早期临床疗效。 方法 回顾性分析应用内镜下交通支静脉离断术治疗 2 6例 (34条肢体 )下肢慢性静脉病临床资料。 结果 每条肢体离断功能不全交通支静脉 1~ 5支 ,平均 3 5支 ,术后临床评分 (2 4 8± 0 2 5 )分较术前 (6 5 4± 0 93)分明显降低 (t=2 1 4 97,P <0 0 1 )。平均随访 1 2月 ,1 4 / 1 6条肢体(87 5 % )溃疡于术后 2 0天~ 4 5天内愈合 ,愈合后无溃疡复发。 结论 内镜下交通支静脉离断术操作简单、安全、有效 。 展开更多
关键词 下肢慢性静脉 静脉功能不全 静脉性溃疡 交通静脉离 治疗 内镜
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内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡 被引量:2
16
作者 牟永华 祁生俊 +2 位作者 陈明 袁世超 郭夏明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期399-399,403,共2页
目的 探讨电视内镜下静脉交通支离断术的方法、优点及疗效。 方法 在电视内镜下行深筋膜下交通支离断术治疗明显浅静脉曲张、交通支及深静脉瓣膜功能不全伴有静脉性溃疡 ,其中 3例系术后复发性溃疡 ,行常规大隐静脉高位结扎、抽剥 ,... 目的 探讨电视内镜下静脉交通支离断术的方法、优点及疗效。 方法 在电视内镜下行深筋膜下交通支离断术治疗明显浅静脉曲张、交通支及深静脉瓣膜功能不全伴有静脉性溃疡 ,其中 3例系术后复发性溃疡 ,行常规大隐静脉高位结扎、抽剥 ,小腿曲张浅静脉分段抽剥或结扎 ,同时行内镜下静脉交通支离断 ,对 1例内踝部巨大溃疡者术后 1周加做植皮。 结果 术后浅静脉曲张消失 ,静脉性溃疡 10天~ 30天内愈合 ,无切口感染并发症 ,1例巨大溃疡植皮成功 ,创面术后 18天愈合。 结论 内镜下静脉交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡初步效果满意 ,术后并发症少。 展开更多
关键词 内镜 静脉交通离断 治疗 下肢静脉溃疡 方法
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股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术治疗复发性下肢静脉功能不全 被引量:3
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作者 陈旭明 王晓栋 +3 位作者 韩伟 娄尧强 王林君 张强 《浙江临床医学》 2007年第2期155-156,共2页
目的评价股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术(subfascialendoscopicperforatorveinsurgery,SEPS)治疗复发性下肢静脉功能不全(lowerextremityveininsufficiency,LEVI)的疗效。方法35例36条肢体复发性LEVI,术前全部行股浅静脉、交... 目的评价股浅静脉带戒术联合内镜下交通静脉离断术(subfascialendoscopicperforatorveinsurgery,SEPS)治疗复发性下肢静脉功能不全(lowerextremityveininsufficiency,LEVI)的疗效。方法35例36条肢体复发性LEVI,术前全部行股浅静脉、交通静脉B超及下肢深静脉顺行造影检查,其中7例8条肢体(A组)原大隐静脉主干未抽剥仅行浅静脉手术;28例大隐静脉主干已抽剥者随机分为B组和C组,各14例,B组行浅静脉手术+股浅静脉带戒术,C组行浅静脉手术+股浅静脉带戒术联合SEPS。术后2、12、18个月B超检测股浅静脉返流时间及交通静脉功能不全(perforatingveinincompetence,PVI)存在情况,观察患肢症状改善及溃疡愈合、复发情况。结果术前B超及深静脉造影检查显示A组中的5条、B组和C组28条肢体全部存在股浅静脉返流,返流时间>0.5s,36条肢体均存在PVI。术后2、12、18个月B超随访,A组的5条肢体返流加重,PVI存在的例数分别为5、5、5;B组和C组均无股浅静脉返流,PVI存在的例数为0。结论股浅静脉带戒联合SEPS,不仅修复了深静脉瓣膜功能,而且离断了引起复发、皮肤色素沉着、水肿、难治性溃疡等一系列并发症的交通静脉,近期疗效肯定。 展开更多
关键词 股浅静脉带戒 内镜交通静脉离 复发 静脉功能不全
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内镜下小腿交通静脉断离术的手术配合 被引量:1
18
作者 杨真 庄宏芬 杨淑红 《护理学杂志》 2006年第6期47-48,共2页
对67例(81条患肢)慢性静脉功能不全患者在内镜下行小腿交通静脉断离术。结果手术顺利,术中失血极少。67例(81条患肢)手术创口均一期愈合,无感染发生。提出术前做好心理护理、器械准备;术中密切配合掌握各种仪器、器械的使用方法是手术... 对67例(81条患肢)慢性静脉功能不全患者在内镜下行小腿交通静脉断离术。结果手术顺利,术中失血极少。67例(81条患肢)手术创口均一期愈合,无感染发生。提出术前做好心理护理、器械准备;术中密切配合掌握各种仪器、器械的使用方法是手术成功的基础。 展开更多
关键词 静脉曲张 内镜下小腿交通静脉 中护理
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内镜下下肢交通静脉离断术治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全
19
作者 倪国明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期859-860,共2页
2002年3月~2007年1月,我们对98例(103条)下肢交通静脉瓣膜功能不全引起的下肢溃疡、足踝区色素沉着、湿疹等,采用内镜下下肢交通静脉离断术治疗,收到满意效果,现报道如下。1
关键词 交通静脉功能不全 下肢溃疡 离断 治疗 内镜 色素沉着 临床资料 足踝区
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腔镜筋膜下交通支离断术治疗下肢静脉曲张性溃疡48例临床研究
20
作者 林忠生 《中国医药导报》 CAS 2011年第28期182-183,共2页
目的:探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(SEPS)治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果及优势。方法:选取2007年1月~2010年12月间我院收治的实施SEPS治疗的48例下肢静脉曲张性溃疡患者(66条患肢),应用CEAP分类中临床评分方法,对各患肢的临床症状体... 目的:探讨腔镜深筋膜下交通支离断术(SEPS)治疗下肢静脉曲张性溃疡的效果及优势。方法:选取2007年1月~2010年12月间我院收治的实施SEPS治疗的48例下肢静脉曲张性溃疡患者(66条患肢),应用CEAP分类中临床评分方法,对各患肢的临床症状体征进行评价并评估离断术的治疗效果。结果:所有患者随访6个月,1例复发,2例未愈合,复发率为1.5%,术后患肢疼痛,肿胀等症状体征评分均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SEPS溃疡愈合率高,复发率低,症状体征改善明显,是治疗下肢静脉性溃疡较为有效的方法。 展开更多
关键词 腔镜 下肢静脉曲张性溃疡 膜下交通离断
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