深板层角膜移植术与穿透角膜移植术治疗圆锥角膜临床疗效的Meta分析 被引量：8

1

作者 施节亮 冯一帆 +1 位作者 郁继国 王勤美 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期926-931,共6页

背景临床上正在广泛开展各种角膜移植术以治疗圆锥角膜，其中深板层角膜移植术（DLKP）是目前的研究热点之一，但其临床疗效及安全性备受关注。目的探讨临床研究中DLKP和穿透角膜移植术（PKP）治疗圆锥角膜的有效性与安全性。方法应用... 背景临床上正在广泛开展各种角膜移植术以治疗圆锥角膜，其中深板层角膜移植术（DLKP）是目前的研究热点之一，但其临床疗效及安全性备受关注。目的探讨临床研究中DLKP和穿透角膜移植术（PKP）治疗圆锥角膜的有效性与安全性。方法应用循证医学的研究方法，检索美国国立医学图书馆（PubMed数据库）、循证医学数据库（Cochranelibrary）、荷兰医学与文摘（EMbase）和中国知网（CNKI），对有关DLKP和PKP治疗圆锥角膜临床疗效的随机对照研究与非随机对照试验进行方法学和质量评价，并根据评价结果对临床随机对照试验（RCT）进行Meta分析。采用RevMan5．0统计学软件进行统计分析。结果共纳入已发表的关于DLKP和PKP治疗圆锥角膜的临床对照研究文献11篇，样本量2950眼，其中RCT3篇，非随机对照试验文献8篇。结果显示，DLKP组患者术后最佳矫正视力（BCVA）≥0．5的眼数少于PKP组，差异有统计学意义（RR=0．91，95％CI：0．84～0．99，P=0．030）；两组BCVA≥1．0者差异不明显。DLKP组术后残余屈光不正的等效球镜度数较PKP组更偏向于近视，但差异无统计学意义（RR=-0．60，95％CI：-1．43～0．23，P=0．150），而术后散光情况两组间差异无统计学意义[加权平均数（WMD）=0．21，95％CI：-0．48～0．91，P=0．550]；在保护角膜内皮方面，DLKP组术后平均角膜内皮细胞计数多于PKP组；在移植排斥反应方面，DLKP组术后总移植排斥反应发生率较PKP低（RR=0．47，95％CI：0．27～0．80，P=0．006），尤其是内皮型移植排斥反应，DLKP组基本不发生（RR=0．06，95％CI：0．01～0．31，P=0．001）。结论PKP在术后BCVA和屈光力方面有一定优势，但DLKP术后发生内皮型排斥反应和内皮衰竭的概率低，安全性更好。因此，DLKP为治疗轻度、中度圆锥角膜提供了一个安全、有效的手术方式选择。 展开更多

关键词 圆锥角膜 深板层角膜移植术 穿透角膜移植术 循证医学 系统评价/META分析

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真菌性角膜溃疡患者穿透角膜移植术前后泪液（1,3）-β-D-葡聚糖的变化 被引量：3

2

作者 喻文倩 梁涛 +1 位作者 刘珂凤 王婷 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期820-823,共4页

