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种植钉辅助上颌快速扩弓联合前牵的疗效分析
1
作者 刘兵 王柠柠 +2 位作者 苟馨樾 曾佳 刘继辉 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第7期589-593,共5页
目的:研究种植钉辅助上颌快速扩弓联合前牵治疗上颌骨水平向及矢状向发育不足的疗效。方法:选取上颌骨水平向及矢状向发育不足患者20例[男11,女9例,年龄(11.7±1.0)岁]。收集患者治疗前、扩弓结束、前牵结束、治疗结束时的CBCT,测... 目的:研究种植钉辅助上颌快速扩弓联合前牵治疗上颌骨水平向及矢状向发育不足的疗效。方法:选取上颌骨水平向及矢状向发育不足患者20例[男11,女9例,年龄(11.7±1.0)岁]。收集患者治疗前、扩弓结束、前牵结束、治疗结束时的CBCT,测量各治疗阶段反映颌骨水平向、矢状向、软组织侧貌的指标,分析探究颌骨及软组织侧貌的变化。结果:上颌骨基骨及基骨弓宽度在治疗后明显增加,下颌骨基骨弓宽度治疗前后无统计学差异。A-Nperp、A-Sperp、Wits、SNA°、FH-NA°在治疗过程中逐渐增大。鼻下点-零子午线变大,颏前点-零子午线、下唇-TVL、颏前点-TVL变小。结论:种植钉辅助上颌快速扩弓联合前牵能有效治疗上颌骨水平向及矢状向发育不足,并改善侧貌美观。 展开更多
关键词 种植钉辅助上颌快速扩弓 前牵 上颌骨发育不足
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种植钉辅助上颌快速扩弓对上颌骨三维位置的影响
2
作者 刘佳君 熊晖 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期330-336,共7页
目的:研究成年患者种植钉辅助上颌快速扩弓(miniscrew-assisted rapid palatal expansion,MARPE)后上颌骨在矢状向和垂直向的变化。方法:选择种植钉辅助上颌快速扩弓的45例成年患者进行回顾性研究,其中女性38例,男性7例,平均年龄(21.7&#... 目的:研究成年患者种植钉辅助上颌快速扩弓(miniscrew-assisted rapid palatal expansion,MARPE)后上颌骨在矢状向和垂直向的变化。方法:选择种植钉辅助上颌快速扩弓的45例成年患者进行回顾性研究,其中女性38例,男性7例,平均年龄(21.7±3.4)岁。通过将患者扩弓前和扩弓后即刻的CBCT导入Dolphin 11.9软件和MIMICS 21.0软件,通过Dolphin校正头位后,在MIMICS中将患者扩弓前和扩弓后的CBCT数据生成的三维重建模型进行配准,然后对扩弓前和扩弓后的前鼻棘、鼻额缝最前下端鼻骨端、鼻骨最前下端、颧颌缝最上端颌骨端、颧额缝最内侧额骨端和颞颧缝最下端颧骨端进行定点,测量并计算扩弓前后上述点在矢状向和垂直向的变化。结果:扩弓后前鼻棘矢状向和垂直向上左侧向前(0.52±0.58)mm,向下(0.49±0.93)mm;右侧向前(0.70±0.86)mm,向下(0.41±0.97)mm,并且结果都具有统计学意义(P<0.05)。鼻额缝最前下端鼻骨端、鼻骨最前下端、颧颌缝最上端颌骨端、颧额缝最内侧额骨端和颞颧缝最下端颧骨在矢状向和垂直向上基本向后移动0.06~0.30 mm,向上移动0.10~0.55 mm,绝大部分具有统计学意义。结论:成年患者种植钉辅助上颌快速扩弓时,上颌骨向前向下移位;上颌骨上方相邻结构向上向后移位。 展开更多
关键词 种植钉辅助上颌快速扩弓 上颌骨横向宽度不足
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CBCT对种植钉辅助上颌快速扩弓技术治疗青少年上颌骨宽度不足的扩弓效率评价 被引量：4
3
作者 李莹 邱添源 +1 位作者 包幸福 胡敏 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期1050-1055,共6页
