稳态模型评估的胰岛素抵抗指数与多囊卵巢综合征患者血清性激素水平的相关性 被引量：4

1

作者 赵彩云 葛士俊 赵阿曼 《河南医学研究》 CAS 2022年第12期2212-2216,共5页

目的分析稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平的关系。方法选取2019年2月至2021年5月舞钢市人民医院收治的102例PCOS患者。根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(45例,HOMA-IR>1.95)... 目的分析稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平的关系。方法选取2019年2月至2021年5月舞钢市人民医院收治的102例PCOS患者。根据是否发生胰岛素抵抗分为胰岛素抵抗组(45例,HOMA-IR>1.95)、非胰岛素抵抗组(57例,HOMA-IR≤1.95)。另选取同期健康适龄女性60例为健康对照组。比较3组空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、泌乳素、黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素、睾酮水平。分析PCOS患者HOMA-IR与血清性激素水平的相关性及发生胰岛素抵抗的相关影响因素。结果与非胰岛素抵抗组比较,胰岛素抵抗组体质量指数和生殖内分泌异常的患者占比较高(P<0.05)。胰岛素抵抗组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、黄体生成素、睾酮、雌二醇水平高于非胰岛素抵抗组和健康对照组,泌乳素、卵泡刺激素低于非胰岛素抵抗组和健康对照组(P<0.05)。HOMA-IR与黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关(P<0.05)。体质量指数>24 kg·m^(-2)、黄体生成素>8 IU·L^(-1)、睾酮>2 nmol·L^(-1)、雌二醇>117 pmol·L^(-1)是影响PCOS患者发生胰岛素抵抗的危险因素(P<0.05)。结论HOMA-IR与PCOS患者血清黄体生成素、睾酮、雌二醇呈正相关。体质量指数、黄体生成素、睾酮、雌二醇是影响HOMA-IR的重要因素。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数 黄体生成素 体质量指数 雌二醇

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胰岛素抵抗替代指标评估2型糖尿病视网膜病变的价值

2

作者 曹旭 杜玮 《河南医学研究》 CAS 2023年第13期2316-2321,共6页

目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增... 目的探讨应用胰岛素抵抗(IR)替代指标评估2型糖尿病视网膜病变(DR)的价值。方法回顾性收集2020年5月至2022年9月在新乡医学院第三附属医院纳入国家标准化代谢性疾病管理中心的630例T2DM患者的临床资料,按照眼底检查结果分为DR组、非增殖DR组(NPDR)和增殖期DR组(PDR)。采用多因素logistic回归分析影响DR和NPDR患病的因素,并分析不同IR替代指标[稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、内脏脂肪指数(VAI)、TyG-体重指数(TyG-BMI)]和DR、NPDR的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线明确IR替代指数与DR和NPDR的诊断切点。结果多因素logistic回归分析显示:舒张压(DBP)每升高1 mmHg,胰岛素(INS)每增加1 mIU·L^(-1),糖化血红蛋白(HbA1c)每增加1%,血肌酐(sCr)每增加1 mmol·L^(-1),DR的患病风险分别增加1.054、1.115、1.209、1.013倍;HOMA-IR是DR和NPDR的危险因素。ROC曲线显示:HOMA-IR预测DR和NPDR的曲线下面积分别为0.775、0.769,具备良好的预测价值。结论DBP升高、INS升高、sCr升高、HbA1c升高均是DR、NPDR患病的危险因素,既往使用降脂药是DR、NPDR患病的保护因素。此外,既往使用降脂药、降压药、降糖药的T2DM患者,HOMA-IR对于DR、NPDR的预测价值优于TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C等IR替代指标。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 胰岛素抵抗替代指标 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数 国家标准化代谢性疾病管理中心

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超重及肥胖人群中不同胰岛素抵抗计算指数准确性评价 被引量：28

3

作者 尉耘翠 祝茸 +2 位作者 夏丽莉 刘芬 何燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第46期14-16,共3页

