移植肾动脉狭窄经皮肾动脉成形术后远期不良预后的危险因素分析

1

作者 赵洋 康梦阳 +5 位作者 马强 孟燕 秦皓 田红燕 殷倩 张军波 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期677-681,共5页

目的探讨移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。方法回顾性收集自2017年1月至2021年6月于西安交通大学第一附属医院周围血管科接受经皮肾动脉成形术治疗的TRAS患... 目的探讨移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。方法回顾性收集自2017年1月至2021年6月于西安交通大学第一附属医院周围血管科接受经皮肾动脉成形术治疗的TRAS患者的临床资料及手术相关参数,所有患者均进行了3年的术后随访。通过多因素Cox回归分析TRAS患者术后远期不良预后的独立危险因素。结果共纳入45例接受经皮肾动脉成形术的TRAS患者,经过3年的随访,发现10例(22.2%)患者出现远期预后不良。其中包括3例(6.7%)全因死亡患者,1例(2.2%)患者发生移植肾动脉夹层,6例(13.3%)患者发生移植肾动脉再狭窄;共1例(2.2%)患者出现移植物丢失并再次返回透析。多因素Cox回归分析结果显示,男性性别(HR=4.915,95%CI:1.036~23.328,P=0.045)和单纯球囊治疗(HR=8.594,95%CI:2.191~33.710,P=0.002)是TRAS患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。结论男性性别和单纯球囊治疗是TRAS患者经皮肾动脉成形术后远期不良预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 移植肾动脉狭窄(tras) 经皮肾动脉成形术 预后分析 危险因素分析

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同种异体肾移植术后移植肾动脉狭窄介入治疗的临床疗效分析 被引量：7

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作者 谭小云 陈德基 +3 位作者 何明基 申刚 李汉文 王广宇 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2010年第2期128-132,共5页

目的探讨同种异体肾移植术后移植肾动脉狭窄(TRAS)介入治疗的临床疗效。方法介入治疗同种异体肾移植术后TRAS患者22例,其中单纯球囊扩张治疗10例(球囊组),内支架治疗12例(支架组)。对所有患者术前及术后2年内血压、肾功能以及生活质量... 目的探讨同种异体肾移植术后移植肾动脉狭窄(TRAS)介入治疗的临床疗效。方法介入治疗同种异体肾移植术后TRAS患者22例,其中单纯球囊扩张治疗10例(球囊组),内支架治疗12例(支架组)。对所有患者术前及术后2年内血压、肾功能以及生活质量进行评估,并与同期接受单纯药物治疗的6例TRAS患者(药物组)进行比较。结果球囊组技术成功率90.00%,支架组技术成功率100%。术后在血压及肾功能改善方面,球囊组和支架组均取得显著疗效,两组近期疗效未见明显差异,药物组疗效不满意。术后随访6个月～2年,支架组再狭窄率16.67%,除1例不明原因治疗无效外,其余11例均能比较健康的生活和工作。球囊组手术失败1例,再狭窄率达40.00%。结论内支架植入术可作为TRAS特别是I型及Ⅱ型狭窄的首选治疗方法。 展开更多

关键词 移植肾动脉狭窄 介入治疗 支架 球囊

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移植肾动脉狭窄介入治疗 被引量：6

3

作者 张泽富 梁惠民 +3 位作者 冯敢生 郑传胜 吴汉平 周国锋 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第9期623-626,共4页

