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IL-10在急性移植物抗宿主病、移植物排斥中的作用 被引量：5
1
作者 居小萍 王健民 +3 位作者 章卫平 韩凤来 王建增 黄正霞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期547-549,共3页
目的 :研究异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)中 ,细胞因子IL 10在急性移植物抗宿主病 (aGVHD)、移植物排斥中的作用。方法 :2 0例恶性血液病患者行allo HSCT ,采用双夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测移植前后血清IL 10的浓度 ,用逆转录... 目的 :研究异基因造血干细胞移植 (allo HSCT)中 ,细胞因子IL 10在急性移植物抗宿主病 (aGVHD)、移植物排斥中的作用。方法 :2 0例恶性血液病患者行allo HSCT ,采用双夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测移植前后血清IL 10的浓度 ,用逆转录聚合酶链反应法 (RT PCR)检测移植后外周血单个核细胞中IL 10mRNA的表达。结果 :2 0例移植患者中 6例发生I度GVHD ,4例III～IV度GVHD ,3例移植物排斥 ,移植前III～IVGVHD和移植物排斥患者的血清IL 10浓度明显低于未发生的aGVHD患者 ,移植后发生aGVHD和移植物排斥患者IL 10水平下降 ,而未发生的aGVHD的患者IL 10水平明提高 ,RT PCR检测IL 10基因表达结果提示 ,发生aGVHD的患者移植后IL 10mRNA表达阳性率明显低于未发生GVHD患者。结论 :IL 10对aGVHD和移植物排斥的发生起重要的负向调节作用。 展开更多
关键词 IL-10 急性移植物抗宿主病 移植物排斥
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抑制性受体LAIR-1表达在移植物排斥反应中的意义 被引量：3
2
作者 李州利 石炳毅 +4 位作者 蔡明 洪宝发 张赟 徐竹蔚 金伯泉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期15-16,共2页
目的探讨可溶性LAIR-1(sLAIR-1)表达与移植物排斥反应的关系。方法应用双单克隆抗体夹心ELISA方法检测20例健康志愿者及162例肝、肾移植术后患者血清sLAIR-1水平,并进行分析比较。结果20例健康志愿者和98例移植物功能正常患者分别作为... 目的探讨可溶性LAIR-1(sLAIR-1)表达与移植物排斥反应的关系。方法应用双单克隆抗体夹心ELISA方法检测20例健康志愿者及162例肝、肾移植术后患者血清sLAIR-1水平,并进行分析比较。结果20例健康志愿者和98例移植物功能正常患者分别作为对照组,其血清sLAIR-1均有低水平的表达,分别为4.3±2.3μg/L和6.3±3.7μg/L,二者之间无显著差异(P>0.05)。6例移植肝急性排斥、20例移植肾急性排斥以及5例移植肾失功的患者血清中sLAIR-1表达水平显著升高,分别为47.2±25.9、36.3±14.7和28.8±9.4μg/L,与健康志愿者和移植物功能正常组之间有显著差异(P<0.01)。在1例移植肝重度排斥患者中,血清sLAIR-1水平高达117.3μg/L。5例移植肝慢性排斥、27例移植肾慢性排斥以及6例等待肾移植的透析患者血清sLAIR-1的表达水平分别为16.1±6.4、13.1±5.5和11.2±4.6μg/L,亦明显高于健康志愿者和移植物功能正常组(P<0.01)。结论sLAIR-1在发生移植物排斥反应的患者血清中有较高水平的表达,有望成为移植物排斥反应的监测指标。 展开更多
关键词 酶联免疫吸附测定 白细胞相关免疫球蛋白样受体1 移植物排斥
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巴利昔单抗对肾移植排斥反应及移植物存活影响的Meta分析 被引量：2
3
作者 李聪然 石炳毅 +2 位作者 蔡明 李州利 王爽 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1012-1015,共4页