目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指... 目的观察不同胰岛素抵抗(IR)计算指数评价超重及肥胖人群中IR的准确性,寻找超重及肥胖人群更为理想的判定临界值。方法研究对象为406例超重及肥胖的非糖尿病患者,计算纳入者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)、Mc Auley指数(Mc A),以空腹胰岛素≥12 m IU/L为IR金标准,评价各指数判定IR的准确性。结果 406例超重及肥胖者中,IR 114例、非IR 292例。以HOMA-IR≥2.6判定IR时,IR 138例、非IR 268例,其灵敏度为94.74%、特异度为89.73%,约登指数为0.84;以HOMA-IR≥2.68作为判定切点时,其灵敏度为93.3%、特异度为92.9%,约登指数为0.86。以QUICKI≤0.339判定IR时,IR 210例、非IR196例,其灵敏度为100%、特异度为67.12%,约登指数为0.67;以QUICKI≤0.335作为判定切点时,其灵敏度为79.8%、特异度为99.0%,约登指数为0.79。以Mc A≤5.8判定IR时,IR 403例、非IR3例,其灵敏度为98.25%、特异度为0.34%,约登指数为-1.41;以Mc A≤4.29作为判定切点时,其灵敏度为78.0%、特异度为82.9%,约登指数为0.61。结论在超重及肥胖人群中HOMA-IR能更准确地评估IR;在这部分人群中判定IR时应考虑肥胖及脂代谢对胰岛素水平的影响作用,适当调整判定临界值,以便能提高评价IR的准确性。 展开更多

关键词 超重 肥胖 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗指数 稳态模型胰岛素抵抗指数 定量胰岛素敏感性检测指数 McAuley指数

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胰岛素抵抗与急性冠脉综合征 被引量：3

4

作者 刘家荣 聂如琼 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第10期779-782,共4页

胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）,是胰岛素作用的靶器官（如肌肉、肝脏、脂肪等组织）对胰岛素的敏感性降低.急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,其病理生理机制为不稳定斑块的... 胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）,是胰岛素作用的靶器官（如肌肉、肝脏、脂肪等组织）对胰岛素的敏感性降低.急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,其病理生理机制为不稳定斑块的破裂导致血小板聚集和血栓形成,后者在伴和不伴有栓子进入微循环的情况下可导致冠状动脉的狭窄和闭塞,从而导致心肌缺血损伤或坏死.近年来有大量的基础与临床研究证实,ACS与IR的关系密切,IR为ACS的独立危险因素之一. 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 急性冠脉综合征 稳态模型指数

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二甲双胍辅助治疗对NAFLD患者肝纤维化和胰岛素抵抗的影响 被引量：3

5

作者 邓丽红 刘添皇 +2 位作者 何宗运 卓越 罗可 《中国医药科学》 2018年第19期92-94,共3页

目的研究二甲双胍辅助治疗对NAFLD患者肝纤维化和胰岛素抵抗的影响。方法选取我院从2016年1月～2017年8月100例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,按照随机数字表法分为两组,对照组50例,给予单纯多烯磷脂酰胆碱治疗;观察组50例,给予多烯磷... 目的研究二甲双胍辅助治疗对NAFLD患者肝纤维化和胰岛素抵抗的影响。方法选取我院从2016年1月～2017年8月100例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者,按照随机数字表法分为两组,对照组50例,给予单纯多烯磷脂酰胆碱治疗;观察组50例,给予多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗。治疗12周后,比较两组患者肝纤维化程度和胰岛素抵抗情况。结果观察组患者的各项肝纤维化指标HA、LN-C、IV-C、PCⅢ等指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前胰岛素抵抗稳态指数差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组胰岛素抵抗稳态指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者在治疗期间无明显不良反应。结论二甲双胍辅助治疗可明显缓解NAFLD患者的肝纤维化程度,改善NAFLD患者胰岛素抵抗程度。 展开更多

关键词 二甲双胍 多烯磷脂酰胆碱 肝纤维化 胰岛素抵抗 非酒精性脂肪性肝病 胰岛素抵抗稳态指数

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妊娠期糖尿病孕妇血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性分析 被引量：8

6

作者 梁华铭 《中国医药科学》 2016年第12期77-79,114,共4页

目的初步探讨25-羟维生素D在妊娠期糖尿病发病中所起的作用及其与胰岛素抵抗水平变化相关性的分析。方法选取2014年6月~2015年6月在我院进行产前检查的30例明确诊断妊娠期糖尿病孕妇为病例组,另外随机选取30例体检健康孕妇为对照组,比... 目的初步探讨25-羟维生素D在妊娠期糖尿病发病中所起的作用及其与胰岛素抵抗水平变化相关性的分析。方法选取2014年6月~2015年6月在我院进行产前检查的30例明确诊断妊娠期糖尿病孕妇为病例组,另外随机选取30例体检健康孕妇为对照组,比较两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和血清25-羟维生素D水平,并通过稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析25-羟维生素D和胰岛素抵抗的相关性。结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义（P〉0.05）。病例组血清25-羟维生素D水平较对照组明显下降,而病例组HOMA-IR较对照组升高,结果均具有统计学意义（P〈0.05）。病例组血清25-羟维生素D水平与HOMA-IR呈负相关,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论初步考虑25-羟维生素D的不足与GDM的发生有关,可能通过降低机体对胰岛素的敏感性而引发GDM,因此推测适当补充维生素D可以改善胰岛素抵抗状态。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 血清25-羟维生素D 胰岛素抵抗 稳态模型胰岛素抵抗指数

