蓝黄视野联合黄斑区神经节细胞内丛状层检测在开角型青光眼早期诊断中的价值

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作者 林蕾蕾 陈榆 董楠楠 《国际眼科杂志》 2025年第4期544-550,共7页

目的:分析蓝黄视野(B/Y)联合黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIPL)检测在开角型青光眼早期诊断中的价值。方法:前瞻性病例对照研究。收集2023-05/2024-05于温州医科大学附属眼视光医院之江院区就诊的100例174眼患者作为病例组,健康志愿者20... 目的:分析蓝黄视野(B/Y)联合黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIPL)检测在开角型青光眼早期诊断中的价值。方法:前瞻性病例对照研究。收集2023-05/2024-05于温州医科大学附属眼视光医院之江院区就诊的100例174眼患者作为病例组,健康志愿者20例40眼为对照组。病例组根据检查情况分为高眼压组、疑似青光眼组和早期青光眼组。所有研究对象均接受全面眼科检查、标准白/白视野(W/W)和B/Y检查,并利用SS-OCT扫描视盘和黄斑区,获得相关参数。分析B/Y联合黄斑区GCIPL诊断开角型青光眼的价值。结果:病例组确诊为早期原发性开角型青光眼为30例52眼、疑似开角型青光眼46例82眼、高眼压24例40眼。早期青光眼组W/W-平均缺损(MD)、B/Y-MD值均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组,W/W-模式标准差(PSD)、B/Y-PSD值均高于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P<0.05);疑似青光眼组W/W-MD、B/Y-MD值均小于对照组、高眼压组(均P<0.05);高眼压组B/Y-MD值小于对照组(P<0.05)。早期青光眼组黄斑区GCIPL各参数小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P<0.05);疑似青光眼组黄斑区GCIPL最小值、颞上方、颞下方均小于对照组、高眼压组(均P<0.05)。早期青光眼组视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)参数中平均值、上方、下方、颞侧、5∶00位、6∶00位、12∶00位均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组(均P<0.05);疑似青光眼组RNFL参数中平均值、上方均小于对照组、高眼压组。早期青光眼组视神经乳头(ONH)参数中盘沿面积均小于对照组、高眼压组和疑似青光眼组,水平杯盘比、垂直杯盘比均高于对照组、高眼压组和疑似青光眼组;疑似青光眼组盘沿面积均小于对照组、高眼压组,水平杯盘比、垂直杯盘比均高于对照组、高眼压组(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,视野参数、黄斑区GCIPL各参数、RNFL参数对早期开角型青光眼、疑似青光眼均具有一定的诊断能力。决策曲线结果显示,阈值在0-1.0时,B/Y联合黄斑区GCIPL参数诊断早期开角型青光眼的净收益率均高于各指标的单独诊断效能。结论:B/Y联合黄斑区GCIPL检测可作为早期青光眼诊断的重要手段。 展开更多

关键词 开角型青光眼 蓝黄视野 黄斑区神经节细胞内丛状层 视盘参数

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视觉诱发电位和黄斑区神经节细胞内丛状层厚度在原发性开角型青光眼早期诊断中的相关性 被引量：2

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作者 张恒丽 闫晓伟 +3 位作者 耿玉磊 马丽华 李凡 唐广贤 《临床眼科杂志》 2021年第1期9-13,共5页

目的探讨分离格栅视觉诱发电位(IC-VEP)和黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIP)厚度改变在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的相关性,为提高POAG早期诊断效能和速率提供理论依据。方法病例对照研究。收集2017年3月至2019年4月在石家庄市... 目的探讨分离格栅视觉诱发电位(IC-VEP)和黄斑区神经节细胞内丛状层(GCIP)厚度改变在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的相关性,为提高POAG早期诊断效能和速率提供理论依据。方法病例对照研究。收集2017年3月至2019年4月在石家庄市人民医院住院治疗的POAG早期患者(观察组)31例(31只眼),平均年龄(43.11±5.34)岁;正常受试者(对照组)30例(30只眼),平均年龄(42.88±5.15)岁。两组受试者均行Humphrey视野、HD-OCT及IC-VEP检测,统计分析两组受试者基线资料、各参数诊断效能以及SNR和GCIP厚度变化相关性。结果两组受试者性别、年龄、最佳矫正视力、屈光度和中央角膜厚度的差异均无统计学意义(P﹥0.05),视野平均缺损变化(P﹤0.01)。观察组IC-VEP和HD-OCT检测的敏感性及特异性分别占83.87%和90%,80.64%和86.67%,组间比较(均P﹥0.05)。两组受试者的一致性检测率为65.57%。观察组和对照组信噪比(SNR)值分别为(0.92±0.05和1.37±0.16),差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组黄斑区不同部位GCIPL厚度均明显变薄(均P﹤0.05)。观察组SNR和黄斑区不同部位GCIPL均呈正相关(均P﹤0.05)。结论视觉诱发电位和黄斑区神经节细胞内丛状层厚度在POAG早期的一致性变化,将进一步提高POAG早期诊断效能和速率,延缓并降低青光眼盲的发生率。 展开更多

