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术中经颅电刺激运动诱发电位监测评估颅内动脉瘤术后运动功能
被引量：
9
1
作者
史琤莉
周倩
+1 位作者
张明铭
蒋宇钢
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第3期244-249,共6页
目的：探讨经颅电刺激运动诱发电位（MEP）监测颅内动脉瘤患者运动功能缺损的应用价值。方法i69例颅内动脉瘤夹闭手术患者，术中行MEP监测，比较术前及术后神经功能的改变和MEP变化之间的关系。结果：69例患者中9例表现出MEP的异常，其...
目的：探讨经颅电刺激运动诱发电位（MEP）监测颅内动脉瘤患者运动功能缺损的应用价值。方法i69例颅内动脉瘤夹闭手术患者，术中行MEP监测，比较术前及术后神经功能的改变和MEP变化之间的关系。结果：69例患者中9例表现出MEP的异常，其中6例术中采取相应措施后，1～40min内MEP逐渐恢复正常，术后未出现新发神经功能障碍。手术结束时3例MEP未能恢复到基线水平，与术后神经功能障碍的发生具有一致性。结论：MEP的改变可较早地获得脑缺血的证据，预测患者术后肢体功能障碍，指导载瘤动脉的临时阻断时间。经颅电刺激面神经运动诱发电位（FNMEP）在巨大及复杂动脉瘤术中是一种安全、有效地监测面神经通路完整性的手段。
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关键词
颅内动脉瘤
术中监测
经颅电刺激
运动
诱发电位
经颅电刺激面
神经运动诱发电位
运动
功能
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职称材料
术中神经电生理监测下切除桥脑海绵状血管瘤1例
2
作者
王楠
宋红梅
+1 位作者
王育波
赵刚
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015年第5期868-868,共1页
患者男，57岁，病史7 d，表现为右侧肢体无力及感觉减退。神经系统查体提示右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，右侧肢体痛温觉减退，无饮水呛咳及声音嘶哑，无面瘫。头部MRI提示左侧桥脑类圆形异常信号，边界清晰，T1高信号，T2高低混杂信号...
患者男，57岁，病史7 d，表现为右侧肢体无力及感觉减退。神经系统查体提示右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，右侧肢体痛温觉减退，无饮水呛咳及声音嘶哑，无面瘫。头部MRI提示左侧桥脑类圆形异常信号，边界清晰，T1高信号，T2高低混杂信号。术前面神经功能评估：术前面神经功能分级为1级。诊断：桥脑海绵状血管瘤。插管全麻后神经电生理监测仪（XLTEX 32导）示左侧面神经运动诱发电位刺激阈值为293 V，500 Hz，2 Pulses，手术采取后正中入路，暴露桥脑背侧后，定位肿瘤位于面丘附近脑干内，切开脑干前行同心圆双极刺激探针刺激脑干表面，确定面丘部位，刺激量为0．14 mA（图1），然后在面丘上方剖开脑干，行脑干内肿瘤切除，肿瘤切除后左侧面神经运动诱发电位刺激阈值为313 V，500 Hz，2 Pulses（刺激阈值）。术后查体：无发热，神清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3．0 mm，对光反射灵敏，无面瘫，双眼活动自如、无眼震，双侧口角对称，伸舌居中，右下肢肌力3＋级，右上肢肌力3＋级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常，右侧肢体痛觉减退。生理反射正常引出，病理征阴性。术后面神经功能同术前。术后病理诊断：桥脑海绵状血管瘤。术后1个月复查头部MRI提示肿瘤切除完整，未见肿瘤复发。
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关键词
脑海绵状血管瘤
神经
电生理监测
神经运动诱发电位
术后病理诊断
右侧肢体无力
神经
系统查体
Pulses
头部MRI
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职称材料
神经肌肉电刺激联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治疗周围性面神经麻痹的临床疗效研究
被引量：
7
3
作者
张俊华
苏建华
+1 位作者
黄慧
孙亚云
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2016年第11期1202-1205,共4页
目的周围性面神经麻痹是神经内科常见疾病,临床上主要运用药物治疗,采用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗周围性面神经麻痹的研究较少。文中旨在观察NMES联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治...
