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自体静脉移植血管结构成份的变化 被引量：5
1
作者 赵黎 黄耀添 +2 位作者 王军 胡蕴玉 陆裕朴 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1992年第4期284-286,共3页
选用16只健康杂种犬,将股静脉移植于股动脉,术后分别观察4,12,24周,采用图像分析方法,测定各时间组移植血管弹性纤维和胶原纤维的相对含量.结果发现:自体静脉移植术4周后相当长一段时间管壁弹性纤维相对含量无明显差别,与正常静脉相同(P... 选用16只健康杂种犬,将股静脉移植于股动脉,术后分别观察4,12,24周,采用图像分析方法,测定各时间组移植血管弹性纤维和胶原纤维的相对含量.结果发现:自体静脉移植术4周后相当长一段时间管壁弹性纤维相对含量无明显差别,与正常静脉相同(P>0.05),低于正常动脉(P<0.01);移植血管、正常静脉和正常动脉管壁胶原纤维相对含量无明显差别(P>0.05);移植血管刚度值(C/E)与正常静脉相同(P>0.05),低于正常动脉(P>0.01);表明移植血管具有与正常静脉相同的弹性特性. 展开更多
关键词 移植血管 弹性纤维 图像分析
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抑制C-myc基因表达对移植血管狭窄的影响 被引量：2
2
作者 张强 王新文 +3 位作者 刁彦鹏 辛世杰 王斌 段志泉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期81-82,共2页
目的 :观察放射菌素D对移植血管中C myc基因表达及内膜增殖的影响。方法 :建立大鼠自体静脉移植模型 ,实验组分别于术前、术后应用不同剂量放射菌素D(0 0 15 ,0 .15mg/kg) ,对照组仅做血管移植。分别于术后2h及 1周切取移植静脉 ,应用... 目的 :观察放射菌素D对移植血管中C myc基因表达及内膜增殖的影响。方法 :建立大鼠自体静脉移植模型 ,实验组分别于术前、术后应用不同剂量放射菌素D(0 0 15 ,0 .15mg/kg) ,对照组仅做血管移植。分别于术后2h及 1周切取移植静脉 ,应用原位杂交方法检测C mycmRNA表达 ,应用计算机图像分析仪测量内膜厚度。结果 :高剂量组C mycmRNA表达较对照组明显减少 (6 5 % ,12 5 % ;P <0 0 1) ,移植血管内膜增殖受到明显抑制 (18 7,2 8 5 μm ;P <0 0 1)。结论 :大剂量应用放射菌素D可以抑制C mycmRNA表达 ,从而抑制移植血管内膜增殖。早期应答基因C myc表达在诱导平滑肌细胞增殖中起着重要作用。 展开更多
关键词 C-MYC基因 放射茵素D 内膜增殖 原位杂交 移植血管狭窄 血管移植
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犬自体心包和同种异体腹膜管道替代冠脉搭桥移植血管 被引量：1
3
作者 鲁建军 钟佛添 +4 位作者 王治平 巫国勇 徐颖琦 徐康清 陈细桃 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期102-105,共4页
[目的]探讨利用间皮源性心包、腹膜材料制作成小口径管道替代冠脉搭桥的旁路移植血管的可行性。[方法] 随机选用本地杂种成年犬30头分成3组,A组为自体心包管道搭桥组10头,B组为同种异体腹膜管道搭桥组10头,C组为 提供腹膜材料组10头。... [目的]探讨利用间皮源性心包、腹膜材料制作成小口径管道替代冠脉搭桥的旁路移植血管的可行性。[方法] 随机选用本地杂种成年犬30头分成3组,A组为自体心包管道搭桥组10头,B组为同种异体腹膜管道搭桥组10头,C组为 提供腹膜材料组10头。在气管插管全麻下,非体循不停跳下行主动脉与右冠脉搭桥;围术期建立股动脉测压,股静脉通道,体 表心电监护;电磁流量计测定冠脉流量。[结果]术后早期死亡率A组2／10(20％),B组3／10(30％)。存活1周以上者占15／ 20(75％)。术后早期移植管道的通畅情况满意。[结论]在自体血管缺乏的情况下,心包、腹膜材料是一种很有前途的选择。 展开更多
关键词 腹膜 冠脉搭桥 移植血管 自体心包 同种异体 术后早期 股静脉 膜材料 替代 管道
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冠脉搭桥手术前大隐静脉和胸廓内动脉移植血管内膜增生的形态学研究 被引量：1
4
作者 李军 陈涛 +3 位作者 魏翔 刘立刚 郑智 潘铁成 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期373-376,共4页
