经皮内镜下胃/空肠造口管护理会诊的做法与体会 被引量：6

1

作者 李培 黄迎春 +3 位作者 张晓薇 王新颖 王昕 彭南海 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第9期66-68,71,共4页

Gauderer等[1]于1980年首次介绍了经皮内镜下胃造口术（percutaneous endoscopic gast rostomy, PEG）,1984年,Ponsky等[2]在此基础上又发展了经皮内镜下空肠造口术（percutaneous endoscopic j ej u-nostomy,PEJ）.PEG和PEJ 是在内镜... Gauderer等[1]于1980年首次介绍了经皮内镜下胃造口术（percutaneous endoscopic gast rostomy, PEG）,1984年,Ponsky等[2]在此基础上又发展了经皮内镜下空肠造口术（percutaneous endoscopic j ej u-nostomy,PEJ）.PEG和PEJ 是在内镜引导下,经皮穿刺放置胃和空肠造瘘管,以达到胃肠营养和/或减压的目的,是一种微创技术,用于建立长期肠内营养途径、胃肠减压、胆汁回输和治疗胃扭转等[3],主要适应于各种原因导致的不能经口进食且需要长期营养支持及留置鼻胃管超过1个月或不耐受鼻胃管者、长期昏迷不能自行进食的患者,尤其适用于多种常见的神经系统疾病患者,特别是脑血管病所致的吞咽功能丧失需行胃肠内营养支持的患者[4].尽管 PEG/PEJ 具有操作简便、安全、创伤小等优点,但如果应用或护理不当,将引起严重的并发症,增加患者的痛苦[5].江志伟等[5]于2004年报道的120例 PEG/PEJ 患者中,严重并发症发生率为0．8％（1/120）,其他并发症发生率为7.5％（9/120）.我院每年为100多例患者实施 PEG/PEJ 置管,因科室侧重点不同,临床护士对于 PEG/PEJ 管的护理水平参差不齐.为降低导管相关并发症、确保治疗顺利进行,我院从2012年成立 PEG/PEJ 管护理会诊小组,工作内容涵盖PEG/PEJ 管的护理、营养支持的护理等,收到了很好的效果.现将PEG/PEJ 管护理会诊的做法与体会报告如下。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃/空肠造口管 护理会诊 导管护理 并发症

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经空肠造口管注入甘油促进腹部术后患者肠功能恢复 被引量：4

2

作者 张晓红 胡蕴璧 《护理学杂志》 2006年第6期24-25,共2页

目的探讨经空肠造口管注入甘油对腹部术后患者肠功能恢复的影响。方法将72例腹部术后行肠内营养患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组经空肠造口管注入甘油50ml,1次/d;对照组采用甘油灌肠剂110ml灌肠,1次/d。比较两组肠功能恢复效... 目的探讨经空肠造口管注入甘油对腹部术后患者肠功能恢复的影响。方法将72例腹部术后行肠内营养患者随机分为观察组和对照组各36例。观察组经空肠造口管注入甘油50ml,1次/d;对照组采用甘油灌肠剂110ml灌肠,1次/d。比较两组肠功能恢复效果和时间。结果观察组疗效显著优于对照组(χ2=4.18,P<0.05);肠功能恢复时间显著短于对照组(t=6.61,P<0.01)。结论经空肠造口管注入甘油对腹部术后患者肠道功能恢复有很好的促进作用。 展开更多

关键词 腹部 外科手术 空肠造口 腹胀 甘油

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经皮内镜下胃/空肠造口术在家庭肠内营养支持患者的应用 被引量：29

3

作者 汪志明 江志伟 +5 位作者 邹志英 刁艳青 丁凯 吴素梅 李宁 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2007年第11期1123-1125,共3页

目的:研究经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)在家庭肠内营养(HEN)患者应用的可行性、疗效和并发症。方法:36例患者接受PEG/J行HEN,观察置管的时间、成功率、并发症及疗效。结果:PEG操作时间平均(6.4±2.1)min,PEJ平均(15.7±4.2)... 目的:研究经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)在家庭肠内营养(HEN)患者应用的可行性、疗效和并发症。方法:36例患者接受PEG/J行HEN,观察置管的时间、成功率、并发症及疗效。结果:PEG操作时间平均(6.4±2.1)min,PEJ平均(15.7±4.2)min。技术操作成功率为100%,置管操作时未发生并发症,置管后并发症发生率为5.6%(2/36)。患者在接受HEN2个月后,体质量、体质指数(BMI)、血浆蛋白较支持前均明显提高,而Karnof-sky行为状态分级评分较支持前也有显著改善。结论:经PEG/J行HEN操作简便、安全,可以显著改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 内镜 经皮内镜下胃/空肠造口 家庭肠内营养

