程序性死亡受体-1免疫抑制剂在中晚期肝细胞癌中的研究进展

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作者 石佳鹏 汤小星 赵辉 《中国医药导报》 CAS 2024年第1期60-63,共4页

肝细胞癌(HCC)是肝癌中最为常见的一种,中晚期HCC预后差,其发病率在许多国家呈上升趋势。近年来,随着对HCC免疫及病理机制的深入认识,基于肿瘤免疫微环境调控的免疫治疗成为HCC患者治疗的新选择。以程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体程序... 肝细胞癌(HCC)是肝癌中最为常见的一种,中晚期HCC预后差,其发病率在许多国家呈上升趋势。近年来,随着对HCC免疫及病理机制的深入认识,基于肿瘤免疫微环境调控的免疫治疗成为HCC患者治疗的新选择。以程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体程序性死亡受体配体1(PD-L1)为靶点的免疫检查点抑制剂使用最广泛,但是其疗效及安全性还需要更多的临床研究证实,并根据患者的个体情况进行综合评估和选择适当的治疗方案。本文以PD-1为代表,就HCC中PD-1/PD-L1治疗的研究现状,联合经导管动脉化疗栓塞术、酪氨酸激酶抑制剂、局部消融治疗指征,疗效及研究进展等进行综述,为临床治疗HCC及PD-1/PD-L1的后续研究提供依据。 展开更多

关键词 肝细胞癌 免疫抑制剂 程序性死亡受体-1 预后

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PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能减退症的诊断及处理

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作者 王晓慧 张家铭 +5 位作者 刘艺 袁媛 夏寒 尹兴华 王书畅 张耀 《山东医药》 CAS 2024年第30期76-79,共4页

目的探讨程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能减退症的诊断及处理。方法对39例接受PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗后出现甲状腺功能减退症的恶性肿瘤患者的临床资料作回顾性分析... 目的探讨程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡受体配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能减退症的诊断及处理。方法对39例接受PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗后出现甲状腺功能减退症的恶性肿瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果39例患者中接受信迪利单抗、替雷利珠单抗及派安普利单抗等PD-1抑制剂治疗37例,接受PD-L1抑制剂(度伐利尤单抗、恩沃利单抗)治疗2例。39例患者临床表现为先出现一过性甲状腺毒症后很快转变为甲状腺功能减退者25例,直接出现甲状腺功能减退者14例;从初次应用免疫检查点抑制剂到出现甲状腺毒症的中位时间46 d,出现甲状腺功能减退的中位时间91d;甲状腺毒症期甲功TSH降低,FT3、FT4升高,主要临床表现为心悸,甲状腺功能减退期主要临床表现为乏力、畏寒及颜面水肿等;明确诊断为2级免疫相关性甲状腺功能减退症21例、3级免疫相关性甲状腺功能减退症18例。39例患者均予(1.87±0.77)μg/(kg·d)左甲状腺素替代治疗,治疗后病情均较稳定。随访时间60.14(37.43,101.93)周,39例患者中原发肿瘤疾病稳定30例、进展9例。结论PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能减退症的发生时间较早,应根据病史、临床表现和实验室检查尽早明确诊断,及时给予左甲状腺激素替代治疗,经左甲状腺素替代治疗后甲状腺功能可恢复正常。 展开更多

关键词 免疫相关不良事件 甲状腺功能减退症 免疫疗法 免疫检查点抑制剂 程序性细胞死亡受体1免疫检查点抑制剂 程序性细胞死亡受体配体1免疫检查点抑制剂

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瑞戈非尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌的疗效和安全性 被引量：1

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作者 李书苹 赵可 +3 位作者 张苗 邱鸣寒 宋腾 王华庆 《山东医药》 CAS 2024年第3期56-61,共6页