目的研究冠脉搭桥手术采用的动静脉移植血管手术前内膜增生(IH)的发生情况,避免在搭桥手术中使用有病变的移植血管而导致手术失败。方法从50例搭桥患者中取46段大隐静脉(SV)和27段胸廓内动脉(ITA),其中20位患者有20段配对的SV和ITA,采... 目的研究冠脉搭桥手术采用的动静脉移植血管手术前内膜增生(IH)的发生情况,避免在搭桥手术中使用有病变的移植血管而导致手术失败。方法从50例搭桥患者中取46段大隐静脉(SV)和27段胸廓内动脉(ITA),其中20位患者有20段配对的SV和ITA,采用形态学分析方法,分析SV和ITA移植血管手术前内膜增生发生率,测量移植血管内膜和中膜厚度及面积,比较内膜增生指数。结果SV移植血管内膜增生发生率显著高于ITA。SV内膜面积、中膜面积、内膜厚度以及中膜厚度均显著大于ITA移植血管。有内膜增生的SV和ITA的内膜厚度指数(ITI)、内膜/中膜比(IMR)均显著大于无内膜增生的SV和ITA。结论ITI和IMR是对移植血管内膜增生程度进行分级的敏感方法。手术前对准备采用的移植血管进行精确的筛选,将能有效地预防手术后移植血管内膜增生的发生,有助于提高移植血管的长期通畅率。 展开更多
关键词 移植血管 内膜增生 冠状动脉搭桥术
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转染PDGF和c-myc反义寡核苷酸抑制移植血管狭窄研究 被引量：1
5
作者 向志 黄德荣 吴忠均 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1650-1653,共4页
目的:探讨血管移植后联合应用血小板源生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)和原癌基因c-myc反义寡核苷酸(Antisense oligodeoxynucleotides,AODN)抑制血管平滑肌(Vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖和防止移植血管狭窄... 目的:探讨血管移植后联合应用血小板源生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)和原癌基因c-myc反义寡核苷酸(Antisense oligodeoxynucleotides,AODN)抑制血管平滑肌(Vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖和防止移植血管狭窄的作用。方法:选48只新西兰雄性白兔,随机分为对照组、PDGF-AODN组、c-myc-AODN组和PDGF-AODN+c-myc-AODN组,每组12只;将同一只兔的左、右髂外动脉(各1.0 cm)对换移植,移植血管用PDGF-AODN和c-myc-AODN液浸泡,血管吻合口用AODN液浸泡过的缝线吻合;取移植血管制片显微镜下观察内膜增生情况,计算机图像分析测量其内膜厚度、内膜面积和移植血管狭窄率,并分别用原位杂交组织化学和免疫组织化学染色计数PDGF和c-myc阳性细胞数。结果:PDGF-AODN+c-myc-AODN组的移植血管内膜厚度、内膜面积、管腔狭窄程度和PDGF阳性细胞及c-myc阳性细胞数均显著低于对照组(P<0.01),而且亦明显低于单独转染PDGF-AODN组或c-myc-AODN组(P<0.05),PDGF-AODN组和c-myc-AODN组间差异无显著意义(P>0.05)。结论:联合应用PDGF-AODN和c-myc-AODN能有效抑制VSMC增殖,阻止内膜增生,防止移植血管狭窄,为利用反义核酸技术联合调控多个基因防止移植器官内血管狭窄奠定了基础。 展开更多
关键词 PDGF C-MYC 反义寡核苷酸 平滑肌细胞增殖 移植血管狭窄
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超声检测犬自体静脉移植血管的实验研究 被引量：1
6
作者 李军 钱蕴秋 +3 位作者 孙晓英 张俊 贺建国 赵黎 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1995年第1期1-4,共4页
本实验应用超声对15只犬,24条股动脉自体静脉移植血管分二组(连续观察组和随机取样组)进行检查。二维超声检查显示连续观察组术后即刻和24h移植血管与宿主动脉的内径无明显差异(P>0.05)。移植血管中部内径大于近、远端吻合口(P<0.... 本实验应用超声对15只犬,24条股动脉自体静脉移植血管分二组(连续观察组和随机取样组)进行检查。二维超声检查显示连续观察组术后即刻和24h移植血管与宿主动脉的内径无明显差异(P>0.05)。移植血管中部内径大于近、远端吻合口(P<0.05),管壁呈不均匀增厚并经组织学证实。多普勒测定发现最大流速随移植时间不同有变化,术后即刻较慢,24h开始增快。移植血管远端血流量,搏动和阻力指数则无显著差异(P>0.05)。本实验表明尽管移植血管发生了组织改建、形态学和力学性质发生改变,但并未对流经该段血管的血流动力学产生明显影响,仍能维持远端动脉的血流。 展开更多
关键词 超声诊断技术 血液动力学 犬 自体静脉移植血管 实验研究
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局部缓释秋水仙素抑制移植血管内膜增殖的研究
7
作者 杨巍 罗涛 +2 位作者 刁彦鹏 张强 段志泉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期252-254,共3页
