等级医院评审促进护理质量持续改进 被引量：9

1

作者 李秀云 《护理学杂志》 CSCD 2016年第24期1-3,共3页

解读等级医院评审中的医疗护理质量评审标准,提出护理质量持续改进策略,包括医院内审员需掌握和理解护理管理的相关条款,坚持以人为本、以患者为中心的服务理念,坚持以患者安全为重点的持续质量改进思路,注重护理相关内容多维度的评价,... 解读等级医院评审中的医疗护理质量评审标准,提出护理质量持续改进策略,包括医院内审员需掌握和理解护理管理的相关条款,坚持以人为本、以患者为中心的服务理念,坚持以患者安全为重点的持续质量改进思路,注重护理相关内容多维度的评价,加强护理管理,关注特殊科室的重点内容等,通过评价促进医院护理质量持续改进。 展开更多

关键词 等级医院评审 医院评价 医疗质量 护理质量 持续质量改进

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内审员队伍在医院感染管理质量控制中的作用——等级医院评审中的实践与探索 被引量：11

2

作者 刘明秀 胡必富 +3 位作者 李红玉 殷玉华 李奎 谭坤 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期831-834,共4页

目的探讨医院感染管理内审员在医院评审工作中的作用,寻求医院感染管理质量控制的新途径。方法通过培训和考核遴选一支院级医院感染管理质控内审员队伍(由部分主任、护士长、感控医生、感控护士组成),按照等级医院评审标准"C"... 目的探讨医院感染管理内审员在医院评审工作中的作用,寻求医院感染管理质量控制的新途径。方法通过培训和考核遴选一支院级医院感染管理质控内审员队伍(由部分主任、护士长、感控医生、感控护士组成),按照等级医院评审标准"C"、"B"、"A"条款的要求制定医院感染质量控制路径,由内审员分组、分片对全院进行月度、季度检查,以便医院感染管理工作得到持续质量改进。结果实施内审前消毒隔离项目的合格率最低,为43.9%,实施内审后上升至88.2%;实施内审后各项目的合格率上升至78.7%~92.0%。实施内审后各医院感染管理项目合格率均高于实施内审前,差异均有统计学意义(均P=0.000)。实施内审整改追踪前,医院感染控制处针对检查结果下发整改反馈单后,科室整改措施执行率为78.6%;实施内审整改追踪后,科室整改措施执行率为94.4%,差异均有统计学意义(χ2=4.925,P<0.05)。结论医院感染管理质控内审员队伍的建立进一步完善了医院感染质量管理体系和医院感染质量监督和评价机制,强化了质量管理意识和参与意识,使得质量管理标准在医院感染管理工作中得到充分落实。 展开更多

关键词 内审员 医院感染管理 质量控制 等级医院评审

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应用中断时间序列分析评价医院等级评审对医务人员手卫生依从性的影响 被引量：3

3

作者 杨鹏 叶蕾 +1 位作者 蒋瑶 赖仁展 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期502-507,共6页

目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。... 目的应用中断时间序列分析模型,评价综合干预措施对医务人员手卫生依从性的影响。方法选取某三级医院全部临床和医技科室的工作人员为研究对象,在三级医院等级评审迎检筹备期间,实施培训、调查、竞赛等多种形式的手卫生综合干预措施。收集干预前后手卫生依从性监测数据,应用中断时间序列方法进行模型构建,评价干预的即刻效果和远期效果。结果医务人员手卫生依从率由干预前的67.58%提升至干预后的81.43%。中断时间序列分析结果显示,干预实施后总体医务人员的手卫生依从率即刻提升19.717%(t=5.473,P<0.001);但其斜率改变量为-1.995(t=-2.249,P=0.048),提示干预实施后手卫生依从率的下降趋势扩大;干预对不同岗位工作人员均有即刻提升效果,以医生群体提升幅度最大;对不同岗位工作人员的斜率改变量均为负值,以护士群体的改变量绝对值最小。结论综合干预措施可以有效提升医务人员手卫生依从性,但其远期效果不甚理想。中断时间序列模型可有效用于手卫生依从性监测数据的分析。 展开更多

关键词 中断时间序列分析 手卫生 依从性 医院等级评审

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基于等级医院复核评审标准的护理质量持续改进 被引量：13

