目的:比较椎间盘突出症密歇根州立大学分型(the Michigan State University classication,MSU)和改良MSU分型(modified MSU classification,MMSU)的临床一致性,探讨MMSU在脊柱微创外科临床治疗策略的指导作用。方法:回顾性分析2023年1月...目的:比较椎间盘突出症密歇根州立大学分型(the Michigan State University classication,MSU)和改良MSU分型(modified MSU classification,MMSU)的临床一致性,探讨MMSU在脊柱微创外科临床治疗策略的指导作用。方法:回顾性分析2023年1月~12月空军特色医学中心骨科收治的84例腰椎间盘突出症患者的临床资料,男48例,女36例,年龄20~69岁(44.37±12.85岁)。首先进行MMSU分级分区的准确界定:确定双侧上关节突顶点连线(a线)及双侧下关节突顶点连线(b线),突出在a线以内为1级,a/b线之间为2级,超过b线为3级;以双侧下关节突顶点垂直椎间盘横轴做垂线,两线平行,其间为椎管区,将椎管区域3等分,中间为A区,两侧为B区;经双侧上关节突外缘做垂线,其内为C区,即椎间孔区;两线外侧为D区,即极外侧区。由本院骨科8名熟悉两种分型的脊柱外科主治医生对84例患者的腰椎MRI实施阅片,分别进行MSU和MMSU分区分级。收集数据进行统计学分析,比较两种分型的一致率(即对每名患者核磁两种分型的一致性比率),包括平均一致率、100%一致率例数(8名医生的分型判断全部相同)、一致率>50%例数(至少5名医生分型判断相同,不包含全部8名医生分型相同)和一致率≤50%例数(不超过4名医生分型相同,包括4名)。结果:MMSU分型和MSU分型比较,平均一致率[(71.13±17.15)%vs(61.00±17.67)%]、一致率100%例数[10(11.9%)vs 1(1.90%)]、一致率≤50%例数[14(16.67%)vs 33(39.29%)],MMSU分型优于MSU分型,差异具有统计学意义(P<0.05);一致率>50%例数[60(71.43%)vs 50(59.52%)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰椎间盘突出症MMSU分型细化了突出的分级和分区,通过命名方式明确了轴位上突出的方向、位置、程度,增加了矢状位上移或者下移的分级,对于脊柱微创外科的手术方案选择具有现实指导意义,也有利于临床学术交流。展开更多
文摘目的:比较椎间盘突出症密歇根州立大学分型(the Michigan State University classication,MSU)和改良MSU分型(modified MSU classification,MMSU)的临床一致性,探讨MMSU在脊柱微创外科临床治疗策略的指导作用。方法:回顾性分析2023年1月~12月空军特色医学中心骨科收治的84例腰椎间盘突出症患者的临床资料,男48例,女36例,年龄20~69岁(44.37±12.85岁)。首先进行MMSU分级分区的准确界定:确定双侧上关节突顶点连线(a线)及双侧下关节突顶点连线(b线),突出在a线以内为1级,a/b线之间为2级,超过b线为3级;以双侧下关节突顶点垂直椎间盘横轴做垂线,两线平行,其间为椎管区,将椎管区域3等分,中间为A区,两侧为B区;经双侧上关节突外缘做垂线,其内为C区,即椎间孔区;两线外侧为D区,即极外侧区。由本院骨科8名熟悉两种分型的脊柱外科主治医生对84例患者的腰椎MRI实施阅片,分别进行MSU和MMSU分区分级。收集数据进行统计学分析,比较两种分型的一致率(即对每名患者核磁两种分型的一致性比率),包括平均一致率、100%一致率例数(8名医生的分型判断全部相同)、一致率>50%例数(至少5名医生分型判断相同,不包含全部8名医生分型相同)和一致率≤50%例数(不超过4名医生分型相同,包括4名)。结果:MMSU分型和MSU分型比较,平均一致率[(71.13±17.15)%vs(61.00±17.67)%]、一致率100%例数[10(11.9%)vs 1(1.90%)]、一致率≤50%例数[14(16.67%)vs 33(39.29%)],MMSU分型优于MSU分型,差异具有统计学意义(P<0.05);一致率>50%例数[60(71.43%)vs 50(59.52%)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰椎间盘突出症MMSU分型细化了突出的分级和分区,通过命名方式明确了轴位上突出的方向、位置、程度,增加了矢状位上移或者下移的分级,对于脊柱微创外科的手术方案选择具有现实指导意义,也有利于临床学术交流。