目的 :观察局部缓释秋水仙素 (colchicine ,COL)对移植血管内膜增生的抑制程度。方法 :采用大鼠自体静脉移植模型 ,外涂含不同浓度COL的Pluronic胶 ,于术后 14d处死取材 ,行HE ,Verhoeff弹力纤维染色、增殖细胞核抗原 (proliferatingcel... 目的 :观察局部缓释秋水仙素 (colchicine ,COL)对移植血管内膜增生的抑制程度。方法 :采用大鼠自体静脉移植模型 ,外涂含不同浓度COL的Pluronic胶 ,于术后 14d处死取材 ,行HE ,Verhoeff弹力纤维染色、增殖细胞核抗原 (proliferatingcellularnuclearantigen ,PCNA)免疫组化染色 ,测量内膜厚度、内膜与中膜面积比、PCNA阳性细胞百分比 ,用流式细胞仪计数各期细胞百分比 ,观察不同浓度COL对内膜及平滑肌细胞增殖的抑制程度。结果 :血管移植术后 14d ,对照组的内膜厚度、内膜面积与中膜面积比 ,与高浓度组、中浓度组、低浓度组相比 ,差异显著(P <0 .0 5 )。PCNA阳性细胞数在各组之间相互比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。流式细胞仪分析 ,从高浓度组、中浓度组、低浓度组到对照组 ,G0 G1、S期细胞所占比例逐渐减少 ,G2 M期细胞所占比例逐渐增多 (P <0 .0 5 )。结论 :局部缓释COL具有抑制移植血管内膜及平滑肌细胞增殖的作用。COL抑制血管内膜增殖作用与其剂量呈剂量—效应关系。COL可使平滑肌细胞停止在分裂中期 ,抑制其进入下一个增殖周期 ,从而抑制移植血管内膜及平滑肌细胞增殖的作用。 展开更多
关键词 局部缓释 秋水仙素 移植血管 内膜增殖 流式细胞仪 动物模型 血管狭窄
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VEGF和反义c-myc对移植血管狭窄的影响
8
作者 尹康 赖月平 姚富丽 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期416-418,共3页
目的:探讨联合应用血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)基因和c-myc反义寡核苷酸(Anti-sense oligodeoxynucleotides,AODN)对移植血管狭窄的影响。方法:选40只新西兰雄性白兔随机分为对照组(A组)、VEGF组(B组)... 目的:探讨联合应用血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)基因和c-myc反义寡核苷酸(Anti-sense oligodeoxynucleotides,AODN)对移植血管狭窄的影响。方法:选40只新西兰雄性白兔随机分为对照组(A组)、VEGF组(B组)、反义c-myc组(C组)、VEGF加反义c-myc组(D组),每组10只;将同一只兔的左、右髂外动脉各1 cm对换移植,移植血管用VEGF和(或)c-myc-AODN液浸泡转染;术后4周显微镜下测量移植血管的内膜厚度、内膜面积和移植血管狭窄率,并用免疫组化法染色计数VEGF和c-myc阳性细胞数。结果:D组移植血管的内膜厚度、内膜面积、管腔狭窄程度和c-myc阳性细胞数均明显低于A、B、C组,同时D组移植血管的VEGF阳性细胞数明显高于其它组。结论:联合应用VEGF和c-myc-AODN基因治疗能有效抑制移植血管平滑肌细胞(Vacular smooth muscle cells,VSMC)增殖,阻止内膜增生,防止移植血管狭窄。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 原癌艺因 反义寡核苷酸 移植血管 狭窄
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动脉血管和自体静脉移植血管的工作性能指标
9
作者 黄民 赵黎 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 1992年第1期25-27,44,共4页
关键词 动脉血管 自体移植血管 工作性能
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局部溶栓治疗解剖外——动脉旁路移植血管的阻塞
10
作者 方文强 Bartoli JM Moulin G 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第2期153-155,共3页
对3例解剖外——动脉旁路移植血管阻塞的患者进行了5次局部溶拴治疗,其中1例同时进行了血管成形术(PTA)和内支架治疗。全组均获阻塞血管再开通,无1例并发症。局部溶栓治疗动脉旁路移植血管阻塞安全有效,并可与 PTA、内支架治疗结合使用。
关键词 血管阻塞 动脉旁路 移植血管 溶栓疗法
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支持向量机和人工神经网络在冠状动脉旁路移植术后晚期静脉移植血管病患病风险预测中的应用 被引量：4
