儿童青少年近视程度与黄斑中心凹脉络膜厚度及神经节细胞-内丛状层厚度的关系及影响因素

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作者 周远 王丽媛 +2 位作者 张婧 吴奇志 王廉 《临床眼科杂志》 2024年第4期325-328,共4页

目的观察并分析儿童青少年近视等效球镜度(SE)与黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)、视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、眼轴长度(AL)的相关性研究。方法回顾性病例研究。选取2021年1月至2022年7月就诊于北京市普仁医院眼科的8~14岁的儿... 目的观察并分析儿童青少年近视等效球镜度(SE)与黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)、视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、眼轴长度(AL)的相关性研究。方法回顾性病例研究。选取2021年1月至2022年7月就诊于北京市普仁医院眼科的8~14岁的儿童青少年,睫状肌麻痹验光测量屈光度,按照SE分为低度近视组(>-3 D且<-0.5 D)、中度近视组(>-6 D且≤-3 D)、高度近视组(≥-12 D且≤-6 D)和对照组(>-0.5 D且<0.5 D),并测量SFCT、GCIPL六个方位厚度(上方、鼻上、鼻下、下方、颞下、颞上)、GCIPL平均厚度、最小厚度和AL,评估其与近视屈光度数的关系。GCIPL厚度与AL采用Spearman相关系数分析,SFCT与AL采用广义估计方程分析。结果共纳入97例(142只眼),男性47例,女性50例,年龄(11.2±1.8)岁。GCIPL厚度与AL的Spearman相关系数及GCIPL厚度与AL的Spearman相关系数分析结果显示:GCIPL厚度各个指标与AL均呈现出显著负相关(P<0.001),GCIPL上方,下方,颞下方及平均厚度与年龄显著负相关,其余指标和年龄均无显著相关。广义估计方程结果显示:AL的回归系数值为-24.846(Z=-4.522,P<0.001),意味着AL对SFCT有显著的负向影响关系。结论儿童青少年近视SE越深,AL越长,SFCT越薄,GCIPL越薄,并且GCIPL下方与SE程度相关性最显著。 展开更多

关键词 黄斑中心脉络膜厚度 眼轴 神经节细胞内丛状层厚度 对比敏感度

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双眼黄斑区神经节细胞-内丛状层厚度与视神经纤维层不对称分析在早期开角型青光眼诊断中的价值 被引量：3

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作者 周紫霞 吴蓉 +1 位作者 傅培 李金瑛 《临床眼科杂志》 2017年第5期409-412,共4页

目的应用高分辨率相干光断层扫描(OCT)测量早期开角型青光眼患者双眼视神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度,通过双眼不对称分析,评价RNFL、GCIPL不对称分析在早期开角型青光眼中诊断价值。方法在我院就诊发现... 目的应用高分辨率相干光断层扫描(OCT)测量早期开角型青光眼患者双眼视神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度,通过双眼不对称分析,评价RNFL、GCIPL不对称分析在早期开角型青光眼中诊断价值。方法在我院就诊发现原发性开角型青光眼(POAG)患者中筛选出40例早期POAG纳入研究,并设置40例正常人作为对照组,测量所有纳入个体RNFL、RNFL上方及下方厚度,GCIPL厚度、CCIPL上方及下方厚度,将双眼平均RNFL及GCIPL厚度绝对差作为不对称参数1,上方与上方、下方与下方厚度绝对差中的最大值作为不对称参数2,应用SPSS软件对上述测量参数进行统计分析,评价各参数诊断价值。结果正常组RNFL平均值(100.11±9.76)高于青光眼组RNFL平均值(81.59±17.48),P<0.01,正常组GCIPL(84.11±5.28)高于青光眼组GCIPL(73.78±11.56),P<0.01。青光眼RNFL、GCIPL不对称参数明显高于正常组,正常组与青光眼组RNFL厚度不对称参数1分别为3.08±2.93和12.48±8.59,P<0.01。正常组与青光眼组RNFL厚度不对称参数2分别为11.90±6.30和27.10±13.63,P<0.01。正常组与青光眼组GCIPL不对称参数1分别为1.78±1.66和11.20±1.78,P<0.01。正常组与青光眼组GCIPL不对称参数2分别为3.38±1.94和14.18±10.45,P<0.01。RNFL厚度、GCIPL厚度、双眼RNFL不对称参数1、双眼RNFL不对称参数2、双眼GCIPL不对称参数1、双眼RNFL不对称参数2在早期开角型青光眼诊断AUC值分别为0.820、0.823、0.864、0.874、0.856、0.911。结论高分辨率OCT测量青光眼组GCIPL与RNFL均低于正常组,青光眼组不对称参数较正常组高,且在早期青光眼中诊断效能较平均GCIPL、RNFL效能高。 展开更多

关键词 黄斑区 神经节细胞-内丛状层厚度 视神经纤维层厚度 不对称分析 开角型青光眼

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神经节细胞-内丛状层厚度在视网膜脱离术后变化的临床研究 被引量：1

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作者 陆冰 周民稳 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第4期351-354,共4页