目的 观察瑞戈非尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法 难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌患者26例,均应用瑞戈非尼(80 mg、120 mg或160 mg,每日口服1次,连续用药21 d,停药7 d,28 d... 目的 观察瑞戈非尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂治疗难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法 难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌患者26例,均应用瑞戈非尼(80 mg、120 mg或160 mg,每日口服1次,连续用药21 d,停药7 d,28 d为一周期)联合PD-1抑制剂(替雷利珠单抗200 mg、特瑞普利单抗240 mg、卡瑞利珠单抗240 mg或信迪利单抗200 mg,均在第1天静脉输注,21 d为一周期)治疗,观察其临床疗效[疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)]及安全性(不良反应发生率)。结果 治疗后,26例难治性pMMR/MSS的转移性结肠癌的客观缓解率(ORR)为7.7%(2/26)、均为部分缓解(PR),DCR为65.3%(17/26),PFS为3.5个月,OS为24.3个月。难治性pMMR/MSS转移性结肠癌肝转移患者和无肝转移患者的中位PFS分别为4.5、3.3个月,两者比较,χ2=0.447,P=0.504;中位OS分别为16.8、24.9个月,两者比较,χ2=0.115,P=0.735。瑞戈非尼80 mg、120 mg治疗的难治性pMMR/MSS转移性结肠癌患者中位PFS分别为3.3、4.5个月,两者比较,χ2=1.796,P=0.180;中位OS分别为24.9、24.3个月,两者比较,χ2=0.118,P=0.732。既往未用瑞戈非尼和既往应用瑞戈非尼的难治性pMMR/MSS转移性结肠癌患者中位PFS分别为2.6、4.0个月,两者比较,χ2=5.411,P=0.02;中位OS分别为14.7、24.3个月,两者比较,χ2=0.05,P=0.824。常见的不良反应是手足皮肤综合征(80.7%)、高血压(30.7%)、乏力(19.2%)、毛细血管增生症(23.1%),其中3级不良反应发生率为15.3%(4/26)。结论 瑞戈非尼联合PD-1抑制剂治疗可使难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌患者生存期延长,安全性可。肝转移与否不影响联合治疗的效果,应用过瑞戈非尼的难治性pMMR/MSS转移性结直肠癌患者疗效优于未应用者。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 程序性死亡受体1抑制剂 瑞戈非尼 结直肠癌 无进展生存期

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免疫检查点抑制剂联合化学疗法在老年晚期非小细胞肺癌治疗中的应用进展 被引量：1

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作者 丁利回 岳红梅 白雪 《山东医药》 CAS 2024年第3期96-100,共5页

肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌是最常见的亚型。以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗通过机体免疫系统发挥有效的抗肿瘤作用。抗PD-1抗体Pembrolizumab联合化疗治疗的≥65岁晚期无驱动基因转移性非鳞状非小细胞... 肺癌是全世界癌症相关死亡的主要原因,其中非小细胞肺癌是最常见的亚型。以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗通过机体免疫系统发挥有效的抗肿瘤作用。抗PD-1抗体Pembrolizumab联合化疗治疗的≥65岁晚期无驱动基因转移性非鳞状非小细胞肺癌患者总生存期获益,但晚期转移性鳞状非小细胞肺癌患者并未从治疗中获益;Pembrolizumab联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者药物相关不良事件增加。与单纯化疗对比,抗PD-1抗体Nivolumab联合化疗治疗的晚期非小细胞肺癌患者并未获益。抗PD-L1抗体Atezolizumab联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者获益,但药物相关不良事件的发生率较单纯化疗明显增加。抗PD-1抗体Nivolumab和CTLA-4抑制剂Ipilimumab双免疫治疗的PD-L1表达阳性晚期非小细胞肺癌患者总生存期显著获益,但>75岁的患者并未获益,且药物相关不良事件明显增加。抗PD-L1抗体Durvalumab与CTLA-4抑制剂Tremelimumab双免疫联合化疗治疗的老年晚期非鳞状非小细胞肺癌患者总生存期及无进展生存期均获益,但药物相关不良反应发生率增加。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 非小细胞肺癌

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免疫检查点抑制剂诱导的糖尿病酮症酸中毒1例并文献复习

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作者 仲昌顺 徐前程 +3 位作者 姜小敢 袁荆 张慧娟 夏炎 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第3期304-306,F0003,共4页

目的:总结免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后并发1型糖尿病(ICIT1D)患者的临床特征和治疗转归,以期提高对该罕见并发症的认识。方法:观察和分析1例ICIT1D患者的临床资料、实验室指标和随访转归情况,并检索文献分析归纳总结。结果:本例患者... 目的:总结免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后并发1型糖尿病(ICIT1D)患者的临床特征和治疗转归,以期提高对该罕见并发症的认识。方法:观察和分析1例ICIT1D患者的临床资料、实验室指标和随访转归情况,并检索文献分析归纳总结。结果:本例患者考虑为程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗诱发的1型糖尿病,起病迅速,以糖尿病酮症酸中毒(DKA)为首发表现,低胰岛素C肽水平、胰岛素自身抗体阴性。经补液、降糖和纠酸治疗后好转。结论:对于既往无糖尿病史,使用ICIs后在短时间内出现糖尿病的患者,尤其是以DKA为首发表现时需高度警惕ICIT1D。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 程序性死亡受体1 卡瑞利珠单抗