11
作者 凤思苑 巩晓文 +5 位作者 崔壮 高静 李长平 刘媛媛 刘寅 马骏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第4期493-496,共4页
目的探讨支持向量机和人工神经网络在预测个体冠状动脉旁路移植术后晚期静脉移植血管病患病风险中的应用。方法选取2015年3月-2017年12月天津市胸科医院CABG术后超过一年的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分别应用径向基SVM、多项式SVM... 目的探讨支持向量机和人工神经网络在预测个体冠状动脉旁路移植术后晚期静脉移植血管病患病风险中的应用。方法选取2015年3月-2017年12月天津市胸科医院CABG术后超过一年的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分别应用径向基SVM、多项式SVM和BP神经网络建立晚期SVGD预测模型。通过受试者工作特征曲线下面积、精确率、召回率及F1指标评价模型的预测性能。结果 BP神经网络在测试集中反映模型精确率和召回率的F1值为0.84,而ROC曲线下面积均值为0.773,大于其他两种SVM预测模型。结论 BP神经网络对晚期SVGD的预测表现更佳,有助于临床的辅助诊断。 展开更多
关键词 静脉移植血管病 支持向量机 人工神经网络 预测模型
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DF-521、低分子量肝素对移植血管内膜增生的抑制作用及其比较 被引量：3
12
作者 李超 张强 +3 位作者 王新文 辛世杰 王斌 段志泉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期15-17,共3页
目的：研究不同剂量ＤＦ－５２１（东菱克栓酶，Ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ）、低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对体外培养人正常大隐静脉片内膜增生的影响。方法：体外培养人正常大隐静脉片，加入不同剂量ＤＦ－５２１（１０－４ＢＵ／ｍｌ，１０... 目的：研究不同剂量ＤＦ－５２１（东菱克栓酶，Ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ）、低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对体外培养人正常大隐静脉片内膜增生的影响。方法：体外培养人正常大隐静脉片，加入不同剂量ＤＦ－５２１（１０－４ＢＵ／ｍｌ，１０－２ＢＵ／ｍｌ）和低分子量肝素（０．１０８ＩＵ／ｍｌ，１０．８ＩＵ／ｍｌ）。培养最后４ｄ掺入５－溴脱氧尿核苷（５－ＢｒｄＵ）。应用免疫组织化学方法行抗５－ＢｒｄＵ单克隆抗体ＡＢＣ法染色及抗人平滑肌肌动蛋白（α－Ａｃｔｉｎ）单克隆抗体与Ｖｅｒｈｏｅｆ弹力纤维联合染色。并应用计算机图像分析仪进行图像分析，显微镜细胞计数等方法观察内膜增生及细胞增殖。结果：培养静脉片可见明显内膜增生和平滑肌细胞（ＳＭＣ）增殖。与对照组相比，较高浓度ＤＦ－５２１及低分子量肝素明显抑制培养血管片内膜增生。对照组内膜厚度（２７±３．４０）μｍ，ＬＭＷＨ（７±１．２０）μｍ，ＤＦ－５２１（６±１．２３）μｍ，Ｐ＜０．００１。对照组平滑肌细胞增殖指数（３０±２．２０）％，ＬＭＷＨ（６±１．２０）％，ＤＦ－５２１（５±１．７４）％，Ｐ＜０．００１。两种药物作用效果相近。结论：ＤＦ－５２１及低分子量肝素可抑制移植血管内膜增生及平滑肌? 展开更多
关键词 东菱克栓酶 低分子量肝素 血管移植 再狭窄 预防
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冠状动脉旁路移植术后移植血管的转归及影响因素分析 被引量：16
13
作者 李丽 赵强 +2 位作者 盖鲁粤 杨庭树 曾芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期128-131,共4页
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行... 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植血管包括大隐静脉桥(SVG)和左乳内动脉桥(LIMAG)的转归及相关的影响因素。方法:对自2010年至2015年92例行CABG后症状复发而复查冠状动脉(冠脉)自体血管造影和移植血管造影的结果和临床特征进行分析。92例患者中男性83例,女性9例,平均年龄(62.6±10.8)岁。52支LIMAG中,19支发生病变为LIMAG病变组,33支未发生病变为LIMAG无病变组;60支大隐静脉单独桥中,38支有病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥病变组,22支无病变的大隐静脉单独桥为大隐静脉单独桥无病变组。