目的周围性面神经麻痹是神经内科常见疾病,临床上主要运用药物治疗,采用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗周围性面神经麻痹的研究较少。文中旨在观察NMES联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法选取2015年1月至2016年3月在江苏大学附属金坛医院神经内科门诊及住院治疗的96例周围性面神经麻痹患者,随机分成3组:常规治疗组、试验用药组、联合治疗组,每组32例。3组患者均予以常规治疗和理疗,试验用药组在常规治疗的基础上加用牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液静脉滴注,联合治疗组在试验用药组的基础上加用NMES治疗。在患者治疗前、治疗7 d和14 d时采用Portmann简易评分法对3组患者进行评定,并在治疗14 d时予以临床疗效评定;3组患者分别在治疗前和治疗14 d检测面神经运动传导诱发电位(M波)的潜伏期与波幅。结果治疗7 d时,联合治疗组Portmann简易评分[(12.69±2.17)分]较常规治疗组、试验用药组[(10.31±2.74)分、(11.22±2.54)分]升高(P<0.05)。治疗14 d时,试验用药组、联合治疗组Portmann简易评分[(14.25±2.37)分、(16.94±1.97)分]较常规治疗组[(12.69±2.53)分]升高(P<0.01),联合治疗组Portmann简易评分较试验用药组升高(P<0.01)。3组患者Portmann简易评分随着时间的延长逐渐升高(P<0.01)。联合治疗组、试验用药组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),联合治疗组总有效率高于试验用药组(P<0.05)。治疗14 d时,联合治疗组、试验用药组M波潜伏期较常规治疗组缩短,波幅明显增高;联合治疗组波幅较试验用药组明显增高[(1.03±0.21)m V vs(0.93±0.15)m V,P<0.05]。结论 NMES和牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液联合治疗周围性面神经麻痹,能促进面神经功能恢复,疗效显著且安全性好。
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关键词
神经
肌肉电刺激
牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液
周围性面
神经
麻痹
面
神经
运动
传导
诱发电位
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职称材料
题名
术中经颅电刺激运动诱发电位监测评估颅内动脉瘤术后运动功能
被引量：
9
1
作者
史琤莉
周倩
张明铭
蒋宇钢
机构
中南大学湘雅二医院康复科
中南大学湘雅二医院神经外科
出处
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第3期244-249,共6页
文摘
目的：探讨经颅电刺激运动诱发电位（MEP）监测颅内动脉瘤患者运动功能缺损的应用价值。方法i69例颅内动脉瘤夹闭手术患者，术中行MEP监测，比较术前及术后神经功能的改变和MEP变化之间的关系。结果：69例患者中9例表现出MEP的异常，其中6例术中采取相应措施后，1～40min内MEP逐渐恢复正常，术后未出现新发神经功能障碍。手术结束时3例MEP未能恢复到基线水平，与术后神经功能障碍的发生具有一致性。结论：MEP的改变可较早地获得脑缺血的证据，预测患者术后肢体功能障碍，指导载瘤动脉的临时阻断时间。经颅电刺激面神经运动诱发电位（FNMEP）在巨大及复杂动脉瘤术中是一种安全、有效地监测面神经通路完整性的手段。
关键词
颅内动脉瘤
术中监测
经颅电刺激
运动
诱发电位
经颅电刺激面
神经运动诱发电位
运动
功能
Keywords
intracranial aneurysm
intraoperative monitoring
transcranial motor evoked potentials
transcranialfacial nerve motor evoked potential
motor function
分类号
R651.1 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
术中神经电生理监测下切除桥脑海绵状血管瘤1例
2
作者
王楠
宋红梅
王育波
赵刚
机构
吉林大学第一医院神经肿瘤外科
出处
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015年第5期868-868,共1页
文摘
患者男，57岁，病史7 d，表现为右侧肢体无力及感觉减退。神经系统查体提示右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，右侧肢体痛温觉减退，无饮水呛咳及声音嘶哑，无面瘫。头部MRI提示左侧桥脑类圆形异常信号，边界清晰，T1高信号，T2高低混杂信号。术前面神经功能评估：术前面神经功能分级为1级。诊断：桥脑海绵状血管瘤。插管全麻后神经电生理监测仪（XLTEX 32导）示左侧面神经运动诱发电位刺激阈值为293 V，500 Hz，2 Pulses，手术采取后正中入路，暴露桥脑背侧后，定位肿瘤位于面丘附近脑干内，切开脑干前行同心圆双极刺激探针刺激脑干表面，确定面丘部位，刺激量为0．14 mA（图1），然后在面丘上方剖开脑干，行脑干内肿瘤切除，肿瘤切除后左侧面神经运动诱发电位刺激阈值为313 V，500 Hz，2 Pulses（刺激阈值）。术后查体：无发热，神清，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3．0 mm，对光反射灵敏，无面瘫，双眼活动自如、无眼震，双侧口角对称，伸舌居中，右下肢肌力3＋级，右上肢肌力3＋级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常，右侧肢体痛觉减退。生理反射正常引出，病理征阴性。术后面神经功能同术前。术后病理诊断：桥脑海绵状血管瘤。术后1个月复查头部MRI提示肿瘤切除完整，未见肿瘤复发。
