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叙事医学视角下突发性耳聋患者医患关系重构研究
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作者 李静静 寇晓会 +5 位作者 吕晖 张阿玲 杨慧 马伟军 王佳怡 吴彩芹 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第6期718-726,共9页
突发性耳聋患者在突如其来的听力丧失后,面临较大的心理挑战与沟通障碍,传统医学模式往往无法充分应对其独特需求。基于对突发性耳聋患者情绪与行为改变现状、患者对医疗关怀期望与现实差距的现状分析,从叙事医学的视角探寻医患关系重... 突发性耳聋患者在突如其来的听力丧失后,面临较大的心理挑战与沟通障碍,传统医学模式往往无法充分应对其独特需求。基于对突发性耳聋患者情绪与行为改变现状、患者对医疗关怀期望与现实差距的现状分析,从叙事医学的视角探寻医患关系重构的理论与特征,发现叙事医学能够增强患者情感共鸣与理解、提升医患沟通效率与质量、促进个性化治疗方案制定以及提高治疗依从性与满意度。根据研究结果提出医患关系重构的策略与路径,包括:构建共感桥梁,挖掘叙事医学中情感共鸣机制;优化沟通策略,促进叙事技术在医患对话中的应用;连接叙事路径,提倡在个性化治疗中探索故事与策略;促进治疗依从性,充分利用叙事医学心理动力学作用。叙事医学作为一种以患者为中心的医疗实践,能够有效促进医患关系重构,提升治疗效果,为患者带来更为人性化的治疗体验。 展开更多
关键词 叙事医学 突发性耳聋 医患关系 个性化治疗 情感共鸣
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血浆同型半胱氨酸及叶酸代谢酶基因(MTHFR)多态性与突发性耳聋的相关性研究进展
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作者 黄阳 冯春 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第7期900-904,共5页
突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)是耳鼻喉科常见病,严重危害人们的生活健康。其发病原因尚不清楚,有文献报道高血浆同型半胱氨酸和低叶酸水平与血管损伤相关,并被作为新的独立风险因素。动物实验证实叶... 突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)是耳鼻喉科常见病,严重危害人们的生活健康。其发病原因尚不清楚,有文献报道高血浆同型半胱氨酸和低叶酸水平与血管损伤相关,并被作为新的独立风险因素。动物实验证实叶酸可以改善同型半胱氨酸血症小鼠的内耳血供。但有关叶酸与患者耳聋的发病机制及相关性仍知之甚少。叶酸代谢过程中起关键作用的酶类主要有亚甲基四氢叶酸还原酶、甲硫氨酸合成酶、甲硫氨酸合成还原酶等,这些叶酸代谢相关营养素以及环境暴露因素之间的交互作用可能与SSNHL相关。目前对叶酸缺乏与听力下降的关系研究不是很多,在SSNHL的文献中关于血管病因学的证据仍存在矛盾。本文旨在对这一相关研究做一综述。 展开更多
关键词 叶酸 同型半胱氨酸 维生素B12 基因多态性 突发性耳聋 遗传相关性
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血小板参数对突发性耳聋患者听力损伤程度的评估价值 被引量:2
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作者 张晓辉 吴文武 +3 位作者 王雪萍 侯小娟 邵文慧 刘百溪 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第1期8-15,共8页
目的探究突发性耳聋(sudden deafness,SD)患者血小板参数水平对患者听力损伤严重程度的评估价值。方法选择2019年3月至2022年3月于天水市中西医结合医院(天水市第二人民医院)耳鼻咽喉科就诊的SD患者288例。根据听力损伤程度分为轻中度组... 目的探究突发性耳聋(sudden deafness,SD)患者血小板参数水平对患者听力损伤严重程度的评估价值。方法选择2019年3月至2022年3月于天水市中西医结合医院(天水市第二人民医院)耳鼻咽喉科就诊的SD患者288例。根据听力损伤程度分为轻中度组163例,重度组125例。分析SD患者一般资料、血清指标。Logistic回归分析血小板参数与患者听力损伤程度的关系。广义相加模型分析患者听力损伤模型与血小板参数的关系。多因素Logistic分析SD患者重度听力损伤的独立影响因素。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果轻中度组合并高血压例数、合并睡眠障碍例数、合并情绪不稳定例数、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板计数(platelet count,PLT)均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻中度组病程短于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度组血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数高于重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度组合并冠心病例数、合并糖尿病例数、呼吸频率、心率、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)与重度组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血小板参数与SD患者听力损伤严重程度显著相关。血小板参数与SD耳聋严重程度存在一定线性关系。PDW、PCT、MPV对听力损伤严重程度具有正向作用,差异有统计学意义(P<0.05)。PLT对听力损伤严重程度具有反向作用,差异有统计学意义(P<0.05)。血小板参数对重度听力损伤的预测效能良好。PDW、PVT、MPV、PLT联合预测听力损伤严重程度,预测效能更高。合并高血压、合并睡眠障碍、合并情绪不稳定、血小板参数等均是重度听力损伤发生的重要因素。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论血小板参数与SD患者听力损伤程度密切相关,PDW、PVT、MPV、PLT联合预测对听力损伤程度预测有较高价值。临床应做好对SD患者的血小板参数水平监测,以提高预后。 展开更多