统计分析SVG、LIMAG病变与传统动脉粥样硬化危险因素如年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、冠心病家族史以及其他临床特点如心绞痛复发时间、冠脉造影距离CABG时间等、大隐静脉桥血管移植方式(序贯桥和单独桥)、自身靶血管搭桥前病变特点的相关性。结果:平均症状复发时间(35.10±24.7)个月。共有移植血管146支,其中LIMAG 52支,SVG 94支(单独桥60支,序贯桥34支),LIMAG通畅率显著高于SVG(63.5%vs 44.7%,P=0.030)。SVG病变发生与CABG后症状复发时间呈正相关(OR=1.119,95%CI:1.002~1.249,P=0.046),与女性患者有相关倾向(P=0.065),与其他临床因素均不相关,而LIMA病变发生与各项临床因素均不相关。大隐静脉序贯桥通畅率明显高于单独桥(58.9%vs 36.7%,P=0.038)。大隐静脉单独桥病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄=24支/14支)与无病变组(术前自体靶血管完全闭塞/狭窄者=17支/5支)的自体靶血管病变之间比较无差异(P=0.388);而LIMAG病变组中自体血管狭窄病变者明显多于LIMAG无病变组(LIMAG病变组:狭窄/闭塞=7支/12支;LIMAG无病变组:狭窄/闭塞=23支/10支),差异有统计学意义(P=0.04)。结论:CABG后桥血管发生病变与冠心病传统的危险因素无明显相关性,术后SVG发生病变与CABG后心绞痛复发时间呈正相关。SVG序贯桥中远期通畅率高于单独桥。单独桥中CABG前自体靶血管血流状况将影响术后LIMAG的转归,而对SVG无明显影响。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 移植物闭塞 血管 影响因素
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血管多普勒扫描对移植血管狭窄的诊断价值
14
作者 陈燕 张强 段志泉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期633-634,共2页
各种旁路血管移植手术是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要措施，但约有７０％～８０％的移植血管闭塞发生于术后第１～２年，因此，术后观察移植血管的状况，防止发生闭塞，对提高手术远期疗效具有重要意义。作者应用数控减影血管造影... 各种旁路血管移植手术是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要措施，但约有７０％～８０％的移植血管闭塞发生于术后第１～２年，因此，术后观察移植血管的状况，防止发生闭塞，对提高手术远期疗效具有重要意义。作者应用数控减影血管造影术（Ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｓｔｒａｃ... 展开更多
关键词 血管扫描 移植血管闭塞 血管造影术 血管移植
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髋关节滑膜炎对带血管蒂游离腓骨移植长期保髋效果的影响
15
作者 朱道宇 付凯 +8 位作者 何海燕 蔡倩莹 彭昊 陈圣宝 殷吉旻 罗鹏波 金东旭 张长青 高悠水 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期357-364,共8页
目的·观察髋关节滑膜炎对带血管蒂游离腓骨移植长期保髋效果的影响。方法·纳入2001年10月—2013年12月于上海交通大学医学院附属第六人民医院诊断为股骨头坏死并接受带血管蒂游离腓骨移植手术的患者370例(556个髋关节),通过... 目的·观察髋关节滑膜炎对带血管蒂游离腓骨移植长期保髋效果的影响。方法·纳入2001年10月—2013年12月于上海交通大学医学院附属第六人民医院诊断为股骨头坏死并接受带血管蒂游离腓骨移植手术的患者370例(556个髋关节),通过磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描评估患者术前滑膜炎严重程度。滑膜炎分级基于HIMRISS(Hip Inflammation MRI Scoring System)评分,将病例分为无滑膜炎组、中度滑膜炎组和重度滑膜炎组。术后平均随访时间为90.5个月(5~215个月),随访期间收集患者Harris关节评分和髋关节置换情况,计算保髋失败率(定义为末次随访Harris评分<80或进行关节置换)。采用多因素Cox回归分析比较不同程度的髋关节滑膜炎对患者长期预后的影响。结果·无滑膜炎组和中度滑膜炎组患者行带血管蒂游离腓骨手术后,保髋失败率分别为28.0%和28.5%,重度髋关节滑膜炎组为60.4%。多因素Cox回归分析显示,校正患者年龄、性别、文化程度、婚姻、股骨头坏死类型、股骨头坏死受累侧、吸烟史、Harris评分基线水平和其他髋关节MRI指标(塌陷、骨髓水肿及退变)等基线协变量后,重度滑膜炎是股骨头坏死患者带血管蒂游离腓骨移植术后不良预后的独立危险因素(HR=2.06,95%CI 1.21~3.53)。结论·对于伴有髋关节滑膜炎的股骨头坏死患者,重度滑膜炎显著增高了带血管蒂游离腓骨移植手术后的保髋失败率;在手术决策中,应考虑滑膜炎的严重程度。 展开更多