关键词 原发性开角型青光眼 早期诊断 神经节细胞内丛状层 视觉诱发电位 相关性

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儿童青少年近视程度与黄斑中心凹脉络膜厚度及神经节细胞-内丛状层厚度的关系及影响因素

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作者 周远 王丽媛 +2 位作者 张婧 吴奇志 王廉 《临床眼科杂志》 2024年第4期325-328,共4页

目的观察并分析儿童青少年近视等效球镜度(SE)与黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)、视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、眼轴长度(AL)的相关性研究。方法回顾性病例研究。选取2021年1月至2022年7月就诊于北京市普仁医院眼科的8~14岁的儿... 目的观察并分析儿童青少年近视等效球镜度(SE)与黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)、视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、眼轴长度(AL)的相关性研究。方法回顾性病例研究。选取2021年1月至2022年7月就诊于北京市普仁医院眼科的8~14岁的儿童青少年,睫状肌麻痹验光测量屈光度,按照SE分为低度近视组(>-3 D且<-0.5 D)、中度近视组(>-6 D且≤-3 D)、高度近视组(≥-12 D且≤-6 D)和对照组(>-0.5 D且<0.5 D),并测量SFCT、GCIPL六个方位厚度(上方、鼻上、鼻下、下方、颞下、颞上)、GCIPL平均厚度、最小厚度和AL,评估其与近视屈光度数的关系。GCIPL厚度与AL采用Spearman相关系数分析,SFCT与AL采用广义估计方程分析。结果共纳入97例(142只眼),男性47例,女性50例,年龄(11.2±1.8)岁。GCIPL厚度与AL的Spearman相关系数及GCIPL厚度与AL的Spearman相关系数分析结果显示:GCIPL厚度各个指标与AL均呈现出显著负相关(P<0.001),GCIPL上方,下方,颞下方及平均厚度与年龄显著负相关,其余指标和年龄均无显著相关。广义估计方程结果显示:AL的回归系数值为-24.846(Z=-4.522,P<0.001),意味着AL对SFCT有显著的负向影响关系。结论儿童青少年近视SE越深,AL越长,SFCT越薄,GCIPL越薄,并且GCIPL下方与SE程度相关性最显著。 展开更多

关键词 黄斑中心脉络膜厚度 眼轴 神经节细胞内丛状层厚度 对比敏感度

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HD-OCT测量黄斑区神经节细胞层-内丛状层厚度对开角型青光眼诊断的意义 被引量：8

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作者 许小兰 郭竞敏 +3 位作者 陆朵朵 李木 张虹 王军明 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第4期608-613,共6页

目的:评估利用高分辨率相干光断层扫描(Cirrus-HD OCT)测量黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCIPL)厚度参数对早期和中晚期青光眼的诊断意义。方法:本研究共纳入20例健康个体,26例早期青光眼患者,29例中晚期青光眼患者。对所有纳入个体均... 目的:评估利用高分辨率相干光断层扫描(Cirrus-HD OCT)测量黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCIPL)厚度参数对早期和中晚期青光眼的诊断意义。方法:本研究共纳入20例健康个体,26例早期青光眼患者,29例中晚期青光眼患者。对所有纳入个体均测量黄斑区GCIPL厚度参数,视盘(ONH)区参数以及视盘周围神经纤维层(RNFL)厚度参数。最后将所有数据利用SPSS 17.0统计学软件进行分析,分别计算各参数诊断早期和中晚期青光眼的AUC值,以比较和评价各参数的诊断意义。结果:对于早期青光眼组,AUC值最高的为RNFL平均值(0.871)和7∶00位值(0.896),GCIPL各参数也表现出较高的AUC值,其中GCIPL平均值和最小值相应的AUC值分别为0.847和0.812。对于中晚期青光眼组,AUC值最高为盘沿面积(0.992),其次为RNFL平均值(0.991),而GCIPL各参数中平均值与最小值的AUC值分别为0.967和0.983。对于早期青光眼诊断,灵敏度最高的指标为RNFL平均值(76.9%),而特异度最高的指标为GCIPL平均值(93.5%)。结论:GCIPL作为诊断青光眼的新指标在诊断早期和中晚期青光眼时,具有与RNFL相似的诊断意义。对于早期青光眼,诊断时应重点观察RNFL平均值,而在筛查时应重点观察GCIPL的平均值。 展开更多

