后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：2

1

作者 甘卫东 赵晓智 +4 位作者 郭宏骞 李笑弓 曾令奇 连惠波 屈峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第2期105-107,共3页

目的通过与常规后腹腔镜离断肾盂成形术的临床效果比较,评价后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的临床价值。方法回顾性分析2004年1月～2006年11月在我院行离断肾盂成形术成人患者4... 目的通过与常规后腹腔镜离断肾盂成形术的临床效果比较,评价后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的临床价值。方法回顾性分析2004年1月～2006年11月在我院行离断肾盂成形术成人患者47例临床资料,其中行后腹腔镜辅助小切口组(A组)22例(腋后线12肋下长4 cm小切口),后腹腔镜组(B组)25例。对2组手术时间、术中出血量、平均气道阻力、呼气末CO2分压、术后胃肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院时间、尿漏发生率、术后肾积水缓解情况、肾小球滤过率改善情况进行统计分析。结果无一例术中并发症发生。与B组比较,A组手术时间短[(92.9±16.3)min vs(155.8±18.6)min,t=-12.251,P=0.000],术中出血量多[(18.9±6.3)ml vs(13.6±6.7)ml,t=2.782,P=0.008]但无临床意义,术中平均气道阻力小[(15.6±2.6)cm H2O vs(26.9±4.3)cm H2O,t=-10.715,P=0.000],呼气末CO2分压低[(36.0±6.9)cm H2O vs(51.6±6.7)cm H2O,t=-7.855,P=0.000]。2组术后胃肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院时间、术后尿漏发生率和肾积水缓解情况差异无显著性。结论后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术是治疗UPJ梗阻安全、有效、微创的治疗方法。 展开更多

关键词 后腹腔镜术 离断肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻

在线阅读 下载PDF 职称材料

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：4

2

作者 孙劲松 林涛 +3 位作者 魏光辉 李旭良 何大维 刘俊宏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第6期63-64,共2页

先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）所致肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形，发病原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫等。临床症状无特异性，主要依靠影像学诊断，B超检查简便易行，可作为U... 先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）所致肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形，发病原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫等。临床症状无特异性，主要依靠影像学诊断，B超检查简便易行，可作为UPJO的初步筛选诊断。静脉尿路造影通过肾脏对特殊造影剂的摄取和经上尿路的排泄， 展开更多

关键词 先天性肾盂输尿管连接部梗阻 离断性肾盂成形术 肾盂输尿管连接部狭窄 影像学诊断 治疗 静脉尿路造影 泌尿系畸形 发病原因

在线阅读 下载PDF 职称材料

改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术(附65例报告) 被引量：5

3

作者 王东文 张旭辉 +2 位作者 曹晓明 粱学志 蔺学铭 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期152-154,共3页

目的探讨改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术的临床应用价值。方法 2003年5月～2010年12月完成65例后腹腔镜下离断式肾盂成形术,裁剪肾盂时暂不将肾盂和输尿管完全离断,保持肾盂壁下角与输尿管壁连接,尽量裁剪旋转不良扩张肾盂的背侧叶以... 目的探讨改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术的临床应用价值。方法 2003年5月～2010年12月完成65例后腹腔镜下离断式肾盂成形术,裁剪肾盂时暂不将肾盂和输尿管完全离断,保持肾盂壁下角与输尿管壁连接,尽量裁剪旋转不良扩张肾盂的背侧叶以矫正肾盂的腹侧转位,采用腹腔镜下体外和体内相结合的方法置入双J管。结果本组65例均获成功,无中转开放手术。手术时间60～195 min,平均82.4 min,术中出血量10～50 ml,平均25.2 ml。无周围脏器损伤,无严重并发症发生。2例术后吻合口漏尿,2～3周后自愈。术后住院时间6～9 d,平均6.5 d。52例随访3～90个月,平均25.1月,B超提示肾积水消失18例3,1例肾盂积水较术前减少7～24 mm,平均15.5 mm3,例肾积水较术前无明显较少;41例复查IVU,38例无吻合口狭窄,3例吻合口狭窄(行输尿管镜下内切开术,随访9、12、16个月,复查IVU无吻合口狭窄)。结论改进后腹腔镜下离断式肾盂成形术使难度降低,疗效满意。 展开更多

关键词 后腹腔镜 离断式肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜下离断式肾盂瓣法肾盂成形术15例报告 被引量：6

4

作者 陈尧康 虞利民 +2 位作者 黄正 傅晶 张大宏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第12期1098-1100,共3页

