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小口径等离子电切镜下经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生合并轻度尿道狭窄的效果 被引量:1
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作者 朱致维 卿智彪 +5 位作者 何俊桓 伍学成 袁武雄 段燚星 李远伟 曾铭强 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第11期1751-1756,共6页
目的:传统的Fr26规格电切镜在治疗合并尿道狭窄的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者中难以使用。本研究采用尿道扩张联合小口径(Fr18.5)等离子电切镜治疗BPH合并轻度尿道狭窄患者,并评估其安全性和有效性。方法:回... 目的:传统的Fr26规格电切镜在治疗合并尿道狭窄的良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者中难以使用。本研究采用尿道扩张联合小口径(Fr18.5)等离子电切镜治疗BPH合并轻度尿道狭窄患者,并评估其安全性和有效性。方法:回顾性分析2023年1至12月湖南省人民医院泌尿外科收治的37例BPH合并轻度尿道狭窄患者的临床资料,均采用小口径等离子电切镜行经尿道前列腺等离子电切术(plasmakinetic resection of theprostate,PKRP),术后常规留置Fr20三腔硅胶导尿管行持续性膀胱冲洗。比较患者手术前与手术后国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、最大尿流率(maximum flow rate,Q_(max))、膀胱残余尿量(post-voidingresidual urine volume,PVR)、生活质量(Quality of Life,QOL)评分的变化,并记录围手术期相关指标(术中出血量、手术时间、术后导尿管留置时间、术后住院时间)及并发症发生情况。结果:37例患者年龄中位数为69岁,排尿困难病史中位数为36个月;总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,T-PSA)中位数水平为2.095 ng/mL,游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,F-PSA)中位数水平为0.561 ng/mL,F-PSA与T-PSA比值(F/T)中位数为0.3;超声测量前列腺最大径中位数为48 mm,前列腺体积(prostate volume,PV)中位数为41 mL。37例患者均成功完成手术,其中尿道外口狭窄11例,前尿道轻度狭窄19例,后尿道轻度狭窄7例(其中1例伴尿道膜部旁假性盲道长约1 cm)。手术时间(2.4±0.7)h,术中出血量(40±29)mL,术后留置导尿管时间中位数7 d,术后住院时间中位数7 d。37例患者术后均未发生尿失禁、反复血尿、脓毒血症等并发症,患者对手术效果满意。随访3~6个月,患者手术后IPSS、Q_(max)、PVR及QOL等指标较手术前改善,差异均有统计学意义(均P<0.01),且未观察到尿道狭窄进展及新发尿道狭窄等现象。结论:小口径等离子电切镜下PKRP治疗合并轻度尿道狭窄(小尿道)的BPH患者疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优点,能避免尿道狭窄部位损伤加重。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 等离子电切镜 经尿道前列腺等离子电切术 尿道狭窄 小口径
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经尿道双极等离子电切镜在肾输尿管全切术中的应用 被引量:5
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作者 李志鹏 李泽惠 +3 位作者 邱学德 方克伟 李海丹 何进 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期197-198,共2页
目的探讨经尿道双极等离子体电切镜行输尿管下段切除在肾盂输尿管癌根治中的应用价值。方法2003年6月~2005年3月,6例输尿管下段、同侧输尿管口及膀胱均未见肿瘤的肾盂输尿管癌,采用经尿道等离子电切镜联合腰部切口5例,后腹膜腹腔镜... 目的探讨经尿道双极等离子体电切镜行输尿管下段切除在肾盂输尿管癌根治中的应用价值。方法2003年6月~2005年3月,6例输尿管下段、同侧输尿管口及膀胱均未见肿瘤的肾盂输尿管癌,采用经尿道等离子电切镜联合腰部切口5例,后腹膜腹腔镜1例行肾输尿管全切术。结果6例手术顺利。手术时间120—210min,平均150min。术中尢一例发生闭孔神经反射。术后膀胱冲洗,未见出血。留置尿管7~9d。平均8d。1例术后5d拔尿管后出现患侧下腹疼痛、发热,证实少许尿外渗,再次留置尿管5d后,经尿道膀胱造影无渗漏,排尿恢复正常。术后病理结果输尿管残端均阴性。除1例术后3个月死于心肌梗死外,余5例术后随访7~21个月,平均16个月,未见肿瘤复发。结论输尿管下段切除术中应用经尿道双极等离子电切镜微创、无出血、并发症少,是辅助肾盂输尿管癌根治术中行之有效的方法。 展开更多
