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两种不同麻醉和镇痛方法对术后胰岛素抵抗状态影响的比较
被引量：
16
1
作者
郑颖梅
陆曙炎
+2 位作者
徐南伟
李立
胡继红
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2007年第9期732-735,共4页
目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS...
目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)观察术后48h内的镇痛效果。分别于麻醉前30min(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)测定血浆葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)浓度并计算出相应HOMA指数用以判断患者术后IR状态。结果两组VAS差异均无统计学意义。研究组FPG、FINS、ln(HOMA-IR)在T1时均显著降低(P<0.01),但FPG在T2时基本恢复至术前,而FINS、ln(HOMA-IR)与T0时比差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组FPG始终变化不大,而FINS、ln(HOMA-IR)T1、T2时升高显著(P<0.05或P<0.01)。T3时研究组ln(HOMA-IR)依然很低(1.13±0.26)(P<0.01),而对照组基本恢复至术前(1.50±0.51)。结论硬膜外麻醉(EA)+硬膜外自控镇痛(PCEA)在术后48h内可以减轻术前存在IR患者的术后IR程度,尤其在术后即时作用最明显。
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关键词
硬膜外麻醉
全身麻醉
胰岛素抵抗
稳态模式评估法
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职称材料
胰岛素抵抗与凝血指标和血小板参数的相关性分析
被引量：
8
2
作者
杨宁
王立
+1 位作者
徐援
张冬磊
《首都医科大学学报》
CAS
2013年第1期144-149,共6页
目的研究胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与凝血指标和血小板参数之间的相关性。方法研究对象为新发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)和非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM)患者,分别为392例和95例。根据IR程度按四分位分成4...
目的研究胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与凝血指标和血小板参数之间的相关性。方法研究对象为新发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)和非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM)患者,分别为392例和95例。根据IR程度按四分位分成4组,由低到高依次为A、B、C和D组。比较各亚组DM和NDM患者各项凝血指标和血小板参数的差异。结果 DM与NDM亚组在不同IR水平凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial prothrombin time,APTT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)和高密度脂蛋白胆固醇(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)的差异有统计学意义。A、B、C和D组中在DM、NDM亚组间PT差异有统计学意义。IR水平和是否合并DM在PT、APTT、PDW、MPV和P-LCR水平存在交互作用。结论 IR可作为独立的影响因素作用于凝血过程的环节中,IR患者存在体内高凝状态及出现血栓性疾病的倾向。
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关键词
2型糖尿病
胰岛素抵抗
稳态模式评估法
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职称材料
外科感染病人胰岛素抵抗的临床意义(英文)
被引量：
2
3
作者
燕晓雯
李维勤
+2 位作者
虞文魁
李宁
黎介寿
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第5期444-448,共5页
目的研究外科脓毒症病人胰岛素抵抗的临床意义。方法40例外科脓毒症病人入实验组,20例同期相似APACHEⅡ评分但无脓毒症的外科病人入实验对照组。实验组再分别根据病情严重度分为sepsis组和septicshock&MODS(SM)组,根据原发病分为SA...
目的研究外科脓毒症病人胰岛素抵抗的临床意义。方法40例外科脓毒症病人入实验组,20例同期相似APACHEⅡ评分但无脓毒症的外科病人入实验对照组。实验组再分别根据病情严重度分为sepsis组和septicshock&MODS(SM)组,根据原发病分为SAP组、肠瘘组和其他组。检测病人入组后不同时间点的空腹血糖、空腹胰岛素、临床代谢指标和血浆TNF-α浓度,并评价APACHEⅡ、SOFA和SS评分。胰岛素抵抗指数通过稳态模式评估法计算。结果脓毒症状态下胰岛素抵抗存在占84%,所有脓毒症病人lgHOMA-IR检测峰值均显著大于正常值。实验组lgHOMA-IR从24h(P<0.01)到第7天(P<0.01)均显著高于对照组。SAP组、肠瘘组和其他组之间lgHOMA-IR在各时间点无显著差异(P>0.05)。SM组lgHOMA-IR在各时间点显著高于sepsis组,相关分析显示lgHOMA-IR与APACHEⅡ(r=0.591,P<0.01)、SOFA(r=0.496,P<0.01)、SS评分(r=0.553,P<0.01)和血浆TNF-α(r=0.658,P<0.01)呈显著正相关。lgHOMA-IR独立相关于LDL、前白蛋白、胆固醇和甘油三酯。R2为0.188。结论外科危重病人普遍存在胰岛素抵抗,与导致感染的原发病无关,可以作为代谢紊乱和病情严重度的预警指标。
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关键词
脓毒症
胰岛素抵抗
稳态模式评估法
HOMA
临床意义
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职称材料
题名
两种不同麻醉和镇痛方法对术后胰岛素抵抗状态影响的比较
被引量：
16
1
作者
郑颖梅
陆曙炎
徐南伟
李立
胡继红
机构
南京医科大学附属常州第二人民医院麻醉科
南京医科大学附属常州第二人民医院泌尿科
南京医科大学附属常州第二人民医院骨科
南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2007年第9期732-735,共4页
文摘