目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)介入治疗的方法、疗效和安全性。方法经股动脉入路对12例TRAS患者行介入治疗,包括经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入术。患者从肾移植术后至出现肾动脉狭窄症状平均5.5个月(4～15个月),以手术前后血压、... 目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)介入治疗的方法、疗效和安全性。方法经股动脉入路对12例TRAS患者行介入治疗,包括经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入术。患者从肾移植术后至出现肾动脉狭窄症状平均5.5个月(4～15个月),以手术前后血压、血肌酐、动脉狭窄程度作为判断疗效的指标。结果本组4例行单纯球囊(长20～40mm,直径5～7mm)扩张,5例于PTA后置入支架,3例直接置入支架。PTA术后2例(17%)复发狭窄,行支架置入术;支架术后3例再发狭窄,再次行PTA后无复发。12例患者先后共置入9枚球囊扩张式支架,1枚为自膨式支架。介入治疗前肾动脉狭窄率为65%～95%,术后狭窄率降为10%～25%;平均血压由术前175/105mmHg,降至术后140/80mmHg;平均血肌酐水平由术前475.5μmol/L降至术后118.5μmol/L;术后随访3～48个月(平均9个月),12例中最终治愈4例,改善5例,好转2例,无效1例。手术成功率100%,术中未发生血栓、出血、移植肾栓塞等严重并发症。结论TRAS的介入治疗安全有效,选择恰当入路,合理选择和组合运用PTA与支架置入术,可有效提高TRAS的远期疗效和手术成功率。 展开更多

关键词 经皮血管腔内成形术 肾动脉狭窄 肾移植 支架置入

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移植肾动脉狭窄的临床危险因素和保护因素 被引量：8

4

作者 刘燕娜 于立新 +6 位作者 邓文锋 李凯群 刘如敏 叶桂荣 符芳翔 李江涛 苗芸 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期155-161,共7页

目的分析影响移植肾动脉狭窄的相关因素。方法回顾性分析26例移植肾动脉狭窄(TRAS)患者(TRAS组)的临床资料,与40例同期肾移植非TRAS患者(非TRAS同期组)对照;TRAS组患者中的14例患者(TRAS同供组),其同一供肾的另一位受者(未发生TRAS),组... 目的分析影响移植肾动脉狭窄的相关因素。方法回顾性分析26例移植肾动脉狭窄(TRAS)患者(TRAS组)的临床资料,与40例同期肾移植非TRAS患者(非TRAS同期组)对照;TRAS组患者中的14例患者(TRAS同供组),其同一供肾的另一位受者(未发生TRAS),组成巢式对照(非TRAS同供组)。结果与非TRAS同期组比,TRAS组急性排斥反应发生率更高(P=0.004),供肾热缺血时间更长(P=0.015)、受者移植后5个月高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更低(P=0.009);Logistic回归结果表明,AR(P=0.007)、热缺血时间延长(P=0.046)为TRAS危险因素,高HDL-C水平(P=0.022)为保护因素;近年来,越来越多的TRAS患者能够得到早期诊断,移植至TRAS确诊时间逐年缩短,TRAS确诊时e GFR呈上升趋势。结论除外科手术因素外,急性排斥反应、热缺血时间延长是TRAS发生的危险因素,而高HDL-C水平为保护因素;超声技术对TRAS诊断水平的提高是近年来TRAS得到早期诊断的主要原因。 展开更多

关键词 移植肾动脉狭窄 急性排斥反应 热缺血时间 高密度脂蛋白胆固醇

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移植肾动脉狭窄的诊断与治疗 被引量：5

5

作者 谢燚 纪志刚 李汉忠 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期303-305,共3页

关键词 肾移植 肾动脉狭窄 诊断 治疗

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移植肾动脉狭窄影像学诊断方法的比较研究 被引量：3

6

作者 郑军华 齐隽 +3 位作者 闵志廉 朱有华 欧阳强 韩希年 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期564-566,共3页