4

作者 黄道花 贺丽君 +2 位作者 施巧玲 张玉梅 徐露露 《护理学杂志》 CSCD 2016年第24期15-18,共4页

目的探讨基于等级医院复核评审标准对改进护理工作质量的效果。方法组织全院护士理论培训,深入学习新标准,建立完善护理质量与安全管理组织架构、工作职责,护理部依据评审新标准完善护理管理体系,运用个案追踪、PDCA循环、品管圈等质量... 目的探讨基于等级医院复核评审标准对改进护理工作质量的效果。方法组织全院护士理论培训,深入学习新标准,建立完善护理质量与安全管理组织架构、工作职责,护理部依据评审新标准完善护理管理体系,运用个案追踪、PDCA循环、品管圈等质量促进工具与管理方法实施护理质量持续改进。结果等级医院复核评审前后护理质量合格情况、护理工作满意度、不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于等级医院复核评审为标准的护理质量改进措施有效提升了护理质量,保障了护理安全。 展开更多

关键词 等级医院复核评审 护理质量 持续改进

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医院等级评审迎评工作的实践与体会 被引量：10

5

作者 陈飞 邵加庆 +1 位作者 汪春晖 杜德洁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第4期408-410,共3页

医院等级评审是衡量其综合实力与整体水平的有效手段,是促进医院规范化管理、提升内涵质量、加快发展的有效载体。文章通过介绍南京军区南京总医院迎评工作的实践与体会,阐述有效开展医院等级评审迎评工作的具体方法,指出明确评审目的... 医院等级评审是衡量其综合实力与整体水平的有效手段,是促进医院规范化管理、提升内涵质量、加快发展的有效载体。文章通过介绍南京军区南京总医院迎评工作的实践与体会,阐述有效开展医院等级评审迎评工作的具体方法,指出明确评审目的意义是根本、吃透评审标准实质是基础、全面掌握医院情况是前提、制定并严格落实计划是关键的方针,对于医院推动等级评审工作的开展起到一定借鉴作用。 展开更多

关键词 医院等级评审 医疗质量 医院管理

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基于医院等级评审标准的医疗质量持续改进 被引量：10

6

作者 彭卫平 刘庆春 +5 位作者 宋丽霞 王伟 张红英 姜伟 闫小萍 刘海峰 《中国医院管理》 2014年第8期59-60,共2页

新一轮医院等级评审标准,重点突出了"医疗质量与安全"这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合"医院等级评审回头看"和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,... 新一轮医院等级评审标准,重点突出了"医疗质量与安全"这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合"医院等级评审回头看"和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效。 展开更多

关键词 医院等级评审标准 医疗质量 管理 内涵建设

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医院等级评审对围手术期预防应用抗菌药物影响评价 被引量：6

7

作者 秦至臻 高敏 +2 位作者 彭卫平 刘庆春 刘海峰 《中国医院管理》 2014年第8期61-63,共3页

目的为规范医院围手术期抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法通过医院感染监测系统，调取2（113年3月、5月医院外科手术病例728例作为非干预组：调取2013年10月、2014年1月全院外科手术病例742例作为干预组。通过... 目的为规范医院围手术期抗菌药物预防性应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法通过医院感染监测系统，调取2（113年3月、5月医院外科手术病例728例作为非干预组：调取2013年10月、2014年1月全院外科手术病例742例作为干预组。通过各项指标分析比较干预前后围手术期预防性使用抗菌药物情况。结果开展围手术期抗菌药物临床应用专项整治活动后，I类切口手术抗菌药物使用率由100％降至31．66%，围手术期抗菌药物使用率由100％降至59．03％，且术后切口部位感染并未出现增长。术前0．5～2h用药率由整治前的81．59％升高至100％（P〈0．05）。专项整治后围手术期预防应用抗菌药物时长由5．72天降至1．56天。整治后围术期抗菌药物合理应用明显提高。结论医院开展围手术期抗菌药物预防应用专项整治取得明显成效。 展开更多

关键词 医院等级评审 围手术期 抗菌药物 合理用药

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基于三级综合医院等级评审结果的临床检验管理现状分析 被引量：9