关键词 血小板参数 突发性耳聋 听力损伤程度 联合预测 评估价值
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突发性耳聋伴耳闷患者健康管理旅程地图研究
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作者 周紫凤 周静 《护理学杂志》 北大核心 2025年第10期79-83,共5页
目的 基于旅程地图识别突发性耳聋伴耳闷患者不同阶段的需求点,从而找到机会点优化该群体的全旅程照护。方法 2024年1-5月,采用目的抽样法选取13例突发性耳聋伴耳闷患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法进行分析。结果 按诊疗时间轴... 目的 基于旅程地图识别突发性耳聋伴耳闷患者不同阶段的需求点,从而找到机会点优化该群体的全旅程照护。方法 2024年1-5月,采用目的抽样法选取13例突发性耳聋伴耳闷患者进行半结构式访谈,运用定向内容分析法进行分析。结果 按诊疗时间轴,从任务、情绪、需求点和相关人员4个维度将突发性耳聋伴耳闷患者的健康管理需求归纳为识别早期症状、症状管理、生理需求、心理需求等35个主题,并绘制出患者的健康管理旅程地图。结论 根据绘制的突发性耳聋伴耳闷患者的健康管理旅程地图,瞄准需求点,提出优化策略,可为患者提供精准化优质护理服务。 展开更多
关键词 突发性耳聋 耳闷 患者旅程地图 症状管理 生理需求 心理需求 质性研究
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巴曲酶首剂加倍治疗全频下降型突发性耳聋的随机对照研究
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作者 杨琴 王雪洁 翟珂玞 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2082-2087,共6页
目的探讨巴曲酶首剂加倍治疗全频下降型突发性耳聋的疗效。方法选择2022年8月至2024年10月在贵州医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科就诊的全频下降型突发性耳聋患者96例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予银杏叶提取... 目的探讨巴曲酶首剂加倍治疗全频下降型突发性耳聋的疗效。方法选择2022年8月至2024年10月在贵州医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科就诊的全频下降型突发性耳聋患者96例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予银杏叶提取物、甲泼尼龙片、首次给药剂量10 BU巴曲酶治疗。观察组给予银杏叶提取物、甲泼尼龙片、首次给药剂量20 BU巴曲酶治疗。治疗1个周期后,比较两组的纯音听阈、血液流变学指标、凝血功能指标、疗效及不良反应。随访6个月,记录复发结局。结果治疗后,两组纯音听阈降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组的治疗有效率分别为77.08%、54.17%,全血低切黏度分别为(18.27±1.63)、(20.29±1.41)mPa·s,全血中切黏度分别为(5.58±0.64)、(6.01±0.69)mPa·s,全血高切黏度分别为(4.26±0.38)、(4.54±0.31)mPa·s,血浆黏度分别为(1.52±0.26)、(1.71±0.34)mPa·s,红细胞聚集指数分别为(0.60±0.21)、(0.52±0.17),红细胞变形指数分别为(5.73±0.61)、(6.20±0.64),纤维蛋白原(FIB)分别为(0.72±0.18)、(0.95±0.13)g/L,凝血酶时间(TT)分别为(23.51±2.08)、(21.76±2.13)s,凝血酶原时间(PT)分别为(12.71±0.63)、(12.05±0.65)s,活化部分凝血酶原时间(APTT)分别为(28.32±3.07)、(29.51±2.24)s,以观察组更明显(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论巴曲酶首剂加倍治疗全频下降型突发性耳聋,有助于减轻患者的听力障碍症状,改善内耳微循环,提升治疗有效率。 展开更多
关键词 巴曲酶 首剂加倍 全频下降型 突发性耳聋
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基于非靶向代谢组学分析突发性耳聋血液标志物代谢特征
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作者 余维 覃泽平 +3 位作者 朱先柏 谭国静 邹璨 邓安春 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第7期830-837,共8页