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基于SVM算法探究人体胰岛素水平评价模型

7

作者 谭金祥 陈真诚 +1 位作者 严波文 唐群峰 《信息技术与信息化》 2022年第8期33-37,42,共6页

利用基于支持向量机的机器学习的方法建立胰岛素评价模型,目的在于利用较低的检测成本,实现一种新型的胰岛素评价模型的检测方式。模型使用了100例受试者,通过口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和其他相关检测的数... 利用基于支持向量机的机器学习的方法建立胰岛素评价模型,目的在于利用较低的检测成本,实现一种新型的胰岛素评价模型的检测方式。模型使用了100例受试者,通过口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)和其他相关检测的数据,其中大约40例为包括2型糖尿病在内的轻度到重度糖尿病患者,约60例为糖耐量正常的健康人。使用该样本集搭建支持向量机的模型,将一些使用无创或者微创而获得的样本的生理参数输入该算法中进行训练,输出的对象为样本对应的胰岛素评价指标,由此进行回归预测。经过统计学分析,基于支持向量机的评价人体自我分泌胰岛素情况的评价模型的预测值与目标值有较好的相关性,所有的目标指数都能达到80%左右的相关性,其中李光伟指数相关系数达到94.23%,可见应用该预测回归模型能较好且客观地评价人体自我胰岛素分泌情况。 展开更多

关键词 2型糖尿病 支持向量机 稳态模型指数 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能

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妊娠期糖尿病患者Furin水平及Furin基因P1启动区r2071410 C/T位点多态性分析

8

作者 黄海 杨秋娥 刘爱胜 《生物医学工程与临床》 2025年第1期93-98,共6页

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)患者弗林蛋白酶(Furin)、肿瘤生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)水平及Furin基因P1启动区r2071410 C/T位点多态性,并探讨其与... 目的了解妊娠期糖尿病(GDM)患者弗林蛋白酶(Furin)、肿瘤生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(SerpinB1)水平及Furin基因P1启动区r2071410 C/T位点多态性,并探讨其与深圳地区GDM的易感性。方法选择2021年10月至2024年3月GDM确诊患者116例(GDM组),年龄21~45岁,平均年龄28.23岁;孕前身体质量指数18.54~26.13 kg/m^(2),平均身体质量指数21.66 kg/m^(2);产次0~2次,平均产次0.34次;采血孕周24~26周,平均采血孕周24.73周。同期口服葡萄糖耐量试验正常孕妇89例(对照组),年龄20~46岁,年龄28.71岁;孕前身体质量指数19.82~27.34 kg/m^(2),平均身体质量指数21.86 kg/m^(2);产次0~3次,平均产次0.32次;采血孕周24~27周,平均采血孕周25.06周。采用酶联免疫吸附分析法检测Furin、TGF-β、VEGF及SerpinB1水平,并采用葡萄糖氧化酶法和化学发光免疫法测定空腹血糖(FPG)和胰岛素(Ins)水平,计算HOMA-IR。同时用反转录-实时荧光定量聚合酶链式反应法分析Furin基因P1启动区r2071410 C/T位点多态性。结果GDM组Furin、TGF-β、VEGF及HOMA-IR水平[(183.39±56.17)pg/mL、(25.05±5.46)ng/L、(29.30±6.21)ng/L及3.65±0.76]明显高于对照组[(61.42±15.83)pg/mL、(12.49±2.52)ng/L、(11.52±3.28)ng/L及1.82±0.34],而SerpinB1水平[(41.38±9.35)μg/L]明显低于对照组[(72.47±15.69)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,Furin与TGF-β、VEGF及HOMA-IR水平呈正相关,而与SerpinB1水平呈负相关(r=0.6402、0.7154、0.7826、-0.7163,P<0.05);GDM组TT基因型和T等位基因频率分别为50.86%和60.78%,明显高于对照组8.99%和19.10%,而CC基因型和C等位基因频率分别为29.31%和39.22%,明显低于对照组70.79%和80.90%,差异有统计学意义(P<0.05);但CT基因型(19.83%vs 20.22%)差异无统计学意义(P>0.05);不同基因型GDM患者Furin水平差异有显著统计学意义(P<0.001),其中TT基因型Furin水平(253.75 pg/mL±71.42 pg/mL)明显高于CC和CT基因型(106.28 pg/mL±25.74 pg/mL,116.89 pg/mL±30.12 pg/mL),差异有显著统计学意义(P<0.01),但CC与CT基因型之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Furin、TGF-β、VEGF及HOMA-IR水平在GDM患者血清中明显升高,而SerpinB1水平明显降低,且互相之间存在密切关系。同时Furin基因P1启动区r2071410 C/T位点基因突变呈多态性,且不同基因型Furin水平存在很大差异,可能与深圳地区GDM发病密切相关。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 弗林蛋白酶(Furin) 肿瘤生长因子β(TGF-β) 血管内皮生长因子(VEGF) 稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 丝氨酸蛋白酶抑制剂B1(Serpin B1) 基因多态性