目的研究两种不同麻醉方法对术前存在胰岛素抵抗(IR)患者术后IR的影响。方法利用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),筛选术前存在IR的择期髋关节置换术患者64例,将患者随机均分为两组:研究组和对照组。采用视觉模拟评分法(VAS)观察术后48h内的镇痛效果。分别于麻醉前30min(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)、48h(T3)测定血浆葡萄糖(FPG)、胰岛素(FINS)浓度并计算出相应HOMA指数用以判断患者术后IR状态。结果两组VAS差异均无统计学意义。研究组FPG、FINS、ln(HOMA-IR)在T1时均显著降低(P<0.01),但FPG在T2时基本恢复至术前,而FINS、ln(HOMA-IR)与T0时比差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组FPG始终变化不大,而FINS、ln(HOMA-IR)T1、T2时升高显著(P<0.05或P<0.01)。T3时研究组ln(HOMA-IR)依然很低(1.13±0.26)(P<0.01),而对照组基本恢复至术前(1.50±0.51)。结论硬膜外麻醉(EA)+硬膜外自控镇痛(PCEA)在术后48h内可以减轻术前存在IR患者的术后IR程度,尤其在术后即时作用最明显。
关键词
硬膜外麻醉
全身麻醉
胰岛素抵抗
稳态模式评估法
Keywords
Epidural anesthesia
General anesthesia
Insulin resistance
Homeostasis model assessment
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
胰岛素抵抗与凝血指标和血小板参数的相关性分析
被引量：
8
2
作者
杨宁
王立
徐援
张冬磊
机构
首都医科大学宣武医院内分泌科
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
出处
《首都医科大学学报》
CAS
2013年第1期144-149,共6页
文摘
目的研究胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与凝血指标和血小板参数之间的相关性。方法研究对象为新发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)和非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM)患者,分别为392例和95例。根据IR程度按四分位分成4组,由低到高依次为A、B、C和D组。比较各亚组DM和NDM患者各项凝血指标和血小板参数的差异。结果 DM与NDM亚组在不同IR水平凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial prothrombin time,APTT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、大血小板比率(platelet-large cell ratio,P-LCR)和高密度脂蛋白胆固醇(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)的差异有统计学意义。A、B、C和D组中在DM、NDM亚组间PT差异有统计学意义。IR水平和是否合并DM在PT、APTT、PDW、MPV和P-LCR水平存在交互作用。结论 IR可作为独立的影响因素作用于凝血过程的环节中,IR患者存在体内高凝状态及出现血栓性疾病的倾向。
关键词
2型糖尿病
胰岛素抵抗
稳态模式评估法
Keywords
type 2 diabetes mellitus
insulin resistance
homeostasis model assessment
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
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职称材料
题名
外科感染病人胰岛素抵抗的临床意义(英文)
被引量：
2
3
作者
燕晓雯
李维勤
虞文魁
李宁
黎介寿
机构
Surgical Intensive Care Unit
出处
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第5期444-448,共5页
基金
Foundation Supported by the Key Project of Research Foundation of PLAduringthe 10th-five-Year Period, No01Z011
文摘
目的研究外科脓毒症病人胰岛素抵抗的临床意义。方法40例外科脓毒症病人入实验组,20例同期相似APACHEⅡ评分但无脓毒症的外科病人入实验对照组。实验组再分别根据病情严重度分为sepsis组和septicshock&MODS(SM)组,根据原发病分为SAP组、肠瘘组和其他组。检测病人入组后不同时间点的空腹血糖、空腹胰岛素、临床代谢指标和血浆TNF-α浓度,并评价APACHEⅡ、SOFA和SS评分。胰岛素抵抗指数通过稳态模式评估法计算。结果脓毒症状态下胰岛素抵抗存在占84%,所有脓毒症病人lgHOMA-IR检测峰值均显著大于正常值。实验组lgHOMA-IR从24h(P<0.01)到第7天(P<0.01)均显著高于对照组。SAP组、肠瘘组和其他组之间lgHOMA-IR在各时间点无显著差异(P>0.05)。SM组lgHOMA-IR在各时间点显著高于sepsis组,相关分析显示lgHOMA-IR与APACHEⅡ(r=0.591,P<0.01)、SOFA(r=0.496,P<0.01)、SS评分(r=0.553,P<0.01)和血浆TNF-α(r=0.658,P<0.01)呈显著正相关。lgHOMA-IR独立相关于LDL、前白蛋白、胆固醇和甘油三酯。R2为0.188。结论外科危重病人普遍存在胰岛素抵抗,与导致感染的原发病无关,可以作为代谢紊乱和病情严重度的预警指标。
关键词
脓毒症
胰岛素抵抗
稳态模式评估法
HOMA
临床意义
Keywords
sepsis
insulin resistance
homeostasis model assessment
分类号
R631 [医药卫生—外科学]
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题名
作者
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被引量
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1
两种不同麻醉和镇痛方法对术后胰岛素抵抗状态影响的比较
郑颖梅
陆曙炎
徐南伟
李立
胡继红
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
2007
16
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
胰岛素抵抗与凝血指标和血小板参数的相关性分析
杨宁
王立
徐援
张冬磊
《首都医科大学学报》
CAS
2013
8
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下载PDF
职称材料
3
外科感染病人胰岛素抵抗的临床意义(英文)
燕晓雯
李维勤
虞文魁
李宁
黎介寿
《解放军医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2007
2
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