目的:观察孔源性视网膜脱离患者玻璃体切除联合硅油填充术后视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的变化情况及其与视功能的关系。方法:选取2016年1月~2017年12月上海市第一人民医院眼科收治的孔源性视网膜脱离、累及黄斑并接受玻璃体... 目的:观察孔源性视网膜脱离患者玻璃体切除联合硅油填充术后视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的变化情况及其与视功能的关系。方法:选取2016年1月~2017年12月上海市第一人民医院眼科收治的孔源性视网膜脱离、累及黄斑并接受玻璃体切割联合硅油注入手术的患者40例,对侧正常眼(40眼)作为正常对照组。所有研究对象分别进行常规眼科检查及Cirrus HD OCT检查,测量黄斑区及其各分区域的GCIPL厚度。不同组间的GCIPL厚度比较采用t检验,GCIPL厚度与视力的相关性分析采用Pearson相关分析。结果:研究组术后3个月的平均GCIPL厚度为(69.3±17.1)μm,低于对照组的(78.7±9.6)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月平均GCIPL厚度与术后3个月的视力改变呈正相关(r=-0.425,P<0.05)。结论:孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术后GCIPL厚度变薄,且术后3个月的GCIPL厚度与视力改变存在相关关系,GCIPL厚度的变薄是影响患者视力预后的重要因素。 展开更多

关键词 孔源性视网膜脱离 神经节细胞-内丛状层厚度 最佳矫正视力

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原发性开角型青光眼患者黄斑色素密度与神经节细胞-内丛状层厚度的相关性 被引量：2

4

作者 李满 王冬梅 +4 位作者 徐斌 庞久彦 寇姣姣 唐会超 李妮 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第11期1045-1048,共4页

目的研究原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑色素密度(macular pigment optical density,MPOD)与神经节细胞-内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度的相关性。方法前瞻性病例对照研究。选取2017年6月至2019年10... 目的研究原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑色素密度(macular pigment optical density,MPOD)与神经节细胞-内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度的相关性。方法前瞻性病例对照研究。选取2017年6月至2019年10月在我院眼科就诊的62例62眼POAG患者为POAG组,103例103眼健康志愿者为对照组。采用单波长眼底光谱反射测量法测量黄斑区MPOD,对MPOD容积、面积、最大值和平均值四个参数进行分析。采用频域光学相干断层扫描技术测量视网膜黄斑区GCIPL厚度。分别比较两组间MPOD的容积、面积、最大值、平均值以及黄斑区GCIPL厚度之间的差异,使用Spearman秩相关分析MPOD各参数与视网膜GCIPL的关系。结果POAG组MPOD最大值、平均值及GCIPL厚度均较对照组显著降低(均为P<0.05),MPOD容积、面积与对照组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。POAG组GCIPL厚度与MPOD的容积、最大值、平均值及年龄均呈负相关(r=-0.374、-0.538、-0.587、-0.470,均为P<0.05);对照组GCIPL厚度与MPOD的容积、最大值、平均值及年龄均呈负相关(r=-0.375、-0.434、-0.510、-0.478,均为P<0.05)。POAG组和对照组GCIPL厚度与MPOD面积均无相关性(均为P>0.05)。结论POAG患者MPOD的容积、平均值、最大值和GCIPL厚度均明显低于正常人群;MPOD测量对青光眼诊断及治疗有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 原发性开角型青光眼 黄斑色素密度 神经节细胞-内丛状层 相关性

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糖尿病患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度变化及其意义 被引量：2

5

作者 王丽丽 谭薇 +3 位作者 宋朝曦 罗怀珊 邓雯钰 苟恩静 《山东医药》 CAS 2018年第47期71-73,共3页

目的观察糖尿病患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度的变化,并探讨其临床意义。方法选取糖尿病患者57例[糖尿病组,其中合并视网膜病变者32例(视网膜病变组)、未合并视网膜病变者25例(非视网膜病变组)],体检健康者60例(对照... 目的观察糖尿病患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度的变化,并探讨其临床意义。方法选取糖尿病患者57例[糖尿病组,其中合并视网膜病变者32例(视网膜病变组)、未合并视网膜病变者25例(非视网膜病变组)],体检健康者60例(对照组),采用频域光学相干断层扫描(OCT)分别测量两组患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度。结果糖尿病组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(30. 38±6. 44)、(11. 53±5. 62)、(78. 48±10. 58)、(68. 12±8. 48)μm,对照组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(31. 80±4. 93)、(14. 27±3. 19)、(83. 25±7. 57)、(75. 98±9. 04)μm。糖尿病组黄斑区神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度和神经节细胞-内丛状层最小厚度,与对照组相比,P均<0. 05。视网膜病变组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(30. 27±6. 38)、(11. 44±5. 34)、(76. 11±8. 62)、(65. 33±9. 27)μm,非视网膜病变组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(30. 39±6. 31)、(11. 73±5. 70)、(81. 11±9. 40)、(70. 04±7. 66)μm。视网膜病变组黄斑区神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度,与非视网膜病变组相比,P均<0. 05。结论糖尿病患者黄斑区神经纤维层以及神经节细胞-内丛状层厚度明显降低,且伴有视网膜病变的糖尿病患者黄斑区神经节细胞-内丛状层厚度降低更加显著。对糖尿病患者进行视网膜黄斑区频域OCT检查,有助于糖尿病视网膜病变的早期诊断。 展开更多

关键词 黄斑区神经纤维层 视网膜神经节细胞 神经节细胞-内丛状层 视网膜病变 糖尿病并发症

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单侧湿性年龄相关性黄斑变性患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层厚度变化及其影响因素分析 被引量：2

