神经节细胞-视网膜内丛状层复合体厚度在早期青光眼的诊断价值 被引量：1

1

作者 彭婧利 周和政 +3 位作者 邝国平 谢丽莲 田涛 刘茹 《临床眼科杂志》 2017年第1期5-8,共4页

目的评估神经节细胞层-视网膜内丛状层厚度(GCIPL)及GCIPL联合神经纤维层厚度(RNFL)参数在诊断青光眼中的作用。方法选择青光眼患者48例(62只眼)及健康志愿者39例(62只眼),分别测试患者每只眼视乳头周边RNFL厚度及黄斑区GCIPL分布图。评... 目的评估神经节细胞层-视网膜内丛状层厚度(GCIPL)及GCIPL联合神经纤维层厚度(RNFL)参数在诊断青光眼中的作用。方法选择青光眼患者48例(62只眼)及健康志愿者39例(62只眼),分别测试患者每只眼视乳头周边RNFL厚度及黄斑区GCIPL分布图。评估GCIPL、RNFL及GCIPL和RNFL联合参数的敏感性、特异性,阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR),并判断各参数的诊断效能。结果 GCIPL参数中,下半区域GCIPL厚度有最好的诊断效能,(敏感度88.7%,特异度为98.4%;PLR,55.4;和NLR,0.169)。下四分之一扇区,是RNFL诊断效能最好的参数(灵敏度,90.3%;特异性98.4%;PLR,56.4;和NLR,0.10)。下方区域GCIPL厚度和下四分之一扇区RNFL层厚度的或逻辑的组合具有最佳诊断性能(敏感度96.8%,特异度为98.4%;PRL,60.5;和NLR,0.033),而第6或第7点钟方位RNFL层厚度与下半区域GCIPL层厚度的或逻辑组合拥有最佳的敏感度(敏感度100%,特异度为93.5%;PRL,15.4;和NLR,0)。结论下方区域GCIPL厚度与下四分之一扇区RNFL层厚度的或逻辑的组合具有最佳诊断性能,比单独的GCIPL,RNFL参数拥有更好的诊断性能,该联合参数的使用可以减少一部分早期青光眼的漏诊。 展开更多

关键词 神经节细胞-视网膜内丛状层复合体 视神经纤维层 敏感性 特异性 似然比

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频域-OCT观测原发性闭角型青光眼患者视盘形态、视网膜神经纤维层及神经节细胞复合体的临床意义 被引量：9

2

作者 赵军 胡连娜 +3 位作者 赵宏伟 肖静 高付林 郑红英 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第10期968-971,共4页

目的应用频域-OCT观测原发性闭角型青光眼(primary angle closed glaucoma,PACG)患者视盘形态、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)及黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC),分析其与视野平均缺损(mean dev... 目的应用频域-OCT观测原发性闭角型青光眼(primary angle closed glaucoma,PACG)患者视盘形态、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)及黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC),分析其与视野平均缺损(mean deviation,MD)的相关性。方法选取35例60眼PACG患者,根据视野损害程度分为早期及中晚期2组,与33例正常人进行频域-OCT对比检查。测量视盘形态学参数、整体平均RNFL厚度(RNFL-Avg)、上方平均RNFL厚度(RNFL-Sup)、下方平均RNFL厚度(RNFL-Inf)、整体平均GCC的厚度(GCC-Avg)、上方平均GCC厚度(GCC-Sup)、下方平均GCC厚度(GCC-Inf),并分析青光眼患者组视野MD与RNFL、GCC的相关性。结果视盘各形态学参数在各期PACG组与正常对照组间的差异具有统计学意义(视盘面积F=14.29、P=0.000;视杯面积F=11.31、P=0.000;盘沿面积F=6.27、P=0.002;盘沿容积F=10.41、P=0.000;视神经盘容积F=3.53、P=0.034;视杯容积F=10.99、P=0.000;杯盘比F=8.64、P=0.000;杯盘纵比F=3.14、P=0.048;杯盘横比F=4.20、P=0.012)。其中视盘面积差异表现为两个PACG组均较正常对照组大,而两个PACG组间差异无统计学意义;其他各参数表现为:中晚期PACG组的视杯面积、视杯容积、杯盘比均比正常对照组显著增大;而盘沿面积、盘沿容积和视神经盘容积均比正常对照组显著减小。增大及缩小的程度与正常对照组比较,差异均具有统计学意义,变化符合PACG神经损害的特点;而早期PACG组在上述参数中与正常对照组之间的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。对RNFL及GCC的分析中,PACG组与正常对照组间的差异具有统计学意义(RNFL-Avg F=9.79、P=0.000;RNFL-Sup F=6.48、P=0.002;RNFL-Inf F=7.54、P=0.001;GCC-Avg F=6.62、P=0.002;GCC-Sup F=5.69、P=0.005;GCC-Inf F=6.45、P=0.003)。组间两两比较发现:中晚期PACG组上述各参数与正常对照组的差异具有统计学意义(均为P<0.05);而早期PACG组各参数与正常对照组间的差异无统计学意义(均为P>0.05)。中晚期PACG组RNFL和GCC均与MD呈明显的正相关(r=0.689 5,P=0.001;r=0.527 1,P=0.010);早期PACG组RNFL及GCC与MD无相关性(r=-0.208 4、P=0.244;r=0.200 1、P=0.281)。结论频域-OCT是一种比较敏感的能够观察到视网膜结构改变的检查方法,但其对于早期青光眼的诊断仍具有局限性。 展开更多