背景 穿透角膜移植术（PKP）近年来已成为治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,但是术后糖皮质激素的使用时机目前暂无定论.研究发现真菌性角膜溃疡患者泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖的质量浓度明显高于正常. 目的 检测真菌性角膜溃疡患者行PKP... 背景 穿透角膜移植术（PKP）近年来已成为治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,但是术后糖皮质激素的使用时机目前暂无定论.研究发现真菌性角膜溃疡患者泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖的质量浓度明显高于正常. 目的 检测真菌性角膜溃疡患者行PKP术前及术后泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖的质量浓度变化,探讨其对术后应用抗真菌药物的持续时间和糖皮质激素类药物应用的时机. 方法 采用病例观察研究设计,收集2011年8月至2012年12月在青岛大学附属医院就诊的真菌性角膜溃疡行PKP的患者20例20眼,以患者的自身对侧眼作为对照组,分别于术前ld及术后1、7、14、21、28 d收集患者泪液各50μl,用G实验法检测泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖质量浓度. 结果 对照组,实验组术前ld,术后1、7、14、21和28 d泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖的质量浓度分别为（14.67±3.84）、（1 861.66±196.17）、（927.71±155.82）、（392.30±71.22）、（179.60±40.47）、（40.20±12.46）、（15.12± 1.80） mg/L,组间总体比较差异有统计学意义（F=883.45,P=0.00）.随着术后时间的延长,术眼泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖质量浓度逐渐下降,各时间点与前一时间点间比较差异均有统计学意义（t＇=13.84、t=16.67、t＇=11.02、t＇=13.97、t＇=-8.45,均P=0.00）,术后28 d泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖质量浓度接近对照组,差异无统计学意义（P=0.64）.术后28 d内18例患眼感染无复发,2例患眼分别于术后第5天和第6天感染复发,泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖质量浓度分别为2 350.24 mg/L和1 992.82 mg/L.结论 真菌性角膜溃疡患者PKP术后泪液中（1,3）-β-D-葡聚糖的质量浓度于术后28 d降至正常范围,提示真菌性角膜溃疡患者PKP术后抗真菌治疗至少需维持28 d,此时局部使用糖皮质激素抗排斥反应较为安全. 展开更多

关键词 (1 3)-β-D-葡聚糖 真菌 角膜溃疡 手术疗法 穿透角膜移植术 糖皮质激素 排斥反应

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圆锥角膜穿透角膜移植术后的远期圆锥动态观察 被引量：1

3

作者 刘景祥 李燕伟 +2 位作者 贾卉 郝继龙 李勤 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期402-402,共1页

关键词 圆锥角膜 穿透角膜移植术 动态观察 圆锥角膜

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穿透角膜移植术后屈光不正的矫治 被引量：2

4

作者 周建平 周文天 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期557-560,共4页

穿透角膜移植术(PKP)可使角膜病患者重见光明,是目前治疗角膜病盲最有效的手段,近年来由于免疫学和方法学的进步,术后角膜植片的透明率已有很大的提高。但手术部位多在光学中心,加之手术人员、设备等诸多因素的影响,几乎所有患者术后均... 穿透角膜移植术(PKP)可使角膜病患者重见光明,是目前治疗角膜病盲最有效的手段,近年来由于免疫学和方法学的进步,术后角膜植片的透明率已有很大的提高。但手术部位多在光学中心,加之手术人员、设备等诸多因素的影响,几乎所有患者术后均存在不同程度的屈光不正而影响视力恢复,并引起不同程度的视疲劳,一直是眼科界难以解决的问题。分析屈光不正的成因,对术后屈光状态进行有效控制是值得深入研究的课题。对影响PKP术后屈光状态的因素及其主要矫治方法如配戴框架眼镜或角膜接触镜、选择性角膜拆线、松弛性切口、散光性角膜切削术、角膜楔形切除术、放射状角膜切开术、准分子激光手术等进行简要综述。 展开更多

关键词 穿透角膜移植术 屈光不正 角膜病变

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穿透角膜移植术治疗严重角膜撕裂伤探讨

5

作者 史伟云 谢立信 +1 位作者 董晓光 王治宇 《眼科研究》 CSCD 2000年第4期374-374,共1页

关键词 角膜撕裂伤 穿透角膜移植术 疗效

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糖尿病和非糖尿病真菌性角膜炎穿透角膜移植术治疗临床效果的对照研究 被引量：9

6

作者 朱铖铖 赵桂秋 +6 位作者 刘园园 林静 彭旭东 胡丽婷 姜楠 王雪 仇胜 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期522-526,共5页