关键词 股骨头坏死 带血管蒂游离腓骨移植 滑膜炎
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低氧环境对组织工程血管移植物胶原蛋白含量的提升作用
16
作者 林展翼 肖聪 +3 位作者 许健宜 刘青 孙盱衡 方丽君 《华南理工大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期129-135,共7页
在血管组织工程领域,目前的主要技术方向集中于利用血管平滑肌细胞(VSMCs)在体外增殖和分泌富含胶原蛋白的细胞外基质(ECM),并且施加特定力学刺激重构出具有所需力学性能的生物材料。合适的氧气含量对于体外细胞三维培养至关重要,但在... 在血管组织工程领域,目前的主要技术方向集中于利用血管平滑肌细胞(VSMCs)在体外增殖和分泌富含胶原蛋白的细胞外基质(ECM),并且施加特定力学刺激重构出具有所需力学性能的生物材料。合适的氧气含量对于体外细胞三维培养至关重要,但在组织工程血管移植物(TEVG)应用方面还缺乏足够研究。为此通过设计不同的氧气含量培养环境,对VSMCs增殖活性检测以确定细胞培养的氧气含量最佳值;进而,在常规氧含量和低氧含量下,对胶原蛋白的基因表达和蛋白分泌情况进行检测,并通过羟脯氨酸检测法对沉积在细胞层中的总胶原含量进行定量;最后,在聚乙醇酸(PGA)支架材料上接种VSMCs进行三维培养形成TEVG,通过组织切片染色和总胶原定量来观察低氧环境下TEVG的培养效果。结果显示:7%氧气条件下VSMCs细胞活性增长最快;低氧环境下VSMCs的Ⅰ型胶原蛋白(ColⅠ)和Ⅲ型胶原蛋白(ColⅢ)基因表达有所上调,在第5至第9天可以检测到更多胶原蛋白分泌到细胞培养基中,尤其是ColⅢ,并且第11天细胞层ECM中总胶原蛋白的含量为常氧组的3.1倍;7%氧气条件可促进PGA支架上VSMCs三维培养过程的胶原沉积,与常氧组相比总胶原含量提高至2.09倍,并形成更致密的胶原纤维。结果表明,选择低氧环境可以促进组织工程血管移植物胶原蛋白的含量,可为进一步优化TEVG的体外培养条件提供依据。 展开更多
关键词 血管平滑肌细胞 低氧环境 组织工程血管移植物 胶原蛋白
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血管超声在单侧大脑中动脉闭塞行颞浅动脉-大脑中动脉血管旁路移植术患者术后血流动力学评估的应用研究
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作者 颜燕红 惠品晶 +5 位作者 陆紫微 张白 丁亚芳 黄亚波 周鹏 胡春洪 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期730-743,共14页
目的探讨血管超声在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)血管旁路移植术后的脑血流动力学动态评估中的应用。方法回顾性连续纳入苏州大学附属第一医院神经外科经DSA确诊为单侧MCA闭塞且行STA-MCA血管旁路移植术患者... 目的探讨血管超声在单侧大脑中动脉(MCA)闭塞行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)血管旁路移植术后的脑血流动力学动态评估中的应用。方法回顾性连续纳入苏州大学附属第一医院神经外科经DSA确诊为单侧MCA闭塞且行STA-MCA血管旁路移植术患者109例。入院24 h内完成患者临床资料收集,包括年龄、性别、体质量指数和卒中高危因素(包括高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟和饮酒史、心房颤动)、临床表现[近6个月内;非特异性症状(头晕、记忆力减退、反应迟钝等)、短暂性脑缺血发作、卒中]、血生化指标(低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、超敏C反应蛋白)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。运用彩色多普勒超声(CDU)和经颅彩色多普勒超声(TCCD)在患者术前及术后不同时间段(术后4~7 d及术后1、3、6、12个月)评估STA的血流动力学参数,分析桥血管的血流通畅性以及颅内血流动力学改变,并对术后12个月CDU和DSA检查桥血管通畅情况的结果行一致性检验。根据术后12个月DSA检查结果将患者分为桥血管通畅组和非通畅组(狭窄或闭塞),比较两组各时间段STA主干即桥血管颅外段、入颅段和颅内段内径(D)及血流动力学参数包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、时间平均流速(TAMV)和时间峰值流速(TAPV)并计算STA主干时间平均流量(TAMV flow)、时间平均峰值流量(TAPV flow)。于术前1~3 d及术后12、18个月分别行头部CT、主动脉弓上CT血管成像及全脑CT灌注(CTP)检查以观察患者脑灌注改变情况,术后1~2 d行头部CT观察术区有无新发出血及缺血灶。