目的探讨白细胞介素-2受体单克隆抗体——巴利昔单抗对移植肾急性排斥反应的预防作用及移植物存活的影响。方法收集国内外关于巴利昔单抗用于预防移植肾急性排斥反应的随机对照试验,对结果进行Meta分析。评价比较疗效及差异的指标采用... 目的探讨白细胞介素-2受体单克隆抗体——巴利昔单抗对移植肾急性排斥反应的预防作用及移植物存活的影响。方法收集国内外关于巴利昔单抗用于预防移植肾急性排斥反应的随机对照试验,对结果进行Meta分析。评价比较疗效及差异的指标采用比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。采用RevMan4.2软件进行统计学分析。结果共收集国内外13个随机对照研究,其中国内2篇,国外11篇。Meta分析结果显示:巴利昔单抗对预防移植肾急性排斥反应优于空白对照组。其中半年的Meta分析结果(OR:0.49,95%CI0.28～0.87,P=0.01),即应用巴利昔单抗组术后半年的排斥反应发生率比空白对照组低51%;1年的Meta分析结果(OR:0.48,95%CI0.35～0.65,P<0.01),即应用巴利昔单抗组术后1年的排斥反应发生率比空白对照组低52%;对移植物存活影响的Meta分析结果(OR:1.58,95%CI0.92～2.71,P=0.10),即应用巴利昔单抗组术后对移植物存活的影响与空白对照组比较无明显差异。结论巴利昔单抗对移植肾急性排斥反应具有明显的预防作用,但对移植物存活无影响。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 巴利昔单抗 META分析
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IL-17在小鼠皮肤移植受者外周血及移植物中的表达 被引量：6
4
作者 杜国盛 郑慧丽 +3 位作者 石炳毅 赵薇 宋继勇 郑德华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1285-1287,共3页
目的探讨小鼠皮肤移植后IL-17蛋白及mRNA在外周血及移植物中的表达。方法建立三组小鼠皮肤移植动物模型:同基因组(BALB/c→BALB/c)、异基因组(C57BL/6→BALB/c),脾细胞组(C57BL/6→BALB/c),每组40只。各组分别于移植后1、3、5、7d处死1... 目的探讨小鼠皮肤移植后IL-17蛋白及mRNA在外周血及移植物中的表达。方法建立三组小鼠皮肤移植动物模型:同基因组(BALB/c→BALB/c)、异基因组(C57BL/6→BALB/c),脾细胞组(C57BL/6→BALB/c),每组40只。各组分别于移植后1、3、5、7d处死10只动物,采用ELISA法检测小鼠血清内IL-17水平,RT-PCR检测移植皮肤中的IL-17 mRNA的表达情况。结果三组小鼠皮肤移植后第1天IL-17蛋白及mRNA表达有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3、5、7天异基因组IL-17蛋白及mRNA表达明显高于同基因组、脾细胞组(P<0.01),而后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-7在小鼠皮肤移植后早期发生急性排斥反应时呈高表达,有望作为预测和纠正排斥反应的观察指标。受体输注供体脾细胞可明显减轻异基因皮肤移植的排斥反应。 展开更多
关键词 皮肤移植 移植物排斥 白细胞介素17
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白细胞介素2,12 mRNA在大鼠角膜移植物中的表达研究 被引量：2
5
作者 陈国苍 陆晓和 郭金华 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2002年第1期12-14,共3页
目的评价白细胞介素２（ＩＬ－２），１２ ｍＲＮＡ的表达与角膜移植排斥的关系。方法采用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）的方法检测大鼠同种异体角膜移植物及对照组中ＩＬ－２，１２ ｍＲＮＡ，并对角膜植片进行临床观察，以混浊... 目的评价白细胞介素２（ＩＬ－２），１２ ｍＲＮＡ的表达与角膜移植排斥的关系。方法采用反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）的方法检测大鼠同种异体角膜移植物及对照组中ＩＬ－２，１２ ｍＲＮＡ，并对角膜植片进行临床观察，以混浊、水肿和新生血管３项指标积分总和作为排斥反应指数（ＲＩ）进行临床评估。结果同种异体组与对照组大鼠角膜植片在移植术后第１２天ＲＩ分别为５．８０±１．０７和３．２０±０．８４，Ｐ＝０．０００ ０３，同种异体组角膜植片内有白细胞介素２，１２ ｍＲＮＡ的表达，而对照组无相应表达。结论ＩＬ－２， １２ ｍＲＮＡ的表达在同种异体角膜移植排斥反应中有重要作用。 展开更多