背景真菌性角膜炎是中国主要的致盲眼病之一,糖尿病是真菌性角膜炎的易感人群.穿透角膜移植术是高危真菌性角膜炎患者的主要治疗方法,但目前缺乏糖尿病真菌性角膜炎穿透角膜移植术后的临床疗效评价.目的比较糖尿病和非糖尿病真菌性角膜... 背景真菌性角膜炎是中国主要的致盲眼病之一,糖尿病是真菌性角膜炎的易感人群.穿透角膜移植术是高危真菌性角膜炎患者的主要治疗方法,但目前缺乏糖尿病真菌性角膜炎穿透角膜移植术后的临床疗效评价.目的比较糖尿病和非糖尿病真菌性角膜炎患眼行穿透角膜移植术治疗后的临床效果,探讨糖尿病对临床效果的影响.方法回顾性分析2000年1月至2014年6月在青岛大学医学院附属医院眼科拟行角膜移植术的92例糖尿病真菌性角膜炎患者及106例非糖尿病真菌性角膜炎患者,并比较术后最佳矫正视力(BCVA)、植片排斥反应、真菌复发、并发性白内障及继发性青光眼的发生情况.结果2个组患者的角膜均为中度和重度感染,其不同感染程度的眼数分布差异无统计学意义(χ^(2)=0.166,P=0.684).2个组间曲霉菌属感染的眼数分布差异无统计学意义(χ^(2)=0.340,P=0.854);镰刀菌属感染和念珠菌属感染眼数分布的差异均有统计学意义(χ^(2)=2.068,P=0.010;χ^(2)=3.874,P=0.049).术后1周~2年,2个组患者术后BCVA均高于术前.糖尿病真菌性角膜炎组患者术后各时间点BCVA>0.3者均低于相应的非糖尿病真菌性角膜炎组,差异均有统计学意义(均P<0.05).糖尿病与非糖尿病真菌性角膜炎患者术后排斥反应的发生率分别为42.39%和28.30%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.306,P=0.038);真菌复发的发生率分别为17.39%和9.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.941,P=0.047);并发性白内障的发生率分别为9.78%和2.83%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.182,P=0.041);继发性青光眼的发生率分别为5.43%和7.54%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.358,P=0.055).糖尿病真菌性角膜炎患者不同血糖水平组间术后排斥反应、真菌复发率和术后并发症发生率的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论与非糖尿病患者相比,糖尿病真菌性角膜炎患者行穿透角膜移植术后视力恢复较慢,移植排斥反应、真菌复发、并发性白内障发生率较高.糖尿病是穿透角膜移植术后发生并发症的危险因素. 展开更多

关键词 糖尿病/并发症 穿透角膜移植术 眼真菌感染/手术 疗效 回顾性研究

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角膜移植手术前后眼库供体角膜内皮细胞形态和密度变化及其影响因素分析

7

作者 姜晓月 庄晓云 +4 位作者 杨彪 高利 高华 史伟云 李素霞 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第8期730-738,共9页

目的分析角膜移植手术前后眼库供体角膜内皮细胞形态和密度的变化及其影响因素。方法采用系列病例观察研究,纳入2020年7月至2021年6月于山东省眼库获取的用于穿透角膜移植术(PKP)和内皮移植术(EK)的118枚供体角膜,其中99枚(占83.90%)用... 目的分析角膜移植手术前后眼库供体角膜内皮细胞形态和密度的变化及其影响因素。方法采用系列病例观察研究,纳入2020年7月至2021年6月于山东省眼库获取的用于穿透角膜移植术(PKP)和内皮移植术(EK)的118枚供体角膜,其中99枚(占83.90%)用于PKP,19枚(占16.10%)用于EK,分析眼库捐献者基本信息及角膜质量检测结果,与角膜移植术后1个月角膜内皮显微镜检测的内皮细胞密度(ECD)进行对比,观察手术前后内皮细胞的形态变化,分析导致角膜ECD和形态改变的因素。结果在采用PKP的99枚供体角膜中,不同年龄组术前眼库供体ECD和术后1个月植片ECD总体比较差异均有统计学意义(F=18.136、5.936,均P<0.01),其中31~60岁组和>60岁组术前供体ECD和术后1个月植片ECD均低于0~30岁组,>60岁组术前供体ECD和术后1个月植片ECD均低于31~60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同供体死亡原因组术前眼库供体ECD总体比较差异有统计学意义(F=4.524,P<0.01),其中外伤意外组术前眼库供体ECD均高于心脑血管疾病组、慢性器官衰竭组和恶性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。死亡-取材时间≤6 h组术前眼库供体ECD为(2577.66±284.63)个/mm^(2),高于>6 h组的(2372.46±399.75)个/mm^(2),差异有统计学意义(t=2.289,P<0.05)。术后1个月,不同保存-手术时间组ECD总体比较差异有统计学意义(F=6.201,P<0.01),其中≤3 d组植片ECD均高于>3~6 d组和>6 d组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。EK组术前供体角膜ECD明显高于PKP组,差异有统计学意义(t=-2.660,P<0.01)。术后1个月PKP组植片ECD明显高于EK组,差异有统计学意义(t=4.286,P<0.01)。PKP组和EK组ECD下降率分别为7.14%(0.01%,17.69%)和31.07%(22.11%,45.86%),差异有统计学意义(Z=4.969,P<0.01)。与无黑区组相比,有黑区组PKP术前眼库供体ECD较低,差异有统计学意义(t=6.789,P=0.011);术后1个月,2个组ECD比较差异无统计学意义(t=0.005,P=0.945)。多因素Logistic回归分析结果显示,保存-手术时间>6 d、供体死亡原因为恶性肿瘤是影响供体角膜内皮出现黑区的危险因素(OR=9.038,P=0.030;OR=6.577,P=0.018)。结论捐献者年龄越大,ECD越低;供体组织保存-手术时间的延长(>6 d)是导致角膜移植术后ECD下降的主要因素,EK术后早期ECD下降率明显高于PKP。保存-手术时间>6 d及供体死亡原因为恶性肿瘤是影响供体角膜内皮出现黑区的主要危险因素,生理性角膜黑区对术后ECD可能无显著影响。 展开更多