6

作者 张丽君 李翔威 谭晓慧 《山东医药》 CAS 2023年第10期70-73,共4页

目的探讨单侧湿性年龄相关性黄斑变性(wetAMD)患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化并分析其影响因素。方法选取确诊的无其他眼部疾病的单侧wetAMD患者120例作为观察组,其中单侧典型脉络膜新生血管(tCNV)45例,另选取眼... 目的探讨单侧湿性年龄相关性黄斑变性(wetAMD)患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化并分析其影响因素。方法选取确诊的无其他眼部疾病的单侧wetAMD患者120例作为观察组,其中单侧典型脉络膜新生血管(tCNV)45例,另选取眼部检查正常的门诊健康体检者75例(75眼)作为对照组。对所有受试者进行详细的眼科检查,并使用光学相干断层扫描(OCT)测定研究眼的视盘参数、GCIPL厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。采用单因素分析和多重线性回归分析评价单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度的影响因素。结果单侧wetAMD患者对侧眼和对照眼的GCIPL厚度分别为(79.02±6.66)、(80.95±6.42)μm,单侧wetAMD患者对侧眼的GCIPL厚度低于对照眼(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄>70岁、吸烟、饮酒、合并糖尿病及tCNV的单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄>70岁(β=-0.198)、糖尿病(β=-0.200)和tCNV(β=-0.192)是单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度的影响因素(P均<0.05)。结论单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度降低与年龄>70岁、糖尿病和tCNV相关,可为分析wetAMD的临床进展提供重要线索。 展开更多

关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 视盘 单侧 相干光断层扫描 神经节细胞-内丛状层

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近视程度与黄斑部神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的相关性研究 被引量：8

7

作者 蔺云霞 夏阳 徐玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第11期1075-1078,共4页

目的分析视网膜黄斑区神经节细胞-内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度与不同近视人群眼轴及屈光度的相关性,以期为合并近视青光眼人群GCIPL厚度分析提供指导。方法选取2015年10月至2016年9月在我院就诊的18~3... 目的分析视网膜黄斑区神经节细胞-内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度与不同近视人群眼轴及屈光度的相关性,以期为合并近视青光眼人群GCIPL厚度分析提供指导。方法选取2015年10月至2016年9月在我院就诊的18~36岁的不同程度近视患者95例(190眼)。记录所有患者性别、年龄、眼轴、医学验光屈光度(等效球镜)、GCIPL的厚度,包括平均、最小、上方、下方、颞上、颞下、鼻上、鼻下共8个参数。根据屈光度分为A组(-0.25^-3.00 D)、B组(-3.25^-6.00 D)、C组(>-6.00 D)。根据眼轴长度分为A1组(22~24 mm)、B1组(>24~26 mm)、C1组(>26 mm),进行所有参数的比较。各组的性别及年龄差异均无统计学意义(均为P>0.05)。但各组平均屈光度和眼轴长度差异均有统计学意义(F=523.963,P=0.000;F=57.452,P=0.000)。采用SPSS 20.0软件单因素方差分析3组间GCLIP厚度参数的差异及Pearson相关性分析不同屈光度、眼轴长度与GCIPL厚度的相关性。结果眼轴长度和屈光度之间呈显著负相关(r=-0.707,P=0.000)。不同屈光度分组8个厚度参数之间差异均有统计学意义(F=3.231~16.500,均为P<0.05)。不同眼轴长度分组8个厚度参数之间差异均有统计学意义(F=5.234~19.999,均为P<0.05)。GCIPL厚度与屈光度均呈负相关(r=-0.419^-0.153,均为P<0.05),与眼轴长度均呈负相关(r=-0.407^-0.241,均为P<0.05),随着屈光度增大及眼轴增长,GCLIP厚度逐渐变薄。结论近视人群随着屈光度和眼轴的增长,GCLIP厚度也逐渐变薄。采用GCLIP厚度评估合并近视青光眼人群时要考虑眼轴长度的影响。 展开更多

关键词 黄斑部神经节细胞-内丛状层厚度 眼轴长度 Cirrus频域光学相干断层扫描 近视

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蓝黄视野联合黄斑区神经节细胞内丛状层检测在开角型青光眼早期诊断中的价值

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作者 林蕾蕾 陈榆 董楠楠 《国际眼科杂志》 2025年第4期544-550,共7页

目的:分析蓝黄视野(B/Y)联合黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIPL)检测在开角型青光眼早期诊断中的价值。方法:前瞻性病例对照研究。收集2023-05/2024-05于温州医科大学附属眼视光医院之江院区就诊的100例174眼患者作为病例组,健康志愿者20... 目的:分析蓝黄视野(B/Y)联合黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIPL)检测在开角型青光眼早期诊断中的价值。方法:前瞻性病例对照研究。收集2023-05/2024-05于温州医科大学附属眼视光医院之江院区就诊的100例174眼患者作为病例组,健康志愿者20例40眼为对照组。病例组根据检查情况分为高眼压组、疑似青光眼组和早期青光眼组。所有研究对象均接受全面眼科检查、标准白/白视野(W/W)和B/Y检查,并利用SS-OCT扫描视盘和黄斑区,获得相关参数。分析B/Y联合黄斑区GCIPL诊断开角型青光眼的价值。结果:病例组确诊为早期原发性开角型青光眼为30例52眼、疑似开角型青光眼46例82眼、高眼压24例40眼。早期青光眼组W/W-平均缺损(MD)、B/Y-MD值均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组,W/W-模式标准差(PSD)、B/Y-PSD值均高于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P<0.05);疑似青光眼组W/W-MD、B/Y-MD值均小于对照组、高眼压组(均P<0.05);高眼压组B/Y-MD值小于对照组(P<0.05)。早期青光眼组黄斑区GCIPL各参数小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P<0.05);疑似青光眼组黄斑区GCIPL最小值、颞上方、颞下方均小于对照组、高眼压组(均P<0.05)。早期青光眼组视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)参数中平均值、上方、下方、颞侧、5∶00位、6∶00位、12∶00位均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P<0.05);疑似青光眼组RNFL参数中平均值、上方均小于对照组、高眼压组。早期青光眼组视神经乳头(ONH)参数中盘沿面积均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组,水平杯盘比、垂直杯盘比均高于对照组、高眼压组和疑似青光眼组;疑似青光眼组盘沿面积均小于对照组、高眼压组,水平杯盘比、垂直杯盘比均高于对照组、高眼压组(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,视野参数、黄斑区GCIPL各参数、RNFL参数对早期开角型青光眼、疑似青光眼均具有一定的诊断能力。决策曲线结果显示,阈值在0-1.0时,B/Y联合黄斑区GCIPL参数诊断早期开角型青光眼的净收益率均高于各指标的单独诊断效能。结论:B/Y联合黄斑区GCIPL检测可作为早期青光眼诊断的重要手段。 展开更多