关键词 原发性闭角型青光眼 频域-OCT 视网膜神经纤维层 神经节细胞复合体

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基于视网膜神经纤维层厚度及神经节细胞复合体诊断POAG的效能分析 被引量：3

3

作者 许畅 毛晓春 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第10期1886-1890,共5页

目的：比较原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）与正常对照组盘周视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer thickness,RNFL）及黄斑区神经节细胞复合体（ganglion cell complex,GCC）厚度差异,并评价盘周R... 目的：比较原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）与正常对照组盘周视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer thickness,RNFL）及黄斑区神经节细胞复合体（ganglion cell complex,GCC）厚度差异,并评价盘周RNFL厚度及黄斑GCC厚度在POAG中的诊断价值。方法：采用横断面研究。连续的POAG患者56例纳入研究。选择同期年龄、性别、屈光度及眼轴匹配的正常人60名60眼作为正常对照组。用RTVue-100光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography,OCT）检测并比较POAG组及对照组盘周RNFL厚度及黄斑GCC厚度。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）及ROC曲线下面积（area under curve,AUC）评价盘周RNFL厚度及黄斑GCC厚度对青光眼的诊断价值。结果：POAG组患者盘周所有象限RNFL均薄于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。POAG组患者黄斑所有区域GCC厚度均小于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。多因素线性回归分析结果,PAOG诊断是盘周RNFL厚度与黄斑GCC厚度的独立相关因素。ROC及AUC分析提示：杯盘比AUC值最大（AUC=0.936;95%CI=0.903~0.964）,其次为上方RNFL厚度（AUC=0.910;95%CI=0.889~9.455）,诊断价值高,盘周鼻侧,下方,颞侧RNFL厚度以及黄斑上方,下方平均GCC厚度AUC值均大于0.8,具有较好的诊断价值。结论：POAG患者盘周RNFL厚度与黄斑GCC厚度均明显变薄,变薄的盘周RNFL厚度与黄斑GCC厚度与POAG诊断存在相关性。盘周RNFL厚度与黄斑GCC厚度均有较好的诊断价值。 展开更多

关键词 原发性开角型青光眼 视网膜神经纤维层厚度 神经节细胞复合体

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神经节细胞-内丛状层厚度在视网膜脱离术后变化的临床研究 被引量：1

4

作者 陆冰 周民稳 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第4期351-354,共4页

目的:观察孔源性视网膜脱离患者玻璃体切除联合硅油填充术后视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的变化情况及其与视功能的关系。方法:选取2016年1月~2017年12月上海市第一人民医院眼科收治的孔源性视网膜脱离、累及黄斑并接受玻璃体... 目的:观察孔源性视网膜脱离患者玻璃体切除联合硅油填充术后视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的变化情况及其与视功能的关系。方法:选取2016年1月~2017年12月上海市第一人民医院眼科收治的孔源性视网膜脱离、累及黄斑并接受玻璃体切割联合硅油注入手术的患者40例,对侧正常眼(40眼)作为正常对照组。所有研究对象分别进行常规眼科检查及Cirrus HD OCT检查,测量黄斑区及其各分区域的GCIPL厚度。不同组间的GCIPL厚度比较采用t检验,GCIPL厚度与视力的相关性分析采用Pearson相关分析。结果:研究组术后3个月的平均GCIPL厚度为(69.3±17.1)μm,低于对照组的(78.7±9.6)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月平均GCIPL厚度与术后3个月的视力改变呈正相关(r=-0.425,P<0.05)。结论:孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术后GCIPL厚度变薄,且术后3个月的GCIPL厚度与视力改变存在相关关系,GCIPL厚度的变薄是影响患者视力预后的重要因素。 展开更多

关键词 孔源性视网膜脱离 神经节细胞-内丛状层厚度 最佳矫正视力

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不同程度近视患者视网膜神经纤维层厚度和神经节细胞复合体参数的变化

5

作者 周旌 李炜 +1 位作者 郭疆 孔庆慧 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1405-1408,共4页

目的:比较低度、中度和高度近视非青光眼受试者通过光谱域光学相干断层扫描技术(SD-OCT)测量的视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑神经节细胞复合体(GCC)参数的变化。方法:选择2019-12/2022-11期间在我院就诊的近视受试者400例400眼参与本研... 目的:比较低度、中度和高度近视非青光眼受试者通过光谱域光学相干断层扫描技术(SD-OCT)测量的视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑神经节细胞复合体(GCC)参数的变化。方法:选择2019-12/2022-11期间在我院就诊的近视受试者400例400眼参与本研究,根据受试者近视程度分为:低度近视组(142例142眼,35.5%)、中度近视组(139例139眼,34.8%)和高度近视组(119例119眼,29.8%)。测量RNFL厚度,包括均值、上方、下方、鼻侧、颞侧RNFL厚度。测量GCC参数,包括均值、上方、颞上方、下方、颞下方、鼻上方、鼻下方。评估OCT测量的RNFL厚度、GCC参数均值与眼轴长度之间的相关性。结果:低度近视组和中度近视组的上方、下方、鼻侧、平均RNFL厚度明显高于高度近视组,颞侧RNFL厚度明显低于高度近视组(均P<0.05);低度近视组和中度近视组的上方、颞上方、下方、颞下方、鼻上方、鼻下方、平均GCC厚度明显高于高度近视组(均P<0.05);在中度近视组中,RNFL和GCC厚度均值与眼轴长度均呈负相关(r=-0.387、-0.309,均P<0.05)。在高度近视组中,RNFL和GCC厚度均值与眼轴长度均呈负相关(r=-0.499、-0.503,均P<0.01)。结论:高度近视受试者的RNFL和GCC厚度往往比低度和中度近视受试者更薄。 展开更多