关键词 角膜 内皮细胞 眼库 角膜移植术 穿透角膜移植术 黑区

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穿透性角膜移植术后继发性青光眼的影响因素及治疗 被引量：9

8

作者 李兰 杨文艳 李云川 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第2期169-171,共3页

目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后继发性青光眼的发病因素及防治措施。方法对120例(121眼)PKP患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生继发性青光眼患者其术前原发角膜病变的类型及术后主要临床表现,同时观察... 目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后继发性青光眼的发病因素及防治措施。方法对120例(121眼)PKP患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生继发性青光眼患者其术前原发角膜病变的类型及术后主要临床表现,同时观察根据不同病因给予药物或手术治疗后的效果。结果 121眼中发生继发性青光眼者25眼,总发生率为20.66%;发生率较高的有角膜溃疡、排斥再移植、大泡性角膜病变,而单纯性角膜白斑、圆锥角膜、角膜营养不良或变性的发生率相对较低。术后引起继发性青光眼发生的相关因素早期主要由于黏弹剂滞留,严重眼前段炎症,术后发生虹膜前后粘连;晚期主要原因为角膜内皮失代偿,术后使用糖皮质激素未作定期随访,发生免疫排斥反应等。所有患者经分析病因后给予药物或联合手术治疗眼压均得到有效控制。结论 PKP术后继发性青光眼的发生率与术前角膜病变的类型有相关性,临床准确分析病因、给予对应处理可有效控制眼压。 展开更多

关键词 穿透性角膜移植术 继发性青光眼 影响因素

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大泡性角膜炎与其他角膜疾病行小植片穿透性角膜移植术后疗效比较 被引量：4

9

作者 李妍 胡竹林 +2 位作者 赵旭丽 张青 和丹 《眼科新进展》 CAS 2008年第6期432-433,437,共3页

目的比较大泡性角膜炎和其他角膜疾病行小植片穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2007年4月在我院行小植片PKP并有完整记录的患者420例(431眼)。统计手术前后视力变化、角膜新生... 目的比较大泡性角膜炎和其他角膜疾病行小植片穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2007年4月在我院行小植片PKP并有完整记录的患者420例(431眼)。统计手术前后视力变化、角膜新生血管及免疫排斥的发生率。结果大泡性角膜炎患者84例行小植片PKP后视力增加54例,减退18例,不变12例;植片新生血管长入9例;植片排斥12例。结论大泡性角膜炎行小植片PKP后能有效提高患者视力、减少免疫排斥和角膜新生血管的发生率。 展开更多