关键词 开角型青光眼 蓝黄视野 黄斑区神经节细胞内丛状层 视盘参数

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HD-OCT测量黄斑区神经节细胞层-内丛状层厚度对开角型青光眼诊断的意义 被引量：8

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作者 许小兰 郭竞敏 +3 位作者 陆朵朵 李木 张虹 王军明 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第4期608-613,共6页

目的:评估利用高分辨率相干光断层扫描(Cirrus-HD OCT)测量黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCIPL)厚度参数对早期和中晚期青光眼的诊断意义。方法:本研究共纳入20例健康个体,26例早期青光眼患者,29例中晚期青光眼患者。对所有纳入个体均... 目的:评估利用高分辨率相干光断层扫描(Cirrus-HD OCT)测量黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCIPL)厚度参数对早期和中晚期青光眼的诊断意义。方法:本研究共纳入20例健康个体,26例早期青光眼患者,29例中晚期青光眼患者。对所有纳入个体均测量黄斑区GCIPL厚度参数,视盘(ONH)区参数以及视盘周围神经纤维层(RNFL)厚度参数。最后将所有数据利用SPSS 17.0统计学软件进行分析,分别计算各参数诊断早期和中晚期青光眼的AUC值,以比较和评价各参数的诊断意义。结果:对于早期青光眼组,AUC值最高的为RNFL平均值(0.871)和7∶00位值(0.896),GCIPL各参数也表现出较高的AUC值,其中GCIPL平均值和最小值相应的AUC值分别为0.847和0.812。对于中晚期青光眼组,AUC值最高为盘沿面积(0.992),其次为RNFL平均值(0.991),而GCIPL各参数中平均值与最小值的AUC值分别为0.967和0.983。对于早期青光眼诊断,灵敏度最高的指标为RNFL平均值(76.9%),而特异度最高的指标为GCIPL平均值(93.5%)。结论:GCIPL作为诊断青光眼的新指标在诊断早期和中晚期青光眼时,具有与RNFL相似的诊断意义。对于早期青光眼,诊断时应重点观察RNFL平均值,而在筛查时应重点观察GCIPL的平均值。 展开更多

关键词 神经节细胞层-内丛状层厚度 高分辨率相干光断层扫描 青光眼诊断

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神经节细胞-视网膜内丛状层复合体厚度在早期青光眼的诊断价值 被引量：1

10

作者 彭婧利 周和政 +3 位作者 邝国平 谢丽莲 田涛 刘茹 《临床眼科杂志》 2017年第1期5-8,共4页

目的评估神经节细胞层-视网膜内丛状层厚度(GCIPL)及GCIPL联合神经纤维层厚度(RNFL)参数在诊断青光眼中的作用。方法选择青光眼患者48例(62只眼)及健康志愿者39例(62只眼),分别测试患者每只眼视乳头周边RNFL厚度及黄斑区GCIPL分布图。评... 目的评估神经节细胞层-视网膜内丛状层厚度(GCIPL)及GCIPL联合神经纤维层厚度(RNFL)参数在诊断青光眼中的作用。方法选择青光眼患者48例(62只眼)及健康志愿者39例(62只眼),分别测试患者每只眼视乳头周边RNFL厚度及黄斑区GCIPL分布图。评估GCIPL、RNFL及GCIPL和RNFL联合参数的敏感性、特异性,阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR),并判断各参数的诊断效能。结果 GCIPL参数中,下半区域GCIPL厚度有最好的诊断效能,(敏感度88.7%,特异度为98.4%;PLR,55.4;和NLR,0.169)。下四分之一扇区,是RNFL诊断效能最好的参数(灵敏度,90.3%;特异性98.4%;PLR,56.4;和NLR,0.10)。下方区域GCIPL厚度和下四分之一扇区RNFL层厚度的或逻辑的组合具有最佳诊断性能(敏感度96.8%,特异度为98.4%;PRL,60.5;和NLR,0.033),而第6或第7点钟方位RNFL层厚度与下半区域GCIPL层厚度的或逻辑组合拥有最佳的敏感度(敏感度100%,特异度为93.5%;PRL,15.4;和NLR,0)。结论下方区域GCIPL厚度与下四分之一扇区RNFL层厚度的或逻辑的组合具有最佳诊断性能,比单独的GCIPL,RNFL参数拥有更好的诊断性能,该联合参数的使用可以减少一部分早期青光眼的漏诊。 展开更多

关键词 神经节细胞-视网膜内丛状层复合体 视神经纤维层 敏感性 特异性 似然比

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ICL植入术后黄斑区节细胞-内丛状层及视网膜厚度的变化 被引量：2

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作者 袁幽 朱秋健 +4 位作者 王梦雨 余鹏 梁小锁 肖海祥 马烈 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1419-1423,共5页