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经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的预防与治疗 被引量：13

4

作者 江志伟 汪志明 +3 位作者 李国立 吴素梅 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2004年第2期77-79,共3页

目的 :重点探讨经皮内镜下胃肠造口术并发症的预防及治疗。　方法 :对 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 1 2月间85例恶性肿瘤病人共行 88例次经皮内镜下胃造口 (PEG)和经皮内镜下空肠造口 (PEJ) ,回顾性统计并发症的发生情况。所有PEG/J均... 目的 :重点探讨经皮内镜下胃肠造口术并发症的预防及治疗。　方法 :对 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 1 2月间85例恶性肿瘤病人共行 88例次经皮内镜下胃造口 (PEG)和经皮内镜下空肠造口 (PEJ) ,回顾性统计并发症的发生情况。所有PEG/J均采用拉出法。　结果 :85例病人PEG/J术后无操作相关死亡 ,无严重并发症 ,但微小并发症发生率为 8.2 % (7/ 85 )。 7例病人发生 8次微小并发症 ,分别为切口感染 2例、导管断裂 2例、导管尖端移位 2例、导管缠绕 1例、导管渗漏 1例 ,均通过非手术治疗后治愈。　结论 :经皮内镜下胃 /空肠造口术操作简便、安全 。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造口 经皮内镜下空肠造口 并发症 恶性肿瘤 围手术期 适应证

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经皮内镜下胃/空肠造口置管术在重症急性胰腺炎病人肠内营养治疗中的应用 被引量：12

5

作者 刁艳青 汪志明 +4 位作者 王震龙 王金晶 钱小丽 朱楠 李维勤 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第5期309-310,共2页

目的:经皮内镜下胃/空肠造口置管术(PEG/J)在重症急性胰腺炎(SAP)病人肠内营养(EN)治疗中的可行性。方法:观察92例SAP病人接受PEG/J的置管时间、成功率、并发症和导管留置时间等指标。结果:平均置管时间为(17.7±4.2)min,成功率为97... 目的:经皮内镜下胃/空肠造口置管术(PEG/J)在重症急性胰腺炎(SAP)病人肠内营养(EN)治疗中的可行性。方法:观察92例SAP病人接受PEG/J的置管时间、成功率、并发症和导管留置时间等指标。结果:平均置管时间为(17.7±4.2)min,成功率为97.8%(90/92),未发生置管相关并发症,置管后并发症的发生率为7.7%(7/90),平均导管留置时间为(76.6±26.8)d。结论:采用PEG/J对SAP病人早期行EN支持治疗具有操作简便、安全有效、病人耐受良好、可长期帯管等优点。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃/空肠造口置管术 重症急性胰腺炎 肠内营养

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针刺导管空肠造口肠内营养在腹部大手术中的应用 被引量：5

6

作者 李世宽 周岩冰 +5 位作者 张建立 丁连安 毛伟征 牛兆健 孙振青 王海波 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第3期147-150,共4页

目的 :评估针刺导管空肠造口 (NCJ)肠内营养 (EN)在腹部大手术中的应用效果和安全性。　方法 :对 14 0例全胃切除术、近端胃大部切除术和其他复杂腹部手术病人实施NCJ,并通过NCJ进行EN。　结果 :大多数病人能耐受NCJ和EN ,腹胀、腹泻、... 目的 :评估针刺导管空肠造口 (NCJ)肠内营养 (EN)在腹部大手术中的应用效果和安全性。　方法 :对 14 0例全胃切除术、近端胃大部切除术和其他复杂腹部手术病人实施NCJ,并通过NCJ进行EN。　结果 :大多数病人能耐受NCJ和EN ,腹胀、腹泻、导管堵塞或脱落是其主要的并发症。　结论 :NCJ的适应证是腹部大手术 ,尤其适用于上消化道手术 ,也适用于预期术后恢复困难、长期不能进食、营养不良及高代谢病人。通过细致监测病人腹部体征 。 展开更多