关键词 神经节细胞层-内丛状层厚度 高分辨率相干光断层扫描 青光眼诊断

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近视程度与黄斑部神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的相关性研究 被引量：8

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作者 蔺云霞 夏阳 徐玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第11期1075-1078,共4页

目的分析视网膜黄斑区神经节细胞-内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度与不同近视人群眼轴及屈光度的相关性,以期为合并近视青光眼人群GCIPL厚度分析提供指导。方法选取2015年10月至2016年9月在我院就诊的18~3... 目的分析视网膜黄斑区神经节细胞-内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度与不同近视人群眼轴及屈光度的相关性,以期为合并近视青光眼人群GCIPL厚度分析提供指导。方法选取2015年10月至2016年9月在我院就诊的18~36岁的不同程度近视患者95例(190眼)。记录所有患者性别、年龄、眼轴、医学验光屈光度(等效球镜)、GCIPL的厚度,包括平均、最小、上方、下方、颞上、颞下、鼻上、鼻下共8个参数。根据屈光度分为A组(-0.25^-3.00 D)、B组(-3.25^-6.00 D)、C组(>-6.00 D)。根据眼轴长度分为A1组(22~24 mm)、B1组(>24~26 mm)、C1组(>26 mm),进行所有参数的比较。各组的性别及年龄差异均无统计学意义(均为P>0.05)。但各组平均屈光度和眼轴长度差异均有统计学意义(F=523.963,P=0.000;F=57.452,P=0.000)。采用SPSS 20.0软件单因素方差分析3组间GCLIP厚度参数的差异及Pearson相关性分析不同屈光度、眼轴长度与GCIPL厚度的相关性。结果眼轴长度和屈光度之间呈显著负相关(r=-0.707,P=0.000)。不同屈光度分组8个厚度参数之间差异均有统计学意义(F=3.231~16.500,均为P<0.05)。不同眼轴长度分组8个厚度参数之间差异均有统计学意义(F=5.234~19.999,均为P<0.05)。GCIPL厚度与屈光度均呈负相关(r=-0.419^-0.153,均为P<0.05),与眼轴长度均呈负相关(r=-0.407^-0.241,均为P<0.05),随着屈光度增大及眼轴增长,GCLIP厚度逐渐变薄。结论近视人群随着屈光度和眼轴的增长,GCLIP厚度也逐渐变薄。采用GCLIP厚度评估合并近视青光眼人群时要考虑眼轴长度的影响。 展开更多

关键词 黄斑部神经节细胞-内丛状层厚度 眼轴长度 Cirrus频域光学相干断层扫描 近视

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双眼黄斑区神经节细胞-内丛状层厚度与视神经纤维层不对称分析在早期开角型青光眼诊断中的价值 被引量：3

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作者 周紫霞 吴蓉 +1 位作者 傅培 李金瑛 《临床眼科杂志》 2017年第5期409-412,共4页