目的:应用OCT观察ICL植入术后黄斑区节细胞-内丛状层及中央区视网膜厚度的改变,明确ICL植入术对于眼后节的影响。方法:前瞻性研究。最终纳入行ICL植入术患者26例41眼,平均年龄28.19±6.48岁。所有受试者均行眼轴长度(AL)、裸眼视力(... 目的:应用OCT观察ICL植入术后黄斑区节细胞-内丛状层及中央区视网膜厚度的改变,明确ICL植入术对于眼后节的影响。方法:前瞻性研究。最终纳入行ICL植入术患者26例41眼,平均年龄28.19±6.48岁。所有受试者均行眼轴长度(AL)、裸眼视力(UCVA)、综合验光、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)及OCT检查。观察术前及术后的中央区视网膜厚度(CRT)和节细胞-内丛状层厚度(GCT),以及UCVA、BCVA和IOP的变化。结果:ICL植入术后UCVA和BCVA较术前均有提高(P<0.05),而眼压无变化。术前,术后1wk,1、3mo CRT分别为273.20±25.48、274.07±27.64、277.85±25.49、275.99±24.68μm,而GCT分别为85.31±5.19、88.95±6.87、87.73±4.23、87.45±4.59μm(均P<0.05),其中CRT在术后1mo较术前有增加(P<0.01),GCT在术后1wk,1、3mo均比术前有增加(P<0.05)。GCT在术后1wk的变化与AL呈正相关(r s=0.529,P=0.001)。结论:ICL植入术具有良好的有效性及一定的安全性,但术后也会发生一定的黄斑区改变,需给予一定的重视。 展开更多

关键词 ICL植入术 节细胞-内丛状层 黄斑厚度 OCT

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糖尿病视网膜病变不同分期视网膜神经纤维层、神经节细胞层及内丛状层厚度变化及其意义 被引量：6

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作者 刁莉莉 史雪辉 +1 位作者 张丛 姚宁 《临床眼科杂志》 2020年第6期481-486,共6页

目的利用频域相干光层析成像术(SD-OCT)测量不同阶段无明显糖尿病黄斑水肿的2型糖尿病患者黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)、神经节细胞层(GCL)和内丛状层(IPL)的厚度变化,探讨其意义。方法回顾性病例研究。纳入2型糖尿病患者105例(105只... 目的利用频域相干光层析成像术(SD-OCT)测量不同阶段无明显糖尿病黄斑水肿的2型糖尿病患者黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)、神经节细胞层(GCL)和内丛状层(IPL)的厚度变化,探讨其意义。方法回顾性病例研究。纳入2型糖尿病患者105例(105只眼),以40例(40只眼)正常眼作为对照组。根据国际临床糖尿病视网膜病变(DR)分级分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组35只眼、非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)组40只眼,增生型糖尿病视网膜病变(PDR)组30只眼。使用SD-OCT测量4组受检者mRNFL、GCL及IPL的厚度,根据早期糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)对黄斑区进行分区,分析比较4组受检者mRNFL、GCL及IPL的厚度变化。结果NDR组、NPDR组、PDR组平均GCL厚度分别为(37.50±4.39)μm、(36.24±5.87)μm、(37.46±5.32)μm,与对照组(42.08±4.43)μm相比差异均有统计学意义(P<0.05),其中上方、鼻侧、下方区域明显变薄;NDR组、NPDR组、PDR组平均IPL厚度分别为(31.48±3.70)μm、(30.70±4.40)μm、(31.09±3.89)μm,与对照组(34.29±3.46)μm相比差异均有统计学意义(P<0.05),其中上方、鼻侧区域明显变薄;NDR组、NPDR组、PDR组平均mRNFL厚度分别为(26.18±3.33)μm、(26.37±4.29)μm、(26.50±3.89)μm,与对照组(27.20±3.47)μm相比差异均无统计学意义(P>0.05)。NDR组、NPDR组、PDR组组间两两比较,mRNFL、GCL及IPL的厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者中存在GCL、IPL变薄现象,甚至在可见的DR微血管病变出现之前,就已经发生明显的区域性缺失。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 视网膜神经纤维层 神经节细胞层 内丛状层 频域相干光层析成像术

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视觉诱发电位和黄斑区神经节细胞内丛状层厚度在原发性开角型青光眼早期诊断中的相关性 被引量：2

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作者 张恒丽 闫晓伟 +3 位作者 耿玉磊 马丽华 李凡 唐广贤 《临床眼科杂志》 2021年第1期9-13,共5页

目的探讨分离格栅视觉诱发电位(IC-VEP)和黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIP)厚度改变在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的相关性,为提高POAG早期诊断效能和速率提供理论依据。方法病例对照研究。收集2017年3月至2019年4月在石家庄市... 目的探讨分离格栅视觉诱发电位(IC-VEP)和黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIP)厚度改变在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的相关性,为提高POAG早期诊断效能和速率提供理论依据。方法病例对照研究。收集2017年3月至2019年4月在石家庄市人民医院住院治疗的POAG早期患者(观察组)31例(31只眼),平均年龄(43.11±5.34)岁;正常受试者(对照组)30例(30只眼),平均年龄(42.88±5.15)岁。两组受试者均行Humphrey视野、HD-OCT及IC-VEP检测,统计分析两组受试者基线资料、各参数诊断效能以及SNR和GCIP厚度变化相关性。结果两组受试者性别、年龄、最佳矫正视力、屈光度和中央角膜厚度的差异均无统计学意义(P﹥0.05),视野平均缺损变化(P﹤0.01)。观察组IC-VEP和HD-OCT检测的敏感性及特异性分别占83.87%和90%,80.64%和86.67%,组间比较(均P﹥0.05)。两组受试者的一致性检测率为65.57%。观察组和对照组信噪比(SNR)值分别为(0.92±0.05和1.37±0.16),差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组黄斑区不同部位GCIPL厚度均明显变薄(均P﹤0.05)。观察组SNR和黄斑区不同部位GCIPL均呈正相关(均P﹤0.05)。结论视觉诱发电位和黄斑区神经节细胞内丛状层厚度在POAG早期的一致性变化,将进一步提高POAG早期诊断效能和速率,延缓并降低青光眼盲的发生率。 展开更多