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非小细胞肺癌PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的疗效预测 被引量：2

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作者 廖怡锋 肖妹 吕维泽 《中国实用医药》 2020年第12期122-125,共4页

目的探讨程序性死亡因子(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法76例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组患者采用常规化疗方案,治疗组在... 目的探讨程序性死亡因子(PD-1)/程序性死亡因子配体1(PD-L1)免疫检查点抑制剂用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法76例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组38例。对照组患者采用常规化疗方案,治疗组在对照组基础上采用PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及生存情况。结果治疗组患者的总有效率为86.84%,显著高于对照组的60.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为7.89%,显著低于对照组的26.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的1年、2年及3年生存率分别为89.5%、65.8%、47.4%,均明显高于对照组的57.9%、42.1%、15.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌,比单纯使用常规化疗方式治疗的临床改善效果更为明显,不良反应较少,且生存率较高,在临床上具有广泛应用价值,值得借鉴应用。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 程序性死亡因子1 程序性死亡因子配体1 免疫检查点抑制剂 疗效 预测

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PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂抗肿瘤疗效预测中肿瘤相关生物标记物和HPD预测因子的应用 被引量：2

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作者 李阳 默峰 +3 位作者 王涛 周晔 邓新娜 李庆霞 《山东医药》 CAS 2021年第30期88-92,共5页

程序性死亡受体1(PD-1,programmed death1)或程序性死亡配体1(PD-L1,programmed death-ligand 1)免疫检查点抑制剂目前广泛用于恶性肿瘤的免疫治疗中,但治疗效果不一。生物标记物有助于预测患者应用PD-1/PD-L1抑制剂后的疗效,起疗效预... 程序性死亡受体1(PD-1,programmed death1)或程序性死亡配体1(PD-L1,programmed death-ligand 1)免疫检查点抑制剂目前广泛用于恶性肿瘤的免疫治疗中,但治疗效果不一。生物标记物有助于预测患者应用PD-1/PD-L1抑制剂后的疗效,起疗效预测作用。PD-1/PD-L1抑制剂疗效相关的正向预测因子主要有PD-L1、微卫星高度不稳定性和/或错配修复缺陷、肿瘤突变负荷等,提示在人群中应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗获益率高。PD-1/PDL1抑制剂疗效相关的负向预测因子主要有调节性T细胞、β2-微球蛋白及JAK1基因等,提示PD-1/PD-L1抑制剂治疗疗效较差,或者耐药。EGFR、ALK、MDM2/MDM4等基因突变可能提示在应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗后人群中出现疾病超进展的比例较高。 展开更多

关键词 生物标记物 肿瘤相关生物标志物 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 免疫检查点抑制剂 肿瘤免疫疗法

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程序性死亡受体-1抑制剂治疗肾癌致免疫性肌炎伴重症肌无力1例 被引量：10

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作者 徐博 贾童舒 +3 位作者 巫昊 杨振浩 马婷婷 段永建 《河南医学研究》 CAS 2021年第30期5760-5760,F0003,F0004,共3页

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为近几年新兴的抗肿瘤药物,但临床实际应用时出现的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)也越来越多。本研究报告1例晚期肾癌患者在应用程序性死亡受体-1(progra... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为近几年新兴的抗肿瘤药物,但临床实际应用时出现的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)也越来越多。本研究报告1例晚期肾癌患者在应用程序性死亡受体-1(programmed death receptor-1,PD-1)抑制剂(信迪利单抗注射液)3个周期后,出现严重免疫性肌炎伴重症肌无力(myasthenia gravis,MG)、心肌损伤及肝损伤,具体如下。 展开更多

关键词 肾癌 免疫性肌炎 重症肌无力 程序性死亡受体-1抑制剂

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免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用进展 被引量：2

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作者 靳琇叶 王竣仁 姜淑娟 《山东医药》 CAS 2023年第11期85-88,共4页