目的应用高分辨率相干光断层扫描(OCT)测量早期开角型青光眼患者双眼视神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度,通过双眼不对称分析,评价RNFL、GCIPL不对称分析在早期开角型青光眼中诊断价值。方法在我院就诊发现... 目的应用高分辨率相干光断层扫描(OCT)测量早期开角型青光眼患者双眼视神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度,通过双眼不对称分析,评价RNFL、GCIPL不对称分析在早期开角型青光眼中诊断价值。方法在我院就诊发现原发性开角型青光眼(POAG)患者中筛选出40例早期POAG纳入研究,并设置40例正常人作为对照组,测量所有纳入个体RNFL、RNFL上方及下方厚度,GCIPL厚度、CCIPL上方及下方厚度,将双眼平均RNFL及GCIPL厚度绝对差作为不对称参数1,上方与上方、下方与下方厚度绝对差中的最大值作为不对称参数2,应用SPSS软件对上述测量参数进行统计分析,评价各参数诊断价值。结果正常组RNFL平均值(100.11±9.76)高于青光眼组RNFL平均值(81.59±17.48),P<0.01,正常组GCIPL(84.11±5.28)高于青光眼组GCIPL(73.78±11.56),P<0.01。青光眼RNFL、GCIPL不对称参数明显高于正常组,正常组与青光眼组RNFL厚度不对称参数1分别为3.08±2.93和12.48±8.59,P<0.01。正常组与青光眼组RNFL厚度不对称参数2分别为11.90±6.30和27.10±13.63,P<0.01。正常组与青光眼组GCIPL不对称参数1分别为1.78±1.66和11.20±1.78,P<0.01。正常组与青光眼组GCIPL不对称参数2分别为3.38±1.94和14.18±10.45,P<0.01。RNFL厚度、GCIPL厚度、双眼RNFL不对称参数1、双眼RNFL不对称参数2、双眼GCIPL不对称参数1、双眼RNFL不对称参数2在早期开角型青光眼诊断AUC值分别为0.820、0.823、0.864、0.874、0.856、0.911。结论高分辨率OCT测量青光眼组GCIPL与RNFL均低于正常组,青光眼组不对称参数较正常组高,且在早期青光眼中诊断效能较平均GCIPL、RNFL效能高。 展开更多

关键词 黄斑区 神经节细胞-内丛状层厚度 视神经纤维层厚度 不对称分析 开角型青光眼

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神经节细胞-视网膜内丛状层复合体厚度在早期青光眼的诊断价值 被引量：1

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作者 彭婧利 周和政 +3 位作者 邝国平 谢丽莲 田涛 刘茹 《临床眼科杂志》 2017年第1期5-8,共4页

目的评估神经节细胞层-视网膜内丛状层厚度(GCIPL)及GCIPL联合神经纤维层厚度(RNFL)参数在诊断青光眼中的作用。方法选择青光眼患者48例(62只眼)及健康志愿者39例(62只眼),分别测试患者每只眼视乳头周边RNFL厚度及黄斑区GCIPL分布图。评... 目的评估神经节细胞层-视网膜内丛状层厚度(GCIPL)及GCIPL联合神经纤维层厚度(RNFL)参数在诊断青光眼中的作用。方法选择青光眼患者48例(62只眼)及健康志愿者39例(62只眼),分别测试患者每只眼视乳头周边RNFL厚度及黄斑区GCIPL分布图。评估GCIPL、RNFL及GCIPL和RNFL联合参数的敏感性、特异性,阳性似然比(PLR)和阴性似然比(NLR),并判断各参数的诊断效能。结果 GCIPL参数中,下半区域GCIPL厚度有最好的诊断效能,(敏感度88.7%,特异度为98.4%;PLR,55.4;和NLR,0.169)。下四分之一扇区,是RNFL诊断效能最好的参数(灵敏度,90.3%;特异性98.4%;PLR,56.4;和NLR,0.10)。下方区域GCIPL厚度和下四分之一扇区RNFL层厚度的或逻辑的组合具有最佳诊断性能(敏感度96.8%,特异度为98.4%;PRL,60.5;和NLR,0.033),而第6或第7点钟方位RNFL层厚度与下半区域GCIPL层厚度的或逻辑组合拥有最佳的敏感度(敏感度100%,特异度为93.5%;PRL,15.4;和NLR,0)。结论下方区域GCIPL厚度与下四分之一扇区RNFL层厚度的或逻辑的组合具有最佳诊断性能,比单独的GCIPL,RNFL参数拥有更好的诊断性能,该联合参数的使用可以减少一部分早期青光眼的漏诊。 展开更多

关键词 神经节细胞-视网膜内丛状层复合体 视神经纤维层 敏感性 特异性 似然比

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神经节细胞-内丛状层厚度在视网膜脱离术后变化的临床研究 被引量：1