关键词
脑海绵状血管瘤
神经
电生理监测
神经运动诱发电位
术后病理诊断
右侧肢体无力
神经
系统查体
Pulses
头部MRI
分类号
R739.41 [医药卫生—肿瘤]
在线阅读
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职称材料
题名
神经肌肉电刺激联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治疗周围性面神经麻痹的临床疗效研究
被引量：
7
3
作者
张俊华
苏建华
黄慧
孙亚云
机构
江苏大学附属金坛医院神经内科
出处
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2016年第11期1202-1205,共4页
基金
金坛科技计划项目(JT2013064)
文摘
目的周围性面神经麻痹是神经内科常见疾病,临床上主要运用药物治疗,采用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗周围性面神经麻痹的研究较少。文中旨在观察NMES联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法选取2015年1月至2016年3月在江苏大学附属金坛医院神经内科门诊及住院治疗的96例周围性面神经麻痹患者,随机分成3组:常规治疗组、试验用药组、联合治疗组,每组32例。3组患者均予以常规治疗和理疗,试验用药组在常规治疗的基础上加用牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液静脉滴注,联合治疗组在试验用药组的基础上加用NMES治疗。在患者治疗前、治疗7 d和14 d时采用Portmann简易评分法对3组患者进行评定,并在治疗14 d时予以临床疗效评定;3组患者分别在治疗前和治疗14 d检测面神经运动传导诱发电位(M波)的潜伏期与波幅。结果治疗7 d时,联合治疗组Portmann简易评分[(12.69±2.17)分]较常规治疗组、试验用药组[(10.31±2.74)分、(11.22±2.54)分]升高(P<0.05)。治疗14 d时,试验用药组、联合治疗组Portmann简易评分[(14.25±2.37)分、(16.94±1.97)分]较常规治疗组[(12.69±2.53)分]升高(P<0.01),联合治疗组Portmann简易评分较试验用药组升高(P<0.01)。3组患者Portmann简易评分随着时间的延长逐渐升高(P<0.01)。联合治疗组、试验用药组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),联合治疗组总有效率高于试验用药组(P<0.05)。治疗14 d时,联合治疗组、试验用药组M波潜伏期较常规治疗组缩短,波幅明显增高;联合治疗组波幅较试验用药组明显增高[(1.03±0.21)m V vs(0.93±0.15)m V,P<0.05]。结论 NMES和牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液联合治疗周围性面神经麻痹,能促进面神经功能恢复,疗效显著且安全性好。
关键词
神经
肌肉电刺激
牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液
周围性面
神经
麻痹
面
神经
运动
传导
诱发电位
Keywords
Neuromuscular electrical stimulation
Analgecine
Peripheral facial paralysis
Facial nerve motor evoked potentials
分类号
R745.12 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
术中经颅电刺激运动诱发电位监测评估颅内动脉瘤术后运动功能
史琤莉
周倩
张明铭
蒋宇钢
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2012
9
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
术中神经电生理监测下切除桥脑海绵状血管瘤1例
王楠
宋红梅
王育波
赵刚
《实用医学杂志》
CAS
北大核心
2015
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
神经肌肉电刺激联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治疗周围性面神经麻痹的临床疗效研究
张俊华
苏建华
黄慧
孙亚云
《医学研究生学报》
CAS
北大核心
2016
7
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