8

作者 贾玉平 陈晓红 +5 位作者 孙辉 赵娜 王莹 孙佳璐 赵骥 张艳丽 《中国医院管理》 北大核心 2021年第6期43-45,共3页

目的分析三级综合医院临床检验管理存在的共性问题并探讨解决对策,为医院临床实验室完善质量管理和加强持续改进提供数据支持和参考依据。方法对我国151所三级综合医院等级评审数据中“临床检验管理与持续改进条款”部分进行归纳分析。... 目的分析三级综合医院临床检验管理存在的共性问题并探讨解决对策,为医院临床实验室完善质量管理和加强持续改进提供数据支持和参考依据。方法对我国151所三级综合医院等级评审数据中“临床检验管理与持续改进条款”部分进行归纳分析。结果临床实验室制度建设、人员、试剂与校准品管理、实验室信息管理系统、24小时急诊检验服务、危急值报告等方面比较规范,持续改进效果明显;但在开展新项目的管理和审批、临床小实验室管理、POCT项目管理、实验室安全以及质量控制等方面存在一些比较突出和普遍的问题,还有较大的改进空间。结论三级综合医院临床实验室应聚焦共性问题和薄弱环节,科学运用管理工具进行系统分析和追踪监控,持续改进临床检验管理水平。 展开更多

关键词 临床检验 医院等级评审 持续改进

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医院等级评审中病历质控重点与持续改进 被引量：7

9

作者 文其武 罗爱武 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2407-2408,共2页

医院等级评审是对各级医院功能任务、医疗质量、运营效率、服务能力和管理水平的综合评价,是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段。通过等级评审,可极大地促进医院的规范化建设和内涵建设,全面提升诊疗、服务和管理水平,保障医院可持... 医院等级评审是对各级医院功能任务、医疗质量、运营效率、服务能力和管理水平的综合评价,是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段。通过等级评审,可极大地促进医院的规范化建设和内涵建设,全面提升诊疗、服务和管理水平,保障医院可持续发展[1]。病历文书是医疗工作的集中体现,总结等级评审中病历管理,可以深入认识医疗工作质控重点, 展开更多

关键词 医院等级评审 病历文书 质控 病历管理 服务能力 医疗工作 可持续发展 医院功能

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基于医院等级评审标准数据的综合医院感染管理影响因素分析 被引量：11

10

作者 王楠 明敏馨 +8 位作者 赵娜 王圣友 陈晓红 王吉善 韩辉 王莹 孙辉 麻国强 张艳丽 《中国医院管理》 北大核心 2020年第10期54-57,共4页

目的通过对34家综合医院基本情况及医院感染条款评审数据进行现状描述和综合分析,讨论其合格率的影响因素。方法依据《三级综合医院评审标准(2011年版)》对34家综合医院进行评价,评价结果数据结合"医院基本情况统计表"数据进... 目的通过对34家综合医院基本情况及医院感染条款评审数据进行现状描述和综合分析,讨论其合格率的影响因素。方法依据《三级综合医院评审标准(2011年版)》对34家综合医院进行评价,评价结果数据结合"医院基本情况统计表"数据进行汇总分析。结果本次调查的34家医院的医院感染管理相关条款(68项)总体合格率为82.31%,其中医院感染持续改进条款(18项)合格率为90.03%,医院手卫生管理条款(2项)合格率为76.47%,消毒供应中心管理相关条款(7项)合格率为92.67%;医护比(OR=26.30,P=0.019)、医师日均担负住院床日数(OR=20.83,P=0.028)、床位周转次数(OR=47.84,P=0.032)为医院感染管理相关条款合格率的独立影响因素。结论合理统筹、科学化护理人员管理模式,通过调动护理人员工作积极性释放工作效能,增加有效医护比,优化床位资源利用以及改善医生工作负荷量是提高医院感染管理现状的有效手段。 展开更多

关键词 医院感染 医院等级评审 综合医院

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医院等级评审助推医学装备档案管理规范化 被引量：5

11

作者 贾栋 《档案管理》 北大核心 2020年第5期121-121,123,共2页

剖析当前医院医学装备档案管理中存在的问题,依据医院等级评审医学装备相关条款要求,在医院等级评审迎评工作中探索医学装备档案规范化管理策略,提高医学装备档案规范化管理水平。

关键词 医学装备 医院等级评审 档案管理 规范化

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新一轮三级综合医院评审实践与体会 被引量：5

12

作者 赵庆华 肖明朝 +1 位作者 任国胜 吕富荣 《护理学杂志》 CSCD 2013年第19期6-8,共3页

对医院践行新三甲标准过程及模拟评审的感受进行总结,提出应正确理解新标准,转变固有观念;切实落实专项要求,树立持续质量改进理念,紧紧围绕评审主题,全面落实与改进;加强全院协作,细致准备迎评。医院实现持续质量改进,不断改善医疗服务... 对医院践行新三甲标准过程及模拟评审的感受进行总结,提出应正确理解新标准,转变固有观念;切实落实专项要求,树立持续质量改进理念,紧紧围绕评审主题,全面落实与改进;加强全院协作,细致准备迎评。医院实现持续质量改进,不断改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,才能更好地履行社会责任和义务,提高医疗行业整体服务水平和能力。 展开更多