关键词 近视 视网膜神经纤维层 眼轴长度 光学相干断层扫描技术 黄斑神经节细胞复合体

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视网膜神经节细胞复合体厚度与神经纤维层厚度的相关性及对新生血管性青光眼的影响 被引量：6

6

作者 熊云帆 李琴 《中国医药导报》 CAS 2019年第36期108-110,118,共4页

目的研究视网膜神经节细胞复合体(mGCC)厚度与神经纤维层(pRNFL)厚度的相关性及对新生血管性青光眼(NVG)的影响。方法选取2016年5月~2019年5月昆明医科大学第一附属医院接受傅里叶光学相干断层扫描术(FD-OCT)检查的NVG患者40例作为NVG组... 目的研究视网膜神经节细胞复合体(mGCC)厚度与神经纤维层(pRNFL)厚度的相关性及对新生血管性青光眼(NVG)的影响。方法选取2016年5月~2019年5月昆明医科大学第一附属医院接受傅里叶光学相干断层扫描术(FD-OCT)检查的NVG患者40例作为NVG组,选取同期接受FD-OCT检查的正常人群40名作为正常组,比较两组mGCC厚度、pRNFL厚度,Pearson积距相关分析两者相关性,并评估其对NVG的诊断效力。结果NVG组平均GCC、上方GCC、下方GCC厚度,平均RNFL、颞侧RNFL、上方RNFL、鼻侧RNFL、下方RNFL厚度均低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson积距相关分析显示,各部位mGCC厚度与pRNFL厚度均呈正相关。且各部位mGCC厚度和pRNFL厚度对NVG均有诊断效力(P<0.01)。结论在NVG诊断中,mGCC厚度可作为pRNFL厚度的一个重要补充手段,值得应用和推广。 展开更多

关键词 青光眼 新生血管性青光眼 视网膜神经节细胞复合体 视网膜神经纤维层

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飞秒激光制瓣负压吸引对视网膜神经纤维层厚度和神经节细胞复合体厚度的影响 被引量：1

7

作者 李福生 尹鸿芝 周跃华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第1期71-73,共3页

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)中飞秒激光制瓣过程负压吸引对近视患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度和视网膜神经节细胞复合体(ganglion cell compound,GCC)厚度的影响... 目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)中飞秒激光制瓣过程负压吸引对近视患者视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度和视网膜神经节细胞复合体(ganglion cell compound,GCC)厚度的影响。方法选取69例(138眼)拟行飞秒激光LASIK术的近视患者。分别于术前及术后1周、1个月应用RTVueFD-OCT检测视盘旁RNFL厚度和GCC厚度,扫描模式分别为视盘ONH及GCC程序。比较术后1周、1个月RNFL厚度和GCC厚度与术前的差异。结果术后1周、1个月视盘旁3.45mm直径范围内RNFL厚度分别为(105.62±10.90)μm和(105.43±10.89)μm,与术前(105.92±9.91)μm比较,差异均无统计学意义(t=-0.486、-0.727,P=0.682、0.468)。术后1周、1个月GCC厚度为(94.34±6.97)μm和(94.02±6.36)μm,与术前(94.55±6.57)μm比较,差异均无统计学意义(t=-0.571、-1.810,P=0.569、0.072)。视网膜上半部GCC厚度术后1周为(94.99±7.58)μm,与术前(95.20±6.76)μm比较,差异无统计学意义(t=-0.452,P=0.652),而术后1个月GCC厚度为(94.41±6.43)μm,较术前变薄(t=-2.470,P=0.015)。视网膜上半部RNFL厚度及视网膜下半部RNFL厚度和GCC厚度术后1周、1个月与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论飞秒激光LASIK术后短期内对患者RNFL厚度和GCC厚度无显著影响,但远期影响仍需进一步观察。 展开更多

关键词 飞秒激光 光学相干断层成像技术 视网膜神经纤维层 神经节细胞复合体

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糖尿病患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度变化及其意义 被引量：2

8

作者 王丽丽 谭薇 +3 位作者 宋朝曦 罗怀珊 邓雯钰 苟恩静 《山东医药》 CAS 2018年第47期71-73,共3页

目的观察糖尿病患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度的变化,并探讨其临床意义。方法选取糖尿病患者57例[糖尿病组,其中合并视网膜病变者32例(视网膜病变组)、未合并视网膜病变者25例(非视网膜病变组)],体检健康者60例(对照... 目的观察糖尿病患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度的变化,并探讨其临床意义。方法选取糖尿病患者57例[糖尿病组,其中合并视网膜病变者32例(视网膜病变组)、未合并视网膜病变者25例(非视网膜病变组)],体检健康者60例(对照组),采用频域光学相干断层扫描(OCT)分别测量两组患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度。结果糖尿病组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(30. 38±6. 44)、(11. 53±5. 62)、(78. 48±10. 58)、(68. 12±8. 48)μm,对照组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(31. 80±4. 93)、(14. 27±3. 19)、(83. 25±7. 57)、(75. 98±9. 04)μm。糖尿病组黄斑区神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度和神经节细胞-内丛状层最小厚度,与对照组相比,P均<0. 05。视网膜病变组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(30. 27±6. 38)、(11. 44±5. 34)、(76. 11±8. 62)、(65. 33±9. 27)μm,非视网膜病变组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(30. 39±6. 31)、(11. 73±5. 70)、(81. 11±9. 40)、(70. 04±7. 66)μm。视网膜病变组黄斑区神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度,与非视网膜病变组相比,P均<0. 05。结论糖尿病患者黄斑区神经纤维层以及神经节细胞-内丛状层厚度明显降低,且伴有视网膜病变的糖尿病患者黄斑区神经节细胞-内丛状层厚度降低更加显著。对糖尿病患者进行视网膜黄斑区频域OCT检查,有助于糖尿病视网膜病变的早期诊断。 展开更多