关键词 原发性开角型青光眼 早期诊断 神经节细胞内丛状层 视觉诱发电位 相关性

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基于视网膜神经纤维层厚度及神经节细胞复合体诊断POAG的效能分析 被引量：3

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作者 许畅 毛晓春 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第10期1886-1890,共5页

目的：比较原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）与正常对照组盘周视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer thickness,RNFL）及黄斑区神经节细胞复合体（ganglion cell complex,GCC）厚度差异,并评价盘周R... 目的：比较原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）与正常对照组盘周视网膜神经纤维层厚度（retinal nerve fiber layer thickness,RNFL）及黄斑区神经节细胞复合体（ganglion cell complex,GCC）厚度差异,并评价盘周RNFL厚度及黄斑GCC厚度在POAG中的诊断价值。方法：采用横断面研究。连续的POAG患者56例纳入研究。选择同期年龄、性别、屈光度及眼轴匹配的正常人60名60眼作为正常对照组。用RTVue-100光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography,OCT）检测并比较POAG组及对照组盘周RNFL厚度及黄斑GCC厚度。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）及ROC曲线下面积（area under curve,AUC）评价盘周RNFL厚度及黄斑GCC厚度对青光眼的诊断价值。结果：POAG组患者盘周所有象限RNFL均薄于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。POAG组患者黄斑所有区域GCC厚度均小于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。多因素线性回归分析结果,PAOG诊断是盘周RNFL厚度与黄斑GCC厚度的独立相关因素。ROC及AUC分析提示：杯盘比AUC值最大（AUC=0.936;95%CI=0.903~0.964）,其次为上方RNFL厚度（AUC=0.910;95%CI=0.889~9.455）,诊断价值高,盘周鼻侧,下方,颞侧RNFL厚度以及黄斑上方,下方平均GCC厚度AUC值均大于0.8,具有较好的诊断价值。结论：POAG患者盘周RNFL厚度与黄斑GCC厚度均明显变薄,变薄的盘周RNFL厚度与黄斑GCC厚度与POAG诊断存在相关性。盘周RNFL厚度与黄斑GCC厚度均有较好的诊断价值。 展开更多

关键词 原发性开角型青光眼 视网膜神经纤维层厚度 神经节细胞复合体

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黄斑区神经节细胞复合体厚度、乳头旁神经纤维层厚度及视野在青光眼诊断中的应用价值探讨 被引量：2

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作者 何文静 曾思明 《中国实用医药》 2018年第34期38-40,共3页

目的探讨黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度、乳头旁神经纤维层(pRNFL)厚度及视野在青光眼诊断中的应用价值。方法选取170例(196眼)原发性青光眼患者,根据Hodapp-ParrishAnderson(H-P-A)分级方法分为早期组(80例, 94眼)与进展期组(90例,... 目的探讨黄斑区神经节细胞复合体(mGCC)厚度、乳头旁神经纤维层(pRNFL)厚度及视野在青光眼诊断中的应用价值。方法选取170例(196眼)原发性青光眼患者,根据Hodapp-ParrishAnderson(H-P-A)分级方法分为早期组(80例, 94眼)与进展期组(90例, 102眼),另选取健康志愿者80例(95眼)作为对照组。对三组均进行常规眼科检查、视野检查及三维光学相干断层扫描仪(3D-OCT)检查,观察并比较三组上方、下方、平均m GCC厚度及颞侧、鼻侧、上方、下方、全周平均pRNFL厚度。比较进展期和早期组的全视野、上方半侧视野、下方半侧视野平均缺损(MD)值。结果早期组、进展期组上方、下方及平均mGCC厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进展期组上方、下方、平均m GCC厚度均显著低于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期组、进展期组颞侧、鼻侧、上方、下方、全周平均pRNFL厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进展期组颞侧、鼻侧、上方、下方、全周平均pRNFL厚度均显著低于早期组,差异有统计学意(P<0.05)。进展期组全视野、上方半侧视野、下方半侧视野MD值分别为(8.25±3.13)、(8.04±2.84)、(8.17±2.39)db,均显著高于早期组的(4.82±2.53)、(4.97±2.78)、(4.60±1.86)db,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 mGCC厚度、pRNFL厚度及视野在青光眼分级中具有显著差异,对青光眼的诊断均具有一定应用价值。 展开更多

关键词 黄斑区神经节细胞复合体厚度 乳头旁神经纤维层厚度 视野 青光眼

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早期糖尿病视网膜病变患者黄斑神经节细胞层厚度及视盘参数的变化 被引量：7

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作者 吴丹萍 王雪 +1 位作者 廖宇洁 朱皓皓 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1168-1172,共5页