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解毒通络保肾汤联合治疗糖尿病肾病效果及对患者肾功能、胰岛素敏感性、生化指标影响 被引量：11

9

作者 许茜 彭良岳 唐奇志 《临床误诊误治》 2020年第5期54-59,共6页

目的探讨解毒通络保肾汤联合治疗糖尿病肾病(diaketic nephropathy, DN)效果及对患者肾功能、胰岛素敏感性、生化指标影响。方法选取DN 120例,依据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各60例,观察组在对症基础治疗上给予解毒通络保... 目的探讨解毒通络保肾汤联合治疗糖尿病肾病(diaketic nephropathy, DN)效果及对患者肾功能、胰岛素敏感性、生化指标影响。方法选取DN 120例,依据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各60例,观察组在对症基础治疗上给予解毒通络保肾汤联合盐酸贝那普利治疗,对照组在对症基础治疗上给予盐酸贝那普利治疗,两组均连续治疗8周。观察比较两组治疗前后中医症状积分,治疗后临床效果,治疗前后肾功能、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、生化指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组中医症状积分均较治疗前降低,且观察组中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肾功能指标、HOMA-IR及生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组肾功能指标、HOMA-IR、血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)及血清血管新生指标、炎性指标水平均较治疗前降低,血浆脂联素水平较治疗前升高;观察组尿微量白蛋白、HOMA-IR、血浆FGF-21及血清血管新生指标、炎性指标水平低于对照组,血浆脂联素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论解毒通络保肾汤联合治疗DN患者能提高临床效果,减轻临床症状,改善肾功能,提高胰岛素敏感性,降低血浆FGF-21水平,并还可改善血管内皮功能和炎症反应。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 解毒通络保肾汤 稳态模型胰岛素抵抗指数 成纤维细胞生长因子21 脂联素 血管内皮生长因子 血管生成素1 内皮素1 单核细胞趋化蛋白l

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空腹胰岛素放免分析的临床评价

10

作者 邬玉芬 诸芳芳 陈建明 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第11期489-490,共2页

目的 :研究糖尿病患者胰岛素的含量测定。方法 :用 RIA法检测 6 2例糖尿病患者、6 1例非糖尿病患者和15 0例正常健康人胰岛素以及用生化法测定以上组别血糖含量变化。结果 :空腹血糖和稳态胰岛素抵抗指数 (HOMA- R) :糖尿病组非常显著... 目的 :研究糖尿病患者胰岛素的含量测定。方法 :用 RIA法检测 6 2例糖尿病患者、6 1例非糖尿病患者和15 0例正常健康人胰岛素以及用生化法测定以上组别血糖含量变化。结果 :空腹血糖和稳态胰岛素抵抗指数 (HOMA- R) :糖尿病组非常显著高于正常组和非糖尿病组。空腹胰岛素、糖尿病组显著高于非糖尿病组和正常组。对糖尿病诊断与鉴别诊断检测血糖、胰岛素和 HOMA- R的敏感性分别为 6 9.35 %、12 .9%和 2 2 .5 8% ,特异性分别为 96 .72 %、93.44 %和93.44 %。结论 :胰岛素特异性很高 ,诊断糖尿病单独使用价值不大 ,但多项指标检测 。 展开更多

关键词 放射免疫 血糖 胰岛素 稳态胰岛素抵抗指数 糖尿病 RIA法

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新确诊的2型糖尿病患者血清总胆红素水平与胰岛β细胞早时相分泌功能相关性分析 被引量：8