目的利用非靶向代谢组学初步研究突发性耳聋血液潜在标志物代谢特征。方法纳入2022年6月至2023年1月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗患者30例为研究对象。观察组15例为确诊突发性耳聋的患者,对照组15... 目的利用非靶向代谢组学初步研究突发性耳聋血液潜在标志物代谢特征。方法纳入2022年6月至2023年1月中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗患者30例为研究对象。观察组15例为确诊突发性耳聋的患者,对照组15例为无听力障碍的单纯鼻中隔偏曲患者。采集两组静脉血样,采用液相色谱-质谱联用技术(liquid chromatography-mass spectrometry,LC-MS)进行非靶向代谢组研究。采用有监督的正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)寻找差异较大(VIP>1,P<0.05)的化合物,并进行通路富集分析。结果共鉴定到正离子模式代谢物599个,负离子模式代谢物315个。质量控制样本相关性分析提示R2均接近1。OPLS-DA结果提示组间存在显著差异的代谢物。正离子模式下模型OPLS-DA评价的R^(2)Y为0.974,Q^(2)为0.717,筛选有差异的代谢产物103个。负离子模式下模型OPLSDA评价R^(2)Y为0.996,Q^(2)为0.571,筛选有差异的代谢产物65个。富集分析提示在8个代谢通路中显著富集。代谢通路图中分析发现磷脂酰胆碱和O-乙酰胆碱、L-组氨酸及N-甲基组胺、苯丙氨酸和柠檬桉、亚油酸在突发性耳聋组含量高于正常组。17a羟孕酮、皮质醇、雄甾-4-烯-3,17-二酮、雄激素、7-甲基黄嘌呤在突发性耳聋组低于正常组。结论脂质代谢及氨基酸代谢可能是参与突发性耳聋代谢异常的主要途径,其代谢物水平升高可能是突发性耳聋的发病机制之一。 展开更多
关键词 突发性耳聋 非靶向代谢组学 代谢标志物
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414例突发性感音神经性耳聋患者临床特征及预后因素分析
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作者 姚凯魏 孙海勇 马伟 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第8期940-945,共6页
目的探讨突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)预后相关影响因素,为临床治疗提供资料.方法回顾性纳入2019年1月至2022年12月江苏大学附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的单侧SSNHL患者414例为研究对象.... 目的探讨突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)预后相关影响因素,为临床治疗提供资料.方法回顾性纳入2019年1月至2022年12月江苏大学附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的单侧SSNHL患者414例为研究对象.根据治疗结果分为预后良好组210例,预后不良组204例.收集相关资料,比较治疗前后听力测试结果和评估疗效,采用单因素分析、Spearman相关分析、多因素logistic回归分析明确各因素对疗效的影响.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积预测效果.结果预后不良组年龄、病程、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平、伴耳鸣例数均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).低频下降型、高频下降型、平坦下降型有效率与听力损失程度呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).预后良好组甘油三酯(triglyceride,TG)、LDL水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.001);预后良好组高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)水平高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.001);预后良好组淋巴细胞、中性粒细胞、总胆固醇、载脂蛋白B与预后不良组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).听力损失程度、全聋型、LDL、TG水平与预后呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01);HDL水平与预后呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).年龄ROC曲线下面积0.647,95%CI(0.594,0.699);病程ROC曲线下面积0.585,95%CI(0.530,0.640);LDL水平ROC曲线下面积0.651,95%CI(0.598,0.704).年龄>47岁、病程>10 d、伴耳鸣、突发性耳聋曲线类型、LDL>2.93 mmol/L是预后的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论影响SSNHL患者预后的因素包括年龄、伴有耳鸣症状、高LDL水平以及听力曲线类型,临床上应对高危患者早期干预、针对性治疗,提高SSNHL的治疗效果. 展开更多
关键词 突发性感音神经性耳聋 耳鸣 低密度脂蛋白 预后 多因素分析
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丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠注射液联合巴曲酶注射液对突发性耳聋患者的临床疗效