目的:使用Cirrus HD-OCT比较早期糖尿病视网膜病变患者和健康对照者之间的视盘参数、视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度和黄斑神经节细胞层(mGCL)厚度改变。方法:横断面比较研究。选取45例无糖尿病视网膜病变(NDR)、52例轻度非增殖... 目的:使用Cirrus HD-OCT比较早期糖尿病视网膜病变患者和健康对照者之间的视盘参数、视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度和黄斑神经节细胞层(mGCL)厚度改变。方法:横断面比较研究。选取45例无糖尿病视网膜病变(NDR)、52例轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)及55例中度NPDR的2型糖尿病患者和64例年龄匹配的健康对照者纳入本研究。采集患者的空腹血糖、糖尿病病程、糖化血红蛋白及既往史。通过Cirrus HD-OCT测量视盘参数(即双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积、视盘面积、杯盘比、杯容积)、pRNFL厚度和mGCL厚度。组间比较采用单因素方差分析。结果:与健康对照组比较,NDR、轻度NPDR、中度NPDR组双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积明显降低,平均C/D、垂直C/D明显增加(均P<0.05)。与健康对照组比较,NDR、轻度NPDR、中度NPDR组患眼视盘周围各象限(上方、颞侧、下方、鼻侧)及平均RNFL厚度和黄斑(平均、最小、上方、颞上方、颞下方、下方、鼻上方、鼻下方)GCL厚度显著变薄(均P<0.05)。结论:与健康对照者相比,早期DR患者的双眼RNFL厚度对称性百分比、盘沿面积、pRNFL和mGCL厚度明显降低,而杯盘比显著增高。本研究结果支持DM导致内层视网膜神经退行性变化的说法,即使在无明显微血管病变的T2DM患者中。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 Cirrus HD-OCT 视盘参数 视网膜神经纤维层厚度 黄斑神经节细胞层厚度

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黄芪多糖对急性高眼压大鼠眼压、视网膜、内外颗粒层、视神经纤维及caspase-3、视网膜神经节细胞凋亡影响随机平行对照研究 被引量：10

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作者 王爱青 何媛 《实用中医内科杂志》 2018年第1期61-64,共4页

[目的]观察黄芪多糖对急性高眼压大鼠眼压、视网膜、内外颗粒层、视神经纤维及caspase-3、视网膜神经节细胞凋亡影响。[方法]使用随机平行对照方法,将50只SD大鼠按随机数字表法分为5组,空白对照组、模型组、黄芪多糖组(高、中、低剂量组... [目的]观察黄芪多糖对急性高眼压大鼠眼压、视网膜、内外颗粒层、视神经纤维及caspase-3、视网膜神经节细胞凋亡影响。[方法]使用随机平行对照方法,将50只SD大鼠按随机数字表法分为5组,空白对照组、模型组、黄芪多糖组(高、中、低剂量组),10只/组。实验1d灌胃干预,黄芪多糖组黄芪多糖500、1000、2000mg/kg,空白对照组及模型组等体积生理盐水,连续14d,每周称重一次并随体重调整给药剂量。参照Kawasaki等建模方法,实验15d,对模型组及黄芪多糖组水合氯醛麻醉后,氯霉素滴眼液冲洗眼睛,滴盐酸奥布卡因麻醉眼部,手术显微镜下穿刺大鼠眼部前房,抽取0.1m L房水后注射1m L甲基纤维素,连续5d,同时滴注氯霉素滴眼液预防感染。检测眼压稳定>22mm Hg后确定模型成立。实验20d,过量麻醉处死后迅速摘除眼球,抽部分玻璃体与房水并甲醛溶液等量置换,4%多聚甲醛固定,24h后流水冲洗,乙醇脱水,石蜡包埋,切片。HE染色、免疫组织化学染色及TUNEL。观测视网膜病理图像、眼压、视网膜、内外颗粒层及视神经纤维层厚度及caspase-3表达、视网膜神经节细胞凋亡。[结果]实验第20d:黄芪多糖低剂量组视网膜组织结构清晰度提高,节细胞密集整齐,视网膜全层、视经纤维层及外颗粒层厚度均明显高于模型组。眼压、视网膜、内颗粒层、外颗粒层、视神经纤维模型组、黄芪多糖高、中、低剂量组均明显高于空白组(P<0.01),眼压黄芪多糖低中高各剂量组间呈量效递减(P<0.01),视网膜、内颗粒层、外颗粒层、视神经纤维呈量效递增(P<0.01)。caspase-3表达、视网膜节细胞凋亡率模型组、黄芪多糖高、中、低剂量组均明显高于空白组(P<0.01);黄芪多糖各剂量组均低于模型组(P<0.01),黄芪多糖各剂量组之间呈量效递减(P<0.01,P<0.05)。[结论]黄芪多糖对急性高眼压大鼠视网膜损伤具有保护作用,与用药剂量相关。 展开更多

关键词 急性高眼压大鼠 黄芪多糖 雄性SPF级SD大鼠 视网膜 病理 眼压 内/外颗粒层 视神经纤维层厚度 caspase-3表达 视网膜神经节细胞凋亡 实验研究 随机平行对照研究

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帕金森患者视网膜神经纤维层与神经节细胞复合体的改变 被引量：5

18

作者 王丽娜 杨柳 瞿远珍 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第5期978-980,共3页

目的:观察帕金森患者视网膜神经纤维层厚度(peripapillary retinal nerve fiber layer thickness,pRNFL)及黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度的变化特点。方法:选取2014-07/2015-05北京天坛医院收治的原发性帕金森... 目的:观察帕金森患者视网膜神经纤维层厚度(peripapillary retinal nerve fiber layer thickness,pRNFL)及黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度的变化特点。方法:选取2014-07/2015-05北京天坛医院收治的原发性帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者40例80眼,正常对照组30例60眼,使用频域相干光学断层扫描(optic coherence tomography,OCT)对所有受试者进行检查,分别测量眼底pRNFL和GCC厚度。用独立样本t检验比较帕金森组与正常对照组之间各个象限pRNFL厚度的差异,并分析帕金森组的pRNFL厚度与GCC厚度(包括Avg、Sup和Inf厚度)的相关性。结果:帕金森组与正常对照组比较,pRNFL的上方颞侧(ST)、上方鼻侧(SN)、下方鼻侧(IN)、颞侧上方(TU)、下方颞侧(IT)、颞侧下方(TL)象限、pRNFL上方厚度(Sup)、下方厚度(Inf)和平均厚度(Avg)均具有统计学差异(P<0.05);帕金森组GCC厚度与正常对照组相比,平均厚度、上方和下方厚度均具有统计学差异(P<0.05);并与pRNFL均呈明显正相关(平均:r=0.743,P=0.01;上方:r=0.689,P=0.01;下方:r=0.693,P=0.01)。结论:帕金森患者pRNFL厚度及GCC厚度均较正常人群明显变薄,两者呈正相关。 展开更多