关键词 黄斑区神经纤维层 视网膜神经节细胞 神经节细胞-内丛状层 视网膜病变 糖尿病并发症

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近视患者黄斑区微血流密度及神经节细胞复合体厚度的变化 被引量：4

9

作者 郭文骏 刘洪涛 +3 位作者 李明波 李阳 蔡友欢 梁倩 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第12期1154-1157,共4页

目的探讨近视患者黄斑区微血流密度及黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度的变化。方法选取2018年12月至2020年12月就诊于遵义医科大学第二附属医院的近视患者25例(41眼)作为研究对象。按照患者屈光度分为中度近视组(-3.00~-5.75 D)13例(2... 目的探讨近视患者黄斑区微血流密度及黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度的变化。方法选取2018年12月至2020年12月就诊于遵义医科大学第二附属医院的近视患者25例(41眼)作为研究对象。按照患者屈光度分为中度近视组(-3.00~-5.75 D)13例(21眼)和高度近视组(-6.00~-9.25 D)12例(20眼)。另选取11人(18眼)健康志愿者作为对照组,屈光度为0~-2.75 D。三组受试者年龄、性别构成差异均无统计学意义(均为P>0.05)。测量各组受试者等效球镜度数,使用IOL Master测量受试者眼轴长度。利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)进行检测,获取受试者黄斑区浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度和深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度。通过ETDRS自动分割OCTA图像,以黄斑为中心进行3 mm×3 mm及6 mm×6 mm区域OCTA图像采集,记录受试者视网膜各象限mGCC厚度。结果对照组受试者颞侧和上方SCP血流密度均较中度近视组患者高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);对照组受试者上方SCP血流密度较高度近视组患者高(P<0.05)。对照组受试者鼻上、鼻侧、颞下、鼻下RNFL厚度均较高度近视组患者厚(均为P<0.05);中度近视组患者颞下RNFL厚度较高度近视组厚(P<0.05)。对照组受试者各象限mGCC厚度均较高度近视组患者厚(均为P<0.05);中度近视组患者鼻侧及下方mGCC厚度均较高度近视组患者厚(均为P<0.05)。眼轴长度与RNFL厚度和mGCC厚度均呈负相关(r=-0.607、r=-0.764,均为P<0.001)。屈光度与RNFL厚度和mGCC厚度亦均呈负相关(r=-0.729、r=-0.689,均为P<0.001)。结论随着近视程度的增加,患者黄斑区mGCC厚度逐渐变薄,RNFL亦呈现逐渐变薄趋势,黄斑区SCP、DCP血流密度有先降低后增高的趋势。 展开更多

关键词 高度近视 视网膜神经纤维层 黄斑区神经节细胞复合体 光学相干断层扫描血管成像

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无视网膜病变的糖尿病患者视网膜神经与血管损害及其相关性分析 被引量：6

10

作者 胡云燕 曾运考 +7 位作者 曹丹 余洪华 庄雪楠 李娟 杨静 吴乔伟 刘宝怡 张良 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第10期957-962,共6页

目的探究无糖尿病视网膜病变(NDR)的糖尿病患者视网膜神经与血管损害,并分析其相关性。方法纳入无视网膜病变的2型糖尿病患者66眼为NDR组,健康者62眼为对照组。使用免散瞳、全视野闪光ERG记录仪(RETeval)记录16 Td·s(6.0 mm瞳孔直... 目的探究无糖尿病视网膜病变(NDR)的糖尿病患者视网膜神经与血管损害,并分析其相关性。方法纳入无视网膜病变的2型糖尿病患者66眼为NDR组,健康者62眼为对照组。使用免散瞳、全视野闪光ERG记录仪(RETeval)记录16 Td·s(6.0 mm瞳孔直径时,1 cd·s·m-2=28.3 Td·s)和32 Td·s光刺激时两组的潜伏期及振幅。采用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测黄斑区浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)的血管密度及黄斑中心凹无血管区周围300μm的毛细血管密度(FD300)、神经节细胞复合体(GCC)层厚度、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。分析NDR组患眼视网膜结构与功能的改变,并分析其与糖尿病病程和糖化血红蛋白(HbAlc)水平的相关性。结果NDR组在旁中心凹区和中心凹周围区的SCP的血管密度分别为(49.97±4.45)%、(48.12±4.01)%,均低于对照组的(52.47±4.31)%(P=0.002)、(50.42±3.73)%(P=0.001);NDR组在旁中心凹区和中心凹周围区的DCP的血管密度分别为(52.70±4.51)%、(48.62±6.39)%,均低于对照组的(55.99±4.09)%(P<0.001)、(52.71±6.56)%(P=0.001)。但两组间GCC层厚度无明显差异(P=0.661)。NDR组RNFL厚度为(109.85±11.50)μm,较对照组(115.06±10.61)μm显著降低(P=0.009);NDR组视盘周围血管密度为(50.27±4.10)%,较对照组(52.48±2.73)%显著降低(P<0.001)。ERG检测结果显示,在16 Td·s和32 Td·s光刺激时与对照组相比,NDR组潜伏期均延长和振幅均下降(均为P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,16 Td·s和32 Td·s光刺激ERG的潜伏期延长均与HbAlc升高显著相关(β=0.350,P<0.001;β=0.328,P<0.001),与旁中心凹区SCP血管密度下降也显著相关(β=-0.266,P=0.013;β=-0.253,P=0.005),而与GCC层厚度均不相关(均为P>0.05)。结论在出现临床可见的视网膜病变之前,糖尿病患者的视网膜就已经开始出现结构和功能的损伤。NDR患者早期视功能改变可能与微血管异常有关,ERG潜伏期延长与血糖控制不良相关。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变临床前期 光学相干断层扫描血管成像 ERG 糖化血红蛋白 血管密度 神经节细胞复合体 视网膜神经纤维层