11

作者 何圣清 郑晓斌 武红梅 《山东医药》 CAS 2019年第24期79-81,共3页

目的 分析新确诊的2型糖尿病患者血清总胆红素(TBIL)与胰岛β细胞早时相分泌功能的相关性。方法 新确诊的2型糖尿病患者171例,检测空腹血清总胆红素(TBIL),根据TBIL水平将患者分为低胆红素组(TBIL≤8.4mmol/L,59例)、中胆红素组(8.4mmol... 目的 分析新确诊的2型糖尿病患者血清总胆红素(TBIL)与胰岛β细胞早时相分泌功能的相关性。方法 新确诊的2型糖尿病患者171例,检测空腹血清总胆红素(TBIL),根据TBIL水平将患者分为低胆红素组(TBIL≤8.4mmol/L,59例)、中胆红素组(8.4mmol/L<TBIL≤12.36mmol/L,55例)、高胆红素组(TBIL>12.36mmol/L,57例)。采用精氨酸刺激试验测算三组患者的胰岛β细胞早时相分泌功能评价指标精氨酸指数(AIR)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β);空腹测量患者的身高、体质量,计算BMI;采用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖(FPG);采用高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c)。Pearson相关分析法分析AIR、HOMA-β与TBIL、BMI、FPG、HbA1c的相关性。以AIR、HOMA-β为因变量,以TBIL、BMI、FPG、HbA1c为自变量,多元线性回归分析法分析胰岛β细胞早时相分泌功能的影响因素。结果 与低胆红素组和中胆红素组相比,高胆红素组AIR、HOMA-β、BMI均升高(P均<0.05),FPG、HbA1c均降低(P均<0.05);与低胆红素组相比,中胆红素组AIR、HOMA-β均升高(P均<0.05),FPG降低(P<0.05)。AIR与TBIL、BMI呈正相关(r分别为0.251、0.364,P均<0.05),与HbA1c呈负相关(r为-0.233,P<0.05);HOMA-β与TBIL、BMI呈正相关(r分别为0.309、0.475,P均<0.05),与HbA1c呈负相关(r为-0.341,P<0.05)。TBIL、BMI、HbA1c是AIR(偏回归系数β分别为0.156、0.330、-0.225,P均<0.05)以及HOMA-β(偏回归系数β分别为0.242、0.208、-0.188,P均<0.05)的主要影响因素。结论 新确诊的2型糖尿病患者TBIL与胰岛β细胞早时相分泌功能指标AIR、HOMA-β呈正相关,TBIL是胰岛β细胞早时相分泌功能的主要影响因素之一。 展开更多

关键词 血清总胆红素 胰岛Β细胞 早时相胰岛素分泌 精氨酸指数 稳态模型胰岛素分泌指数 精氨酸刺激试验 2型糖尿病

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两种儿童青少年代谢综合征定义的临床应用比较 被引量：10

12

作者 陈联辉 梁黎 +5 位作者 傅君芬 朱伟芬 王春林 黄轲 方燕兰 陈雪峰 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期375-380,395,共7页

目的：比较2012年中国儿童青少年代谢综合征（MetS）定义和2007年国际糖尿病联盟（IDF）定义在肥胖儿童青少年中的临床应用情况，并评价其适用性。方法：对2006年7月至2012年12月593名10～16岁肥胖儿童青少年的住院检查资料进行分析，... 目的：比较2012年中国儿童青少年代谢综合征（MetS）定义和2007年国际糖尿病联盟（IDF）定义在肥胖儿童青少年中的临床应用情况，并评价其适用性。方法：对2006年7月至2012年12月593名10～16岁肥胖儿童青少年的住院检查资料进行分析，比较两种定义诊断MetS及其组分的一致性，以及检出胰岛素抵抗、早期血管病变的敏感性和特异性。结果：两种定义对研究对象的MetS诊断一致性较好（K=0．626），对各组分异常率的诊断一致性由高到低依次为中心性肥胖、高甘油三脂血症、高血糖、胆固醇代谢异常、高血压，其K值分别为1．000、0．803、0．780、0．734和0．594。两种定义对胰岛素抵抗和早期血管病变的检出率均随着MetS组分异常数的增多而显著升高（尸〈0．05）；对胰岛素抵抗的检出，中国定义的敏感度和特异度分别为54．5％和65．7％，IDF定义分别为36．1％和83．1％；对早期血管病变的检出，中国定义的敏感度和特异度分别为58．3％和55．8％，IDF定义分别为37．3％和70．8％。校正年龄和性别因素后，相较于非MetS儿童，中国定义的MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2．166（P〈0．001）和1．771（P=0．008），而根据IDF定义，MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2．618（P〈0．001）和1．357（P=0．190）。结论：中国定义和IDF定义在国内肥胖儿童青少年MetS诊断上具有较好的一致性，中国定义诊断高血压、高血糖、高非高密度脂蛋白胆固醇血症的敏感度较高，能较早发现肥胖儿童青少年的胰岛素抵抗和早期血管病变。 展开更多

