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肾移植术后穿刺活组织检查分类应用进展 被引量:2
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作者 哈力努尔·沙德克江 董瑾 +1 位作者 吴雄飞 朱杰夫 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期612-618,共7页
移植肾活组织检查(活检)依然是诊断移植术后肾功能异常的“金标准”。肾移植术后穿刺活检依据患者肾功能分为指示性活检及程序性活检。指示性活检主要用于诊断肾移植并发症、判断病情严重程度并指导后续治疗;程序性活检主要用于定期监... 移植肾活组织检查(活检)依然是诊断移植术后肾功能异常的“金标准”。肾移植术后穿刺活检依据患者肾功能分为指示性活检及程序性活检。指示性活检主要用于诊断肾移植并发症、判断病情严重程度并指导后续治疗;程序性活检主要用于定期监测肾移植受者移植肾功能,以排除亚临床排斥反应等并发症。因患者意愿等原因,程序性活检在我国未能广泛应用,指示性活检是现今主要的活检方式。目前指示性活检穿刺指征、程序性活检穿刺时机及必要性仍存在争议。本文对肾移植术后穿刺活检分类、基于活检的组织生物标志物研究进展进行综述,旨在为协助临床进行肾移植术后并发症的明确诊断和针对性治疗,进一步提高移植肾和受者的良好存活提供参考依据。 展开更多
关键词 肾移植 指示性 程序性活检 移植物功能恢复延迟 急性排斥反应 供者特异性抗体 急性肾小管坏死 亚临床排斥反应
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大鼠动物实验中的重复开放肾活检技术
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作者 梁非 康德东 +2 位作者 兰平 益田幸成 清水章 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期354-356,共3页
基础性医学研究中经常会使用大鼠来建立模拟人类疾病的动物模型[1],但大鼠实验周期较长,模型建立往往需要花费大量的时间和精力。同时,随着对动物伦理问题的日益重视[2],如何在动物实验中减少动物的数量,优化实验动物的使用和充分利用... 基础性医学研究中经常会使用大鼠来建立模拟人类疾病的动物模型[1],但大鼠实验周期较长,模型建立往往需要花费大量的时间和精力。同时,随着对动物伦理问题的日益重视[2],如何在动物实验中减少动物的数量,优化实验动物的使用和充分利用获得的实验动物材料,是一个非常重要的问题。 展开更多
关键词 大鼠实验动物 程序性 Heymann膜性肾病 抗Thy1.1抗体诱导肾炎
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心死亡捐献供肾应用的病理学标准 被引量:1
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作者 杨建均 黄志成 +6 位作者 孙煦勇 卢青华 廖丹瑜 何昌桓 董建辉 苏庆东 聂峰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期511-514,共4页
目的 通过对心死亡捐献(donation after cardiac death,DCD)供肾零点穿刺与相应受者程序性活检结果的对照,观察DCD供肾的病理改变及移植后转归,探讨其应用于移植的病理学标准。方法 选取2011年7月~2013年1月解放军303医院开展的DCD... 目的 通过对心死亡捐献(donation after cardiac death,DCD)供肾零点穿刺与相应受者程序性活检结果的对照,观察DCD供肾的病理改变及移植后转归,探讨其应用于移植的病理学标准。方法 选取2011年7月~2013年1月解放军303医院开展的DCD案例中选取5例缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)较重的中国Ⅲ型(C-Ⅲ)供肾进行零点穿刺。分别于移植后3、6个月进行程序性活检,观察病理变化并进行分析。结果 5例供肾灌注后呈灰白灰红、暗红色,质韧,质地均匀,无或轻微肿胀,被膜完整。光镜下见肾小球结构大致正常,30%~50%的肾皮质近曲小管上皮细胞不同程度变性、坏死和脱落。10例受者中8例出现移植肾功能延迟恢复,其中6例接受术后3个月活检,另2例接受术后3个月及6个月活检。术后3个月7例活检未见明显肾小管坏死,1例仍有≤20%区域无明显改善。8例近曲小管上皮均不同程度空泡变性,提示钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)中毒。术后6个月非同源供肾活检2例,镜下分别表现为CNI中毒及慢性排斥反应。结论 DCD供肾IRI损伤多导致近曲小管病变且可逆,对其余结构影响小,肾功能可不同程度恢复,C-Ⅲ型供肾的应用较为安全,但损伤重者供肾功能恢复较慢,恢复程度欠佳,远期存活尚需观察。近曲小管坏死50%、其余结构无明显损伤,可作为移植的应用标准供进一步证实和修订。 展开更多
关键词 心死亡 零点 程序性活检 应用标准
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