分别比较桥血管通畅组和非通畅组术后12、18个月与术前1~3 d的CTP参数,以及两组之间CTP参数的差异。术后12、18个月门诊复诊时,采用改良Rankin量表(mRS)评估患者神经功能预后情况,其中mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分≥3分为预后不良。记录患者术后7 d及12、18个月NIHSS评分。结果(1)CDU和DSA一致性分析:术后12个月,两者评估桥血管通畅的一致性极佳,Kappa值为0.94(95%CI:0.81~1.00,P<0.01);DSA诊断桥血管通畅组101例(92.7%),狭窄组为8例(7.3%;未发现桥血管闭塞),桥血管出现狭窄的部位均位于入颅段。(2)血流动力学参数:与术前比较,术后4~7 d及术后1、3、6、12个月桥血管通畅组颅外段的D增粗(Waldχ^(2)=30.438),血流动力学参数包括血流速度(PSV、EDV、TAMV和TAPV;Waldχ^(2)值分别为12.117、29.310、31.075和17.525)、血流量(TAMV flow和TAPV flow;Waldχ^(2)值分别为54.503、34.986)均增加,而RI、PI均降低(Waldχ^(2)值分别为112.568、103.629),差异均有统计学意义(均P<0.05);但狭窄组术后12个月D及血流动力学参数与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术后4~7 d相比较,术后12个月狭窄组入颅段PSV[252.0(206.8,315.3)cm/s比102.5(84.0,119.0)cm/s]、EDV[119.5(106.3,159.8)cm/s比43.5(36.8,52.0)cm/s]均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但RI和PI差异无统计学意义(均P>0.05)。与术后4~7 d相比较,术后12个月狭窄组STA颅内段血流参数包括PSV[29.4(24.8,41.4)cm/s比111.5(63.3,120.0)cm/s]、EDV[19.7(15.2,22.2)cm/s比58.5(28.3,70.0)cm/s]和PI[0.55(0.42,0.63)比0.83(0.61,0.90)]均明显降低(均P<0.05)。(3)CTP参数:术后1~2 d头部CT显示,手术区未见新发出血及缺血灶。与术前相比,术后12、18个月桥血管通畅组的CTP参数相对脑血流量(rCBF)均升高,而相对脑血容量(rCBV)、相对达峰时间(rTTP)和相对平均通过时间(rMTT)均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);而与术前相比,术后12、18个月桥血管狭窄组rCBF均升高,rMTT均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),但rCBV、rTTP与术前相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后12、18个月通畅组rTTP低于狭窄组[术后12个月:1.14(1.06,1.15)比1.20(1.14,1.28),P=0.024;术后18个月:1.14(1.06,1.15)比1.20(1.14,1.28),P=0.023],但术后其他CTP参数组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)NIHSS评分及预后:术后18个月临床随访结果显示,随访期间患者均无新发卒中。桥血管通畅组和狭窄组术后7 d及12、18个月的NIHSS评分与入院时比较均降低[通畅组:2(0,4)、1(0,2)、0(0,2)分比3(0,6)分;狭窄组:3(1,5)、3(1,6)、2(1,6)分比4(1,7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);但术后12、18个月桥血管通畅组NIHSS评分明显低于狭窄组,且通畅组预后良好的患者比例高于狭窄组[术后12个月:87.1%(88/101)比4/8,P=0.039;术后18个月:90.1%(91/101)比4/8,P=0.025]。结论血管超声能够量化评估STA-MCA血管旁路移植术后桥血管的血流动力学改变,可应用于血管旁路移植术后长期的动态随访。 展开更多
关键词 大脑中动脉 闭塞 血管旁路移植 超声检查 脑血流动力学
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从血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)看围手术期管理及血管旁路移植术的未来
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作者 郝继恒 司俊臣 +1 位作者 张利勇 王继跃 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期9-13,共5页
