目的探讨胎盘部位结节(placental site nodules,PSNs)的临床表现与组织学特征及临床意义。方法收集20例PSNs,分析其临床表现、超声检测、组织学形态及免疫表型特征。结果患者年龄25~41岁,平均(32.48±4.77)岁,有3/5的患者有2次及以...目的探讨胎盘部位结节(placental site nodules,PSNs)的临床表现与组织学特征及临床意义。方法收集20例PSNs,分析其临床表现、超声检测、组织学形态及免疫表型特征。结果患者年龄25~41岁,平均(32.48±4.77)岁,有3/5的患者有2次及以上妊娠史,诊断为PSNs时距上次妊娠间隔5~37个月,平均(15.33±8.05)个月,15例(75%)患者因阴道不规则出血就诊。大体上PSNs大多呈膜样结构,未见明确的结节;镜下可见内膜组织中1个或多个边界清楚的卵圆形结节,结节中央为玻璃样变,周边可见数量不等的中间型滋养细胞。免疫表型:CK(AE1/AE3)、CAM5.2、EMA、GATA-3、Cyclin E、p63强阳性,PLAP局限性强阳性,α-inhibin、h PL微弱且局限性阳性,Ki-67增殖指数1%~4%。结论 PSNs是源于绒毛膜中间型滋养细胞的良性非肿瘤性病变,需与透明样变的蜕膜组织、上皮样滋养细胞肿瘤及透明样变的鳞状细胞癌等鉴别,必要时可借助于免疫组化辅助诊断。展开更多
目的探讨胎盘部位结节(placental site nodules or plaque,PSNP)的临床表现、组织学特征及其临床意义。方法回顾性分析2019年6月~2020年9月山东大学附属生殖医院诊治的25例PSNP患者,分析其临床表现、超声检查及组织学形态,应用免疫组化S...目的探讨胎盘部位结节(placental site nodules or plaque,PSNP)的临床表现、组织学特征及其临床意义。方法回顾性分析2019年6月~2020年9月山东大学附属生殖医院诊治的25例PSNP患者,分析其临床表现、超声检查及组织学形态,应用免疫组化SP两步法检测HCG、hPL、CK(AE1/AE3)、PLAP、α-inhibin、CD10、p63、Ki-67、CD138(5例)的表达。结果患者年龄29~43岁,平均(33.9±4.2)岁,1/3患者有2次及以上妊娠史,诊断PSNP时距上次妊娠时间间隔6个月~8年,平均(2.3±1.9)年,25例患者均因继发性不孕行宫腔镜检查或手术时发现。大体PSNP多呈膜样结构,未见明确结节;镜下PSNP在子宫内膜组织及变性坏死的绒毛间有多个致密的、嗜酸性玻璃样物质组成的边界清楚的卵圆形结节,结节内为绒毛膜型中间滋养细胞。免疫表型:CK(AE1/AE3)、CD10、α-inhibin阳性,CD138(PSNP处)阳性,部分病例PLAP、p63局灶阳性,hPL微弱且局限性阳性,HCG阴性,Ki-67增殖指数<3%。结论PSNP是源于绒毛膜中间型滋养细胞的非肿瘤性良性病变,对继发性不孕及时诊断和治疗是必要的,但需与退变的蜕膜组织、滋养细胞肿瘤等鉴别。展开更多
文摘目的探讨胎盘部位结节(placental site nodules or plaque,PSNP)的临床表现、组织学特征及其临床意义。方法回顾性分析2019年6月~2020年9月山东大学附属生殖医院诊治的25例PSNP患者,分析其临床表现、超声检查及组织学形态,应用免疫组化SP两步法检测HCG、hPL、CK(AE1/AE3)、PLAP、α-inhibin、CD10、p63、Ki-67、CD138(5例)的表达。结果患者年龄29~43岁,平均(33.9±4.2)岁,1/3患者有2次及以上妊娠史,诊断PSNP时距上次妊娠时间间隔6个月~8年,平均(2.3±1.9)年,25例患者均因继发性不孕行宫腔镜检查或手术时发现。大体PSNP多呈膜样结构,未见明确结节;镜下PSNP在子宫内膜组织及变性坏死的绒毛间有多个致密的、嗜酸性玻璃样物质组成的边界清楚的卵圆形结节,结节内为绒毛膜型中间滋养细胞。免疫表型:CK(AE1/AE3)、CD10、α-inhibin阳性,CD138(PSNP处)阳性,部分病例PLAP、p63局灶阳性,hPL微弱且局限性阳性,HCG阴性,Ki-67增殖指数<3%。结论PSNP是源于绒毛膜中间型滋养细胞的非肿瘤性良性病变,对继发性不孕及时诊断和治疗是必要的,但需与退变的蜕膜组织、滋养细胞肿瘤等鉴别。