关键词 针刺导管空肠造口 肠内营养 腹部手术 临床应用 安全性 并发症

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穿刺式空肠造口在肝移植术后早期肠内营养治疗中的应用和护理 被引量：4

7

作者 赵妮娜 严锦 +3 位作者 刘育蕾 谭秋菊 褚静茹 杨晓 《解放军护理杂志》 2006年第9期59-60,共2页

总结11例肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗的临床护理经验。对11例肝移植患者行术后早期经空肠造口肠内营养,术后均恢复顺利,未发生营养和护理并发症,肠功能恢复快,营养前后人体测量值无统计学差异(P>0.05)。可见,... 总结11例肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗的临床护理经验。对11例肝移植患者行术后早期经空肠造口肠内营养,术后均恢复顺利,未发生营养和护理并发症,肠功能恢复快,营养前后人体测量值无统计学差异(P>0.05)。可见,肝移植患者经穿刺式空肠造口行术后早期肠内营养治疗是安全可靠的,细致的护理工作是保证治疗顺利进行的必要条件。 展开更多

关键词 空肠造口 肝移植 肠内营养 护理

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经皮内镜下胃造口空肠置管术在肠外瘘病人的应用 被引量：25

8

作者 汪志明 任建安 +4 位作者 江志伟 刁艳青 吴素梅 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第1期35-36,39,共3页

目的:研究经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在肠外瘘病人应用的可行性、疗效和并发症。方法:观察15例肠外瘘病人接受PEJ的置管时间、成功率、并发症和导管留置时间。结果:平均置管时间为(17.1±6.6)min,成功率为93.75%(15/16),未发... 目的:研究经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在肠外瘘病人应用的可行性、疗效和并发症。方法:观察15例肠外瘘病人接受PEJ的置管时间、成功率、并发症和导管留置时间。结果:平均置管时间为(17.1±6.6)min,成功率为93.75%(15/16),未发生置管相关并发症,置管后并发症的发生率为13.33%(2/15),空肠管堵塞和切口局部感染各1例。平均导管留置时间为(96.7±42.2)d。结论:PEJ具有操作简便、快捷、安全、易于护理,病人痛苦少、易于耐受和可长期带管等优点,适合肠外瘘病人的使用。 展开更多

关键词 内镜 经皮内镜下胃造口空肠置管术 肠外瘘 营养支持

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经皮内镜下胃造口空肠置管术在高龄病人营养支持中的作用 被引量：6

9

作者 王震龙 汪志明 +3 位作者 王金晶 钱小丽 周冬梅 李宁 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第6期371-372,374,共3页

目的:观察经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在高龄病人中应用的有效性和安全性。方法:回顾性分析55例行PEJ的高龄病人,年龄为75～97(83.1±6.9)岁。观察病人术前1 d与术后3个月的体重、血红蛋白、血清清蛋白和肺部感染发生率的变化... 目的:观察经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)在高龄病人中应用的有效性和安全性。方法:回顾性分析55例行PEJ的高龄病人,年龄为75～97(83.1±6.9)岁。观察病人术前1 d与术后3个月的体重、血红蛋白、血清清蛋白和肺部感染发生率的变化。结果:手术成功率为100%,病人术后无严重并发症,发生轻微并发症共4例。术后3个月病人体重、血红蛋白、血清清蛋白较术前1 d显著增高,肺部感染率明显降低。结论:对高龄病人行PEJ手术,操作简便、安全、有效、并发症发生率低。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造口空肠置管术 高龄病人 肺部感染

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经皮内镜下胃造口-空肠置管术在胰头癌致胃十二指肠梗阻中的应用 被引量：5

10

作者 马龙滨 杜建华 +5 位作者 范锦辉 赵志强 王宝民 李宾 何津 王新元 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期497-497,共1页