8

作者 陆冰 周民稳 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第4期351-354,共4页

目的:观察孔源性视网膜脱离患者玻璃体切除联合硅油填充术后视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的变化情况及其与视功能的关系。方法:选取2016年1月~2017年12月上海市第一人民医院眼科收治的孔源性视网膜脱离、累及黄斑并接受玻璃体... 目的:观察孔源性视网膜脱离患者玻璃体切除联合硅油填充术后视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度的变化情况及其与视功能的关系。方法:选取2016年1月~2017年12月上海市第一人民医院眼科收治的孔源性视网膜脱离、累及黄斑并接受玻璃体切割联合硅油注入手术的患者40例,对侧正常眼(40眼)作为正常对照组。所有研究对象分别进行常规眼科检查及Cirrus HD OCT检查,测量黄斑区及其各分区域的GCIPL厚度。不同组间的GCIPL厚度比较采用t检验,GCIPL厚度与视力的相关性分析采用Pearson相关分析。结果:研究组术后3个月的平均GCIPL厚度为(69.3±17.1)μm,低于对照组的(78.7±9.6)μm,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月平均GCIPL厚度与术后3个月的视力改变呈正相关(r=-0.425,P<0.05)。结论:孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术后GCIPL厚度变薄,且术后3个月的GCIPL厚度与视力改变存在相关关系,GCIPL厚度的变薄是影响患者视力预后的重要因素。 展开更多

关键词 孔源性视网膜脱离 神经节细胞-内丛状层厚度 最佳矫正视力

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原发性开角型青光眼患者黄斑色素密度与神经节细胞-内丛状层厚度的相关性 被引量：2

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作者 李满 王冬梅 +4 位作者 徐斌 庞久彦 寇姣姣 唐会超 李妮 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第11期1045-1048,共4页

目的研究原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑色素密度(macular pigment optical density,MPOD)与神经节细胞-内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度的相关性。方法前瞻性病例对照研究。选取2017年6月至2019年10... 目的研究原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑色素密度(macular pigment optical density,MPOD)与神经节细胞-内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度的相关性。方法前瞻性病例对照研究。选取2017年6月至2019年10月在我院眼科就诊的62例62眼POAG患者为POAG组,103例103眼健康志愿者为对照组。采用单波长眼底光谱反射测量法测量黄斑区MPOD,对MPOD容积、面积、最大值和平均值四个参数进行分析。采用频域光学相干断层扫描技术测量视网膜黄斑区GCIPL厚度。分别比较两组间MPOD的容积、面积、最大值、平均值以及黄斑区GCIPL厚度之间的差异,使用Spearman秩相关分析MPOD各参数与视网膜GCIPL的关系。结果POAG组MPOD最大值、平均值及GCIPL厚度均较对照组显著降低(均为P<0.05),MPOD容积、面积与对照组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。POAG组GCIPL厚度与MPOD的容积、最大值、平均值及年龄均呈负相关(r=-0.374、-0.538、-0.587、-0.470,均为P<0.05);对照组GCIPL厚度与MPOD的容积、最大值、平均值及年龄均呈负相关(r=-0.375、-0.434、-0.510、-0.478,均为P<0.05)。POAG组和对照组GCIPL厚度与MPOD面积均无相关性(均为P>0.05)。结论POAG患者MPOD的容积、平均值、最大值和GCIPL厚度均明显低于正常人群;MPOD测量对青光眼诊断及治疗有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 原发性开角型青光眼 黄斑色素密度 神经节细胞-内丛状层 相关性

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糖尿病患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度变化及其意义 被引量：2

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作者 王丽丽 谭薇 +3 位作者 宋朝曦 罗怀珊 邓雯钰 苟恩静 《山东医药》 CAS 2018年第47期71-73,共3页

