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IL-10改善心脏死亡大鼠离体肺灌注后供肺功能的实验研究 被引量:4
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作者 陈英伦 卫栋 +4 位作者 王梓涛 杨修成 刘明昭 戴振航 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期421-427,共7页
目的探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加... 目的探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加IL-10)进行灌注,建立大鼠心脏死亡供肺EVLP模型。比较两组供肺外观及供肺组织干重/湿重(D/W)比值、供肺功能和代谢状态、供肺形态学表现和供肺炎症标志物水平。结果灌注结束后,A组供肺全肺明显水肿,顺应性差,气道内涌出大量水肿液,而B组未见明显水肿,顺应性较好。与A组比较,B组肺组织D/W比值较高(P<0.05)。两组肺静脉血氧分压均在灌注2 h时达到最高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组肺动脉压升高速度较慢,灌注结束时肺动脉压较低;且灌注液中乳酸水平下降(均为P<0.05)。A组肺泡结构大量破坏,细胞数量稀少,B组肺泡结构相对正常,未见明显细胞水肿。A组供肺细胞凋亡较多,B组供肺未见明显细胞凋亡现象。两组灌注4 h后单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IL-6水平均升高,IL-4均降低(均为P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)变化无统计学意义(均为P>0.05)。结论 IL-10可通过减少细胞凋亡改善心脏死亡大鼠EVLP后供肺的功能。 展开更多
关键词 离体灌注(evlp) 移植 心脏死亡器官捐献(DCD) 细胞凋亡 白细胞介素 诱导型一氧化氮合酶(iNOS) 单核细胞趋化蛋白(MCP) 肿瘤坏死因子
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心死亡供体肝脏维护的新技术——体外膜肺氧合技术
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《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期F0002-F0002,共1页
体外膜肺氧合(extraeor-poreal membrane oxygenation,ECMO)作为一项持续体外生命支持新技术,可以在心死亡后即刻提供稳定的自体血流灌注,通过自体血流提供氧气和营养,使已经受到热缺血损伤的器官得以恢复,使已经消耗的能量得以... 体外膜肺氧合(extraeor-poreal membrane oxygenation,ECMO)作为一项持续体外生命支持新技术,可以在心死亡后即刻提供稳定的自体血流灌注,通过自体血流提供氧气和营养,使已经受到热缺血损伤的器官得以恢复,使已经消耗的能量得以重新储存,以达到常温下移植物复苏的目的,减少热缺血对心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)器官的损伤,从而保证捐献器官的质量。 展开更多
关键词 外膜氧合技术 心死亡 肝脏 热缺血损伤 器官捐献 维护 外生命支持 血流灌注
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无心跳供体大鼠同种异体左肺原位移植模型的热缺血时限 被引量:5
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作者 徐松涛 郭卫刚 +2 位作者 谭黎杰 丁建勇 王群 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期742-746,共5页
目的建立无心跳供体(NHBD)大鼠同种异体左肺原位移植模型,比较不同热缺血时间(WIT)对大鼠移植肺功能和结构的影响。方法将32只SD大鼠按供受体随机配对成16对,分成4组,分别为有心跳供体组(对照组,HBD)、NHBD热缺血1 h组(实验组,NHBD1h)... 目的建立无心跳供体(NHBD)大鼠同种异体左肺原位移植模型,比较不同热缺血时间(WIT)对大鼠移植肺功能和结构的影响。方法将32只SD大鼠按供受体随机配对成16对,分成4组,分别为有心跳供体组(对照组,HBD)、NHBD热缺血1 h组(实验组,NHBD1h)、热缺血2 h组(实验组,NHBD2h)和热缺血3 h组(实验组,NHBD3h),每组4对。供肺摘取后置于4℃低钾右旋糖苷(LPD)液中4 h。采用三"袖套"套管法行左肺原位移植术。测定和观察移植前、移植后10 min1、h和2 h的右颈动脉血气,移植后2 h的左肺静脉血气、移植肺湿/干重比和组织形态学改变。结果NHBD1h组移植肺再灌注10 min1、h和2 h所采集的右颈动脉血PaO2数值(177.8±15.5、162.0±19.3和195.5±26.4)和对照组HBD组(187.3±34.4、191.8±36.6和198.8±36.6)的差别没有统计学意义;再灌注10 min和2 h,NHBD2h组右颈动脉血PaO2数值(154.8±25.2和116.5±32.1)以及NHBD3h组(121.0±28.2和88.3±23.6)和对照组的差别有统计学意义(P<0.05)。移植肺再灌注2 h后,NHBD1h组左肺静脉血PaO2数值与对照组的差别没有统计学意义(132.3±33.8vs143.8±17.1),NHBD2h和NHBD3h组与对照组的差别均有统计学意义(78.8±16.1vs143.8±17.1,70.8±15.5vs143.8±17.1,P<0.05)。NHBD3h组的湿/干重比数值和肺损伤程度病理评分与对照组的差别有统计学意义(P<0.05)。结论本实验成功建立了NHBD大鼠同种异体左肺原位移植模型,在本实验动物模型中,大鼠可以耐受的WIT为1 h。 展开更多