关键词 代谢综合征X 肥胖症 儿童 青少年 胰岛素抵抗 代谢综合征 定义 稳态模型胰 岛素抵抗指数 颈动脉内膜-中层厚度

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苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响 被引量：43

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作者 姜晓琳 刘静 +3 位作者 张阳 褚春莉 董晓茜 张立德 《临床误诊误治》 2020年第8期51-56,共6页

目的观察苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法选取肥胖型PCOS不孕症120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例,其... 目的观察苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者免疫功能及肠道菌群的影响。方法选取肥胖型PCOS不孕症120例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各60例,其中84例顺利完成研究,观察组40例,对照组44例。观察组采用苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线进行治疗,对照组采用苍附导痰汤加二甲双胍进行治疗,均治疗12周。比较两组治疗前后T细胞免疫应答指标、胰岛素抵抗指标和肠道菌群情况,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组T细胞免疫应答指标、胰岛素抵抗指标及肠道菌群情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)水平及乳酸杆菌、双歧杆菌均较治疗前升高;血清白细胞介素-17(IL-17),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,以及肠杆菌均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组血清TGF-β1、IL-10水平及乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组;血清IL-17,FBG、2 h PBG、FINS、HOMA-IR水平,以及肠杆菌低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间,观察组出现皮疹5例,因埋线导致皮肤红肿1例;对照组出现皮疹5例。结论苍附导痰汤加二甲双胍联合穴位埋线应用于肥胖型PCOS不孕症可以减少胰岛素抵抗、纠正Treg/Th17失衡、调节T细胞免疫应答、改善肠道微生物稳态失衡,且不良反应较少。 展开更多

关键词 苍附导痰汤 二甲双胍 穴位埋线 多囊卵巢综合征 肥胖症 不育 女(雌)性 转化生长因子-β1 稳态模型胰岛素抵抗指数 肠杆菌属

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心脏瓣膜术后Ⅲ度房室传导阻滞的临床分析 被引量：1

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作者 唐杨烽 李莉 +6 位作者 徐激斌 韩林 陆方林 郎希龙 宋智钢 邹良建 徐志云 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第10期736-739,共4页

目的 探讨心脏瓣膜术后Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）的发生原因、影响因素及相关治疗措施.方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年12月3674例心脏瓣膜术后9例发生持续性Ⅲ°AVB并行永久性起搏器置入术患者的临床资料.心脏病因：... 目的 探讨心脏瓣膜术后Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）的发生原因、影响因素及相关治疗措施.方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年12月3674例心脏瓣膜术后9例发生持续性Ⅲ°AVB并行永久性起搏器置入术患者的临床资料.心脏病因：风湿性心脏瓣膜病2例,感染性心内膜炎2例,主动脉瓣二叶畸形2例（其中合并感染性心内膜炎1例）,退行性主动脉瓣病变1例,先天性房室管畸形1例（既往有心脏手术史）,二尖瓣脱垂及非对称性肥厚性心肌病各1例.行主动脉瓣置换4例、二尖瓣置换2例、二尖瓣置换及三尖瓣成形1例、Bentall术1例、左室流出道疏通及二尖瓣置换1例.结果 本组9例患者,术后早期出现Ⅲ°AVB 7例,术后24～48 h出现Ⅲ°AVB 1例,术后4年出现Ⅲ°AVB 1例.出现Ⅲ°AVB持续时间超过2～3周不能恢复者,均行永久性起搏器置入术,其中采用DDD起搏器4例、VVI起搏器5例.无晚期死亡患者.结论 心脏瓣膜术后出现Ⅲ°AVB大多发生于术后早期,与手术部位有一定关系.术中注重心脏瓣膜结构与房室结及传导束的解剖关系,是预防术后出现Ⅲ°AVB的关键.Ⅲ°AVB持续时间超过2～3周者需行永久性起搏器置入术. 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 急性冠脉综合征 稳态模型指数

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子宫肌瘤并子宫腺肌症的相关影响因素临床分析 被引量：42

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作者 王文娟 王智霆 +2 位作者 庄亚琼 段畅 封全灵 《临床误诊误治》 2020年第5期80-85,共6页