关键词 大泡性角膜炎 穿透性角膜移植术 新生血管

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儿童穿透性角膜移植术 被引量：9

10

作者 徐锦春 谷树 +2 位作者 严贾卉 刘景祥 张瑞雪 《眼科研究》 CSCD 1998年第3期220-221,共2页

目的评价儿童角膜移植术的意义及如何提高手术成功率。方法对３～１４岁儿童角膜炎及机械性损伤致角膜瘢痕性混浊合并白内障、无晶状体眼，先天性角膜混浊及角膜溃疡、穿孔、脓肿等４０例（４２眼），行穿透性角膜移植联合白内障摘除、... 目的评价儿童角膜移植术的意义及如何提高手术成功率。方法对３～１４岁儿童角膜炎及机械性损伤致角膜瘢痕性混浊合并白内障、无晶状体眼，先天性角膜混浊及角膜溃疡、穿孔、脓肿等４０例（４２眼），行穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶状体植入术。术后随访０．７～７．５ａ。结果植片总透明率７３．８％，其中角膜炎症及机械性损伤致瘢痕性混浊者为８１．３％。视力提高率６４．３％，脱盲率４７．６％，脱残率２８．６％。排斥反应发生率２８．６％。结论儿童期角膜移植术有重要的临床意义和社会意义。手术在视功能发育前进行尤为重要。儿童眼球解剖生理特点、术后护理及检查治疗上的困难，是穿透性角膜移植术较成人难度大、成功率低的重要原因，故应在供体选择、手术技巧及术后处理。 展开更多

关键词 儿童 穿透性角膜移植术

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穿透性角膜移植术后高眼压的临床分析 被引量：4

11

作者 王艳青 王新 刘平 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第12期1181-1183,共3页

目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后眼压升高的临床特征。方法对160例(168眼)PKP术后患者的临床资料进行回顾性分析,术后50例(50眼)出现眼压升高,其中一过性眼压升高19眼,继发性青光眼31眼,根据不同原因分别进... 目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后眼压升高的临床特征。方法对160例(168眼)PKP术后患者的临床资料进行回顾性分析,术后50例(50眼)出现眼压升高,其中一过性眼压升高19眼,继发性青光眼31眼,根据不同原因分别进行药物或(和)手术治疗,分析其病因、影响因素,同时观察术后眼压升高的时间。结果术后早期继发性青光眼的发生时间主要集中在术后1周内,其中最早出现在术后3 h;术后晚期继发性青光眼出现在术后3周~9个月,多数在术后4个月内。引起继发性青光眼的危险因素包括细菌、真菌、病毒性角膜溃疡穿孔、角膜瘘,真菌性角膜溃疡等。存在眼部既往病变患者与未存在既往病变患者术后继发性青光眼发生率分别为7.69%、25.24%(26/103),差异有统计学意义(χ2=8.17,P<0.05)。结论 PKP术后眼压升高与术前角膜疾病有关,主要危险因素为术前角膜穿孔、真菌性角膜溃疡等。 展开更多

关键词 穿透性角膜移植术 高眼压 继发性青光眼

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穿透性角膜移植术治疗大泡性角膜病变 被引量：7

12

作者 刘迎庆 杨方耀 《眼科新进展》 CAS 2001年第5期355-356,共2页

目的　探讨穿透性角膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效。方法　对 17例 17眼大泡性角膜病变施行穿透性角膜移植术或穿透性角膜移植联合手术。随访观察 2～43个月并进行了回顾性分析。结果　角膜植片透明 12例 ,半透明 3例 ,植片混... 目的　探讨穿透性角膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效。方法　对 17例 17眼大泡性角膜病变施行穿透性角膜移植术或穿透性角膜移植联合手术。随访观察 2～43个月并进行了回顾性分析。结果　角膜植片透明 12例 ,半透明 3例 ,植片混浊 2例。其中 4例在术后 2周～ 2 1个月发生角膜免疫排斥反应 ,经保守治疗后控制。全部患者术后眼部刺激症状消失。除 1例术前视力无光感 ,术后视力无变化外 ,其余病例术后视力均有不同程度提高。结论　穿透性角膜移植术或穿透性角膜移植联合手术 ,是解除眼部疼痛刺激症状。 展开更多