关键词 穿透性角膜移植 移植物排斥 细胞因子 白细胞介素 IL-2 12mRNA
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荧光原位杂交方法分析肾脏移植物血管内皮细胞嵌合
6
作者 柏宏伟 石炳毅 +4 位作者 那彦群 钱叶勇 曾瑄 钟定荣 武莎菲 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期323-325,共3页
目的观察移植肾穿刺活检标本中血管内皮细胞被受体内皮细胞替代(内皮嵌合)的情况,并分析内皮嵌合与急性排斥反应的关系。方法选择Y染色体长臂Yq12区域(异染色质区)DNA片段作为探针,同时选择X染色体着丝粒区(α卫星DNA)探针作为对照,通... 目的观察移植肾穿刺活检标本中血管内皮细胞被受体内皮细胞替代(内皮嵌合)的情况,并分析内皮嵌合与急性排斥反应的关系。方法选择Y染色体长臂Yq12区域(异染色质区)DNA片段作为探针,同时选择X染色体着丝粒区(α卫星DNA)探针作为对照,通过在石蜡切片标本上进行间期细胞双色荧光原位杂交方法(FISH),分析34例男性供者、女性受者的移植肾穿刺活检标本的内皮嵌合现象,探讨其与排斥反应的关系。结果肾脏移植物中血管内皮细胞嵌合现象较普遍存在,内皮细胞的分布呈灶状,供者内皮细胞和受体内皮细胞可相邻存在。血管内皮细胞嵌合的发生与排斥反应无明显相关性(P>0.05)。结论FISH方法可用于研究性别错配移植受者中血管内皮细胞的起源,肾脏移植物中血管内皮细胞可以被受者来源的内皮细胞所替代,内皮细胞嵌合与排斥反应的发生无明显关系。 展开更多
关键词 原位杂交 荧光 肾移植 移植物排斥 内皮细胞 嵌合体
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间充质干细胞联合免疫抑制剂对肝移植大鼠模型免疫排斥的影响 被引量：1
7
作者 李海涛 俞赛花 +4 位作者 陈丽红 赖子森 刘海岩 刘红枝 沈聪龙 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期1209-1214,共6页
目的探讨间充质干细胞(MSC)联合免疫抑制剂(IS)对肝移植大鼠模型免疫排斥反应的影响。方法将F344大鼠分成5组:Normal组(不进行任何干预)、PS组(注射等量生理盐水)、MSC组(注射MSC)、IS组(注射IS)、MSC+IS组(注射MSC和IS),每组8只。除Nor... 目的探讨间充质干细胞(MSC)联合免疫抑制剂(IS)对肝移植大鼠模型免疫排斥反应的影响。方法将F344大鼠分成5组:Normal组(不进行任何干预)、PS组(注射等量生理盐水)、MSC组(注射MSC)、IS组(注射IS)、MSC+IS组(注射MSC和IS),每组8只。除Normal组以外,各组均采用Kamada双袖套法不重建肝动脉建立原位肝移植模型。大鼠肝组织进行HE染色、Masson染色并进行纤维化程度统计,免疫组化实验检测T淋巴细胞和NK细胞浸润情况,免疫荧光实验分析巨噬细胞M2极化情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank检验。结果与PS组相比,MSC+IS组生存期显著延长(P<0.01),MSC组、IS组和MSC+IS组的肝组织结构明显改善,纤维化程度显著降低(P值均<0.0001),NK细胞和T淋巴细胞浸润数量显著减少(P值均<0.0001),巨噬细胞M2极化程度显著增加(P值均<0.0001),提示MSC+IS组的疗效显著优于MSC组和IS组。结论MSC联合IS可以改善大鼠肝移植术后肝组织病理,降低炎性细胞浸润,促进巨噬细胞M2极化,起免疫抑制作用。 展开更多
关键词 肝移植 间质干细胞 移植物排斥
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血清sPTA1(CD226)在判别肾移植术后急性排斥反应中的作用 被引量：10
8