关键词 等离子电切镜 输尿管下段切除术 肾盂输尿管癌 肾输尿管全切术 经尿道双极等离子电切镜
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后腹腔镜联合尿道等离子电切镜行肾盂癌根治术的疗效分析(附20例报告) 被引量:6
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作者 汪群锋 梁朝朝 +3 位作者 朱劲松 陈志洁 戴宇红 鲍彤 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期844-846,共3页
目的:探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌的临床疗效。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2008年6月-2012年6月间20例肾盂癌患者住院病例资料。采用后腹腔镜技术行根治性肾输尿管全长切除,联... 目的:探讨后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌的临床疗效。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院泌尿外科2008年6月-2012年6月间20例肾盂癌患者住院病例资料。采用后腹腔镜技术行根治性肾输尿管全长切除,联合经尿道等离子电切术切除输尿管开口周围膀胱黏膜。观察患者手术并发症、膀胱内出血、术后肿瘤复发情况。结果:20例手术均成功,无中转开放手术,无大出血、尿瘘并发症。术中出血量、手术时间、术后肛门恢复通气时间、术后开始下床时间及术后住院时间分别为(113.7±59.9)ml、(172.6±23.9)min、(26.4±12.4)h、(28.1±12.6)h及(6.70±0.8)d。所有患者获随访30-60个月,未见穿刺孔,未见膀胱外、腹膜后种植转移,1例膀胱肿瘤复发。结论:后腹腔镜联合经尿道等离子电切术行肾盂癌根治术治疗肾盂癌,有效安全,创伤小,不增加膀胱内复发风险,术后恢复快,并发症少。 展开更多
关键词 后腹腔镜 等离子电切镜 肾盂癌
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输尿管镜联合等离子电切镜治疗尿道狭窄的手术配合
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作者 朱普红 《护理学杂志》 2008年第12期14-15,共2页
对72例尿道狭窄患者实施输尿管镜联合等离子电切镜切开术。结果72例手术均获成功,术后随访6~24个月,13例复发,其中11例经尿道扩张2~12次后小便通畅;2例再次行尿道内切开术,1例痊愈,1例无效。提出手术室护士全面了解手术过程,做好术前... 对72例尿道狭窄患者实施输尿管镜联合等离子电切镜切开术。结果72例手术均获成功,术后随访6~24个月,13例复发,其中11例经尿道扩张2~12次后小便通畅;2例再次行尿道内切开术,1例痊愈,1例无效。提出手术室护士全面了解手术过程,做好术前准备和心理护理、熟练掌握各种器械及物品的使用方法,与医生密切配合,是保证手术顺利完成的关键。 展开更多
关键词 尿道狭窄 输尿管镜 等离子电切镜 手术中护理
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双镜联合诊治尿道源性血精血尿的临床体会 被引量:1
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作者 陈国晓 张祥生 +4 位作者 李政含 徐豪 武小强 朱晓博 陈鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1101-1103,1116,共4页
目的探讨尿道源性血精血尿的临床特点及微创诊疗方法。方法回顾性分析2015年7月~2017年6月13例血精血尿患者的临床资料,年龄29~51岁,平均37.6岁,病史6个月~7年,中位数27个月。均有性生活后血精血尿,口服止血及抗感染药物等治疗效果不佳... 目的探讨尿道源性血精血尿的临床特点及微创诊疗方法。方法回顾性分析2015年7月~2017年6月13例血精血尿患者的临床资料,年龄29~51岁,平均37.6岁,病史6个月~7年,中位数27个月。均有性生活后血精血尿,口服止血及抗感染药物等治疗效果不佳。尿常规、泌尿系彩超及CT等检查未见明显异常,行经尿道等离子双极电切镜、经尿道精囊镜双镜联合检查和治疗。结果手术均顺利完成,镜检显示13例均为尿道源性血精血尿,前列腺小囊及精囊未见异常,精阜周围及后尿道黏膜血管曲张,黏膜糜烂、渗血。均行经尿道等离子双极电切镜下黏膜电灼术,手术时间30~72 min,平均45 min。13例术后症状均消失,随访3~12个月,平均9个月,均未见复发。结论经尿道等离子双极电切镜、经尿道精囊镜双镜联合诊断和治疗尿道源性血精血尿安全,有效,微创。 展开更多
关键词 经尿道精囊镜 经尿道等离子电切镜 血精 血尿
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