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作者 刘辉光 董跃峰 王素珍 《中成药》 北大核心 2025年第4期1398-1401,共4页
目的探讨丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠注射液联合巴曲酶注射液对突发性耳聋患者的临床疗效。方法126例患者随机分为对照组和观察组,每组63例。2组采用常规治疗,同时对照组给予巴曲酶注射液,观察组在对照组基础上加用丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠注射液,疗... 目的探讨丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠注射液联合巴曲酶注射液对突发性耳聋患者的临床疗效。方法126例患者随机分为对照组和观察组,每组63例。2组采用常规治疗,同时对照组给予巴曲酶注射液,观察组在对照组基础上加用丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠注射液,疗程1个月。检测临床疗效、纯音听阈值、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度)、内耳微循环指标(听动脉血流速度、小脑前下动脉血流速度)、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组纯音听阈值、血液流变学指标、CD8^(+)降低(P<0.05),内耳微循环指标、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠注射液联合巴曲酶注射液可安全有效地治疗突发性耳聋,改善内耳微循环,促进患者听力恢复。 展开更多
关键词 丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠注射液 巴曲酶注射液 突发性耳聋 血液流变学
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针灸治疗突发性耳聋研究进展 被引量:3
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作者 丘丽华 王玲 《世界中医药》 CAS 2011年第5期428-430,共3页
突发性耳聋(Sudden Hearing Loss),中医称之为“暴聋”,是一种病因不明,起病急骤,以听觉障碍为主的感音性聋,多与内耳血供障碍、病原体感染等相关,单纯用西药治疗病程长,收效不理想。临床报道针刺治疗有效,为了系统研究针刺... 突发性耳聋(Sudden Hearing Loss),中医称之为“暴聋”,是一种病因不明,起病急骤,以听觉障碍为主的感音性聋,多与内耳血供障碍、病原体感染等相关,单纯用西药治疗病程长,收效不理想。临床报道针刺治疗有效,为了系统研究针刺对突发性耳聋的作用及其机理,笔者将近年来针灸治疗突发性耳聋的文献进行整理,现综述如下。 展开更多
关键词 突发性耳聋/针灸疗法
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突发性耳聋与脑白质损害的相关性分析
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作者 于鲲 姜振华 +1 位作者 王娟娟 孟媛媛 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期966-971,共6页
目的探究明确不同分型和不同严重程度突发性耳聋患者与脑白质损害(white matter lesions,WML)是否存在相关性及可能的风险因子。方法回顾性选取2020年5月至2023年6月胜利油田中心医院耳鼻喉科收治的311例单侧突发性耳聋患者为研究对象... 目的探究明确不同分型和不同严重程度突发性耳聋患者与脑白质损害(white matter lesions,WML)是否存在相关性及可能的风险因子。方法回顾性选取2020年5月至2023年6月胜利油田中心医院耳鼻喉科收治的311例单侧突发性耳聋患者为研究对象。所有患者均接受脑部MRI检查,根据Fazekas评分将患者分为WML组201例(Fazekas评分>0分)和NWML组110例(Fazekas评分=0分)。两组在治疗前及治疗后7d均完成纯音测听检查,依照突发性耳聋诊断和治疗指南(2015版)评估听力改善情况。结果突发性耳聋并发WML患者201例。WML组全聋型、听力损失分级显著高于NWML组。WML组和NWML组在治疗前平均纯音听阈(pure-tone average,PTA)、治疗后PTA及治疗后听力恢复情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic单因素分析显示,年龄、高血压、糖尿病、治疗前PTA、全聋型、听力损伤层级与WML发生风险密切相关。Logistic多因素分析显示,低龄,平坦下降型、较低的Fazekas评分与良好的恢复相关。结论WML与突发性耳聋患者出现不良的治疗效果相关,并且合并高龄、全聋型更具有增加不良预后风险的趋势,且具有更佳预测价值。 展开更多
关键词 突发性耳聋 脑白质损害 Fazekas评分 平均纯音听阈 预后
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1型糖尿病与突发性感觉神经性耳聋的风险增加有关:基于两样本孟德尔随机化方法
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作者 丁艳 张康佳 +3 位作者 张勇 伍伟景 肖自安 赖若沙 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第11期1821-1827,共7页