目的观察糖尿病患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度的变化,并探讨其临床意义。方法选取糖尿病患者57例[糖尿病组,其中合并视网膜病变者32例(视网膜病变组)、未合并视网膜病变者25例(非视网膜病变组)],体检健康者60例(对照... 目的观察糖尿病患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度的变化,并探讨其临床意义。方法选取糖尿病患者57例[糖尿病组,其中合并视网膜病变者32例(视网膜病变组)、未合并视网膜病变者25例(非视网膜病变组)],体检健康者60例(对照组),采用频域光学相干断层扫描(OCT)分别测量两组患者黄斑区神经纤维层、神经节细胞-内丛状层厚度。结果糖尿病组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(30. 38±6. 44)、(11. 53±5. 62)、(78. 48±10. 58)、(68. 12±8. 48)μm,对照组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(31. 80±4. 93)、(14. 27±3. 19)、(83. 25±7. 57)、(75. 98±9. 04)μm。糖尿病组黄斑区神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度和神经节细胞-内丛状层最小厚度,与对照组相比,P均<0. 05。视网膜病变组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(30. 27±6. 38)、(11. 44±5. 34)、(76. 11±8. 62)、(65. 33±9. 27)μm,非视网膜病变组黄斑区神经纤维层平均厚度、神经纤维层最小厚度、神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度分别为(30. 39±6. 31)、(11. 73±5. 70)、(81. 11±9. 40)、(70. 04±7. 66)μm。视网膜病变组黄斑区神经节细胞-内丛状层平均厚度、神经节细胞-内丛状层最小厚度,与非视网膜病变组相比,P均<0. 05。结论糖尿病患者黄斑区神经纤维层以及神经节细胞-内丛状层厚度明显降低,且伴有视网膜病变的糖尿病患者黄斑区神经节细胞-内丛状层厚度降低更加显著。对糖尿病患者进行视网膜黄斑区频域OCT检查,有助于糖尿病视网膜病变的早期诊断。 展开更多

关键词 黄斑区神经纤维层 视网膜神经节细胞 神经节细胞-内丛状层 视网膜病变 糖尿病并发症

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单侧湿性年龄相关性黄斑变性患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层厚度变化及其影响因素分析 被引量：2

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作者 张丽君 李翔威 谭晓慧 《山东医药》 CAS 2023年第10期70-73,共4页

目的探讨单侧湿性年龄相关性黄斑变性(wetAMD)患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化并分析其影响因素。方法选取确诊的无其他眼部疾病的单侧wetAMD患者120例作为观察组,其中单侧典型脉络膜新生血管(tCNV)45例,另选取眼... 目的探讨单侧湿性年龄相关性黄斑变性(wetAMD)患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化并分析其影响因素。方法选取确诊的无其他眼部疾病的单侧wetAMD患者120例作为观察组,其中单侧典型脉络膜新生血管(tCNV)45例,另选取眼部检查正常的门诊健康体检者75例(75眼)作为对照组。对所有受试者进行详细的眼科检查,并使用光学相干断层扫描(OCT)测定研究眼的视盘参数、GCIPL厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。采用单因素分析和多重线性回归分析评价单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度的影响因素。结果单侧wetAMD患者对侧眼和对照眼的GCIPL厚度分别为(79.02±6.66)、(80.95±6.42)μm,单侧wetAMD患者对侧眼的GCIPL厚度低于对照眼(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄>70岁、吸烟、饮酒、合并糖尿病及tCNV的单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄>70岁(β=-0.198)、糖尿病(β=-0.200)和tCNV(β=-0.192)是单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度的影响因素(P均<0.05)。结论单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度降低与年龄>70岁、糖尿病和tCNV相关,可为分析wetAMD的临床进展提供重要线索。 展开更多

关键词 湿性年龄相关性黄斑变性 视盘 单侧 相干光断层扫描 神经节细胞-内丛状层

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采用频域OCT观察糖尿病患者早期黄斑区视网膜结构的变化 被引量：10

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作者 沈沛阳 陈王灵 +3 位作者 冼文光 史贻玉 陈海波 钟兴武 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第1期42-45,共4页

目的探讨糖尿病患者黄斑区视网膜结构变化的频域OCT(Cirrus HD-OCT)特征,将其测量参数与正常人群的测量结果进行比较。方法回顾性分析了由Cirrus HDOCT测量的糖尿病患者黄斑区视网膜的结构参数。将糖尿病患眼分为了存在糖尿病视网膜病变... 目的探讨糖尿病患者黄斑区视网膜结构变化的频域OCT(Cirrus HD-OCT)特征,将其测量参数与正常人群的测量结果进行比较。方法回顾性分析了由Cirrus HDOCT测量的糖尿病患者黄斑区视网膜的结构参数。将糖尿病患眼分为了存在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)组和不存在DR组(NDR组),纳入与糖尿病患者年龄和性别分布相匹配的健康对照者(对照组),并对三组的黄斑区神经纤维层和神经节细胞-内丛状层(ganglion cell-inner plexiform layer,GCIPL)厚度等参数进行比较。结果本研究纳入了42例(42眼)2型糖尿病患者(DR组26眼,NDR组16眼),以及30例健康对照者(30眼;对照组)。DR组的GCIPL为(77.2±8.7)μm,NDR组为(79.4±11.3)μm,均小于对照组的(83.2±7.6)μm(均为P<0.05)。DR组的最小GCIPL为(65.4±9.3)μm,NDR组为(69.7±7.6)μm,均小于对照组的(76.2±9.2)μm(均为P<0.05)。黄斑区各个扇形区域GCIPL厚度中,DR组的上方、鼻侧和下方区域,以及NDR组的鼻下和下方区域明显变薄,与对照组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。DR组和NDR组之间的GCIPL厚度相近,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。DR组、NDR组和对照组的黄斑区神经纤维层厚度相近,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论糖尿病患者在DR出现之前就已经出现了GCIPL的变薄,频域OCT可被用于监测糖尿病患者早期出现的视网膜神经退行性改变。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 频域OCT 视网膜神经节细胞 神经节细胞-内丛状层