目的 探讨腹腔镜下离断式肾盂瓣法肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部长段狭窄或修剪狭窄段后吻合有张力的临床效果.方法 2005年1月-2010年5月对8例肾盂输尿管连接部长段狭窄和7例修剪狭窄段后吻合有张力者施行经腹腔途径离断式肾盂瓣法肾... 目的 探讨腹腔镜下离断式肾盂瓣法肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部长段狭窄或修剪狭窄段后吻合有张力的临床效果.方法 2005年1月-2010年5月对8例肾盂输尿管连接部长段狭窄和7例修剪狭窄段后吻合有张力者施行经腹腔途径离断式肾盂瓣法肾盂成形术,充分游离肾盂及狭窄段输尿管后,切除狭窄段输尿管,沿肾盂中部以上外侧缘做一切口,从上斜向下,至距肾实质1 cm,然后将肾盂的下半部分向下翻转形成肾盂瓣,与输尿管间断缝合,多余肾盂在距肾实质1 cm处切除,缝合.结果 15例手术均取得成功,手术时间80-145 min,平均92 min.术中出血量30-100 ml,平均53 ml.术后1-2 d拔除引流管.术后5-6 d拔除导尿管出院,无尿漏.术后4周拔除双J管.15例随访5-50个月,平均25个月,腰部疼痛等症状消失;B超提示肾盂积水明显改善,中度肾积水3例,轻度肾积水9例,无明显肾积水3例;IVU显示肾盂缩小,显影好转,其中12例在15 min内显影,3例显影略有延迟.结论腹腔镜下离断式肾盂瓣法肾盂成形术安全、可行. 展开更多

关键词 腹腔镜 肾盂输尿管连接部狭窄 离断式肾盂瓣法肾盂成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

后腹膜腔镜离断性肾盂成形术一例报告

5

作者 姜仁慧 王建明 王秋生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期192-192,F003,共2页

关键词 后腹膜腔镜 离断性肾盂成形术 肾盂造影 肾盂输尿管交界处狭窄

在线阅读 下载PDF 职称材料

比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水的效果分析 被引量：5

6

作者 陶承品 曹永胜 +1 位作者 褚晗 张贤生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期434-438,共5页

目的:比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水的效果。方法:回顾性选取安徽省儿童医院2019年1月至2021年10月收治的90例小儿UPJO所致肾积水患儿临床... 目的:比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水的效果。方法:回顾性选取安徽省儿童医院2019年1月至2021年10月收治的90例小儿UPJO所致肾积水患儿临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=49)和常规组(n=41),腹腔镜患儿采用三孔腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,常规组患儿采用腰腹部横切口离断式肾盂成形术治疗。对比2组患儿术中吻合时间、术中出血量、手术切口长度以及术后对乙酰氨基酚用量;对比2组患儿手术前后肾盂前后径和肾皮质厚度;对比2组患者术后平均住院时间、术后平均进食时间以及术后住院费用;对比2组患儿术后切口感染、尿外渗、发热等并发症发生率。结果:与常规组患儿相比,腹腔镜组患儿术中吻合时间和手术切口长度更短,术中出血量和术后对乙酰氨基酚用量更低(P<0.05);手术后,相比于常规组,腹腔镜组患儿肾盂前后径更低,肾皮质厚度更高(P<0.05);与常规组患儿相比,腹腔镜组患儿术后平均住院时间更短,术后平均进食时间更短,术后住院费用更低(P<0.05);腹腔镜组患儿并发症发生率为12.24%(6/49),低于常规组患儿的36.58%(15/41)(P<0.05)。结论:小儿UPJO所致肾积水离断性肾盂成形术运用三孔腹腔镜手术的效果显著高于传统腰腹部横切口手术。 展开更多

关键词 离断性肾盂成形术 手术方式 小儿 肾盂输尿管连接部狭窄 切口感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

新生儿中重度肾积水行离断性肾盂成形术的手术配合 被引量：2

7

作者 袁红 《护理学杂志》 2011年第10期69-70,共2页

对48例中重度肾积水新生儿行离断性肾盂成形术,手术均顺利完成,患儿切口均一期愈合,吻合口畅通;术后置引流管1~2 d,留置尿管5~7 d,术后1~2 d肠胃功能恢复,术后10~12 d出院。提出手术室护士准确核对患儿、注意皮肤的保护、正确摆放体位,... 对48例中重度肾积水新生儿行离断性肾盂成形术,手术均顺利完成,患儿切口均一期愈合,吻合口畅通;术后置引流管1~2 d,留置尿管5~7 d,术后1~2 d肠胃功能恢复,术后10~12 d出院。提出手术室护士准确核对患儿、注意皮肤的保护、正确摆放体位,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,选择合适型号与材质的缝线与支架管,对预防术后吻合口狭窄与吻合口漏起着至关重要的作用,是患儿手术顺利、安全渡过手术期的保证。 展开更多

关键词 新生儿 肾积水 离断性肾盂成形术 吻合口狭窄 吻合口漏 手术配合

在线阅读 下载PDF 职称材料

交叉操作技术在小儿单孔腹腔镜离断性肾盂成形术中的应用 被引量：7

8

作者 范登信 潮敏 +5 位作者 张殷 李道龙 蒋加斌 方向 尹伟 龙腾云 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期153-156,共4页