目的:糖尿病与突发性感觉神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)密切相关,但目前还没有明确证据表明1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和SSNHL之间存在因果关系。本研究旨在从遗传学角度探讨T1DM对SSNHL发生的影... 目的:糖尿病与突发性感觉神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)密切相关,但目前还没有明确证据表明1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和SSNHL之间存在因果关系。本研究旨在从遗传学角度探讨T1DM对SSNHL发生的影响,以期为指导SSNHL的风险预测和治疗提供参考。方法:从公开的全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)数据中获得与暴露(T1DM)和结局(SSNHL)相关的遗传信息,筛选工具变量,并使用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探讨T1DM和SSNHL间的因果关联。采用逆方差加权(inverse variance weighted,IVW)作为主要分析方法,MR-Egger、加权中位数、简单模式和加权模式作为IVW的补充方法,并通过Cochran’s Q检验评估所选工具变量效应大小的异质性,MR-PRESSO排除异常值,MR-Egger回归评估水平多效性,留一法分析探讨删除选定的单个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)对总体结果的影响。结果:共筛选得到127个SNPs作为MR分析的工具变量。IVW分析结果显示T1DM与SSNHL之间存在遗传决定的相关性(OR=1.036,95%CI 1.002~1.071,P=0.038)。森林图和散点图显示T1DM和SSNHL之间存在因果关系,T1DM可增加SSNHL的风险。Cochran’s Q检验结果显示SNPs之间的不存在明显异质性(MR-Egger中Q=126.030,P=0.356;IVW中Q=126.450,P=0.373)。漏斗图大致对称,表明选定的IVs主要与暴露相关,而不与其他潜在混淆因素相关。MR-Egger分析的截距项与0之间的差异无统计学意义(P=0.527),提示SNPs之间不存在水平多效性。MR-PRESSO分析未发现异常SNPs(P=0.356)。留一法分析结果显示去除单个SNP后结果保持稳定。结论:两样本MR分析结果支持T1DM患者具有更高的SSNHL发生风险。 展开更多
关键词 1型糖尿病 突发性感觉神经性耳聋 孟德尔随机化 因果关系 风险
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突发性耳聋耳鸣与特发性耳鸣的临床特征比较 被引量:3
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作者 王倩滢 雷艳 +4 位作者 潘小燕 江黎珠 钟时勋 康厚墉 宗小芳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期367-371,共5页
目的 探讨突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)耳鸣与特发性耳鸣的临床特征,并对临床特征进行相关性分析,为耳鸣临床研究提供依据。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的以耳... 目的 探讨突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSHL)耳鸣与特发性耳鸣的临床特征,并对临床特征进行相关性分析,为耳鸣临床研究提供依据。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治的以耳鸣为主诉的患者108例,根据临床症状及听力学检查结果分为A组(单侧SSHL耳鸣)49例,B组(单侧特发性耳鸣)59例。对选取患者进行系统的耳鼻咽喉常规检查、耳鸣检查、听力学检查以及耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分,比较A组和B组年龄、性别、侧别、耳鸣频率、耳鸣响度视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、残余抑制试验(residual inhibition test,RI)、THI量表评分。分析两组THI量表评分与年龄、性别、患侧、耳鸣频率、耳鸣响度、VAS量表评分的关系。结果 A组耳鸣频率低于B组,耳鸣响度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组耳鸣响度VAS量表评分、RI阳性率、THI量表评分与B组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组THI量表评分与病程、耳鸣频率、耳鸣响度VAS量表评分无相关性(P>0.05),与年龄呈正相关(P<0.05),不同性别、患者的THI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组THI量表评分与年龄、病程、耳鸣频率、耳鸣响度无相关性(P>0.05),与耳鸣响度VAS量表评分呈正相关(P<0.05),不同性别、患侧的THI量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SSHL耳鸣与特发性耳鸣在耳鸣频率、耳鸣响度存在差异。SSHL伴耳鸣THI量表评分与年龄呈正相关,特发性耳鸣THI量表评分与耳鸣响度VAS量表评分呈正相关,为临床SSHL耳鸣和特发性耳鸣鉴别诊疗和耳鸣严重程度评估提供一定的支持。 展开更多
关键词 突发性耳聋 发性耳鸣 耳鸣残疾量表