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相干光断层扫描在糖尿病性视网膜病变早期诊断中的应用 被引量：8

11

作者 叶丹 康与明 单卫琢 《临床眼科杂志》 2015年第6期521-523,共3页

目的采用相干光断层扫描(OCT)技术观察无糖尿病性视网膜病变(NDR)及非增生期糖尿病性视网膜病变(NPDR)视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度变化情况。方法选取我院2014年7月至2015年7月住院的60例(12... 目的采用相干光断层扫描(OCT)技术观察无糖尿病性视网膜病变(NDR)及非增生期糖尿病性视网膜病变(NPDR)视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度变化情况。方法选取我院2014年7月至2015年7月住院的60例(120只眼)NDR患者及60例(120只眼)NPDR患者进行RNFL厚度和GCC厚度检查。另选择同期门诊体检健康者50例(100只眼)为对照组,进行RNFL厚度和GCC厚度检查,分析两者变化情况。结果 NDR和NPDR患者视盘全周RNFL、上1/4象限、下1/4象限较对照组厚度变薄,NPDR较对照组颞侧也变薄(P<0.05)。NDR和NPDR患者黄斑区GCC平均、上方、下方厚度值较对照组厚度均变薄(P<0.05)。结论 NDR、NPDR患者RNFL厚度和GCC厚度均变薄,OCT可作为无创有效工具,为DR的早期诊断提供依据。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 相干光断层扫描 视网膜神经纤维层 神经节细胞复合体

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无视网膜病变的糖尿病患者视网膜血管和神经变化分析:基于OCTA的研究 被引量：4

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作者 杨晋 贾凡 +2 位作者 王淑娜 李娜 李艳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第8期765-769,共5页

目的应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察无糖尿病视网膜病变(NDR)的2型糖尿病患者视网膜血管和神经的改变。方法采取横断面对照研究,选取NDR的2型糖尿病患者63例63眼为NDR组,选取同期健康体检者30人30眼为对照组。应用OCTA测量NDR... 目的应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)观察无糖尿病视网膜病变(NDR)的2型糖尿病患者视网膜血管和神经的改变。方法采取横断面对照研究,选取NDR的2型糖尿病患者63例63眼为NDR组,选取同期健康体检者30人30眼为对照组。应用OCTA测量NDR组和对照组入选眼的浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)的血流密度,黄斑区中央凹无血管区面积、中央凹无血管区旁300μm的血流密度、神经节细胞复合体(GCC)厚度、黄斑区整体丢失体积(GLV)、黄斑区局部丢失体积(FLV)以及视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。比较两组入选眼间各指标的差异,并分析相关性。结果NDR组入选眼SCP的旁中心凹区的血管密度为(48.06±4.02)%,较对照组(49.80±3.75)%降低(P=0.049)。NDR组入选眼GCC厚度为(96.95±5.78)μm,较对照组(100.47±5.16)μm明显变薄(P=0.006),NDR组入选眼的GLV为1.80%(0.86%~3.48%),较对照组0.88%(0.49%~2.17%)明显增高(P=0.006),NDR组入选眼视盘周围下方鼻侧区域的RNFL厚度(135.56±29.12)μm较对照组(149.20±19.57)μm降低(P=0.022)。NDR组入选眼GCC厚度与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈正相关(r=0.316,P=0.002;r=0.270,P=0.009),FLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关(r=-0.282,P=0.006;r=-0.291,P=0.005),FLV与DCP的中心凹区的血流密度呈负相关(r=-0.216,P=0.038),GLV与SCP的整体、旁中心凹区的血流密度均呈负相关(r=-0.405,P<0.001;r=-0.346,P=0.001)。结论NDR患者视网膜已经出现血管和神经的损害。SCP血流密度、GCC厚度、GLV可能是视网膜血管、神经损害的敏感指标,视盘周围下方鼻侧区域的视网膜可能是糖尿病视网膜神经病变的起始区域。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描血管成像 无糖尿病视网膜病变 神经节细胞复合体 神经纤维层 糖尿病视网膜神经病变

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颈内动脉狭窄及合并缺血性脑卒中患者视网膜微血管神经改变特征 被引量：2

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作者 陈祉帆 马桂贤 +6 位作者 李昌茂 刘春玲 吴光宇 谢洁 吕正 吴希宇 孟倩丽 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第6期454-458,共5页