作者 李州利 石炳毅 +3 位作者 蔡明 周文强 贾卫 金伯泉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期865-867,共3页
用夹心ELISA法测定肾移植患者血清sPTAP1水平。观察肾移植患者围手术期及急性排斥反应时血清可溶性血小板/T细胞活化抗原1（sPTA1,CD226）水平与排斥反应的相关性。结果显示,19例肾移植患者中经病理证实的排斥反应时sPTA1显著升高,经加... 用夹心ELISA法测定肾移植患者血清sPTAP1水平。观察肾移植患者围手术期及急性排斥反应时血清可溶性血小板/T细胞活化抗原1（sPTA1,CD226）水平与排斥反应的相关性。结果显示,19例肾移植患者中经病理证实的排斥反应时sPTA1显著升高,经加强免疫抑制剂治疗后,血清sPTA1下降,且sPTA1水平的变化早于临床症状表现。研究表明,sPTA1是一项较为可靠的判别和监测急性排斥反应的指标,与病理检查的结果有较好的一致性,可以作为移植物急性排斥反应的监测和预警指标。 展开更多
关键词 术后 肾移植 可溶性血小板 T细胞活化抗原 移植物排斥 夹心ELISA法
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青藤碱对大鼠心脏移植排斥反应期间ICAM-1和IL-2的影响 被引量：14
9
作者 杨帆 季刚 +1 位作者 陈彦彬 王为忠 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期240-241,263,共3页
目的:观察大鼠同种异位心脏移植排斥反应期间的病理特征,探讨青藤碱对大鼠心脏移植排斥反应的影响及其发生机制。方法:SD健康大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,建立大鼠异位心脏移植模型。实验分4组:A组为健康SD大鼠心脏作对照组,B组为SD大... 目的:观察大鼠同种异位心脏移植排斥反应期间的病理特征,探讨青藤碱对大鼠心脏移植排斥反应的影响及其发生机制。方法:SD健康大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,建立大鼠异位心脏移植模型。实验分4组:A组为健康SD大鼠心脏作对照组,B组为SD大鼠到SD大鼠的同基因移植组,C组为SD大鼠到Wistar大鼠异基因移植组,D组为清藤碱治疗组。以ELISA、免疫组织化学检测移植心组织中IL-2和ICAM-1的表达。结果:A、B组未见排斥反应发生,心脏组织中的ICAM-1和IL-2表达水平很低;C组有明显的炎症反应并见大量淋巴细胞浸润,组织中ICAM-1和IL-2的表达水平明显升高(P<0.05);D组炎症反应有所减轻,同时少有淋巴细胞浸润;组织仅微弱表达ICAM-1和IL-2。结论:移植心脏ICAM-1和IL-2的表达水平与排斥反应的发生和发展有关,青藤碱能显著抑制移植心ICAM-1和IL-2的表达和淋巴细胞的浸润,减轻排斥反应,明显延长移植物的存活。 展开更多
关键词 心脏移植 青藤碱 移植物排斥 大鼠
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穿孔素在大鼠肝移植急性排斥的早期表达及意义 被引量：9
10
作者 张绍庚 吴孟超 +2 位作者 谈景旺 杨甲梅 钱其军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期31-33,共3页
探索激活的细胞毒 T淋巴细胞 (CTL )的穿孔素途径 ,大鼠肝移植急性排斥的早期表达及诊断价值。在建立大鼠肝移植急性排斥模型的基础上 ,应用免疫组化和逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)检测移植肝穿孔素的表达 ,并以同基因肝移植为对照。... 探索激活的细胞毒 T淋巴细胞 (CTL )的穿孔素途径 ,大鼠肝移植急性排斥的早期表达及诊断价值。在建立大鼠肝移植急性排斥模型的基础上 ,应用免疫组化和逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)检测移植肝穿孔素的表达 ,并以同基因肝移植为对照。急性排斥移植肝存在穿孔素的蛋白表达 ,术后 3天即急性排斥早期均表达穿孔素 4天后表达明显增强 ,并贯穿整个排斥反应全过程 ;而同基因对照组术后 7天内均不表达穿孔素。CTL 的穿孔素途径参与介导了大鼠肝移植急性排斥反应 。 展开更多