随着程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)以及细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)等免疫检查点的发现,免疫检查点抑制剂(ICI)逐渐成为肿瘤治疗领域中最有前景的方法之一,已被证实可以提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存率... 随着程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)以及细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)等免疫检查点的发现,免疫检查点抑制剂(ICI)逐渐成为肿瘤治疗领域中最有前景的方法之一,已被证实可以提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存率。与化疗相比,对于肿瘤细胞表面PD-L1高表达的晚期NSCLC患者,抗PD-1/PD-L1治疗后生存期显著延长且不良反应较少。抗CTLA-4药物单药治疗效果有限,通常与PD-1/PD-L1药物联合可进一步提高抗肿瘤效果。另外一些新型免疫检查点抑制剂,如依吉利单抗、替拉戈鲁单抗等在临床试验中也表现出一定的抗肿瘤作用,未来在晚期NSCLC患者的治疗中或许能提供帮助。对ICI在NSCLC治疗中的临床应用进行总结,同时对未来免疫治疗的发展和预测性生物标志物进行展望,可以为晚期NSCLC患者的治疗提供新的靶点和思路。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 细胞毒性T淋巴细胞抗原4 程序性死亡受体1 程序性死亡配体1 非小细胞肺癌

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程序性死亡受体1抑制剂相关性心肌炎研究进展 被引量：2

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作者 李松珊 曹慧丽 +4 位作者 赵娅敬 代虎威 曾康 温泽宇 杨滨 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第7期662-666,共5页

近年来,免疫检查点抑制剂在肿瘤患者的治疗中取得了极大进展,延长了肿瘤患者的生存期。免疫检查点抑制剂通过激活体内免疫细胞活性达到抗肿瘤目的,然而,在其扩大免疫抗肿瘤的同时也造成了一系列免疫毒性作用,其中免疫性心肌炎以高病死... 近年来,免疫检查点抑制剂在肿瘤患者的治疗中取得了极大进展,延长了肿瘤患者的生存期。免疫检查点抑制剂通过激活体内免疫细胞活性达到抗肿瘤目的,然而,在其扩大免疫抗肿瘤的同时也造成了一系列免疫毒性作用,其中免疫性心肌炎以高病死率引起了人们的重视。本综述总结了PD-1免疫检查点抑制剂相关性心肌炎的流行病学、发病机制、预测治疗反应的新型特异性生物标志物及其诊断。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 程序性细胞死亡受体1 心肌炎 心脏毒性

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小细胞肺癌免疫检查点抑制剂的临床应用进展 被引量：3

11

作者 吴婧 《山东医药》 CAS 2020年第7期106-109,共4页

小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度高、病情进展迅速、预后较差的恶性肿瘤。在过去的30余年中,SCLC以化疗和放疗为主的传统治疗策略并未明显变化,疗效一直无法令人满意。免疫检查点抑制剂的出现给SCLC治疗带来了新的希望。免疫检查点是在... 小细胞肺癌(SCLC)是一种恶性程度高、病情进展迅速、预后较差的恶性肿瘤。在过去的30余年中,SCLC以化疗和放疗为主的传统治疗策略并未明显变化,疗效一直无法令人满意。免疫检查点抑制剂的出现给SCLC治疗带来了新的希望。免疫检查点是在人体免疫系统中起保护作用的一类抑制性分子,可防止T细胞过度激活导致对自身的免疫性损伤。肿瘤细胞能够利用这一保护机制,通过过度表达免疫检查点分子,抑制机体免疫系统的抗肿瘤反应,从而达到免疫逃逸。免疫检查点抑制剂的作用是阻断免疫检查点与其配体的结合,打破免疫耐受,增强免疫细胞活性,促进肿瘤细胞免疫清除,从而抑制肿瘤的发生、发展。免疫检查点抑制剂已经在晚期非小细胞肺癌治疗中获得了巨大成功,近年学者们对免疫检查点抑制剂治疗SCLC进行了探索,并取得了一些突破。目前,研究较为明确的免疫检查点抑制剂为程序性死亡受体1/配体L1(PD-1/PD-L1)单抗和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)单抗,临床用于治疗SCLC的PD-1/PD-L1单抗主要有帕博利珠单抗、纳武单抗、阿特珠单抗、度伐鲁单抗、阿维单抗,用于治疗SCLC的CTLA-4单抗主要有伊匹单抗。虽然这些免疫检查点抑制剂单独或联合应用治疗SCLC取得了不错效果,但仍有很多问题亟待解决。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 程序性死亡受体1/配体L1单抗 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4单抗