目的 :对移植肾动脉狭窄的影像学诊断方法进行比较和评价。 方法 :对我院所行 15 2 4例 (16 0 4例次 )同种异体肾移植手术中明确发现移植肾动脉狭窄的 14例患者的临床资料进行回顾性分析。 14例均行彩色多普勒超声 (CDI)及数字减影血管... 目的 :对移植肾动脉狭窄的影像学诊断方法进行比较和评价。 方法 :对我院所行 15 2 4例 (16 0 4例次 )同种异体肾移植手术中明确发现移植肾动脉狭窄的 14例患者的临床资料进行回顾性分析。 14例均行彩色多普勒超声 (CDI)及数字减影血管造影 (DSA)检查 ,其中 4例还进行了移植肾动脉磁共振血管造影 (MRA )检查。另选择 2 0例正常移植肾患者作为正常对照组也行 CDI检查。 结果 :14例中有移植肾动脉吻合口明显狭窄者 4例 ,均行移植肾动脉经皮腔内血管成形术 (PTA) ;有移植肾动脉吻合口远端近肾门处明显狭窄者 4例 ,其中 2例行移植肾动脉探查及狭窄区松解术 (另 2例药物控制血压 ,拒绝进一步治疗 ) ;术后血压均基本恢复正常。余 6例均为移植肾动脉吻合口轻度狭窄 ,服用药物能控制血压。结论 :(1) CDI是一种无创性检查方法 ,可反复观察 ,对观察移植肾血流及血流指数的变化有一定的意义。 (2 ) MRA是目前最为新颖的诊断手段 ,对患者无创伤性 ,能初步显示血管狭窄的部位和程度 ,今后可作为常规检查方法用于指导治疗。 (3) DSA虽属创伤性检查 ,但诊断确切 ,能明确显示血管狭窄的部位和程度 ,并能同时行腔内治疗。 展开更多

关键词 肾动脉狭窄 移植肾 影像学诊断 比较研究

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移植肾动脉狭窄危险因素对比研究 被引量：3

7

作者 于立新 熊海云 +1 位作者 付绍杰 刘小友 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期1160-1162,共3页

目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)发病的危险因素。方法回顾性分析我院2000￣2005年术后经移植肾动脉造影确诊为TRAS的26例肾移植术后病人临床资料。分层随机抽样选择52例目前移植肾存活、血压及移植肾功能均稳定、无血管及尿路并发症的非T... 目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)发病的危险因素。方法回顾性分析我院2000￣2005年术后经移植肾动脉造影确诊为TRAS的26例肾移植术后病人临床资料。分层随机抽样选择52例目前移植肾存活、血压及移植肾功能均稳定、无血管及尿路并发症的非TRAS病人作为对照,2组病例在手术时间、性别、年龄、基础疾病、血型相配、群体反应性抗体、HLA配型、免疫抑制治疗方案等条件相匹配,比较两组冷缺血时间、急性排斥、移植肾功能延迟恢复和动脉吻合方式等可能事件同TRAS的发生相关性。结果TRAS组中发生急性排斥15例(57.7%);移植肾功能延迟恢复7例(26.9%),两者均高于对照组(P<0.05)。冷缺血时间和动脉吻合方式对TRAS无影响(P>0.05)。结论同种异体肾移植术后移植肾动脉狭窄与急性排斥及移植肾功能延迟恢复有关,而与冷缺血时间及动脉吻合方式无关。 展开更多

关键词 肾移植 移植肾动脉狭窄 危险因素

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移植肾动脉狭窄及移植肾动脉瘤9例介入治疗总结 被引量：3

8

作者 聂海波 何恢绪 +3 位作者 刘东 李清荣 邓志雄 朱云松 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第3期277-278,共2页

目的总结移植肾动脉狭窄、移植肾动脉瘤的介入治疗措施,为进一步提高移植肾长期存活率提供经验。方法回顾分析9例移植肾动脉狭窄及移植肾动脉瘤患者的临床资料。对7例移植肾动脉狭窄患者球囊扩张狭窄部后放置支架,2例移植肾动脉瘤患者1... 目的总结移植肾动脉狭窄、移植肾动脉瘤的介入治疗措施,为进一步提高移植肾长期存活率提供经验。方法回顾分析9例移植肾动脉狭窄及移植肾动脉瘤患者的临床资料。对7例移植肾动脉狭窄患者球囊扩张狭窄部后放置支架,2例移植肾动脉瘤患者1例向瘤腔注入凝血酶,1例放置覆膜支架。结果7例动脉狭窄患者6例治疗成功,术后3天Cr降至106 μmol /L以下;1例动脉瘤注入凝血酶致移植肾栓塞瘤破裂切除移植肾,1例动脉瘤放置覆膜支架治疗成功。结论介入下球囊扩张加支架置入是处理移植肾动脉狭窄的理想方法,移植肾动脉放置覆膜支架是治疗移植肾动脉瘤的重要手段。 展开更多