关键词 穿孔素 肝移植 移植物排斥 大鼠
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二维及三维超声观察移植肾排斥反应时体积及血管指数的变化 被引量：8
11
作者 蒋苏齐 曹军英 +3 位作者 张筠 王占江 吴鸿莉 蔡惠红 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2008年第12期869-871,共3页
目的:应用二维及三维超声研究移植肾排异反应时形态学特点、血流情况,定量分析体积及血管指数(VI)。方法:发生排异反应的移植肾30例,对照组30例,行移植肾二维及三维超声检查,脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示,二维图像测量... 目的:应用二维及三维超声研究移植肾排异反应时形态学特点、血流情况,定量分析体积及血管指数(VI)。方法:发生排异反应的移植肾30例,对照组30例,行移植肾二维及三维超声检查,脱机后行肾脏结构及血流的三维图像重建及显示,二维图像测量肾脏的长、宽、厚径,三维重建后用VOCAL法精测移植肾的体积,结合三维能量多普勒计算VI。结果:三维重建图像测得的移植肾体积改变有统计学意义(P<0.05),与二维测得的长、宽、厚径相比更敏感。VI改变有统计学意义(P<0.05)。结论:在发生排异反应时三维超声体积精测较二维超声显示移植肾大小改变更敏感,VI可以定量反应移植肾灌注减少。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 超声检查
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肾移植超急性排斥反应的病理学机制及其临床对策 被引量：5
12
作者 郑军华 闵志廉 +3 位作者 朱有华 李玉莉 齐隽 王立明 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期709-712,共4页
目的：探讨移植肾超急性排斥（ＨＡＲ）的病理学机制及其临床对策。方法：回顾性分析６４例ＨＡＲ患者。将切除的移植肾标本行形态学及荧光抗体染色观察；并对ＨＡＲ的临床表现、治疗结果及再次手术情况等进行了总结。结果：（１）ＨＡ... 目的：探讨移植肾超急性排斥（ＨＡＲ）的病理学机制及其临床对策。方法：回顾性分析６４例ＨＡＲ患者。将切除的移植肾标本行形态学及荧光抗体染色观察；并对ＨＡＲ的临床表现、治疗结果及再次手术情况等进行了总结。结果：（１）ＨＡＲ的病理学改变：早期肾间质小血管及肾小球毛细血管内大量红细胞淤滞为主要改变，可发现淤滞的红细胞呈串珠状贴附在血管壁上；（２）临床治疗结果：２１ 例术中立即切除移植肾，４２例分别于术后第１～２０ 天切肾，仅１ 例经对症处理后，移植肾逐渐萎缩未予摘除。１５ 例ＨＡＲ患者经严格配型、血浆置换及抗淋巴细胞免疫球蛋白（ＡＴＧ）治疗，在短期内行再次移植，１０ 例获得成功。１１例ＨＡＲ患者，６ 个月～２ 年后再行二次移植，仅４ 例获得成功。结论：（１）据病理学机制推测：红细胞可能参加超急性排斥反应；（２）ＨＡＲ发生的影响因素：反复输血，多次妊娠，再次移植，服用过人参、西洋参、中药及各种营养剂；（３）ＨＡＲ的临床分型：可分为Ⅰ型（即刻ＨＡＲ），Ⅱ型（延迟ＨＡＲ），Ⅲ型（亚ＨＡＲ）；（４）发生ＨＡＲ后以近期内（１～１７ ｄ）再次移植的效果优于传统的６个月～２ 年后；（５）对策：强调对高敏人群做ＰＲＡ配型或随机淋巴细胞毒性试? 展开更多
关键词 移植物排斥 超急性 肾移植 病理学
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肝移植术后趋化因子MigI、P10I、TAC的变化对早期诊断急性排斥反应的意义 被引量：5
13
作者 丁国善 甘树杰 +7 位作者 傅宏 叶寒青 王海梁 倪之嘉 郭闻渊 王正昕 施晓敏 傅志仁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期470-473,共4页
