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多高b值扩散加权成像联合T2WI对移行区前列腺癌的诊断价值 被引量:12
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作者 刘娜 卑贵光 +1 位作者 李玉泽 王聪 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1112-1117,共6页
目的探讨多高b值扩散加权成像联合T2WI对移行区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月北部战区总医院放射诊断科行前列腺常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)[常规b值DWI(SB-DWI,b=1000 s/mm^2)及多高b值DWI(MB-... 目的探讨多高b值扩散加权成像联合T2WI对移行区前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月北部战区总医院放射诊断科行前列腺常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)[常规b值DWI(SB-DWI,b=1000 s/mm^2)及多高b值DWI(MB-DWI,b值分别为2000 s/mm^2、3000 s/mm^2)]检查并行穿刺活检或手术病理证实移行区病变的70例患者临床资料。其中移行区前列腺癌(TZ-PCa)30例,移行区前列腺增生(TZ-BPH)40例。采用独立样本t检验分析TZ-PCa组与TZ-BPH组表观扩散系数(ADC)的差异;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析3种b值下ADC值对TZ-PCa的诊断效能。检查方法分为3种:A[T2WI+SB-DWI(b=1000 s/mm^2)]、B[T2WI+SB-DWI(b=1000 s/mm^2)+MB-DWI(b=2000 s/mm^2)]、C[T2WI+SB-DWI(b=1000 s/mm^2)+MB-DWI(b=3000 s/mm^2)],采用χ2检验比较3种方法对TZ-PCa、TZ-BPH的诊断效能。并以前列腺术后病理为依据,分析3种方法对TZ-PCa诊断的敏感性及特异性。结果3种b值(1000、2000、3000 s/mm^2)下TZ-PCa组ADC分别为0.928±12.21、0.794±8.41、0.594±9.29;TZ-BPH组ADC分别为1.026±12.34、0.848±10.79、0.679±14.67。TZ-PCa组ADC明显低于TZ-BPH组(t分别为-5.142、-4.066、-3.291,均P<0.01)。3种检查方法以C方法对TZ-PCa诊断的敏感性、特异性及准确性最高(χ^2=10.825,P<0.01)。b=3000 s/mm^2时对TZ-PCa的诊断效能最高,ADC最佳临界点为0.722。结论MB-DWI(b=3000 s/mm^2)与T2WI+SBDWI(b=1000 s/mm^2)联合使用对TZ-PCa的诊断效能最高,有良好的应用前景。 展开更多
关键词 移行区前列腺癌 良性前列腺增生 磁共振成像 扩散加权成像 诊断效能
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MRI多b值DWI联合血清PSA相关参数对PSA灰区移行区前列腺癌的诊断效能 被引量:13
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作者 刘娜 王聪 +1 位作者 李玉泽 卑贵光 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第8期699-705,共7页
目的探讨磁共振成像(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)相关参数对PSA灰区的移行区前列腺癌(TZ-PCa)的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月我院诊治的血清总PSA(tPSA)4~10 ng/mL... 目的探讨磁共振成像(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)相关参数对PSA灰区的移行区前列腺癌(TZ-PCa)的诊断效能。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月我院诊治的血清总PSA(tPSA)4~10 ng/mL、采用前列腺常规MRI及多b值DWI检查的80例前列腺疾病患者的临床资料。其中37例为TZ-PCa(TZ-PCa组),43例为移行区良性前列腺增生(TZ-BPH组)。检测t PSA、游离PSA(fPSA),计算fPSA/tPSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD)。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析标准化ADC(ADCstand)、快速ADC(ADCfast)、慢速ADC(ADCslow)及快速扩散所占比例(ffast)在前列腺良恶性病变中的水平变化,并建立4种模型分析MRI多b值DWI及血清PSA相关参数对TZ-PCa的诊断效能。4种模型包括:ffast+PSAD(A)、ffast+fPSA/tPSA(B)、ADCslow+PSAD(C)、ADCslow+fPSA/tPSA(D)。对4种模型进行logistic多因素回归分析,建立回归预测模型。利用4种模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)来评价诊断效能。结果TZ-PCa组ADCstand、ADCfast、ADCslow、ffast均显著低于TZ-BPH组(均P<0.01)。MRI多b值DWI各参数诊断TZ-PCa的AUC中ffast最高,为0.858,且特异度最高;其次是ADCslow,AUC为0.821,且灵敏度最高。与TZ-BPH组比较,TZ-PCa组PSAD显著增高,fPSA/tPSA显著降低(均P<0.01)。A模型的AUC为0.927,对TZ-PCa的诊断效能最高。结论ffast联合PSAD对PSA灰区TZ-PCa的诊断效能最高,对PSA灰区TZ-PCa和TZ-BPH的鉴别诊断具有较大价值。 展开更多
关键词 移行区前列腺癌 磁共振弥散加权成像 表观弥散系数 诊断效能 前列腺特异性抗原
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