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免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌新进展 被引量：1

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作者 罗梦珺 张丽瑾 +1 位作者 陈若冰 陈涛 《巴楚医学》 2021年第2期107-110,115,共5页

非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的病理类型,约占所有肺癌的85%,是世界上恶性程度最高的肿瘤之一。目前NSCLC的治疗以手术切除、放化疗、分子靶向药物治疗为主,效果不甚理想。免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗的新热点,主要通过阻断... 非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中常见的病理类型,约占所有肺癌的85%,是世界上恶性程度最高的肿瘤之一。目前NSCLC的治疗以手术切除、放化疗、分子靶向药物治疗为主,效果不甚理想。免疫检查点抑制剂是近年来肿瘤治疗的新热点,主要通过阻断免疫检查点解除T细胞受抑状态,使T细胞活化从而阻断肿瘤免疫逃逸。大量实验研究表明免疫检查点抑制剂较放化疗等传统治疗方式更安全有效,对晚期NSCLC患者的临床治疗具有更好的指导意义。本文就免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌临床应用中的新进展作一综述。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 程序性死亡受体1

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非小细胞肺癌患者中免疫检查点抑制剂相关甲状腺炎的调查 被引量：2

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作者 王雪滢 顾嘉慧 +1 位作者 穆原 徐建 《临床检验杂志》 CAS 2022年第6期457-460,共4页

目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者中PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂相关甲状腺炎(irT)的发生情况。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院接受PD1/PD-L1免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的51例NSCLC患者的临床数据,调... 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者中PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂相关甲状腺炎(irT)的发生情况。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在南京医科大学第一附属医院接受PD1/PD-L1免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的51例NSCLC患者的临床数据,调查irT的发生情况。比较irT与非irT患者性别、年龄、病理类型、免疫检查点抑制剂类型及治疗前甲状腺功能指标(FT3、FT4和TSH)间的差异。甲状腺功能指标采用电化学发光法检测。结果 接受ICI治疗的NSCLC患者中irT的发生率为37.3%(19/51)。其中,甲减5例(9.8%),甲亢3例(5.9%),亚临床甲减8例(15.7%),亚临床甲亢3例(5.9%)。治疗前TSH水平在irT组为2.09(1.82,3.06) mIU/L,在非irT组为1.73(1.27,2.69) mIU/L,2组间差异具有统计学意义(U=201,P=0.04)。结论 接受PD1/PD-L1抑制剂治疗的NSCLC患者中irT的发生率较高。治疗前TSH水平是irT发生的影响因素。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 程序性死亡分子-1 程序性死亡分子-1配体 免疫检查点抑制剂 甲状腺功能

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程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂不良反应的热点分析 被引量：1

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作者 叶美辰 卢天舒 +3 位作者 魏峰 崔雷 张斯扬 项荣武 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期212-218,共7页

目的分析程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂(programmed cell death receptor 1,PD-1)药物不良反应的研究热点,了解该领域发展现状并为未来研究提供方向和参考。方法以PubMed数据库中收录的关于PD-1抑制剂的药物不良反应文献为来源,以“antine... 目的分析程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂(programmed cell death receptor 1,PD-1)药物不良反应的研究热点,了解该领域发展现状并为未来研究提供方向和参考。方法以PubMed数据库中收录的关于PD-1抑制剂的药物不良反应文献为来源,以“antineoplastic agents,immunological/adverse effects”[Mesh]and“programmed cell death 1 receptor/antagonists and inhibitors”[Mesh]为检索策略,以2010-2020年为限定时间。采用书目共现分析系统软件抽取主要主题词/副主题词,获得高频主题词论文矩阵,利用gCLUTO软件对其进行聚类分析。结果检索得到411篇文献,20个高频主题词,可视化分析后得到联合治疗、非小细胞肺癌、黑色素瘤和疗法比较4个聚类。结论皮炎是程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂较常见的不良反应,非小细胞肺癌患和晚期黑色素瘤为在抗PD-1治疗上最常被研究的肿瘤类型,Nivolumab是最常被研究的PD-1抑制剂类药物,对相关科学研究有一定帮助。 展开更多

关键词 程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂 免疫检查点抑制剂 不良反应 研究热点 聚类分析