2003年3月～2005年4月治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻7例,局麻下胃镜引导拖出法完成一次内镜引导经皮胃造瘘减压术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)与内镜引导下十二指肠置管营养术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ),... 2003年3月～2005年4月治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻7例,局麻下胃镜引导拖出法完成一次内镜引导经皮胃造瘘减压术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)与内镜引导下十二指肠置管营养术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ),术后通过PEG胃肠减压,PEJ营养。术后住院5～9d。第2天经PEJ喂养,PEG管引出胃液200～1000ml/d。7例随访期无恶心、呕吐。1例术后3个月PEJ管阻塞,取出PEJ管冲洗通畅后重新放入,其余6例术PEJ管道通畅。5例死亡,2例随访至10个月仍存活。 展开更多

关键词 胃十二指肠梗阻 经皮内镜下胃造口空肠置管术 胃空肠吻合术

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全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的效果比较 被引量：18

11

作者 姚卫洲 《海南医学院学报》 CAS 2011年第6期780-782,共3页

目的：探讨全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的应用效果。方法：选取2006年1月-2010年12月收治的实施全胃切除术的进展期胃癌患者54例,按肠内营养方法不同分为留置鼻空肠营养管组（A组）32例和空肠造口组（B组）22... 目的：探讨全胃切除术后经留置鼻空肠营养管与空肠造口行肠内营养的应用效果。方法：选取2006年1月-2010年12月收治的实施全胃切除术的进展期胃癌患者54例,按肠内营养方法不同分为留置鼻空肠营养管组（A组）32例和空肠造口组（B组）22例。比较两组肠内营养完成情况、肠功能恢复时间和营养指标变化。结果：A组有3例改行肠外营养,B组全部顺利完成。B组不良反应较A组明显减少（P〈0.05）,而并发症无显著性差异（P〉0.05）;B组肛门排气时间和排便时间均明显早于A组（P均〈0.05）,两组营养指标术后比较无显著性差异（P均〉0.05）。结论：全胃切除术后经空肠造口行肠内营养,操作简便,能明显改善患者的营养状态,且相比留置鼻空肠营养管,患者痛苦更小,胃肠功能恢复更快,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 全胃切除术 留置鼻空肠营养管 空肠造口 肠内营养

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直接法经皮内镜下空肠造口行姑息性肠道减压引流 被引量：1

12

作者 江志伟 汪志明 +2 位作者 吴素梅 李宁 黎介寿 《医学研究生学报》 CAS 2005年第9期797-799,i0010,共4页

目的:报道直接法经皮内镜下空肠造口(DPEJ)的临床应用经验.方法:3例胃癌术后晚期癌性肠梗阻患者,因曾行全胃或胃次全切除术不能进行经皮内镜下胃造口(PEG),而选择DPEJ进行姑息性肠道减压引流.DPEJ操作方法采用类似于PEG的拖出法技术.结... 目的:报道直接法经皮内镜下空肠造口(DPEJ)的临床应用经验.方法:3例胃癌术后晚期癌性肠梗阻患者,因曾行全胃或胃次全切除术不能进行经皮内镜下胃造口(PEG),而选择DPEJ进行姑息性肠道减压引流.DPEJ操作方法采用类似于PEG的拖出法技术.结果:3例DPEJ患者均操作成功,未发生严重并发症,术后有效地减压引流肠液500～1000ml/d,缓解了肠梗阻症状,明显地改善了患者的生活质量.结论:DPEJ操作有一定的难度,但经仔细和正确的围手术期处理,仍不失为一种安全、有效的姑息性肠道减压引流的方法. 展开更多

关键词 直接法经皮内镜下空肠造口 癌性肠梗阻 肠道减压

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二异丙酚复合氯胺酮在经皮内镜下胃造口空肠置管术的应用 被引量：2

13

作者 余志阳 吴智方 +5 位作者 徐苗苗 胡玉萍 李伟彦 汪志明 诸葛海鸿 朱四海 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第7期775-776,共2页

营养不良是危重患者主要并发症之一，肠内营养（enteral nutrition，EN）在危重患者的综合治疗中具有重要的作用[1]，经皮内镜下胃造口空肠置管术（percutaneous endoscopic gastrojejumostomy，PEJ）因相对安全、有效，为EN提供了新途... 营养不良是危重患者主要并发症之一，肠内营养（enteral nutrition，EN）在危重患者的综合治疗中具有重要的作用[1]，经皮内镜下胃造口空肠置管术（percutaneous endoscopic gastrojejumostomy，PEJ）因相对安全、有效，为EN提供了新途径心[2-3]，在临床中也取得了较好的疗效。但因施行PEJ为有创操作，需麻醉状态下进行。我科采用二异丙酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉下行PEJ，收到良好效果，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 二异丙酚 氯胺酮 经皮内镜下胃造口空肠置管术

