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窒息氧合在临床麻醉中的研究进展 被引量:1
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作者 王剑文 张桢英 +1 位作者 贾政 阎文军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期757-761,共5页
窒息氧合是指患者在没有自主呼吸或机械正压通气的情况下血液从肺部摄取氧气维持氧合。在全麻实施过程中,诱导后自主呼吸停止而安全的气道未建立之前,使用窒息氧合能在预充氧的基础上延长患者的安全呼吸暂停时间,从而减少气管插管的尝... 窒息氧合是指患者在没有自主呼吸或机械正压通气的情况下血液从肺部摄取氧气维持氧合。在全麻实施过程中,诱导后自主呼吸停止而安全的气道未建立之前,使用窒息氧合能在预充氧的基础上延长患者的安全呼吸暂停时间,从而减少气管插管的尝试次数,降低气道损伤以及低氧血症、血流动力学失代偿的发生率。近十年来,越来越多的窒息氧合技术已经被应用于不同的临床环境中,如围术期的气道管理和“无管麻醉”等。为进一步加深对窒息氧合的认识和了解其应用范围,本文根据现有关于窒息氧合机制、方法及临床应用的最新研究进行综述,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 窒息氧合 经鼻高流量 气道管理
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窒息氧合技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无通气安全时间的影响 被引量:6
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作者 张杨 马浩南 于泳浩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1096-1099,共4页
目的评价经鼻咽导管窒息氧合技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者全麻诱导气管插管时无通气安全时间的影响。方法择期行全麻腭咽成形术的重度OSAHS患者80例,男62例,女18例,年龄18~56岁,BMI 30~42 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级... 目的评价经鼻咽导管窒息氧合技术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者全麻诱导气管插管时无通气安全时间的影响。方法择期行全麻腭咽成形术的重度OSAHS患者80例,男62例,女18例,年龄18~56岁,BMI 30~42 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,改良Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级。采用随机数字法分为两组:经鼻咽导管窒息氧合组(N组)和对照组(C组),每组40例。两组均采用相同的全凭静脉诱导方案,诱导后模拟长时间气管插管。N组意识消失后置入鼻咽导管,确认可以面罩通气,给予肌松药待肌松效果满意后置入喉镜暴露声门结构,并在此时开始经鼻咽导管给予15 L/min湿化纯氧。C组常规麻醉诱导,肌松效果满意后置入喉镜暴露声门结构。记录两组停止面罩通气时的呼气末氧浓度(C_(ET) O_(2))、面罩通气停止后SpO_(2)达到的最低值、插管后开始通气时的P_(ET) CO_(2)。记录患者无通气安全时间(停止面罩通气至患者SpO_(2)降至95%的时间),插管后开始通气至SpO_(2)恢复至100%时间。记录术后24 h鼻腔出血、牙齿损伤、咽喉痛、声音嘶哑、口咽出血等气管插管相关并发症的发生情况。结果与C组比较,N组面罩通气停止后SpO_(2)达到的最低值明显升高(P<0.05),插管后开始通气时的P_(ET) CO_(2)明显升高(P<0.05),无通气安全时间明显延长(P<0.05),插管后开始通气至SpO_(2)回复至100%的时间明显缩短(P<0.05)。两组面罩通气停止时的C_(ET) O_(2)差异无统计学意义。两组鼻腔出血、牙齿损伤、咽喉痛、声音嘶哑、口咽出血等气管插管相关并发症差异无统计学意义。结论经鼻咽导管窒息氧合技术安全、简便,可以延长重度OSAHS患者全麻诱导气管插管时无通气安全时间,提高其全麻诱导的安全性。 展开更多
关键词 无通气安全时间 窒息氧合 气道管理 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综
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延迟顺序气管插管的研究进展
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作者 王东钰 梁汉生 冯艺 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第5期540-543,共4页
预充氧可降低气管插管期间缺氧及死亡率,是快速顺序诱导气管插管的重要步骤。延迟顺序气管插管适用于因快速顺序气管插管而导致严重的低氧血症,且无其他方式进行预充氧的患者,其实质是一种程序性镇静,其主要过程是预充氧。氯胺酮可以保... 预充氧可降低气管插管期间缺氧及死亡率,是快速顺序诱导气管插管的重要步骤。延迟顺序气管插管适用于因快速顺序气管插管而导致严重的低氧血症,且无其他方式进行预充氧的患者,其实质是一种程序性镇静,其主要过程是预充氧。氯胺酮可以保持气道反射和呼吸驱动,是延迟顺序气管插管理想的诱导药。本文就延迟顺序气管插管的概念、预充氧生理机制、影响因素、药物选择、优势以及并发症等方面进行综述,以期为无法正常预充氧和创伤危重患者气道管理提供参考。 展开更多
关键词 延迟顺序气管插管 快速顺序气管插管 预充 血症 窒息 气管内插管
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快速顺序诱导气管插管的研究进展 被引量:3
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作者 田龙 梁汉生 冯艺 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1207-1211,共5页
快速顺序诱导气管插管(RSII)是为反流误吸高风险患者气管插管提供的一种保护性措施。经典RSII技术包括:有效的预充氧、快速顺序给予硫喷妥钠和琥珀酰胆碱、环状软骨加压、诱导时避免正压通气、使用带套囊气管导管插管。RSII经历了多次... 快速顺序诱导气管插管(RSII)是为反流误吸高风险患者气管插管提供的一种保护性措施。经典RSII技术包括:有效的预充氧、快速顺序给予硫喷妥钠和琥珀酰胆碱、环状软骨加压、诱导时避免正压通气、使用带套囊气管导管插管。RSII经历了多次“改良”,但至今临床获益及风险仍未明确。当前技术的发展改变了一些传统观念,如预充氧方式的选择、插管的可视化和正压通气的应用等。本文综述了RSII应用研究进展,旨在为临床RSII实施提供参考。 展开更多
关键词 快速顺序诱导气管插管 预充 正压通气 窒息氧合 环状软骨加压
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