目的对比单侧颈内动脉狭窄(ICAS)患者双眼视网膜厚度及血流密度(VD)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨颈内动脉狭窄及合并缺血性脑卒中患者视网膜微血管神经的变化特点。方法横断面研究。收集2019年12月至2... 目的对比单侧颈内动脉狭窄(ICAS)患者双眼视网膜厚度及血流密度(VD)、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨颈内动脉狭窄及合并缺血性脑卒中患者视网膜微血管神经的变化特点。方法横断面研究。收集2019年12月至2021年12月在我院就诊的单侧ICAS≥70%(狭窄侧眼组)、对侧颈内动脉无狭窄或狭窄<50%(对侧眼组)的27例患者的临床资料。所有患者均行眼科常规及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查。对比观察双眼视网膜厚度、VD、RNFL厚度及GCC厚度,并根据是否合并缺血性脑卒中进行亚组分析。结果ICAS≥70%的患者狭窄侧眼组黄斑区浅层、深层视网膜及黄斑中心凹无灌注区面积周围300μm环内的VD均较对侧眼组明显降低(均为P<0.05),狭窄侧眼组的视盘下颞区及颞下区VD均较对侧眼组明显降低(均为P<0.05)。合并缺血性脑卒中的ICAS患者狭窄侧眼组黄斑区视网膜浅层和深层VD、视盘下颞及颞下区VD、下半部GCC厚度均较对侧眼组显著降低(P<0.05)。不合并脑卒中的ICAS患者狭窄侧眼组与对侧眼组黄斑区及视盘的VD、RNFL厚度、GCC厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论重度及以上ICAS的患者已经出现视网膜微循环障碍,且在合并有缺血性脑卒中的患者中表现更明显,并出现神经节细胞的损伤,提示ICAS合并视网膜微血管和神经节细胞的损伤有可能是缺血性脑卒中发生的危险因素。 展开更多

关键词 颈内动脉狭窄 视网膜血流密度 视网膜神经纤维层 神经节细胞复合体 缺血性脑卒中

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SD-OCT评估孔源性视网膜脱离硅油填充术后黄斑区微结构的改变 被引量：4

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作者 梁四妥 张歆 +5 位作者 孔垂普 赵华 卢丽丽 刘雅聪 杨艳 赵青亚 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1381-1384,共4页

目的:应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)评估孔源性视网膜脱离(RRD)硅油填充术后黄斑区微结构的改变。方法:选取2019-11/2021-07就诊于沧州爱尔眼科医院行玻璃体切除联合硅油填充术的RRD患者27例27眼纳入观察组,另选取健康志愿者30例30... 目的:应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)评估孔源性视网膜脱离(RRD)硅油填充术后黄斑区微结构的改变。方法:选取2019-11/2021-07就诊于沧州爱尔眼科医院行玻璃体切除联合硅油填充术的RRD患者27例27眼纳入观察组,另选取健康志愿者30例30眼纳入对照组。观察患者手术前后最佳矫正视力(BCVA),并使用SD-OCT量化评估术后黄斑区微结构的改变情况。结果:观察组术后1wk, 3mo BCVA(LogMAR)(0.61±0.23、0.69±0.34)较术前(1.43±0.77)均改善(均P<0.01)。观察组术后3mo黄斑区立方体体积、立方体平均厚度较术后1wk, 1mo及对照组均降低(均P<0.05)。观察组术后1wk, 1、3mo平均神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、GCIPL最小厚度、平均黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)厚度、mRNFL最小厚度均无差异,但较对照组均降低(均P<0.01)。术后随访观察组发生视网膜下积液(SRF)9眼,SRF有逐渐吸收的趋势,但其中1眼继发黄斑裂孔;椭圆体带中断3眼,有逐渐修复趋势;黄斑区视网膜下重水残留2眼;黄斑水肿2眼。结论:SD-OCT可以很好地显示RRD硅油填充术后黄斑区微结构及形态改变,对RRD术前及术后随访评估具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 频域光学相干断层成像(SD-OCT) 孔源性视网膜脱离 玻璃体切除 硅油 神经节细胞-内丛状层厚度 黄斑区微结构

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采用频域OCT观察糖尿病患者早期黄斑区视网膜结构的变化 被引量：10

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作者 沈沛阳 陈王灵 +3 位作者 冼文光 史贻玉 陈海波 钟兴武 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第1期42-45,共4页

目的探讨糖尿病患者黄斑区视网膜结构变化的频域OCT(Cirrus HD-OCT)特征,将其测量参数与正常人群的测量结果进行比较。方法回顾性分析了由Cirrus HDOCT测量的糖尿病患者黄斑区视网膜的结构参数。将糖尿病患眼分为了存在糖尿病视网膜病变... 目的探讨糖尿病患者黄斑区视网膜结构变化的频域OCT(Cirrus HD-OCT)特征,将其测量参数与正常人群的测量结果进行比较。方法回顾性分析了由Cirrus HDOCT测量的糖尿病患者黄斑区视网膜的结构参数。将糖尿病患眼分为了存在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组和不存在DR组(NDR组),纳入与糖尿病患者年龄和性别分布相匹配的健康对照者(对照组),并对三组的黄斑区神经纤维层和神经节细胞-内丛状层(ganglion cell-inner plexiform layer,GCIPL)厚度等参数进行比较。结果本研究纳入了42例(42眼)2型糖尿病患者(DR组26眼,NDR组16眼),以及30例健康对照者(30眼;对照组)。DR组的GCIPL为(77.2±8.7)μm,NDR组为(79.4±11.3)μm,均小于对照组的(83.2±7.6)μm(均为P<0.05)。DR组的最小GCIPL为(65.4±9.3)μm,NDR组为(69.7±7.6)μm,均小于对照组的(76.2±9.2)μm(均为P<0.05)。黄斑区各个扇形区域GCIPL厚度中,DR组的上方、鼻侧和下方区域,以及NDR组的鼻下和下方区域明显变薄,与对照组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR组和NDR组之间的GCIPL厚度相近,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。DR组、NDR组和对照组的黄斑区神经纤维层厚度相近,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论糖尿病患者在DR出现之前就已经出现了GCIPL的变薄,频域OCT可被用于监测糖尿病患者早期出现的视网膜神经退行性改变。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 频域OCT 视网膜神经节细胞 神经节细胞-内丛状层