关键词 等级医院评审 持续质量改进 医疗安全 社会责任

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医院等级评审促进中医护理达标软实力建设

13

作者 张梅玲 唐颖 《中国护理管理》 CSCD 2013年第S1期107-108,共2页

目的:探讨二级中医医院等级评审促进中医护理达标建设工作。方法:回顾二级中医医院等级评审准备工作及各阶段的创建实施。结果:有计划、有步骤实施有效的护理举措,促进医院等级复评与中医护理达标工作并建目标。结论:通过酝酿计划、制... 目的:探讨二级中医医院等级评审促进中医护理达标建设工作。方法:回顾二级中医医院等级评审准备工作及各阶段的创建实施。结果:有计划、有步骤实施有效的护理举措,促进医院等级复评与中医护理达标工作并建目标。结论:通过酝酿计划、制定进度、组织实施及冲刺阶段,达到评审标准护理质量模块及核心指标部分,使医院二级甲等复评工作顺利通过,以评促建提升中医护理达标建设的综合软实力。 展开更多

关键词 中医护理 医院等级评审 二级甲等 护理质量 软实力建设 临床辨证施护 达标工作 评审标准 人力配置 优质护理服务

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更加关注患者就医感受——《三级综合医院评审标准》解读 被引量：2

14

《中国护理管理》 2011年第5期M0004-M0004,共1页

（1）不鼓励超规模扩张：我国自1989年开始进行医院等级评审，1998年第一周期医院等级详审结束，共评审17708所医院，占1998年年底我国医院总数的26．4％。通过此轮评审，增强了对医疗卫生事业的宏观管理意识，加速了医院硬件设施更新... （1）不鼓励超规模扩张：我国自1989年开始进行医院等级评审，1998年第一周期医院等级详审结束，共评审17708所医院，占1998年年底我国医院总数的26．4％。通过此轮评审，增强了对医疗卫生事业的宏观管理意识，加速了医院硬件设施更新，但也存在医院突击迎评，病历造假严重现象，对病床数及设备等硬件卡得较严导致医院热衷于规模扩张，建设新大楼增加病床规模，争相购买医疗设备，竞相上新技术、新项目，搞军备竞赛。新的《标准》要求医院以适度规模发展，注重内涵建设，不再鼓励医院超规模扩张。 展开更多

关键词 医院评审标准 医院等级评审 解读 感受 就医 患者 医疗卫生事业 硬件设施

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新形势下医院学科建设的发展思路与策略 被引量：41

15

作者 王国华 龙开超 +3 位作者 王继华 朱华波 梁力晖 冯浩 《中国医院管理》 2013年第6期62-63,共2页

探讨了新医改和新一轮医院等级评审形势下学科建设的发展方向、战略目标及统筹四个关系新思路,提出了人才队伍建设是学科发展的核心、特色技术创新是学科发展的关键、文化建设是学科发展的源泉、服务改善是学科发展的归宿、管理优化是... 探讨了新医改和新一轮医院等级评审形势下学科建设的发展方向、战略目标及统筹四个关系新思路,提出了人才队伍建设是学科发展的核心、特色技术创新是学科发展的关键、文化建设是学科发展的源泉、服务改善是学科发展的归宿、管理优化是学科发展的保障等八大策略。 展开更多

关键词 学科建设 医院管理 发展思路 医院等级评审

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决策管理视角下医院专家委员会作用发挥制约因素与优化策略

16

作者 张义丹 胡豫 +4 位作者 许栋 张明 危莉 丁宁 陈稳 《中国医院管理》 北大核心 2023年第12期91-93,96,共4页

专家委员会是推动医院决策管理科学化、民主化、规范化的重要力量。现阶段,虽然医院能够按照卫生健康行政部门的要求建立分门别类的专家委员会体系,但是专家委员会在作用发挥方面与制度设计目标尚存在差距。立足等级医院评审标准和规范... 专家委员会是推动医院决策管理科学化、民主化、规范化的重要力量。现阶段,虽然医院能够按照卫生健康行政部门的要求建立分门别类的专家委员会体系,但是专家委员会在作用发挥方面与制度设计目标尚存在差距。立足等级医院评审标准和规范性文件要求视角,总结分析医院主要的专家委员会类别体系,探讨专家委员会作用发挥存在的问题、制约因素和改进建议,以期更好地促进医院科学、民主、规范地决策。 展开更多