关键词 移植肾 并发症 肾动脉狭窄 动脉瘤 介入治疗

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移植肾动脉狭窄的影像诊断与介入治疗 被引量：1

9

作者 李晓光 金征宇 +2 位作者 杨宁 刘巍 潘杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期576-579,共4页

目的探讨移植肾动脉狭窄影像诊断与介入治疗的方法及疗效。方法经彩色多普勒超声筛查并经动脉造影证实为移植肾动脉狭窄的患者24例,19例行单纯球囊扩张术,3例同期行球囊扩张加支架植入,2例球囊成形术后复发狭窄患者再次接受了支架植入... 目的探讨移植肾动脉狭窄影像诊断与介入治疗的方法及疗效。方法经彩色多普勒超声筛查并经动脉造影证实为移植肾动脉狭窄的患者24例,19例行单纯球囊扩张术,3例同期行球囊扩张加支架植入,2例球囊成形术后复发狭窄患者再次接受了支架植入术。结果所有患者治疗均取得成功,技术成功率为100%,未发生严重并发症。治疗后近期疗效较好,所有患者的血压和肌酐均较术前明显下降(P<0.01),2例再狭窄者行支架植入术后肾功能亦明显改善。结论彩色多普勒超声可用于移植肾动脉狭窄的筛查和治疗后随访,移植肾动脉造影是诊断的金标准,介入治疗为有效治疗方法。 展开更多

关键词 肾移植 肾动脉狭窄 血管成形术 支架

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移植肾动脉狭窄10例临床分析 被引量：2

10

作者 付绍杰 袁谦 于立新 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第2期175-176,178,共3页

目的探讨移植肾动脉狭窄的发病情况、相关因素、诊断与治疗方法。方法对10例同种异体肾移植术后出现血压升高及肾功能损害、经彩色多普勒超声筛查并经动脉造影证实为移植肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性分析结果移植肾动脉狭窄的发... 目的探讨移植肾动脉狭窄的发病情况、相关因素、诊断与治疗方法。方法对10例同种异体肾移植术后出现血压升高及肾功能损害、经彩色多普勒超声筛查并经动脉造影证实为移植肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性分析结果移植肾动脉狭窄的发病率为2.1%,其中7例有急性排斥反应病史。行球囊扩张术9例、支架置入术1例,除1例治疗无效外,其余患者术后高血压均有改善,血肌酐下降。单纯行球囊扩张术的9例病人中,2例出现再狭窄,行支架置入术后肾功能改善。结论移植肾动脉狭窄与术后急性排斥反应相关;彩色多普勒超声可用于筛查,移植肾动脉造影是诊断的金标准,介入治疗为有效治疗方法。 展开更多

关键词 移植肾 动脉狭窄 肾移植术 肾动脉造影

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肾动脉狭窄致肾萎缩自体移植后肾脏的转归 被引量：1

11

作者 王宣传 许明 +1 位作者 朱同玉 戎瑞明 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期122-123,共2页

关键词 自体肾移植 肾动脉狭窄 肾功能

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移植肾动脉狭窄的经皮血管成形术 被引量：1

12

作者 欧阳强 肖湘生 +2 位作者 郝楠馨 董伟华 张电波 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1998年第2期128-130,共3页