目的：观察趋化因子Mig、IP10、ITAC在肝移植术后的变化，探讨其对肝移植术后急性排斥早期诊断的意义。方法：2005年449月30例肝移植患者，根据临床表现及病理学检查分为急性排斥组（AR，n=9）（排除3例术后感染患者），非急性排斥组（... 目的：观察趋化因子Mig、IP10、ITAC在肝移植术后的变化，探讨其对肝移植术后急性排斥早期诊断的意义。方法：2005年449月30例肝移植患者，根据临床表现及病理学检查分为急性排斥组（AR，n=9）（排除3例术后感染患者），非急性排斥组（NAR，n=18）。检测患者术前1d及术后1、3、5、7d血清中趋化因子Mig、IP10、ITAC的表达，并与同期住院的肝硬化或肝癌患者（肝癌肝硬化组，n=16）以及健康体检者（正常对照组，n=16）进行比较。AR组患者分别于确诊当天以及经激素冲击治疗后3、7d检测血清中3种趋化因子的表达，并分析确诊当天3种趋化因子表达与肝脏穿刺活检Banff排斥活动指数（RAI）的相关性。结果：肝移植术前1dAR组、NAR组患者血清Mig、IP10、ITAC表达与肝癌肝硬化组无明显差异，但高于正常对照组（P〈0．01）。肝移植术后3d，AR和NAR组Mig、IP10、ITAC的表达水平均有上升，高于术前1d的表达（P〈0．05）。AR组9例患者分别在术后11、12和14d确诊AR发生，术后各时间点患者血清Mig、IP10、ITAC表达明显高于NAR组（P〈0．01）；确诊AR当天Mig、IP10、ITAC的表达与RAI呈正相关（r=0．88、0．94、0．80）。与确诊AR当天相比，经）中击治疗逆转后，3种趋化因子的表达也相应下降（P〈0．01）。结论：肝移植术后血清中趋化因子Mig、IP10、ITAC的表达可作为早期诊断急性排斥反应辅助特异、敏感的指标。 展开更多
关键词 趋化因子类 肝移植 移植物排斥 早期诊断
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超声造影定量分析对移植肾排斥反应的诊断价值 被引量：12
14
作者 张华 梁伟翔 +1 位作者 余江秀 严宝妹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期678-680,685,共4页
目的通过超声造影成像技术定量分析移植肾术后急性和慢性排斥反应血流灌注参数的特征,为临床快速评估移植肾排斥反应的预后提供参考价值。资料与方法 31例行同种异体肾移植患者依据临床症状及移植肾穿刺结果分为移植肾正常组6例、急性... 目的通过超声造影成像技术定量分析移植肾术后急性和慢性排斥反应血流灌注参数的特征,为临床快速评估移植肾排斥反应的预后提供参考价值。资料与方法 31例行同种异体肾移植患者依据临床症状及移植肾穿刺结果分为移植肾正常组6例、急性排斥组12例和慢性排斥组13例,应用超声造影成像检查移植肾的血流灌注情况。结果超声造影显示无排斥反应患者移植肾实质造影剂增强均匀,而有排斥反应患者移植肾实质增强不均匀;3组移植肾造影剂曲线下面积差异有统计学意义(F=37.102,P<0.01),移植肾正常组达峰强度显著高于急性排斥组(P<0.01),但与慢性排斥组无显著差异。急性排斥组和慢性排斥组叶间动脉、皮质和髓质的造影剂起始时间、叶间动脉和皮质的造影剂达峰时间均晚于移植肾正常组(P<0.05),急性排斥组和慢性排斥组段间动脉、叶间动脉和皮质的绝对强度、叶间动脉和皮质的上升斜率均显著小于移植肾正常组(P<0.05)。结论超声造影能较好地评价移植肾的微循环状态,可以为预测肾移植术后急性和慢性排斥反应提供重要的参考价值。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 超声检查 多普勒 彩色 超声造影 局部血流
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肝移植后急性排斥反应的诊断和防治 被引量：4
15
作者 曹晓伟 唱浩 +3 位作者 王正昕 傅志仁 丁国善 李先兴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期916-918,共3页
目的:探讨原位肝移植术后急性排斥反应的诊断和防治。方法:回顾分析2002年6月至2003年8月71例人原位肝移植术后急性排斥反应患者诊治的临床资料。结果:14例肝移植后8-200 d共出现16次急性排斥反应,平均46 d,6例有典型临床表现,所有病例... 目的:探讨原位肝移植术后急性排斥反应的诊断和防治。方法:回顾分析2002年6月至2003年8月71例人原位肝移植术后急性排斥反应患者诊治的临床资料。结果:14例肝移植后8-200 d共出现16次急性排斥反应,平均46 d,6例有典型临床表现,所有病例均出现血清学改变并经肝穿刺活检确诊。经大剂量激素冲击治疗后,15次急性排斥反应被控制。结论:细针肝穿活检术是确诊急性排斥反应的惟一手段;预防急性排斥反应发生的关键在于合理应用免疫抑制剂;临床治疗应注重对病理学诊断、血清学检查和临床表现的综合分析和判断。 展开更多