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突发性耳聋伴偏头痛患者多层脑网络异常与情绪障碍的关系研究 被引量:2
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作者 苗修前 徐进敬 +3 位作者 李彪 冯源 陈宇辰 殷信道 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期15-19,共5页
目的利用多层神经网络技术探索突发性耳聋伴偏头痛与情绪障碍的关系。材料与方法对41名突发感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)伴偏头痛患者和47名健康对照的听力、偏头痛、多维度神经功能及静息态功能MRI进行了... 目的利用多层神经网络技术探索突发性耳聋伴偏头痛与情绪障碍的关系。材料与方法对41名突发感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)伴偏头痛患者和47名健康对照的听力、偏头痛、多维度神经功能及静息态功能MRI进行了评估。采用多层网络来识别突发性耳聋伴偏头痛诱导的动态大脑全局网络交换的变化。采用图论网络分析软件处理血氧水平依赖成像数据,通过Pearson相关分析计算功能MRI数据与情绪障碍评分的相关性。结果SSNHL伴偏头痛患者组与健康对照组在年龄、性别和受教育年限上匹配良好。SSNHL伴偏头痛患者组两耳的平均听阈明显高于健康对照组,且突发性耳聋伴偏头痛患者的焦虑和抑郁评分显著增高。两组间的总体模块化没有显著差异,但右侧中央沟盖、中扣带皮层、左侧楔叶和枕下回的网络切换率差异有统计学意义(P<0.005,错误发现率校正)。SSNHL伴偏头痛组中扣带回的网络转换率与抑郁评分呈负相关(r=−0.41,P=0.008)。结论SSNHL伴偏头痛患者脑区的网络切换率减低,与抑郁具有一定相关性,有助于阐明SSNHL伴偏头痛患者出现情绪障碍的神经病理学基础。 展开更多
关键词 突发性耳聋伴偏头痛 神经影像 磁共振成像 多层脑网络 焦虑 抑郁
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早期鼓室注射地塞米松与曲安奈德在全聋型突发性耳聋疗效探讨 被引量:3
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作者 顾翔 熊颖 +3 位作者 贺海霞 江梦贤 张琼 陈伟 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期353-357,共5页
目的 比较早期鼓室注射地塞米松磷酸钠与曲安奈德治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效。方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的80例全聋型突发性耳聋患者,根据治疗方法分为观察组40例和对照... 目的 比较早期鼓室注射地塞米松磷酸钠与曲安奈德治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效。方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的80例全聋型突发性耳聋患者,根据治疗方法分为观察组40例和对照组40例。两组均进行改善微循环、营养神经、溶栓等基础治疗,对照组给予耳内镜下鼓室注射地塞米松,观察组给予耳内镜下鼓室注射曲安奈德,比较两组临床疗效、伴随症状改善率、不同频率下听阈差值改变。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组耳鸣、眩晕、耳闷等症状改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各频率平均听阈均有改善,中低频听力改善更明显,观察组500、1000、2000 Hz听阈差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 全身治疗结合早期鼓室注射曲安奈德可提高全聋型突发性耳聋的治疗效果,临床上具有一定的推广价值。 展开更多
关键词 突发性耳聋 鼓室注射 地塞米松 曲安奈德
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肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白与突发性耳聋关系的Meta分析 被引量:1
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作者 米雪芹 王媛玲 +4 位作者 潘庆春 徐瑞 张琪 胡雯静 李蓓 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期638-643,共6页
目的利用Meta分析方法分析肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)与突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的关系。方法用计算机检索中国... 目的利用Meta分析方法分析肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)与突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的关系。方法用计算机检索中国知网、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science等中英文数据库,搜集有关TNF-α、hs-CRP与SSNHL相关研究,时间范围为建库起至2022年4月。由2位独立评价者筛选文献、提取资料,采用RevMan5.3软件、Stata软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果纳入16篇文献研究,SSNHL患者血清TNF-α、hs-CRP浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SSNHL患者血清TNF-α、hs-CRP升高,对疾病诊疗有一定临床指导价值。 展开更多