关键词 大泡性角膜病变 穿透性角膜移植术 角膜内皮细胞

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穿透性角膜移植术后青光眼 被引量：1

13

作者 刘祖国 陈家琪 叶天才 《眼科研究》 CSCD 1990年第1期60-63,共4页

穿透性角膜移植是角膜疾患复明的主要手段之一,而青光眼为其最常见的术后并发症。自1969年Iruine和Kaufmen首先应用MackayMary电眼压计发现穿透性角膜移植术后高发生率的眼压升高以来。

关键词 穿透性角膜移植术 病因 预防 青光眼 诊断

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穿透性角膜移植术治疗中晚期圆锥角膜疗效分析 被引量：6

14

作者 李福生 王荣光 《眼科新进展》 CAS 2007年第3期208-209,212,共3页

目的探讨穿透性角膜移植术治疗中晚期圆锥角膜的疗效。方法穿透性角膜移植术治疗27例30眼中晚期圆锥角膜患者，术后随访1～3a，比较术前术后视力变化，分析影响术后视力因素和手术并发症产生的原因。结果术后所有视力（裸眼）与术前相... 目的探讨穿透性角膜移植术治疗中晚期圆锥角膜的疗效。方法穿透性角膜移植术治疗27例30眼中晚期圆锥角膜患者，术后随访1～3a，比较术前术后视力变化，分析影响术后视力因素和手术并发症产生的原因。结果术后所有视力（裸眼）与术前相比均有提高，差异有明显统计学意义（P〈0．01）。30眼角膜植片均透明，其中1眼术后2周发生排斥反应，经治疗5d后恢复透明。植片的大小、术后并发症、拆线时间、术后角膜屈光状态，都会影响术后视力。结论穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜中晚期患者可显著提高视力，且并发症少，是目前一种安全、有效的治疗方法。[眼科新进展2007：27（3）．208-209，212] 展开更多

关键词 圆锥角膜 穿透性角膜移植术 视力

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穿透性角膜移植术后影响角膜透明性的相关因素分析

15

作者 李鸿 赵敏 +2 位作者 徐智勇 杨娟 周善璧 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第6期807-809,共3页

目的 :通过对穿透性角膜移植术后角膜透明状况及相关影响因素的分析 ,探讨其临床变化规律 ,以提高角膜移植手术的成功率。方法 :连续性穿透性角膜移植病例 10 4例 10 7眼 ,在术后 1月、3月、6月、12月、18月、2 4月、36月角膜病专科门... 目的 :通过对穿透性角膜移植术后角膜透明状况及相关影响因素的分析 ,探讨其临床变化规律 ,以提高角膜移植手术的成功率。方法 :连续性穿透性角膜移植病例 10 4例 10 7眼 ,在术后 1月、3月、6月、12月、18月、2 4月、36月角膜病专科门诊随访 ,除常规检查外 ,重点检查患者角膜的透明状态、植片内皮细胞以及并发症。结果 :穿透性角膜移植术后 1月 10 7眼中82眼透明 (76 .6 % ) ,术后 6月 90眼中 6 9眼透明 (76 .7% ) ,术后 12月 81眼中 5 1眼透明 (6 3% ) ,术后 2 4月 4 0眼中 2 6眼透明(6 5 % )。与此同时患者的视力亦有不同程度的增加 ,尤以角膜透明者视力增加明显 ;术后 1月角膜透明 82眼中有 6 7眼矫正视力 >0 .1(82 % ) ,术后 3月 6 3眼中有 5 9眼矫正视力 >0 .1(94 % ) ,术后 6月 6 9眼中有 6 6眼矫正视力 >0 .1(96 % )。结论 :穿透性角膜移植术是治疗因角膜病盲患者的重要手段 ,排斥反应是影响角膜植片透明的主要原因。 展开更多

关键词 穿透性角膜移植术 角膜透明性 排斥反应

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深板层及穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜术后屈光状态的比较 被引量：3

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作者 韩莎莎 王婷 +1 位作者 孟丽丽 史伟云 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第9期836-838,850,共4页