关键词 帕金森 神经纤维层厚度 神经节细胞复合体 光学相干断层扫描

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Aangio-OCT测量无视网膜病变的糖尿病患者神经纤维层及黄斑厚度 被引量：3

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作者 高付林 罗灵 +2 位作者 胡莲娜 赵宏伟 郭惠玲 《临床眼科杂志》 2016年第5期404-406,共3页

目的用血流成像相干光断层成像术(Angio-OCT)测量无视网膜病变糖尿病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视乳头(ONH)参数、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,并进行分析。方法临床病例系列研究。对2014年12月至2015年8月在解放军306医院... 目的用血流成像相干光断层成像术(Angio-OCT)测量无视网膜病变糖尿病患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视乳头(ONH)参数、黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,并进行分析。方法临床病例系列研究。对2014年12月至2015年8月在解放军306医院眼科就诊的27例(54只眼)散瞳眼底照像诊断为无视网膜病变的糖尿病患者,用Angio-OCT检查受试者视盘形态学参数,整体平均RNFL厚度(RNFL-Avg)、上方平均RNFL厚度(RNFL-Sup)、下方平均RNFL厚度(RNFL-Inf)、整体平均GCC厚度(GCC-Avg)、上方平均GCC厚度(GCC-Sup)、下方平均GCC厚度(GCC-Inf)。结果 Angio-OCT测得的视盘形态学参数:视盘面积=(2.24±0.314)mm^2,盘沿面积=(1.45±0.4)mm^2,视杯容积=(0.11±0.09)mm^3,杯盘比=0.327±0.1,杯盘纵比=0.47±0.16,杯盘横比=0.76±0.58;整体平均RNFL厚度(RNFL-Avg)(102.35±13.50)μm,上方平均RNFL厚度(RNFL-Sup)(104.20±14.475)μm,下方平均RNFL厚度(RNFL-Inf)(100.31±13.55)μm;整体平均GCC厚度(GCC-Avg)(105.02±26.45)μm,上方平均GCC厚度(GCC-Sup)(104.06±23.25)μm,下方平均GCC厚度(GCC-Inf)(106.07±32.28)μm。结论 Angio-OCT能更精确的观察糖尿患者视盘周围RNFL厚度及GCC厚度,为客观评价提供可靠的检测手段。 展开更多

关键词 血流成像相干光断层成像术 神经纤维层厚度 神经节细胞厚度

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甲状腺相关眼病导致的压迫性视神经病变患者cpRNFL及黄斑区GCIPL厚度变化与视力损害和预后视力的关系 被引量：3

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作者 许瑾 王婧 +2 位作者 张珂 王丽丽 朱豫 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第4期310-313,共4页

目的分析甲状腺相关眼病(TAO)导致的压迫性视神经病变(CON)患者视盘周围神经纤维层(cpRNFL)及黄斑区节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化与视力损害和预后视力的关系。方法选取2018年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院眼科治疗组门诊和病... 目的分析甲状腺相关眼病(TAO)导致的压迫性视神经病变(CON)患者视盘周围神经纤维层(cpRNFL)及黄斑区节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化与视力损害和预后视力的关系。方法选取2018年1月至2020年7月郑州大学第一附属医院眼科治疗组门诊和病房收治的有完整临床资料的TAO-CON患者94例146眼。根据患者最佳矫正视力(BCVA)情况,将患者分为轻度(>0.3~1.0)、中度(>0.1~0.3)和重度(无光感~0.1)视力损害组。另选取性别、年龄相匹配,病程相近的TAO无CON患者19例28眼为TAO-NCON组;选取性别、年龄相匹配的49名(49眼)正常人作为正常对照组。采用OCT检测所有受试者cpRNFL、黄斑区GCIPL及内界膜-视网膜色素上皮层(ILM-RPE)厚度。随访规范治疗的TAO-CON患者,检测预后BCVA(logMAR)。比较各组患者cpRNFL、GCIPL及ILM-RPE厚度差异,分析预后BCVA与cpRNFL、GCIPL厚度的关系。结果轻、中、重度视力损害组以及TAO-NCON组患者的cpRNFL厚度,均高于正常对照组(均为P<0.05);中、重度视力损害组患者的cpRNFL厚度均高于轻度视力损害组和TAO-NCON组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中、重度视力损害组患者的GCIPL厚度均显著低于轻度视力损害组、TAO-NCON组及正常对照组(均为P<0.05);且重度视力损害组患者的GCIPL厚度低于中度视力损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间ILM-RPE厚度差异无统计学意义(P>0.05)。轻度视力损害组患者多能恢复较好视力,中、重度视力损害组患者视力恢复至0.5以上者在50%以上。TAO-CON患者预后BCVA(logMAR)与黄斑区GCIPL厚度呈显著负相关(r=-0.928,P=0.008),与cpRNFL厚度无相关性(r=0.095,P=0.571)。结论TAO-CON患者视力损害越重,cpRNFL增厚越多、GCIPL变薄越明显;TAO-CON患者GCIPL厚度与预后视力密切相关。 展开更多

关键词 甲状腺相关眼病 压迫性视神经病变 视盘周围神经纤维层 黄斑区节细胞-内丛状层 视力

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