目的：探讨移植肾动脉狭窄（ＴＲＡＳ）的经皮血管成形术（ＰＴＡ）。材料和方法：经对侧股动脉或左肱动脉入路，使用５Ｆ普通球囊导管和２．６Ｆ微球囊导管，分别对８例ＴＲＡＳ行ＰＴＡ术。结果：经股动脉行ＰＴＡ成功４例，另４例改... 目的：探讨移植肾动脉狭窄（ＴＲＡＳ）的经皮血管成形术（ＰＴＡ）。材料和方法：经对侧股动脉或左肱动脉入路，使用５Ｆ普通球囊导管和２．６Ｆ微球囊导管，分别对８例ＴＲＡＳ行ＰＴＡ术。结果：经股动脉行ＰＴＡ成功４例，另４例改由肱动脉入路获成功。其中，４例行普通球囊导管扩张，另４例采用微球囊导管扩张或预扩后行普通球囊导管扩张。肾动脉狭窄率由治疗前的８４％—９７％降至１２％—３０％。无并发症。术后疗效：显效率６２．５％（５／８），有效率８７．５％（７／８）。结论：ＰＴＡ可安全有效地治疗ＴＲＡＳ。经肱动脉入路和微球囊导管的使用有助于提高手术成功率。 展开更多

关键词 血管成形术 肾动脉狭窄 移植

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移植肾动脉狭窄的诊治(附3例报告) 被引量：1

13

作者 吕军 朱云松 +5 位作者 邓志雄 王尉 王伟中 曹启友 黄孝庭 胡卫列 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期310-311,共2页

目的探讨移植肾动脉狭窄的诊治方法. 方法回顾性分析253例肾移植术后发生的3例移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis, TRAS)的诊治经过. 结果 3例TRAS均发生于肾移植术后半年内,经彩超和肾动脉造影确诊.3例均行经皮穿刺移... 目的探讨移植肾动脉狭窄的诊治方法. 方法回顾性分析253例肾移植术后发生的3例移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis, TRAS)的诊治经过. 结果 3例TRAS均发生于肾移植术后半年内,经彩超和肾动脉造影确诊.3例均行经皮穿刺移植肾动脉球囊扩张成形(percutaneous transluminal renal angioplasty, PTRA)和血管内支架置入,获临床治愈.随访15～24个月,无TRAS复发,移植肾功能正常. 结论彩超是筛选TRAS的首选检查方法,肾动脉造影是TRAS的确诊手段.PTRA/血管内支架置入是治疗TRAS的安全、有效和首选方法. 展开更多

关键词 肾动脉狭窄 肾移植

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移植肾动脉狭窄的诊断与治疗(附16例报告) 被引量：1

14

作者 周敬敏 牛吉瑞 纪志刚 《器官移植》 CAS 2011年第6期335-338,共4页

目的探讨移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析16例TRAS患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果 16例患者均患有难治性高血压,部分病例出现尿量减少,血清肌酐(Scr)升高,分别经彩... 目的探讨移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析16例TRAS患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果 16例患者均患有难治性高血压,部分病例出现尿量减少,血清肌酐(Scr)升高,分别经彩色多普勒血流显像检查移植肾和经对侧股动脉穿刺插管行移植肾动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为TRAS。15例患者立即行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,另1例患者保守治疗2年后再行经皮腔内血管成形术。16例中14例行单纯球囊扩张术,2例扩张效果较差者同期行支架植入术(intra-arterial stenting,IAST),术后复查显示狭窄程度均<10%。13例患者术后6～36个月复查示血管内血流通畅,另3例患者PTA术后2～6个月狭窄复发再次行IAST,术后病情再度缓解。结论肾移植术后出现不明原因难治性高血压、突发性尿量减少和Scr升高应考虑TRAS。彩色多普勒血流显像检查移植肾可作为初筛及随访手段,移植肾动脉DSA是诊断的金标准,PTA或IAST可作为TRAS的首选治疗方法。 展开更多