目的比较圆锥角膜患者行深板层角膜移植术(deep lamellar keratoplasty,DALK)与穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后的屈光状态,从而探讨DALK的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月在青岛眼科医院行角... 目的比较圆锥角膜患者行深板层角膜移植术(deep lamellar keratoplasty,DALK)与穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后的屈光状态,从而探讨DALK的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月在青岛眼科医院行角膜移植的圆锥角膜患者85例(90眼),其中行DALK者45例(48眼),行PKP者40例(42眼),记录观察术前及术后1个月、6个月、12个月、24个月、36个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)情况,术后1个月、6个月、12个月、24个月、36个月的等效球镜(spherical equivalent,SE)、散光,术后1个月、6个月、12个月、24个月、36个月、48个月的最大角膜曲率,并观察两组术后并发症。结果两组术前BCVA均未超过0.3。术后1个月、6个月、36个月,PKP组BCVA明显好于DALK组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后12个月、24个月两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组术后6个月、12个月SE差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组术后散光差异均无统计学意义(均为P>0.05)。DALK组术后6个月、12个月、24个月、36个月最大角膜曲率与术后1个月相比差异均无统计学意义(均为P>0.05);PKP组术后最大角膜曲率有逐渐增大趋势,术后6个月、12个月最大角膜曲率与术后1个月相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),而术后24个月、36个月、48个月较术后1个月均明显增加(均为P<0.05)。DALK组术后6眼发生植片哆开,5眼术后3个月内发生后弹力层皱褶;PKP组术后9眼发生排斥反应,1眼移植失败,5眼发生植片哆开,2眼发生继发性青光眼。结论 DALK治疗圆锥角膜术后视力良好,并发症少,且不需要新鲜角膜供体,是一种临床效果较好的手术方式。 展开更多

关键词 圆锥角膜 深板层角膜移植术 穿透性角膜移植术 屈光状态

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小梁切除术与Ahmed植入术治疗穿透性角膜移植术后继发青光眼的疗效比较 被引量：6

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作者 李海军 任静 +2 位作者 董良 杨潇远 祝磊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第2期149-153,共5页

目的探讨小梁切除(TRA)术与Ahmed阀(AGV)植入术治疗穿透性角膜移植术后继发青光眼(post-penetrating keratoplasty glaucoma,PKG)的临床疗效与角膜植片安全性。方法回顾分析我院2015年4月至2018年4月PKG患者47例47眼,按手术方式分TRA组... 目的探讨小梁切除(TRA)术与Ahmed阀(AGV)植入术治疗穿透性角膜移植术后继发青光眼(post-penetrating keratoplasty glaucoma,PKG)的临床疗效与角膜植片安全性。方法回顾分析我院2015年4月至2018年4月PKG患者47例47眼,按手术方式分TRA组与AGV组,TRA组22例,AGV组25例,随访(24.3±5.2)个月。观察两组患者眼压、并发症、角膜植片状态,以及多因素Cox比例风险回归分析角膜植片预后危险因素。结果TRA组与AGV组均以感染性角膜病变居多,所占百分比分别为45.45%、52.00%(χ^(2)=0.201,P=0.654);烧伤次之,所占百分比分别为18.18%、16.00%(P>0.05)。TRA组与AGV组基线眼压分别为(34.95±5.36)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)、(33.93±4.88)mmHg(P=0.231);末次随访时分别为(21.83±5.14)mmHg、(17.23±3.93)mmHg,TRA组与AGV组眼压组内术后均较术前降低,术后3个月、1 a、2 a,AGV组较TRA组眼压更低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。TRA组与AGV组总有效率分别为63.64%、88.00%(P=0.033)。术后早期以TRA浅前房发生为主,晚期以滤过泡包裹常见,总发生率差异无统计学意义(P=0.057),无严重并发症发生;眼压失控患眼联合睫状体光凝,角膜植片总存活率分别为90.90%、96.00%,组间比较差异无统计学意义(P=0.123)。多因素Cox比例风险模型分析提示,仅感染性病变及眼压反复升高是植片愈合不良风险因素。结论AGV植入术较TRA术更利于PKG术后眼压控制,且浅前房发生率低,但角膜植片混浊与手术方式无关,感染性病变、术后眼压反复升高是角膜植片混浊的危险因素。 展开更多