目的探讨子宫肌瘤并子宫腺肌症患者的影响因素。方法选取行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为子宫肌瘤并子宫腺肌症的150例作为观察组,行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为单纯子宫肌瘤的259例作为对照组,调查比较... 目的探讨子宫肌瘤并子宫腺肌症患者的影响因素。方法选取行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为子宫肌瘤并子宫腺肌症的150例作为观察组,行子宫全(次)切除术治疗并经术后病理检查诊断为单纯子宫肌瘤的259例作为对照组,调查比较两组临床资料进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选子宫肌瘤并子宫腺肌症的相关影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线对血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测子宫肌瘤并子宫腺肌症的临床价值进行分析。结果单因素分析结果显示,两组流产次数、哺乳时间、血中性粒细胞、血红蛋白、血NLR、血小板与淋巴细胞比值、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、癌抗原125(CA125)及是否合并乳腺结节比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产≥3次、血红蛋白<60 g/L、血NLR、HOMA-IR≥2.69及CA125≥35 U/ml为子宫肌瘤并子宫腺肌症的高危影响因素(P<0.05或P<0.01),哺乳时间≥6个月为子宫肌瘤并子宫腺肌症的保护因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血NLR预测子宫肌瘤并子宫腺肌症ROC曲线下面积为0.734[95%可信区间(0.682,0.786),P=0.019]。血NLR预测子宫肌瘤并子宫腺肌症的最佳临界值为1.926,敏感度为85.3%,特异度为74.1%。150例子宫肌瘤并子宫腺肌症中血NLR≥1.926 128例,血NLR<1.926 22例。结论血NLR对子宫肌瘤并子宫腺肌症有较好预测价值。频繁流产、严重贫血、高水平CA125及HOMA-IR常提示子宫肌瘤和子宫腺肌症并存,哺乳时间≥6个月可作为预防子宫肌瘤和子宫腺肌症并存的保护因素加以提倡。 展开更多

关键词 平滑肌瘤 子宫疾病 子宫腺肌症 血红蛋白 中性粒细胞与淋巴细胞比值 稳态模型胰岛素抵抗指数 癌抗原125 哺乳时间

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慢乙肝Fibroscan弹性值主要影响因素最佳临界点分析 被引量：6

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作者 刘大凤 刘亚玲 +8 位作者 王永 王伟 罗东霞 兰丽娟 包蕾 赵本南 高凤娇 罗川 何银生 《成都医学院学报》 CAS 2019年第4期421-425,430,共6页

目的评价年龄、乙肝病毒携带年限、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测慢性乙型肝炎(CHB)患者明显肝纤维化的最佳临界点、敏感度及特异度。方法测定110例CHB患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算HOMA-IR,同时记录乙肝病毒携带年... 目的评价年龄、乙肝病毒携带年限、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)估测慢性乙型肝炎(CHB)患者明显肝纤维化的最佳临界点、敏感度及特异度。方法测定110例CHB患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算HOMA-IR,同时记录乙肝病毒携带年限,检测Fibroscan弹性值(LSM),测定肝功能、乙肝标志物和HBVDNA。以受试者工作特性(ROC)曲线评价年龄、乙肝病毒携带年限、HOMA-IR对CHB患者明显肝纤维化的诊断价值。结果1)110例CHB患者中共44例(40.00%)LSM≥12.4kPa,诊断明显肝纤维化;2)经LSM诊断,CHB年龄>45岁者有55.01%、乙肝病毒携带年限>7年者有48.28%、HOMA-IR>1.15者50.88%有明显肝纤维化(LSM≥12.4KPa);3)LSM与年龄、FPG、乙肝病毒携带年限、HOMA-IR呈正相关,尤以年龄、乙肝病毒携带年限和HOMA-IR的相关性最好(r分别为0.324、0.202、0.264、0.287;P分别为0.001、0.034、0.005、0.002);4)以年龄、乙肝病毒携带年限、HOMA-IR估测慢性乙肝患者明显肝纤维化的最佳切割点为年龄:45岁,乙肝病毒携带年限:7年,HOMA-IR:1.15,曲线下面积分别为67.4%、62.0%、66.0%。最佳临界点的敏感性、特异性为:年龄为59.1%及68.2%;乙肝病毒携带年限为61.4%及59.1%;HOMA-IR为61.4%及60.6%。结论年龄、乙肝病毒携带年限、HOMA-IR可用于估测CHB患者明显肝纤维化,但以年龄及HOMA-IR的准确率为高。年龄>45岁、乙肝病毒携带年限>7年及HOMA-IR>1.15的CHB患者,肝纤维化程度更重。 展开更多

关键词 慢性乙肝 肝弹性值 稳态模型胰岛素抵抗指数 受试者工作特性曲线

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促炎因子、生殖内分泌激素、脂肪因子对多囊卵巢综合征发病的影响及其交互作用 被引量：5