关键词 无心跳供 移植 动物模型 袖套技术 热缺血时间 缺血再灌注损伤
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后疫情时代的肺移植临床研究发展和未来展望 被引量:4
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作者 焦国慧 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期506-511,共6页
肺移植技术在全球经历了近半个世纪的发展,在中国也高速发展了二十余年,中国肺移植逐渐融入国际肺移植大家庭。2020年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴发,既是对中国肺移植发展的挑战,也使得全球同行关注中国肺移植发展,加速了国际间... 肺移植技术在全球经历了近半个世纪的发展,在中国也高速发展了二十余年,中国肺移植逐渐融入国际肺移植大家庭。2020年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴发,既是对中国肺移植发展的挑战,也使得全球同行关注中国肺移植发展,加速了国际间的交流与合作。随着对新冠肺炎重症患者肺移植的临床和基础研究逐步深入,移植科医师对于未来中国肺移植在供者的维护、高龄和儿童受者的选择、围手术期管理等方面有了更多的认知和思考。对于肺移植相关学科交叉领域的研究,需要开展设计优良、多方协作的临床试验,不断推进学科理论和实践的创新。 展开更多
关键词 移植 新型冠状病毒炎(COVID-19) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 外膜氧合(ECMO) 离体灌注技术(evlp) 源分配评分(LAS) 器官分配
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肺移植全球发展概况与展望 被引量:19
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作者 焦国慧 王梓涛 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期417-424,共8页
在2020年至2021年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行期间,全球肺移植进入新发展阶段。全球范围内,上报国际心肺移植学会(ISHLT)的肺移植数据已经超过70000例。肺移植供者和受者特征、儿童肺移植受者的适应证随着时间和医疗技术的发展... 在2020年至2021年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行期间,全球肺移植进入新发展阶段。全球范围内,上报国际心肺移植学会(ISHLT)的肺移植数据已经超过70000例。肺移植供者和受者特征、儿童肺移植受者的适应证随着时间和医疗技术的发展,发生了巨大的变化。肺移植在新冠肺炎相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的治疗也受到全球瞩目。肺移植外科技术不断发展,也将与更多的新技术融合,在人工肺脏和异种移植领域获得新的突破。本文总结了全球肺移植供、受者特征研究的最新进展,并进一步展望未来发展的趋势,以期终末期肺病患者能够从肺移植技术发展中得到更多获益。 展开更多
关键词 移植 新型冠状病毒 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 心脏死亡器官捐献(DCD) 离体灌注(evlp) 源分配评分(LAS) 外膜氧合(ECMO) 异种器官移植
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儿童肺移植临床研究进展 被引量:5
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作者 李慧星 毛文君 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期344-348,共5页
肺移植是治疗儿童终末期肺病的有效手段。供肺来源短缺,供、受者匹配度差,术后管理难度大,术后并发症多,病死率高等原因制约了儿童肺移植的发展。但随着公民器官捐献的推广、医学科学技术的进步以及肺移植经验的积累,各移植中心取得了... 肺移植是治疗儿童终末期肺病的有效手段。供肺来源短缺,供、受者匹配度差,术后管理难度大,术后并发症多,病死率高等原因制约了儿童肺移植的发展。但随着公民器官捐献的推广、医学科学技术的进步以及肺移植经验的积累,各移植中心取得了长足进步。近年来,脑死亡器官捐献供肺和边缘供肺修复临床应用、围手术期生命支持技术及外科移植术式的成熟、成人肺移植术后管理经验的借鉴使得儿童肺移植发展迅速。本文介绍了国内外肺移植中心关于儿童肺移植原发病、供肺利用及分配、外科手术技术选择、并发症处理及预后等方面的现状和进展,旨在为临床诊治提供借鉴。 展开更多
关键词 儿童移植 手术方式 脑死亡器官捐献 离体灌注(evlp) 源分配评分 外膜氧合(ECMO) 慢性移植功能障碍(CLAD) 闭塞性细支气管炎综合征(BOS)
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