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免疫检查点抑制剂PD-1免疫相关不良反应的临床分析 被引量：2

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作者 卢义晨 《中国实用医药》 2021年第36期92-95,共4页

目的分析免疫检查点抑制剂(ICIs)程序性死亡受体1(PD-1)治疗恶性肿瘤的免疫相关不良反应发生情况。方法选取80例恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均接受免疫检查点抑制剂PD-1治疗。分析患者不良反应发生情况及处理方法、预后效果。结... 目的分析免疫检查点抑制剂(ICIs)程序性死亡受体1(PD-1)治疗恶性肿瘤的免疫相关不良反应发生情况。方法选取80例恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均接受免疫检查点抑制剂PD-1治疗。分析患者不良反应发生情况及处理方法、预后效果。结果80例患者中,PD-1治疗期间发生不良反应32例,不良反应发生率为40.00%;其中1、2级不良反应29例,占比为36.25%,3、4级不良反应3例,占比为3.75%。3、4级不良反应以胃肠道不良反应和皮肤症状为主,4例患者同时合并两种及以上不良反应。合并输液不良反应的患者主要表现为发热、头晕、气促、关节或肌肉疼痛等,发生在治疗过程中,输注停止或者输注速度减缓后,症状可自行缓解;合并胃肠道不良反应的患者多在当次治疗中出现相关症状,以结肠炎为主,2例3、4级不良反应的患者经激素治疗15 d后痊愈;合并内分泌系统不良反应的患者多在治疗后出现血糖异常升高(治疗后1周内)或者甲状腺功能异常(治疗后1个月内)的情况,但多数患者属于一过性症状,无需处理即可自行缓解,对于多次输注均出现相关症状的患者,需要给予对症治疗药物;合并皮肤症状的患者多发生在治疗当天,1、2级不良反应的患者皮肤症状持续1~3 d后自行缓解,而3级不良反应的患者则需在3周后症状可缓解;合并肾毒性的患者发生在治疗后1个月内,存在持续性肌酐轻度升高的情况,未经特殊治疗自行缓解;合并心脏系统不良反应的患者发生于治疗后2个月内,存在明显气促症状,经激素治疗后缓解;合并肺毒性的2例患者均在用药后10周内发生,且均给予抗感染药物及激素治疗,1例患者治疗后缓解,另1例患者则因肺炎致多器官衰竭致死。结论在恶性肿瘤的治疗中采用免疫检查点抑制剂PD-1具有良好的安全性,虽然不良反应发生率较高,但是总体程度较轻,且经相关治疗后可以获得良好的预后,对患者的影响小,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 程序性死亡受体1 免疫不良反应 临床分析

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免疫检查点抑制剂相关糖尿病1例报道及文献回顾 被引量：1

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作者 周梦云 朱钥红 +3 位作者 翟清 姚新明 张安素 高家林 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第3期305-306,共2页

目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICPis)相关糖尿病的临床特征并提高认识。方法:回顾分析1例确诊的ICPis相关糖尿病的临床资料,并查阅相关文献,分析ICPis相关糖尿病的发病原因。结果:结合患者的病史和临床表现考虑为程序性死亡受体-1(PD-1)... 目的:探讨免疫检查点抑制剂(ICPis)相关糖尿病的临床特征并提高认识。方法:回顾分析1例确诊的ICPis相关糖尿病的临床资料,并查阅相关文献,分析ICPis相关糖尿病的发病原因。结果:结合患者的病史和临床表现考虑为程序性死亡受体-1(PD-1)帕博利珠单抗诱发的ICPis相关糖尿病。结论:ICPis可以引起多种严重的免疫相关不良事件,应提高临床医师对ICPis相关糖尿病的认识,早期预防。 展开更多

关键词 糖尿病 程序性细胞死亡蛋白1 免疫检查点抑制剂

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免疫检查点抑制剂治疗晚期肝细胞肝癌的研究进展

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作者 朱晓芸 吴夏慧 罗毅 《中国社区医师》 2022年第7期3-5,共3页