关键词 突发性耳聋 炎症因子 肿瘤坏死因子-Α 超敏C反应蛋白 META分析
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通窍活血汤结合针灸治疗气滞血瘀型突发性耳聋临床研究 被引量:20
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作者 魏妍慧 汪常伟 +1 位作者 龚建齐 邹广华 《辽宁中医杂志》 CAS 2014年第7期1499-1501,共3页
目的:探讨通窍活血汤结合针灸治疗气滞血瘀型突发性耳聋的临床疗效及应用价值。方法:将该院2009年4月—2013年3月收治的突发性耳聋患者86例(92耳)按照入院顺序随机分为治疗组43例(45耳)和对照组43例(47耳)。治疗组采用通窍活血汤结合针... 目的:探讨通窍活血汤结合针灸治疗气滞血瘀型突发性耳聋的临床疗效及应用价值。方法:将该院2009年4月—2013年3月收治的突发性耳聋患者86例(92耳)按照入院顺序随机分为治疗组43例(45耳)和对照组43例(47耳)。治疗组采用通窍活血汤结合针灸治疗,对照组采用丹参注射液+甲钻胺+微波理疗治疗,两组治疗2个疗程后观察疗效。结果:两组听力疗效比较:治疗组痊愈率为53.33%,总有效率为93.32%;对照组痊愈率为21.28%,总有效率为72.34%。两组痊愈率、总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组耳鸣疗效比较:治疗组总有效率为95.00%,对照组总有效率为88.09%,两组有效率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组听阈值比较:两组治疗后听阈值较治疗前均明显改善(P<0.05),治疗后组间比较,治疗组听阈值改善情况优于对照组(P<0.05)。两组C-反应蛋白及血流变学比较:与治疗前比较,两组在C-反应蛋白、全血黏度(低切)方面明显降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,两组在C-反应蛋白、全血黏度(低切)方面差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血浆黏度无明显改善,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:通窍活血汤结合针灸可以显著改善气滞血瘀型突发性耳聋患者听力情况,调节微循环和高凝状态。 展开更多
关键词 通窍活血汤 针灸 气滞血瘀 突发性耳聋
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银杏达莫注射液联合高压氧和针灸治疗突发性耳聋的临床疗效和安全性 被引量:13
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作者 张琼敏 李斯斯 +1 位作者 张杰 朱翌 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第6期668-673,共6页
目的:本研究旨在探讨银杏达莫注射液联合高压氧和针灸治疗突发性耳聋的临床疗效和安全性,为其临床治疗提供参考。方法:将94例突发性耳聋患者按照随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例),两组患者均给予西医常规治疗,对照组采用高... 目的:本研究旨在探讨银杏达莫注射液联合高压氧和针灸治疗突发性耳聋的临床疗效和安全性,为其临床治疗提供参考。方法:将94例突发性耳聋患者按照随机数字表法分为对照组(47例)和观察组(47例),两组患者均给予西医常规治疗,对照组采用高压氧联合针灸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予20 m L银杏达莫注射液静脉滴注。2周后观察临床疗效和安全性,比较血液流变学指标、凝血功能、过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)及血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平。结果:观察组总有效率为98.87%,对照组总有效率为82.98%,秩和检验差异无统计学意义(P>0.05)。观察组纯音听阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血浆黏度、全血黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组凝血酶时间高于对照组,而纤维蛋白原、凝血因子Ⅰ和血小板因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LPO、TXB2及VE-cadherin水平低于对照组,而SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应主要为头痛、胃肠道不适、心慌、皮肤瘙痒,观察组和对照组的药物不良反应发生率分别为21.28%和17.02%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏达莫注射液联合高压氧和针灸治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能降低纯音听阈值恢复听力,改善血液流变学指标和凝血功能,修复血管损伤内皮,且安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 突发性耳聋 银杏达莫 高压氧 针灸 血液流变学 凝血功能