关键词 肝移植 移植物排斥 诊断 治疗
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肾移植排斥反应155例的临床病理学研究 被引量：5
16
作者 郑军华 李玉莉 +3 位作者 闵志廉 朱有华 何长民 齐隽 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第5期344-346,共3页
对１５５例移植肾标本进行了组织学、免疫荧光及免疫组化研究，其中超急性排斥２７例，急性排斥７４例，慢性排斥５４例。超急性排斥反应早期以肾间质小血管及肾小球毛细血管内大量红细胞淤滞为主要改变。急性排斥反应的变化为：①间质... 对１５５例移植肾标本进行了组织学、免疫荧光及免疫组化研究，其中超急性排斥２７例，急性排斥７４例，慢性排斥５４例。超急性排斥反应早期以肾间质小血管及肾小球毛细血管内大量红细胞淤滞为主要改变。急性排斥反应的变化为：①间质水肿、充血、出血，淋巴细胞、单核细胞浸润；②动脉内膜炎、全层炎及血管壁纤维样坏死；③肾小管上皮浊肿、变性、坏死。慢性排斥反应的移植肾的病理改变主要以增殖性改变为特征。研究认为红细胞也可能参与超急性排斥反应。由于红、白细胞的双重作用，而加速了超排的损伤。急性排斥反应病变的程度和肾移植的时间并不成正相关，所以作者根据病变的程度和临床工作的需要，将其病理学改变分为轻、中、重三级。在此基础上提出临床治疗的方案。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 临床病理学
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心脏移植中远期急性排斥反应的临床观察 被引量：4
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作者 黄雪珊 陈道中 +1 位作者 陈良万 张贵灿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1465-1467,共3页
目的分析心脏移植受者中远期急性排斥反应的临床特点,提高心脏移植远期效果。方法14例心脏移植受者,男11例,女3例。经典免疫方案3例,诱导方案11例,维持治疗采用环孢素A+硫唑嘌呤或霉酚酸酯+泼尼松三联方案。急性排斥反应发生时间:移植后... 目的分析心脏移植受者中远期急性排斥反应的临床特点,提高心脏移植远期效果。方法14例心脏移植受者,男11例,女3例。经典免疫方案3例,诱导方案11例,维持治疗采用环孢素A+硫唑嘌呤或霉酚酸酯+泼尼松三联方案。急性排斥反应发生时间:移植后3～6个月1例,6个月～1年3例,1～2年3例,2～5年6例,5年以上1例。结果经典方案与诱导方案受者的中远期排斥率间比较无统计学差异(P>0.05)。8例自行减量或停药。激素敏感急性排斥反应9例,耐激素急性排斥反应5例;接受激素冲击或抗胸腺细胞免疫球蛋白治疗,硫唑嘌呤转换为霉酚酸酯。5例死亡,4例为耐激素急性排斥反应,1例为激素敏感急性排斥反应;其余受者生活质量良好,无再发急性排斥反应、感染等并发症。结论心脏移植受者中远期急性排斥反应与早期免疫方案无关而多与依从性有关,程度较严重,激素冲击或多克隆抗体治疗有效。 展开更多
关键词 心脏移植 移植物排斥 免疫抑制 依从性
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彩色多普勒超声鉴别诊断肾移植急性排斥反应与急性肾小管坏死 被引量：4
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作者 张云飞 王学梅 +3 位作者 欧国成 阙艳红 孟一曼 李弘 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第10期1923-1925,共3页