肝细胞肝癌(HCC)发病率高,明确诊断时大多为晚期,常规的放疗、化疗、分子靶向治疗效果不佳。HCC的发生发展和免疫逃逸相关,免疫检查点抑制剂具有阻断免疫逃逸,激活T细胞持续的抗肿瘤作用。程序性死亡蛋白1及其配体(PD1/PD-L1)抑制剂、... 肝细胞肝癌(HCC)发病率高,明确诊断时大多为晚期,常规的放疗、化疗、分子靶向治疗效果不佳。HCC的发生发展和免疫逃逸相关,免疫检查点抑制剂具有阻断免疫逃逸,激活T细胞持续的抗肿瘤作用。程序性死亡蛋白1及其配体(PD1/PD-L1)抑制剂、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)为晚期肝癌常用的免疫检查点抑制剂,开展多项大型临床研究,改善了晚期HCC患者的治疗效果和预后。本文阐述了免疫检查点抑制剂的临床疗效、安全性,并探讨联合治疗策略在未来HCC治疗中的价值。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 免疫检查点抑制剂 程序性死亡蛋白1及其配体 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4

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PD-1免疫检查点抑制剂联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的效果分析

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作者 韩宪春 《当代医药论丛》 2021年第24期84-87,共4页

目的:探究用程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)免疫检查点抑制剂联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗晚期食管鳞状细胞癌(鳞癌)的效果。方法:选取山西省中西医结合医院2018年6月至2021年6月期间收治的50例晚期食管鳞癌患者作为研究对象。按照随机数... 目的:探究用程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)免疫检查点抑制剂联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗晚期食管鳞状细胞癌(鳞癌)的效果。方法:选取山西省中西医结合医院2018年6月至2021年6月期间收治的50例晚期食管鳞癌患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和观察组。用TP方案对对照组患者进行治疗,用PD-1免疫检查点抑制剂联合TP方案治对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的近期疗效及各项临床指标。结果:治疗后,观察组患者血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC)的水平均低于对照组患者,其治疗的客观有效率高于对照组患者,P<0.05。用药后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用PD-1免疫检查点抑制剂联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的效果显效,能降低患者血清CA199、CEA、SCC的水平,促进肿瘤细胞的凋亡,且治疗的安全性较高。 展开更多

关键词 程序性细胞死亡蛋白1 免疫检查点抑制剂 TP方案 食管鳞癌 不良反应

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免疫检查点抑制剂相关垂体炎的研究进展 被引量：2

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作者 陈漂红 李建薇 +1 位作者 刘肖珩 谭惠文 《成都医学院学报》 CAS 2022年第2期244-252,共9页

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类重大疾病,手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的主要手段,目前仍占据重要地位。靶向治疗和免疫治疗是近年来发展起来的新的肿瘤治疗方法,是肿瘤治疗中的革命性突破,其中免疫检查点抑制剂(immune checkpoint in... 恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类重大疾病,手术、放疗、化疗是肿瘤治疗的主要手段,目前仍占据重要地位。靶向治疗和免疫治疗是近年来发展起来的新的肿瘤治疗方法,是肿瘤治疗中的革命性突破,其中免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICPis)是目前免疫治疗的主要方式。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 程序性死亡蛋白1 细胞毒性T淋巴细胞抗原 免疫检查点抑制剂相关垂体炎

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免疫检查点抑制剂疗效预测生物标志物研究进展 被引量：1

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作者 麻恪 王思琦 +2 位作者 王淼 李欣 张予阳 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期564-568,共5页

目的免疫检查点抑制剂近年来在临床被广泛应用于治疗恶性肿瘤的,但其客观有效率较低,只对一部分病人显示出较好的疗效,对疗效预测标志物的研究成果进行综述。方法参阅国外公开发表的相关文献24篇,从程序性死亡配体1蛋白表达水平,肿瘤突... 目的免疫检查点抑制剂近年来在临床被广泛应用于治疗恶性肿瘤的,但其客观有效率较低,只对一部分病人显示出较好的疗效,对疗效预测标志物的研究成果进行综述。方法参阅国外公开发表的相关文献24篇,从程序性死亡配体1蛋白表达水平,肿瘤突变负荷,和肿瘤特定基因突变等方面阐述了疗效标志物的机制与预测作用。结果程序性死亡配体1蛋白表达水平,肿瘤突变负荷,肿瘤特定基因突变,是临床上应用较为广泛的标志物,且能较好的预测免疫检查点抑制剂疗效。结论在未来的临床实践中,使用多个标志物联合的策略可以更加有效的预测免疫检查点抑制剂疗效,为个肿瘤体化精准治疗奠定基础。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 生物标志物 程序性死亡配体1 肿瘤突变负荷

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