目的:分析并评估应用种植钉辅助上颌快速扩弓技术(MARPE)治疗青少年上颌骨宽度不足(MTD)的扩弓效率,为制定其临床治疗方案提供参考。方法:收集20例MTD并进行MARPE治疗的青少年患者的临床资料,采用锥形束计算机断层扫描术(CBCT)测量治疗... 目的:分析并评估应用种植钉辅助上颌快速扩弓技术(MARPE)治疗青少年上颌骨宽度不足(MTD)的扩弓效率,为制定其临床治疗方案提供参考。方法:收集20例MTD并进行MARPE治疗的青少年患者的临床资料,采用锥形束计算机断层扫描术(CBCT)测量治疗前后患者颊侧上颌宽度(BMW)、腭侧上颌宽度(PMW)、腭中缝扩大量(SE)、上颌骨性扩弓器(MSE)的扩大量(AE)和第一磨牙角度(MA)及治疗前后BMW和PMW改变值(ΔBMW和ΔPMW),计算骨性扩弓量百分比、牙槽骨的弯曲量百分比及其余效应百分比。结果:与治疗前比较,扩弓治疗后MTD患者不同牙位处BMW和PMW增大(P<0.05),双侧MA减小(P<0.05)。与第一磨牙处ΔPMW比较,第一磨牙处ΔBMW较大(t=3.047,P<0.05);与第一磨牙处SE比较,第一磨牙处ΔBMW较大(t=9.655,P<0.05)。与第一前磨牙处ΔBMW比较,第一磨牙处ΔBMW较大(P<0.05)。由第一磨牙、第二前磨牙至第一前磨牙处骨性扩弓效率百分比逐渐降低,而牙槽骨的弯曲量百分比及其余效应百分比逐渐升高。结论:应用MARPE治疗青少年MTD,可有效打开腭中缝,骨性扩弓效率可达74%以上。 展开更多
关键词 种植钉辅助上颌快速扩弓技术 上颌骨性扩弓器 上颌骨宽度不足 锥形束计算机断层扫描术 青少年
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微螺钉种植体辅助年轻成人上颌快速扩弓的研究进展 被引量：4
4
作者 覃雅庆 农冬梅 +1 位作者 周华 康娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1854-1856,共3页
微螺钉种植体辅助上颌快速扩弓作为一种新兴的非手术矫治上颌狭窄打开腭中缝的扩弓方法在临床上逐渐被推广使用。利用微螺钉种植体扩宽牙弓在国内外均有初步临床实践,但其对于年轻成人的扩弓效果及稳定性目前尚无统一定论,本文就微螺钉... 微螺钉种植体辅助上颌快速扩弓作为一种新兴的非手术矫治上颌狭窄打开腭中缝的扩弓方法在临床上逐渐被推广使用。利用微螺钉种植体扩宽牙弓在国内外均有初步临床实践,但其对于年轻成人的扩弓效果及稳定性目前尚无统一定论,本文就微螺钉种植体辅助年轻成人上颌快速扩弓的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 微螺钉种植体 上颌快速扩弓 年轻成人 腭中缝
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种植体支抗辅助快速扩大上颌的三维有限元分析 被引量：3
5
作者 王芳 胡敏 +1 位作者 李洪 郭克峰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期745-748,F0003,共5页
目的:利用三维有限元分析方法,对比研究牙支抗快速扩大上颌与种植体支抗辅助快速扩大上颌在相同载荷条件下上颌骨的生物力学反应,为临床提供实验依据。方法:建立上颌骨三维有限元模型。模型一为以牙齿为支抗扩弓的有限元模型;模型二为... 目的:利用三维有限元分析方法,对比研究牙支抗快速扩大上颌与种植体支抗辅助快速扩大上颌在相同载荷条件下上颌骨的生物力学反应,为临床提供实验依据。方法:建立上颌骨三维有限元模型。模型一为以牙齿为支抗扩弓的有限元模型;模型二为以牙齿和种植体为支抗扩弓的有限元模型。模型一与模型二均进行水平方向20N扩弓力的加载。分别计算2种加载条件下各点的X、Y、Z轴位移,评价正畸载荷下上颌骨及牙齿的应力分布和位移趋势。结果:2个模型均表现为水平方向上,腭中缝打开量前大后小;冠状面上,从牙槽骨到颅底,打开量呈底边向下的三角形。第一前磨牙和第一磨牙呈冠颊向根舌向倾斜移位。但模型二中位移差量不如模型一明显。模型二中牙齿应力值低于模型一。结论:种植体支抗辅助快速扩弓与临床常用的固定螺旋快速扩弓方法相比,宽度开展的矫形效果能够增加骨性效应,减小牙性效应,减轻了上磨牙颊倾、舌尖下垂、下颌平面开大等不利倾向。 展开更多
关键词 上颌骨 腭部种植体 三维有限元 快速扩弓
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采用超声骨刀在局部麻醉下行外科辅助上颌骨快速扩弓术的临床应用 被引量：7
6
作者 刁晓洁 李彪 +2 位作者 孙昊 柳稚旭 王旭东 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期350-354,共5页