关键词 肾移植 肾动脉狭窄 彩色多普勒血流显像 肾动脉数字减影血管造影 经皮腔内血管成形术 支架植入术

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肾动脉狭窄支架置入术后冠状动脉旁路移植术的安全性及疗效

15

作者 张奇 沈卫峰 +5 位作者 孔烨 杭钧彪 张瑞岩 张建盛 胡健 张宪 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第5期378-380,共3页

目的探讨冠心病患者肾动脉狭窄支架置入术后行冠状动脉(冠脉)旁路移植术的安全性及疗效。方法22例行肾动脉狭窄支架置入术后接受冠脉旁路移植术冠心病患者,记录各例临床、冠脉、肾动脉造影情况,随访分析各例肾动脉狭窄支架置入术前后肾... 目的探讨冠心病患者肾动脉狭窄支架置入术后行冠状动脉(冠脉)旁路移植术的安全性及疗效。方法22例行肾动脉狭窄支架置入术后接受冠脉旁路移植术冠心病患者,记录各例临床、冠脉、肾动脉造影情况,随访分析各例肾动脉狭窄支架置入术前后肾功能及冠脉旁路移植术情况,并测定手术前、后及随访期间血清肌酐水平。结果22例患者均成功置入肾动脉支架(25枚),旁路移植术后72小时血清肌酐较基础测值明显下降[(153±22)μmol/L比(163±31)μmol/L,P<005]。各例平均移植旁路血管(312±077)支,术后1例发生脑梗塞。平均随访(15±8)个月,各例血清肌酐水平进一步下降,2例复发胸痛,其中1例接受冠脉支架术,无严重心脏事件生存率955%。结论肾动脉狭窄支架置入术有助于改善患者肾功能,增加冠脉旁路移植术的安全性及改善预后。 展开更多

关键词 肾动脉 狭窄支架置入术 冠状动脉旁路移植术 安全性 疗效观察

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移植肾动脉狭窄的介入治疗

16

作者 林民专 高宏君 +3 位作者 李民 范礼佩 赵明 彭志康 《放射学实践》 2003年第5期312-314,共3页

目的 :评价经皮血管腔内成形术 (PTA)对移植肾动脉狭窄 (RTAS)的治疗作用。方法 :对 9例移植肾动脉狭窄的患者行PTA ,患者的血管狭窄位于外科手术血管吻合处或吻合远端的移植肾动脉上。 8例采用经股动脉入路 ,1例采用经肱动脉入路。疗... 目的 :评价经皮血管腔内成形术 (PTA)对移植肾动脉狭窄 (RTAS)的治疗作用。方法 :对 9例移植肾动脉狭窄的患者行PTA ,患者的血管狭窄位于外科手术血管吻合处或吻合远端的移植肾动脉上。 8例采用经股动脉入路 ,1例采用经肱动脉入路。疗效以临床随访、肾功能检验、超声检测为评价。结果 :9例移植肾动脉狭窄的患者成功地实施了PTA ,2例患者置入支架 ,所有病例均痊愈。结论 展开更多

关键词 肾移植术 肾动脉狭窄 经皮血管腔内成形术 介入治疗

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移植肾动脉狭窄

17

作者 梅雀林 李彦豪 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第4期376-379,共4页

关键词 移植肾动脉狭窄 发现率 肾功能减退 患者 常见原因 非创伤性检查 多普勒超声 肾移植 磁共振血管成像 顽固性高血压

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移植肾的肾动脉狭窄:狭窄原因及PTA治疗

18

作者 马波 李永东 NileshH.Petal 《放射学实践》 2002年第4期284-284,共1页

对于肾移植患者来说,移植肾的肾动脉狭窄（TRAS）是引起患者高血压和移植肾功能障碍的重要原因,有TRAS的患者其存活率和移植肾的存活率都比无TRAS的患者要低。文献报道TRAS的发生率为1％～23％,随着彩色多普勒超声、MRA等非侵入性检查... 对于肾移植患者来说,移植肾的肾动脉狭窄（TRAS）是引起患者高血压和移植肾功能障碍的重要原因,有TRAS的患者其存活率和移植肾的存活率都比无TRAS的患者要低。文献报道TRAS的发生率为1％～23％,随着彩色多普勒超声、MRA等非侵入性检查方法的广泛应用,TRAS发现率显著增多。冷凝血时间长的尸体肾TRAS发生率高。PTA治疗效果好于外科治疗。 展开更多