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基于临床证据及专家意见的针灸干预突发性耳聋临床决策研究 被引量:12
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作者 黎波 杜元灏 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期413-416,共4页
目的基于临床证据和专家意见,探讨针灸干预突发性耳聋(SHL)的疗效结局及干预层次的临床决策。方法全面收集针灸治疗SHL临床证据,采用RevMan 5.1软件进行数据统计分析,获得证据决策。在全国具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,通过自... 目的基于临床证据和专家意见,探讨针灸干预突发性耳聋(SHL)的疗效结局及干预层次的临床决策。方法全面收集针灸治疗SHL临床证据,采用RevMan 5.1软件进行数据统计分析,获得证据决策。在全国具有针灸专业背景的高级职称临床医师中,通过自填式问卷,实施具有描述性的学术专业横剖的大样本抽样调查。对专家的意见采用模糊综合评判技术进行统计分析,获得专家决策。结果 3组共25项研究显示针灸干预SHL或配合常规西药或配合常规综合疗法在治愈率、总有效率上优于对照组,针灸配合常规西药或综合疗法在改善显效率方面优于单用针灸干预及对照组;获得国内537名针灸专家意见,模糊综合评判结果为针灸干预SHL可获得整体好转的疗效,干预措施以针灸为主。结论针灸干预SHL可获得整体好转的疗效,干预可以针灸治疗为主,配合常规西药或综合疗法,可显著提高平均听力30dB以上。 展开更多
关键词 针灸 突发性耳聋 临床决策 临床证据 专家意见
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自血光量子疗法治疗突发性耳聋的探讨 被引量:4
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作者 尹蔚明 陆地红 +2 位作者 江立琦 吴基 邵宏英 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1994年第3期165-166,共2页
自血光量子疗法治疗突发性耳聋的探讨尹蔚明,陆地红,江立琦,吴基,邵宏英自血光量子疗法又称紫外线充氧自血回输疗法(简称UBI)。自1920年美国研制出第一台紫外线照射血液装置后,经临床反复应用证明是安全的,且对细菌及病... 自血光量子疗法治疗突发性耳聋的探讨尹蔚明,陆地红,江立琦,吴基,邵宏英自血光量子疗法又称紫外线充氧自血回输疗法(简称UBI)。自1920年美国研制出第一台紫外线照射血液装置后,经临床反复应用证明是安全的,且对细菌及病毒感染均有很好疗效。Wehrli(... 展开更多
关键词 自血光量子疗法 治疗 突发性耳聋
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乌灵胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗老年突发性耳聋 被引量:4
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作者 吴君 顾晓峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期3090-3094,共5页
目的 观察乌灵胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗老年突发性耳聋的临床效果及安全性。方法 将患者按随机数表法分为对照组72例和观察组71例。两组均口服甲钴胺,每次0.5 mg,每天3次;口服银杏叶片,每次2片,每天3次。对照组另口服胞磷胆碱钠胶囊... 目的 观察乌灵胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗老年突发性耳聋的临床效果及安全性。方法 将患者按随机数表法分为对照组72例和观察组71例。两组均口服甲钴胺,每次0.5 mg,每天3次;口服银杏叶片,每次2片,每天3次。对照组另口服胞磷胆碱钠胶囊,每次0.1 g,每天3次。观察组在对照组基础上口服乌灵胶囊,每次0.99 g,每天3次。2组治疗1个月观察效果。比较2组听力情况、血液黏度、内耳微循环、外周血细胞因子、临床疗效及药物不良反应。结果 观察组和对照组的总有效率分别为84.51%(60/71)和68.06%(49/72),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组和对照组的纯音听阈分别为(40.03±5.04)、(45.25±6.21)dB,高频区听阀分别为(45.27±6.05)、(50.01±7.69)dB,低频区听阀分别为(44.21±5.47)、(49.32±6.24)dB,血浆黏度分别为(1.21±0.19)、(1.58±0.24)m Pa·s,全血高切黏度分别为(3.59±0.52)、(4.12±0.61)mPa·s,全血低切黏度分别为(5.83±0.84)、(6.52±0.91)m Pa·s,内听动脉管径分别为(1.12±0.15)、(0.96±0.11)mm,小脑前下动脉管径分别为(1.35±0.18)、(1.19±0.15)mm,降钙素基因相关肽分别为(386.92±40.02)、(354.21±36.47)ng/mL,可溶性血管细胞间黏附因子-1分别为(132.14±18.96)、(156.34±21.32)ng/mL,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论 乌灵胶囊联合胞磷胆碱钠胶囊治疗老年突发性耳聋效果显著,可改善患者听力、血液黏度、内耳微循环及外周血细胞因子分泌,安全可靠。 展开更多
关键词 乌灵胶囊 胞磷胆碱钠胶囊 老年 突发性耳聋 效果 安全性
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