目的探讨采用超声骨刀在局部麻醉下进行外科辅助上颌骨快速扩弓(SARME)手术的可行性。方法选择14例上颌骨横向发育不足的患者(其中男性6例,女性8例)为研究对象,在局部麻醉下用超声骨刀行SARME手术,手术方式采用腭中缝截骨术+侧方骨皮质... 目的探讨采用超声骨刀在局部麻醉下进行外科辅助上颌骨快速扩弓(SARME)手术的可行性。方法选择14例上颌骨横向发育不足的患者(其中男性6例,女性8例)为研究对象,在局部麻醉下用超声骨刀行SARME手术,手术方式采用腭中缝截骨术+侧方骨皮质切开术+双侧翼颌连接截骨术。采用问卷调查方式调查患者的术中感受。结果所有患者的SARME手术均在门诊手术室采用局部麻醉完成,患者均耐受并配合手术。超声骨刀损伤小,可以精确截骨,术后反应小。问卷调查结果显示,术中没有或者仅感觉到轻度震动感的有8例(占57.14%);术中没有或仅感觉到轻度疼痛和牙齿酸痛的有12例(占85.71%);对超声骨刀的声音无畏惧感或仅有轻度畏惧感的有11例(占78.57%)。患者术前和术后6个月牙弓宽度的测量值显示手术扩弓的效果非常明显。结论利用超声骨刀在局部麻醉下行SARME手术是可行的,但需要更多病例的实践和更长时间的随访。 展开更多
关键词 外科辅助上颌骨快速扩弓 超声骨刀 局部浸润麻醉
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种植钉辅助扩弓后腭中缝断裂的有限元模型建立 被引量：3
7
作者 王斯任 陈君捷 +2 位作者 褚衍昊 李凡 卢燕勤 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第4期311-316,共6页
目的用三维有限元方法分析扩弓时上颌复合体应力蓄积至腭中缝完全断裂过程的力学特点,并验证模型有效性。方法建立包含种植钉的上颌复合体有限元模型。设定腭中缝屈服强度,以每5 ms加载0.25 mm水平横向位移为载荷,加载至腭中缝完全断裂... 目的用三维有限元方法分析扩弓时上颌复合体应力蓄积至腭中缝完全断裂过程的力学特点,并验证模型有效性。方法建立包含种植钉的上颌复合体有限元模型。设定腭中缝屈服强度,以每5 ms加载0.25 mm水平横向位移为载荷,加载至腭中缝完全断裂,同时以临床1例种植钉辅助扩弓患者扩弓前后CT影像结果进行对比验证。结果 0~17 ms,腭中缝应力主要蓄积于腭骨水平板、种植钉周围、腭中缝中后方及颧颌缝;18~60 ms,腭中缝中后部出现裂纹并向前后扩展;61~71 ms,腭中缝中后部、前部、后部依次发生断裂。结论基于断裂力学的种植钉辅助扩弓的三维有限元模型有效,其计算的断裂过程结果更符合临床实际。研究结果为今后更有效研究种植钉辅助扩弓提供力学参考模型。 展开更多
关键词 种植钉辅助扩弓 腭中缝 断裂力学
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两种上颌前牵方式分别联合快速扩弓疗效差异分析 被引量：8
8
作者 逯之瑶 王健 +1 位作者 党亮生 金作林 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期362-366,共5页
目的:探讨传统上颌前牵与种植体支抗前牵分别联合快速扩弓对恒牙早期骨性Ⅲ类患者的疗效差异。方法:纳入11~13岁骨性Ⅲ类患者20人(男9例,女11例),随机分为传统组(A)和种植体组(B)(n=10),治疗前后分别拍摄侧位片和CBCT,用Winceph8.0和Inv... 目的:探讨传统上颌前牵与种植体支抗前牵分别联合快速扩弓对恒牙早期骨性Ⅲ类患者的疗效差异。方法:纳入11~13岁骨性Ⅲ类患者20人(男9例,女11例),随机分为传统组(A)和种植体组(B)(n=10),治疗前后分别拍摄侧位片和CBCT,用Winceph8.0和Invivo dental5.0测量,SPSS 24.0软件处理分析。结果:治疗后(1)A组SN-PP(°)减小(P<0.05),种植体组增大(P<0.05);(2)B组ANS-Ptm(mm)、A-Y(mm)、Overjet(mm)、Wits(mm)增量较A组更显著(P<0.05);(3)A组U1-SN(°)、U1-PP(°)、Y轴角、SN-MP(°)增量大于B组(P<0.05);(4)水平向U4cR-U4cL(mm)B组增量大于A组(P<0.05)。结论:快速扩弓联合种植体支抗前牵可以产生更明显的上颌前下方增量和较小的下颌顺时针旋转及垂直向、矢状向牙效应,水平向牙效应更明显。 展开更多
关键词 上颌前牵引 快速扩弓 种植体
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新型活动连接装置用于非共同就位道MARPE