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不同分期糖尿病视网膜病变患者黄斑区结构和微血管改变定量分析 被引量：9

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作者 刘长颖 李玲娜 +3 位作者 张怀强 刘庆华 梁丽 赵旭铮 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1948-1951,共4页

目的:通过光相干断层扫描(OCT)和光相干断层扫描血管造影(OCTA)检查,观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度及各象限视网膜浅层毛细血管密度特征并作定量分析。方法:回顾性病例对照研究。选取2019-... 目的:通过光相干断层扫描(OCT)和光相干断层扫描血管造影(OCTA)检查,观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度及各象限视网膜浅层毛细血管密度特征并作定量分析。方法:回顾性病例对照研究。选取2019-12/2020-05我院确诊DR患者33例54眼,并根据眼底情况分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组6例8眼、非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组18例28眼和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组9例18眼。选取同期与患者年龄相匹配的健康志愿者18例26眼作为对照组。观察并定量分析不同分期DR患者黄斑区GCIPL厚度及各象限视网膜浅层毛细血管线性密度(VD)和血管灌注密度(PD)。结果:DR组患者黄斑区各象限视网膜浅层毛细血管VD、PD及GCIPL厚度最小值均小于对照组(P<0.05)。不同分期DR患者黄斑区GCIPL厚度最小值及各象限视网膜浅层毛细血管VD组间比较均有差异(P<0.05),下方视网膜浅层毛细血管VD对DR的诊断价值最高(AUC=0.807、最佳诊断界限值为18.60mm^(-1)、灵敏度为0.923、特异度为0.648)。DR患者黄斑区GCIPL厚度最小值与各象限视网膜浅层毛细血管VD均呈正相关(r=0.342、0.480、0.384、0.342,均P<0.05)。结论:OCT结合OCTA检查为早期评估及定期随访DR的进展提供了可重复、可定量的检测方法和监测指标。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 神经节细胞-内丛状层厚度 视网膜浅层毛细血管密度

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OCT对多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者视功能损伤的评价 被引量：5

17

作者 王梅子 王淑然 +5 位作者 王丽娜 汤洋 雷鹍 方民 杨柳 瞿远珍 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第7期1253-1257,共5页

目的:利用光学相干断层扫描(OCT)检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨疾病所致的视神经及轴突损伤情况。方法:回顾性病例对... 目的:利用光学相干断层扫描(OCT)检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨疾病所致的视神经及轴突损伤情况。方法:回顾性病例对照分析。收集2014-08/2016-01首都医科大学附属北京天坛医院收治的RRMS患者60例、NMOSD-AQP4抗体阳性患者48例、NMOSD-AQP4抗体阴性患者35例及正常对照健康人群60例,通过OCT检测pRNFL(包括平均和上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限)和GCC(包括平均和上方、下方两个象限)的厚度,采用单因素方差分析或秩和检验进行比较分析。结果:RRMS、NMOSD-AQP4抗体阳性及NMOSD-AQP4抗体阴性组pRNFL(平均和四个象限)及GCC厚度(平均和上方、下方)均较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),其中NMOSD-AQP4抗体阳性组的pRNFL及GCC厚度最薄。组间pRNFL厚度比较:NMOSD-AQP4抗体阳性组与RRMS组相比,四个象限pRNFL厚度均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.01);NMOSD-AQP4抗体阳性组与NMOSD-AQP4抗体阴性组相比,下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL均更薄,差异有统计学意义(P<0.05),上方pRNFL厚度无统计学差异(P>0.05);NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方pRNFL厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.05),下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL厚度上无统计学差异(P>0.05)。组间GCC厚度比较:NMOSDAQP4抗体阳性组上方、下方象限GCC厚度比RRMS组和NMOSD-AQP4抗体阴性组变薄明显,差异有统计学意义(P<0.05),NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方GCC厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.01),下方GCC厚度无统计学差异(P>0.05)。结论:NMOSD-AQP4抗体阳性患者的轴突损伤最明显,RRMS患者损伤最轻,而NMOSD-AQP4抗体阴性患者介于二者之间,且与RRMS更为相似。 展开更多

关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4 光学相干断层成像 视网膜神经纤维层 视网膜神经节细胞复合体

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OCT参数对原发性开角型青光眼性视神经损伤的诊断价值 被引量：6

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作者 陈玉敏 罗丽丹 +1 位作者 宋卫平 张桦 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期613-617,共5页