关键词 穿透性角膜移植术后继发青光眼 小梁切除术 Ahmed阀植入术 角膜植片存活率

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裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术在角膜移植术后的应用 被引量：1

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作者 乐琦骅 徐建江 +1 位作者 张朝然 洪佳旭 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2008年第4期291-295,共5页

目的利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL-OCT)观察角膜移植术后植片与植床的对合及愈合情况。方法使用SL-OCT对16例16眼穿透角膜移植术(PKP)和10例10眼小切口深板层角膜内皮移植术(DLEK)后进行扫描检查,记录扫描图像并使用仪器自... 目的利用裂隙灯适配光学相干断层扫描成像术(SL-OCT)观察角膜移植术后植片与植床的对合及愈合情况。方法使用SL-OCT对16例16眼穿透角膜移植术(PKP)和10例10眼小切口深板层角膜内皮移植术(DLEK)后进行扫描检查,记录扫描图像并使用仪器自带软件对图像进行分析。结果PKP术后,植片与植床对合良好者9例,对合欠佳者7例,其中4例发生虹膜前粘连。DLEK术后,9眼植片与植床贴合良好,其中4例植片边缘略突出于植床外,1例植片边缘向内卷曲。对侧正常眼角膜厚度与PKP和DLEK术后的差异均有统计学意义(Z=16.379,P=0.000);对侧正常眼中央前房深度与PKP和DLEK组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论SL-OCT对于判断术后植片与植床的愈合情况以及早期发现术后并发症有重要意义。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描成像术 穿透角膜移植术 深板层角膜内皮移植

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穿透性角膜移植术后发生继发性青光眼的影响因素及治疗方法 被引量：12

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作者 尹文惠 李素霞 +4 位作者 董春晓 冯莉娟 刘敏 王欣 史伟云 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第3期230-234,共5页

目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后发生继发性青光眼的影响因素和治疗方法。方法回顾性临床研究。收集2016年1月至2018年11月在山东省眼科医院行PKP术后继发青光眼患者60例(60眼),根据发病时间、发作次数、术... 目的探讨穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)后发生继发性青光眼的影响因素和治疗方法。方法回顾性临床研究。收集2016年1月至2018年11月在山东省眼科医院行PKP术后继发青光眼患者60例(60眼),根据发病时间、发作次数、术前有无青光眼病史对术后发生继发性青光眼患者进行分组。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较组间的临床资料,采用Logistic回归分析术后发生早期青光眼、术后青光眼多次发作的危险因素。结果PKP术后继发性青光眼患者60例(60眼),随访(16.0±11.0)个月,总发生率为10.5%(60/573)。术后早期青光眼发病率为6.1%(35/573),主要诱因包括术后严重前房炎症及虹膜粘连19例,浅前房5例,其他11例。35例患者中药物治疗21例,联合手术治疗14例,以小梁切除术为主,共8例,最终眼压控制率为71.4%(25/35)。术后晚期青光眼发生率为4.4%(25/573),激素类药物诱发15例,周边虹膜前粘连6例,其他4例。单纯药物治疗21例,眼压控制率72%(18/25)。不同发病时间组间前房积脓、青光眼治疗方式比较,差异均有统计学意义(χ2=6.898,P=0.009;χ2=4.000,P=0.046);术前有青光眼者术后青光眼发作频繁,差异有统计学意义(χ2=5.137,P=0.023)。术前严重的前房积脓是术后早期继发性青光眼发生的危险因素,术前青光眼病史是继发性青光眼多次发作的危险因素。结论严重的角膜感染、青光眼病史、糖皮质激素药物使用是PKP术后青光眼发生的影响因素。PKP治疗的不同时期继发性青光眼防治重点不同,单纯药物和手术治疗对眼压控制均有效且无明显差异。 展开更多

关键词 穿透性角膜移植术 高眼压 青光眼

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联合或连续行穿透性角膜移植术及白内障摘出联合人工晶状体植入术的视力和屈光比较

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作者 方红玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第1期60-60,共1页

关键词 穿透性角膜移植术 人工晶状体植入术 白内障摘出术 矫正视力 屈光 营养不良 连续性 三联术

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