目的探讨彩色多普勒超声对肾移植急性排斥反应(AR)与急性肾小管坏死(ATN)的鉴别诊断意义。方法对27例AR患者(AR组)及13例ATN患者(ATN组)行序列超声检查,常规测量移植肾大小,观察血流显示率,测量肾段动脉及肾门部动脉阻力指数(RI)。记录... 目的探讨彩色多普勒超声对肾移植急性排斥反应(AR)与急性肾小管坏死(ATN)的鉴别诊断意义。方法对27例AR患者(AR组)及13例ATN患者(ATN组)行序列超声检查,常规测量移植肾大小,观察血流显示率,测量肾段动脉及肾门部动脉阻力指数(RI)。记录术后首次RI≥0.70的时间及AR患者术后血肌酐(Cr)突然升高的时间,计算移植肾体积增大的百分比。结果 AR与ATN组肾段动脉RI分别为0.76±0.11、0.78±0.05(P>0.05),肾门部动脉RI分别为0.81±0.09、0.83±0.06(P>0.05),血流显示率<4级者分别占33.33%、30.77%(P>0.05),移植肾体积增大>30%者分别占77.78%、38.46%(P<0.05),术后首次RI≥0.70发生的时间≥10天者分别占77.78%、23.08%(P<0.05)。结论移植肾动脉RI、血流显示率对AR与ATN无鉴别诊断意义,移植肾体积增大的百分比、术后首次RI≥0.70发生的时间对AR与ATN有鉴别诊断意义。 展开更多
关键词 肾移植 超声检查 多普勒 彩色 移植物排斥 肾小管坏死 急性
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移植肾急性排斥时Fas配体和T细胞内抗原1的表达 被引量：3
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作者 张万君 梅长林 +2 位作者 叶朝阳 赵学智 孙田美 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期409-412,共4页
目的:探讨移植肾发生急性排斥反应时肾组织Fas配体(Fas ligand,FasL)和T细胞内抗原1(T-cell intracellular an-tigen-1,TIA-1)的表达及意义。方法:应用免疫组织化学技术分别检测32例移植肾标本、2例供肾标本及8例肾癌周围肾组织标本FasL... 目的:探讨移植肾发生急性排斥反应时肾组织Fas配体(Fas ligand,FasL)和T细胞内抗原1(T-cell intracellular an-tigen-1,TIA-1)的表达及意义。方法:应用免疫组织化学技术分别检测32例移植肾标本、2例供肾标本及8例肾癌周围肾组织标本FasL和TIA-1的表达,标本按Banff标准分为急性排斥(14例)、慢性排斥(15例)和无排斥改变(13例)3组,分析移植肾组织标本病理形态学改变与FasL和TIA-1表达的相关性。结果:FasL主要在肾小管上皮细胞胞质内表达,急性排斥组表达明显强于慢性排斥组和无排斥组(P<0.05);TIA-1在肾小管上皮细胞和间质浸润淋巴细胞均有表达,小动脉内皮细胞亦可见阳性着色,急性排斥组阳性强度较高,与慢性排斥组和无排斥组间存在显著差异(P<0.05);急性排斥标本FasL和TIA-1的表达强度与组织损害的严重程度呈正相关。结论:急性排斥时移植肾组织FasL和TIA-1表达增强是T细胞活化的反映,其检测可能有助于移植肾急性排斥的早期诊断。 展开更多
关键词 肾移植 移植物排斥 FAS配体 T细胞内抗原1
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致敏受者肾移植急性排斥反应的影响因素 被引量：5
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作者 黄先恩 范礼佩 +2 位作者 李留洋 赵明 夏穗生 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第10期1188-1191,共4页
目的探讨致敏受者肾移植急性排斥反应的影响因素。方法对102例术前致敏患者临床资料进行回顾性分析,探讨群体反应抗体(PRA)水平、氨基酸残基配型、术后PRA水平升高及细胞因子基因型对急性排斥反应发生率的影响。结果和结论102例致敏肾... 目的探讨致敏受者肾移植急性排斥反应的影响因素。方法对102例术前致敏患者临床资料进行回顾性分析,探讨群体反应抗体(PRA)水平、氨基酸残基配型、术后PRA水平升高及细胞因子基因型对急性排斥反应发生率的影响。结果和结论102例致敏肾移植受者术后随访期间发生急性排斥反应33例次,其中PRA水平、氨基酸残基相配程度、术后PRA水平升高、TNF-α高产量基因型和IL-10高产量基因型对移植肾的急性排斥发生率均有显著性影响。术前综合评估这些因素,有利于制订合理的免疫抑制方案。 展开更多
关键词 肾移植 细胞因子 多态性 移植物排斥
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