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空肠双管造口治疗胸腔吻合口瘘15例

14

作者 卢昌超 林辉 温昭科 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期746-747,共2页

食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最常见、最严重的并发症之一，发生率高达2％～5％，且治疗困难，病死率高。我院1998年4月～2007年7月先后为15例食管胃吻合术后并发严重食管胸腔瘘患者行空肠上段造口放置双管术，分别为由空肠向胃... 食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最常见、最严重的并发症之一，发生率高达2％～5％，且治疗困难，病死率高。我院1998年4月～2007年7月先后为15例食管胃吻合术后并发严重食管胸腔瘘患者行空肠上段造口放置双管术，分别为由空肠向胃上行的持续引流胃液管和空肠下行的营养造口管，同时行胸腔引流，该方法为三管疗法（胃肠减压管、胸腔闭式引流管、空肠营养管）的改良，15例均治愈，现报告如下。 展开更多

关键词 空肠造口 治疗 胸腔吻合口瘘

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应用Flocare空肠造口喂养装置10例体会

15

作者 杨国平 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第2期128-128,共1页

关键词 空肠造口 肠内营养

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经空肠造口肠内营养在腹部外科危重病人术后早期应用的体会 被引量：1

16

作者 郭永忠 热西旦 +1 位作者 张小英 康玉玲 《肠外与肠内营养》 CAS 2003年第2期125-125,127,共2页

关键词 肠内营养 空肠造口 腹部外科

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腹腔镜下食管癌患者空肠造口的放置

17

作者 马晓 李鹤成 +4 位作者 张裔良 郭威 马龙飞 张杰 相加庆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期1500-1502,共3页

目的:评价ARROW中心静脉置管套件在全腔镜食管癌根治术中的可行性。方法:回顾性分析2013年2月至2014年4月复旦大学附属肿瘤医院88例食管癌患者的临床资料,分为两组,一组为接受全腔镜Ivor-Lewis食管癌根治术而行空肠造口术的48例患者,另... 目的:评价ARROW中心静脉置管套件在全腔镜食管癌根治术中的可行性。方法:回顾性分析2013年2月至2014年4月复旦大学附属肿瘤医院88例食管癌患者的临床资料,分为两组,一组为接受全腔镜Ivor-Lewis食管癌根治术而行空肠造口术的48例患者,另一组为食管癌术后接受鼻饲管营养的40例患者,比较两组患者术前和术后开始经口进食前营养指标的变化,以及非计划拔除营养管比例。结果:空肠造口组和鼻饲管营养组在食管癌手术前后,患者的营养指标差异无统计学意义,但空肠造口组的非计划拔管率显著小于鼻饲管营养组。结论:使用Arrow中心静脉置管套件行腹腔镜下空肠造口术是可行的,具有简便、耐受性好的优点,值得临床推广。 展开更多

关键词 食管癌 腹腔镜 中心静脉管 空肠造口

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空肠造口肠内营养在十二指肠瘘的治疗意义 被引量：14

18

作者 黄伟 张洧 +1 位作者 郭永忠 许舒波 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第1期46-46,48,共2页

关键词 空肠造口 十二指肠瘘 营养治疗

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腹腔清理引流加空肠造口肠内营养支持治疗术后上消化道瘘 被引量：2

19

作者 王芝钧 陈锐锋 +2 位作者 钟隆柱 汤骐骜 简永平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第14期2417-2418,共2页

术后消化道瘘是腹腔手术的严重并发症,住院时间长,病情复杂,治疗不当常导致死亡。本院采用再次开腹清理引流加空肠造口肠内营养支持治疗11例术后上消化道瘘伴弥漫性腹膜炎的患者,效果满意,现报告如下。

关键词 肠内营养支持治疗 上消化道瘘 空肠造口 腹腔手术 引流 清理 治疗术 弥漫性腹膜炎

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外科急危重病人空肠造口肠内营养的护理

20

作者 初伊明 热西旦 《肠外与肠内营养》 CAS 2005年第3期191-192,共2页

关键词 空肠造口 肠内营养 护理 营养支持

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