关键词 移植肾 肾动脉狭窄 狭窄原因 PTA治疗

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彩色多普勒超声血流参数在移植肾动脉狭窄诊断中的应用价值 被引量：7

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作者 杨延皓 李恩源 +5 位作者 黄正楷 陶俊 韩志坚 谭若芸 居小兵 顾民 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期585-588,628,共5页

目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)在肾移植术后移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月—2016年12月本中心287例肾移植术后患者的CDUS参数,统计分析... 目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDUS)在肾移植术后移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月—2016年12月本中心287例肾移植术后患者的CDUS参数,统计分析非TRAS患者CDUS参数的正常范围,明确CDUS诊断的阈值。2017年1—9月采用该CDUS阈值对69例肾移植术后患者进行TRAS筛查。在CDUS检查后1个月内,所有患者均进行移植肾磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查,最终经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊,计算新的超声诊断标准的准确率。结果:移植肾动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)>250 cm/s96.8%。移植肾动脉PSV和叶间动脉PSV比值>10作为诊断TRAS阈值的灵敏度为83.3%,特异度为98.4%。叶间动脉阻力指数(resistance index,RI)诊断TRAS的灵敏度为33.3%,特异度为98.4%。结论:结合临床表现提出CDUS筛查TRAS标准:①临床表现为不明原因的血清肌酐升高或难治性高血压,诊断TRAS的CDUS阈值为移植肾动脉PSV>250 cm/s和移植肾动脉PSV/叶间动脉PSV>10;②有临床表现的肾移植患者满足任一CDUS CDUS参数阈值则疑诊TRAS,彩色多普勒超声在肾移植术后随访中有助于早期TRAS的诊断。 展开更多

关键词 肾移植 移植肾动脉狭窄 血清肌酐 彩色多普勒超声

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亲属活体供肾动脉轻度狭窄对肾移植受者术后早期肾功能和并发症的影响 被引量：4

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作者 孙东 王振璞 +3 位作者 谷东风 蒋欣 王凯 曲青山 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第6期454-458,共5页

目的探讨亲属活体供肾动脉轻度狭窄对肾移植受者术后早期肾功能和并发症的影响。方法回顾性分析14例供肾动脉轻度狭窄的亲属活体肾移植与50例标准亲属活体肾移植供、受者的临床资料。比较两组供者术后血清肌酐(Scr)水平。比较两组受者术... 目的探讨亲属活体供肾动脉轻度狭窄对肾移植受者术后早期肾功能和并发症的影响。方法回顾性分析14例供肾动脉轻度狭窄的亲属活体肾移植与50例标准亲属活体肾移植供、受者的临床资料。比较两组供者术后血清肌酐(Scr)水平。比较两组受者术后1、3、6个月的Scr水平;比较两组受者移植肾存活率及移植物功能延迟恢复(DGF)、急性排斥反应、肺部感染的发生率。结果两组供者术后Scr水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组术后1、3、6个月Scr水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组受者移植肾存活率,DGF、急性排斥反应、肺部感染的发生率比较,差异亦均无统计学意义(均为P>0.05)。结论亲属活体供肾动脉轻度狭窄对肾移植受者术后肾功能和并发症的影响不大,可纳入标准供体供肾范围。 展开更多

关键词 肾移植 活体供者 肾功能 肾动脉狭窄 供肾

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