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作者 冯奕习 陈见辉 +4 位作者 李汉秋 彭伟如 傅锦坚 黄雪梅 吕慧贤 《临床误诊误治》 CAS 2022年第10期82-86,共5页

目的探讨促炎因子、生殖内分泌激素、脂肪因子与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性及其交互作用。方法将2020年1月-2022年1月就诊的PCOS 100例作为PCOS组,选择同期体检的健康女性100例作为健康组。比较2组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG... 目的探讨促炎因子、生殖内分泌激素、脂肪因子与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性及其交互作用。方法将2020年1月-2022年1月就诊的PCOS 100例作为PCOS组,选择同期体检的健康女性100例作为健康组。比较2组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、生殖内分泌激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、总睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)]、脂肪因子[脂联素(ADPN)、瘦素(LEP)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、促炎因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、kruppel样因子7(KLF7)、糖类抗原125(CA125)、人趋化因子(FK)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平,并分析与PCOS的相关性及其交互作用。结果POCS组BMI、FSH、LH、T、AMH、ADPN、RBP、hs-CRP、KLF7、CA125、MCP-1、INS、FBG、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。BMI、KLF7、T、LH、ADPN、hs-CRP、RBP、HOMA-IR是PCOS发病的影响因素(P<0.05,P<0.01)。BMI与脂肪因子、促炎因子及HOMA-IR均有交互作用,T与促炎因子(KLF7、ADPN、hs-CRP)及HOMA-IR有交互作用,LH与促炎因子(KLF7、ADPN、hs-CRP)及HOMA-IR有交互作用(P<0.05,P<0.01)。结论BMI、KLF7、T、LH、ADPN、hs-CRP、RBP、HOMA-IR是PCOS发病的影响因素,以上因子之间的交互作用增加了PCOS的发病风险。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 促卵泡激素 抗苗勒管激素 脂联素 血清淀粉样蛋白A 稳态模型-胰岛素抵抗指数

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补肾活血法联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR的影响 被引量：7

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作者 张慧君 叶玉妹 《西部中医药》 2019年第9期82-85,共4页

目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测... 目的:探讨补肾活血法对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者HOMA-IR的影响。方法:将PCOS患者65例按随机数字表法分为2组,治疗组33例予自拟补肾活血方联合二甲双胍治疗;对照组32例予二甲双胍治疗,治疗3个月经周期后检测2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)],计算2组患者治疗前后稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI),评价2组患者治疗前后中医证候评分、痤疮评分。结果:治疗后2组患者FBG、FINS、HOMA-IR、LH、T、BMI较治疗前下降(P<0.05),且治疗组FINS、HOMA-IR、T值下降较对照组显著(P<0.05);2组治疗前后FSH比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后E2升高(P<0.05);中医证候评分及痤疮评分下降(P<0.05);2组治疗前后肝肾功能无明显变化。结论:补肾活血法能有效改善PCOS患者中医证候和痤疮症状,改善患者内分泌激素水平以及胰岛素抵抗,安全性高且疗效显著。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 稳态胰岛素抵抗指数 补肾活血法

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溃疡性结肠炎患者QT离散度与疾病临床特征的相关性分析

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作者 谢肖肖 《浙江临床医学》 2014年第9期1359-1361,共3页

目的：通过监测溃疡性结肠炎患者（UC）常规心电图，探讨UC患者长QT离散度与疾病临床特征的相关性。方法共纳入经临床、内镜及病理确诊的UC患者55例，并以50例健康体检者为对照组。分别检测两组的心电图和血清生化功能指标，并计算校正Q... 目的：通过监测溃疡性结肠炎患者（UC）常规心电图，探讨UC患者长QT离散度与疾病临床特征的相关性。方法共纳入经临床、内镜及病理确诊的UC患者55例，并以50例健康体检者为对照组。分别检测两组的心电图和血清生化功能指标，并计算校正QT离散度（QTcd）和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果与对照组相比，10.9%的UC患者存在长QTcd（P〈0.05），且UC患者的平均年龄更大（P〈0.05）。相比正常QTcd患者，长QTcd患者的血清胰岛素水平更高（7.00±1.46）vs（9.45±1.51）（P〈0.05），HOMA-IR值亦更高（2.21±0.64）vs（3.66±0.60）（P〈0.05）。同时吸烟与QTcd延长存在相关性。结论溃疡性结肠炎患者或更易发生长QTcd，对于这部分患者应常规进行心电图检查。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 稳态模型评估 胰岛素抵抗指数 QT间期

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