9
作者 伍水平 许钰涵 +10 位作者 李英杰 朱伟 张振龙 张灵玲 李成日 陈君捷 钱柳 李宇思 程岘 刘焱萍 卢燕勤 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第10期1649-1662,共14页
目的:上颌横向发育不足是临床上常见的错牙合畸形,微种植钉辅助上颌快速扩弓(miniscrew-assisted rapid palatal expansion,MARPE)不仅可获得更多的骨性扩弓效果,而且微种植钉植入简单、无需翻瓣、患者舒适、扩大了扩弓的年龄范围和适... 目的:上颌横向发育不足是临床上常见的错牙合畸形,微种植钉辅助上颌快速扩弓(miniscrew-assisted rapid palatal expansion,MARPE)不仅可获得更多的骨性扩弓效果,而且微种植钉植入简单、无需翻瓣、患者舒适、扩大了扩弓的年龄范围和适应证。但扩弓器与微种植钉间的固定连接导致扩弓器难以摘除,极大地影响临床推广使用。本研究采用三维(three dimension,3D)打印微种植钉帽和丝素蛋白(silk fibroin,SF)电纺膜作为新型活动连接装置,旨在优化正畸扩弓中非共同就位道MARPE的临床操作。方法:非共同就位道MARPE的活动连接装置由3D打印微种植钉帽和SF电纺膜组成。首先,微种植钉帽通过逆向工程软件Geomagic Wrap测量并生成最佳拟合数据,运用3D创造程序Cinema4D设计微种植钉帽内部圆柱和外部保护环保存为STL文件,将数据导入VoxelddanceTango软件设计虚拟基台支架,利用3D打印机进行制作。随后,采用静电纺丝技术将SF和聚氧化乙烯(polyethylene oxide,PEO)按照不同质量比制成SF电纺膜。应用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)镜观察形貌,傅里叶红外光谱(Fourier-transform infrared spectroscope,FTIR)研究微种植钉帽和SF电纺膜的二级结构构象。通过拉伸和压缩实验研究微种植钉帽和SF电纺膜的力学性能,对比有无SF电纺膜时活动连接装置的密合性。此外,将微种植钉帽和SF电纺膜分别与小鼠胚胎成纤维细胞(NIH 3T3)共同培养,采用活细胞/死细胞双染试剂盒染色和细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)检测二者的细胞相容性。最后,选择1名生长发育晚期且腭中缝D期的患者,在锥形束计算机断层扫描(computed tomography cone beam,CBCT)上测量腭侧预植入点软硬组织厚度,于第2前磨牙和第1磨牙间骨质密度较佳处植入2颗微种植钉,口内扫描模型,将13、23纳入牙骨混合支持式扩弓器,个性化制作。试戴微种植钉帽,同时试戴扩弓器至完全贴合无干扰,粘接固定扩弓器,将SF电纺膜包绕覆盖微种植钉,盖上微种植钉帽,光固化树脂连接扩弓器和微种植钉帽。嘱患者扩弓:1次/d,共28次,密切监测扩弓情况,获得扩弓前后资料,观察扩弓疗效。结果:微种植钉帽摩擦力和负载压力分别为(54.7±9.57)N和(148.61±15.29)N。SEM下与10%PEO的SF电纺膜和30%PEO的SF电纺膜比较,20%PEO的SF电纺膜的纤维直径最为均匀,且电纺过程最连续稳定。降解实验显示所有SF电纺膜在第1、3、7天内称重均无明显变化。FTIR结果显示所有SF电纺膜均显示出相似的特征区。综上选取20%PEO的SF电纺膜进行后续研究。湿态下测量20%PEO的SF电纺膜的最大断裂应力为(2.46±0.26)N。体外模拟使用时,宏观和SEM镜下均显示种植钉帽和电纺膜组密合性良好。NIH 3T3经活细胞/死细胞双染试剂盒染色在荧光显微镜下观察,SF电纺膜组和微种植钉帽组均呈现典型的成纤维细胞样,形态良好,存活率高。CCK-8结果显示在第3天SF电纺膜组存活率达111.46%,细胞活性有增高的趋势。最后,1名13岁腭中缝D期男性患者,经过带有活动连接装置的非共同就位道MARPE扩弓后11、21间出现2.5 mm间隙,扩弓6个月后复查CBCT,腭中缝明显增宽,证明腭中缝被成功打开。结论:非共同就位道MARPE的活动连接装置力学性能和生物相容性良好,能有效地打开D期腭中缝,操作简便,有良好临床应用前景。 展开更多
关键词 连接装置 微种植钉辅助上颌快速扩弓 上颌横向发育不足 腭中缝分期 三维打印
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