血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉或大脑中动脉血管闭塞的疗效一直备受争议。由中国发起的血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)最终取得阴性结果,但这并不能否定血管旁路移植术对症状性血管闭塞患者的治疗价... 血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉或大脑中动脉血管闭塞的疗效一直备受争议。由中国发起的血管旁路移植术治疗症状性颈内动脉和大脑中动脉闭塞研究(CMOSS)最终取得阴性结果,但这并不能否定血管旁路移植术对症状性血管闭塞患者的治疗价值,而是预示着其临床应用需进一步地深入研究。该文对CMOSS结果进行了分析,对该类患者的围手术期管理进行了总结,介绍了下一步开展的CMOSS2,并探讨了血管旁路移植术的未来,以期为血管旁路移植术临床研究和实践提供参考。 展开更多
关键词 颈内动脉闭塞 大脑中动脉闭塞 血管旁路移植术 专家论坛
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移植相关血栓性微血管病的危险因素及疗效分析
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作者 刘嘉 朱丽丹 +7 位作者 高世春 刘焕凤 王路 张诚 高力 张曦 孔佩艳 高蕾 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期802-806,共5页
目的:研究移植相关血栓性微血管病(transplantation-associated thrombotic microangiopathy,TA-TMA)的临床特征、高危风险因素、治疗方案对TA-TMA的早期诊断以及治疗效果的价值。方法:选择2019年1月至2023年6月在陆军军医大学第二附属... 目的:研究移植相关血栓性微血管病(transplantation-associated thrombotic microangiopathy,TA-TMA)的临床特征、高危风险因素、治疗方案对TA-TMA的早期诊断以及治疗效果的价值。方法:选择2019年1月至2023年6月在陆军军医大学第二附属医院血液病医学中心诊断的40例TA-TMA患者作为研究对象,同时选取同一时间段未发生TA-TMA异基因造血干细胞移植的患者120例,回顾性分析TA-TMA患者临床特征、高危风险因素、治疗反应、生存情况等。结果:二元logistic回归分析结果显示单倍体移植、巨细胞病毒感染、急性移植物抗宿主病、钙调抑制剂浓度增高是TA-TMA发生的高危风险因素(P<0.05);将40例TA-TMA患者的治疗方案分为2组:含血浆置换治疗方案26例(方案1),不含血浆置换治疗方案14例(方案2)。结果显示方案1存活8例(30.8%),方案2存活2例(14.3%),2组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单倍体造血干细胞移植、巨细胞病毒感染、急性移植物抗宿主病是TA-TMA发生的高危风险因素,本研究结果显示含或不含血浆置换方案疗效无显著统计学差异,建议依据患者病情、TA-TMA指南推荐进行治疗选择,后续亟需进一步探索更优的治疗方案,从而改善TATMA患者预后,提高患者生存率。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 移植相关血栓性微血管病 危险因素 疗效
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肢体人工血管移植物外露的外科治疗 被引量：4
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作者 吴昊 吴巍巍 +4 位作者 白明 曾嵘 宋小军 陈宇 刘昌伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期609-612,共4页
目的探讨肢体人工血管移植术后血管移植物外露的危险因素及外科治疗方法。方法回顾性分析了2006年8月至2011年12月在北京协和医院血管外科诊治的17例肢体人工血管移植术后血管移植物外露患者的临床资料,外科治疗主要包括局部治疗及保留... 目的探讨肢体人工血管移植术后血管移植物外露的危险因素及外科治疗方法。方法回顾性分析了2006年8月至2011年12月在北京协和医院血管外科诊治的17例肢体人工血管移植术后血管移植物外露患者的临床资料,外科治疗主要包括局部治疗及保留移植物的任意皮瓣或肌皮瓣转移覆盖术。结果 17例患者均行保留移植血管的(肌)皮瓣转移覆盖术,术后14例成功保全了人工血管,切口Ⅰ期愈合,动脉搏动良好,成功率82.4%;3例术后未顺利愈合,最终切除血管移植物。结论保留血管移植物的(肌)皮瓣转移覆盖术是肢体人工血管移植物外露的有效外科处理手段。 展开更多
关键词 人工血管移植术 血管移植物外露 任意皮瓣 肌皮瓣
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