目的:探究频域光学相干断层成像技术(OCT)对原发性开角型青光眼性视神经损伤的诊断价值。方法:选择2018-01/2020-03我院收治的80例80眼原发性开角型青光眼患者及100例100眼健康受试者作为研究对象,将原发性开角型青光眼患者分为早期组... 目的:探究频域光学相干断层成像技术(OCT)对原发性开角型青光眼性视神经损伤的诊断价值。方法:选择2018-01/2020-03我院收治的80例80眼原发性开角型青光眼患者及100例100眼健康受试者作为研究对象,将原发性开角型青光眼患者分为早期组、中期组及晚期组,采用OCT测定各组患者上方、下方、鼻侧、颞侧视乳头旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度值及上方、下方黄斑区视网膜神经节细胞复合体(mGCC)厚度值,比较各组受试者OCT参数之间差异,采用Spearman相关性分析OCT参数与视野缺损程度的相关性,绘制受试者特征工作曲线(ROC)计算OCT参数诊断原发性开角型青光眼的价值。结果:入组患者早期组24例、中期组39例、晚期组17例,各组患者pRNFL、mGCC参数均有差异(P<0.05),晚期组青光眼患者上方、下方、鼻侧pRNFL、平均pRNFL及上方、下方、平均mGCC显著低于早期组、中期组,中期组患者各指标显著低于早期组(P<0.05)。Spearman相关性分析示,pRNFL、mGCC参数与原发性开角型青光眼严重程度呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线显示,上方pRNFL、下方pRNFL、鼻侧pRNFL、颞侧pRNFL、平均pRNFL诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积为0.693、0.846、0.676、0.579、0.844,上方mGCC、下方mGCC及平均mGCC诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积分别为0.542、0.677、0.676;平均pRNFL联合平均mGCC诊断原发性开角型青光眼视神经损伤的曲线下面积为0.883。结论:OCT测定pRNFL、mGCC参数与开角型青光眼视神经损伤程度密切相关,两者有较高的诊断价值,临床可将其用于诊断及病情评估。 展开更多

关键词 原发性开角型青光眼 频域光学相干断层成像技术 视网膜神经纤维层 黄斑区神经节细胞复合体 视神经损伤

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对疑似高眼压症者视神经相关参数的分析研究 被引量：2

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作者 要青清 刘丹 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第4期704-706,共3页

目的:研究正常者与疑似高眼压症者眼底视神经相关参数的差异性。方法:分别对疑似高眼压症组36眼,正常眼压对照组43眼的各部位视网膜神经纤维层厚度(pRNFL)、视盘相关参数、黄斑区神经节细胞复合体厚度(mGCCT)及视野指数进行测定,对其所... 目的:研究正常者与疑似高眼压症者眼底视神经相关参数的差异性。方法:分别对疑似高眼压症组36眼,正常眼压对照组43眼的各部位视网膜神经纤维层厚度(pRNFL)、视盘相关参数、黄斑区神经节细胞复合体厚度(mGCCT)及视野指数进行测定,对其所测结果进行对比分析。结果:正常组与疑似高眼压症组的平均、上方及下方视网膜神经纤维层厚度,视盘相关参数(盘沿面积,视杯容积,平均杯盘比)相比均有显著性差异(P<0.01),黄斑区上方、下方及平均神经节细胞复合体厚度相比有显著性差异(P<0.01);鼻侧视网膜神经纤维层厚度差异有统计学意义(P<0.05),颞侧视网膜神经纤维层厚度、视盘面积、平均变异(MD)和模式标准差(PSD)相比无显著性差异(P>0.05)。结论:疑似高眼压症者的平均、上、下方及鼻侧视网膜神经纤维层厚度,视盘相关参数(盘沿面积,视杯容积,平均杯盘比),黄斑区上方、下方及平均神经节细胞复合体厚度与正常人相比发生了改变。 展开更多

关键词 疑似高眼压症 视网膜神经纤维层厚度 视盘相关参数 神经节细胞复合体厚度 视野指数

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上海地区196例青光眼SD-OCT检查资料的相关研究 被引量：1

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作者 李春慧 徐国厚 《临床眼科杂志》 2018年第2期126-129,共4页

目的通过对体检发现的青光眼患者SD-OCT及其它相关眼科检查资料进行分析,探讨SD-OCT联合其它眼科检查在青光眼诊断中的临床价值。方法选取青光眼患者196例(196只眼),健康组100例(100只眼),根据视野损害程度将青光眼分为早期组和中晚期... 目的通过对体检发现的青光眼患者SD-OCT及其它相关眼科检查资料进行分析,探讨SD-OCT联合其它眼科检查在青光眼诊断中的临床价值。方法选取青光眼患者196例(196只眼),健康组100例(100只眼),根据视野损害程度将青光眼分为早期组和中晚期组。收集研究对像的SD-OCT及常规检查资料进行比较。结果早期、中晚期青光眼组与健康对照组间常规检查指标、视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑神经节细胞复合体(m GCC)厚度值及视盘参数之间差异均有统计学意义(P<0.05);早期青光眼与对照组鼻侧、颞侧RNFL厚度比较有差异,但无统计学意义(P>0.05);中晚期青光眼组上方、下方、鼻侧区域及平均RNFL厚度明显低于早期青光眼组,差异均具有统计学意义(P<0.05);颞侧RNFL厚度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SD-OCT检查与其他检查手段相结合,可更好地诊断、评估及监控青光眼病情的变化。 展开更多

关键词 青光眼 视网膜神经纤维层 神经节细胞复合体 频域光学相干断层扫描

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