关键词 专家委员会 决策管理 等级医院评审 医院治理

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《中国医院管理》杂志理事会常务理事单位选登 国药同煤总医院

17

《中国医院管理》 北大核心 2022年第5期I0004-I0004,共1页

马东,国药同煤总医院院长。现任山西医院协会医务管理委员会副主任委员、法制委员会常委、大同市医师协会副会长、大同市等级医院评审专家。2006—2007年,曾先后在北京天坛医院、北京大学第一医院从事颅脑解剖研究获国家煤炭工业协会科... 马东,国药同煤总医院院长。现任山西医院协会医务管理委员会副主任委员、法制委员会常委、大同市医师协会副会长、大同市等级医院评审专家。2006—2007年,曾先后在北京天坛医院、北京大学第一医院从事颅脑解剖研究获国家煤炭工业协会科技进步二等奖,研究论文发表于《中华神经外科杂志》。2015年以来,《基于商业智能技术的医疗风险预警评估模型构建》等优秀论文发表于《中国卫生质量管理》等核心期刊。 展开更多

关键词 等级医院评审 法制委员会 北京天坛医院 商业智能技术 核心期刊 医务管理 神经外科 论文发表

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《中国医院管理》杂志理事会常务理事单位选登

18

《中国医院管理》 北大核心 2022年第5期6-6,共1页

国药同煤总医院马东,国药同煤总医院院长。现任山西医院协会医务管理委员会副主任委员、法制委员会常委、大同市医师协会副会长、大同市等级医院评审专家。2006—2007年,曾先后在北京天坛医院、北京大学第一医院从事颅脑解剖研究获国家... 国药同煤总医院马东,国药同煤总医院院长。现任山西医院协会医务管理委员会副主任委员、法制委员会常委、大同市医师协会副会长、大同市等级医院评审专家。2006—2007年,曾先后在北京天坛医院、北京大学第一医院从事颅脑解剖研究获国家煤炭工业协会科技进步二等奖,研究论文发表于《中华神经外科杂志》。2015年以来,《基于商业智能技术的医疗风险预警评估模型构建》等优秀论文发表于《中国卫生质量管理》等核心期刊。 展开更多

关键词 等级医院评审 法制委员会 北京天坛医院 商业智能技术 核心期刊 医务管理 神经外科 论文发表

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2012中国医院论坛在北京隆重举行(二)——内容丰富 盛况空前 不虚此行

19

《中国医院》 2012年第9期25-25,共1页

本刊讯 中国医院论坛是中国医院协会主办的最具权威性、高层次的医院管理论坛，其宗旨是“搭建交流平台、促进医院改革发展”。本届论坛的主题为“重在内涵建设，持续改进管理”。论坛安排了12场专题活动，近50个演讲题目，内容包括临... 本刊讯 中国医院论坛是中国医院协会主办的最具权威性、高层次的医院管理论坛，其宗旨是“搭建交流平台、促进医院改革发展”。本届论坛的主题为“重在内涵建设，持续改进管理”。论坛安排了12场专题活动，近50个演讲题目，内容包括临床重点专科建设、医院等级评审、医疗质量安全、县级医院能力建设、 展开更多

关键词 中国医院 论坛 北京 重点专科建设 医院等级评审 医院管理 医院改革 内涵建设

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重庆药学会2012年医院药学学术年会纪要

20

《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期F0002-F0002,共1页

2012年6月2日，由重庆药学会主办，重庆药学会医院药学专业委员会、重庆三峡中心医院承办的2012年医院药学学术年会在重庆市万州区三峡印象会议中心隆重举行。此次会议以安全合理用药为主题、医院等级评审建设为核心、临床药师培养与实... 2012年6月2日，由重庆药学会主办，重庆药学会医院药学专业委员会、重庆三峡中心医院承办的2012年医院药学学术年会在重庆市万州区三峡印象会议中心隆重举行。此次会议以安全合理用药为主题、医院等级评审建设为核心、临床药师培养与实践为重点。大会由重庆药学会医院药学专业委员会主任委员、第三军医大学西南医院药学部主任夏培元教授担任主席。中国药学会理事、重庆药学会理事长邱宗荫教授以及来自重庆市医药临床、教学医疗单位200余名领导和代表出席此次盛会。 展开更多

关键词 中国药学会 医院药学部 学术年会 重庆市 药学专业委员会 重庆三峡中心医院 安全合理用药 医院等级评审

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