目的探讨小儿单孔腹腔镜离断性肾盂成形术采用双手可弯曲器械交叉操作模式的可行性和安全性。方法2014年10月～2017年12月我科对30例小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)采用经脐单孔腹腔镜离断性肾盂... 目的探讨小儿单孔腹腔镜离断性肾盂成形术采用双手可弯曲器械交叉操作模式的可行性和安全性。方法2014年10月～2017年12月我科对30例小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)采用经脐单孔腹腔镜离断性肾盂成形术。取环脐缘皱褶处1～1.5 cm切口,置入单孔通道器,双手可弯曲器械交叉操作,裁剪肾盂及输尿管,对位成形吻合。结果 30例手术完全在单孔腹腔镜下完成。手术时间64～140 min,平均101.2 min;出血量1～5 ml,平均2.6 ml;术后腹腔引流1～5 d,平均3.2 d。术后6周拔除双J管。30例随访3～6个月,术后3个月超声提示肾盂前后径明显减少[(4.19±1.02) cm vs.(1.59±0.53) cm,t=17.402,P=0.000],静脉尿路造影可见吻合口通畅,脐周无明显手术瘢痕。结论交叉操作技术应用于单孔腹腔镜离断性肾盂成形术治疗小儿UPJO,大大降低手术难度,安全、可行,术后美容效果满意,值得推广。 展开更多

关键词 可弯曲器械 交叉操作模式 单孔腹腔镜 离断性肾盂成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童腹腔镜下肾盂输尿管成形术的相关问题 被引量：5

9

作者 何大维 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期409-411,418,共4页

肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术^（[1]）。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔... 肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术^（[1]）。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔镜下肾盂成形术（laparoscopic dismembered pyeloplasty,LP）,该术式得到了普遍认可. 展开更多

关键词 肾盂输尿管成形术 腹腔镜 离断式肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 ANDERSON 儿童 先天性畸形 尿路梗阻

在线阅读 下载PDF 职称材料

单纯放置肾盂造瘘管引流在肾盂成形术中的应用体会 被引量：1

10

作者 董武 施峥嵘 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第1期71-71,73,共2页

目的探讨单纯肾盂造瘘管引流在肾盂成形术中的应用效果。方法回顾性分析14例肾盂输尿管交界处狭窄行离断式肾盂输尿管成形术病例,其中8例术中常规放置输尿管支架管及肾盂造瘘管引流为A组,6例单纯放置肾盂造瘘管引流为B组。结果在腰痛、... 目的探讨单纯肾盂造瘘管引流在肾盂成形术中的应用效果。方法回顾性分析14例肾盂输尿管交界处狭窄行离断式肾盂输尿管成形术病例,其中8例术中常规放置输尿管支架管及肾盂造瘘管引流为A组,6例单纯放置肾盂造瘘管引流为B组。结果在腰痛、尿频、夜尿增多等临床症状、拔管时间及住院时间的比较上,B组占优势。结论单纯放置肾盂造瘘管的方法有一定的推广价值。 展开更多

关键词 肾盂造瘘管引流 肾盂输尿管交界处狭窄 输尿管支架管 小儿 离断式肾盂输尿管成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾积水30例治疗体会 被引量：1

11

作者 范应中 万清廉 +3 位作者 王家祥 张谦 许华峰 李泸平 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第6期1191-1192,共2页

关键词 肾积水 离断性肾盂成形术

在线阅读 下载PDF 职称材料

儿童肾盂输尿管连接部梗阻55例临床分析

12

作者 葛征 马耿 +1 位作者 汪敏标 郭云飞 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期669-670,F003,共3页

目的:探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗方法的选择。方法:55例患儿中,男性50例,女性5例。采用B超、CT及排泄性尿路造影等检查明确为肾盂输尿管连接部梗阻,均行离断性肾盂成形术(Anderson鄄Hynes术式)治疗。结果:54例手术成功,... 目的:探讨儿童肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗方法的选择。方法:55例患儿中,男性50例,女性5例。采用B超、CT及排泄性尿路造影等检查明确为肾盂输尿管连接部梗阻,均行离断性肾盂成形术(Anderson鄄Hynes术式)治疗。结果:54例手术成功,无吻合口瘘及狭窄发生,37例随访5个月至4年显示肾积水程度改善,功能恢复,1例因术后感染于术后3个月行肾切除术。结论:术前了解梗阻段确切部位及梗阻段长度对手术治疗有重要意义,Anderson鄄Hynes术式对肾脏形态和功能的恢复均可取得满意效果。 展开更多

关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 术式 诊断与治疗 儿童 排泄性尿路造影 离断性肾盂成形术 术后感染 结论 对手 重要意义

在线阅读 下载PDF 职称材料