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不同分期糖尿病视网膜病变患者黄斑区结构和微血管改变定量分析 被引量：9

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作者 刘长颖 李玲娜 +3 位作者 张怀强 刘庆华 梁丽 赵旭铮 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1948-1951,共4页

目的:通过光相干断层扫描(OCT)和光相干断层扫描血管造影(OCTA)检查,观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度及各象限视网膜浅层毛细血管密度特征并作定量分析。方法:回顾性病例对照研究。选取2019-... 目的:通过光相干断层扫描(OCT)和光相干断层扫描血管造影(OCTA)检查,观察不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度及各象限视网膜浅层毛细血管密度特征并作定量分析。方法:回顾性病例对照研究。选取2019-12/2020-05我院确诊DR患者33例54眼,并根据眼底情况分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组6例8眼、非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组18例28眼和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组9例18眼。选取同期与患者年龄相匹配的健康志愿者18例26眼作为对照组。观察并定量分析不同分期DR患者黄斑区GCIPL厚度及各象限视网膜浅层毛细血管线性密度(VD)和血管灌注密度(PD)。结果:DR组患者黄斑区各象限视网膜浅层毛细血管VD、PD及GCIPL厚度最小值均小于对照组(P<0.05)。不同分期DR患者黄斑区GCIPL厚度最小值及各象限视网膜浅层毛细血管VD组间比较均有差异(P<0.05),下方视网膜浅层毛细血管VD对DR的诊断价值最高(AUC=0.807、最佳诊断界限值为18.60mm^(-1)、灵敏度为0.923、特异度为0.648)。DR患者黄斑区GCIPL厚度最小值与各象限视网膜浅层毛细血管VD均呈正相关(r=0.342、0.480、0.384、0.342,均P<0.05)。结论:OCT结合OCTA检查为早期评估及定期随访DR的进展提供了可重复、可定量的检测方法和监测指标。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 神经节细胞-内丛状层厚度 视网膜浅层毛细血管密度

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无黄斑病变近视患者黄斑区视网膜结构与视功能改变的相关性 被引量：5

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作者 夏阳 蔺云霞 徐玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第5期457-460,465,共5页

目的研究不同近视程度的无黄斑病变患者黄斑区视网膜厚度(retinal thickness,RT)、视网膜神经节细胞和内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度及微视野改变规律,并分析结构与功能改变之间的相关性。方法收集2018... 目的研究不同近视程度的无黄斑病变患者黄斑区视网膜厚度(retinal thickness,RT)、视网膜神经节细胞和内丛状层(ganglion cell and inner plexiform layer,GCIPL)厚度及微视野改变规律,并分析结构与功能改变之间的相关性。方法收集2018年6至12月就诊于我院的100例(199眼)无黄斑病变的不同程度近视患者资料,记录患者性别、年龄、等效球镜度数、眼轴长度。HD-OCT测量RT及GCIPL厚度;采用MAIA微视野计检测视网膜黄斑区10°范围平均光敏感度(MS)。根据屈光度不同分为A组(-1.0^-3.0 D)、B组(>-3.0^-6.0 D)、C组(>-6.0 D),比较各组所有测量参数的差异。分析患者屈光度与微视野计测量参数的相关性,相同解剖位置的黄斑区RT、GCIPL厚度与MS相关性。结果黄斑区4个方位RT 3组间差异均有统计学意义(均为P<0.05),中心方位组间差异无统计学意义(P>0.05);黄斑区4个方位视网膜GCIPL厚度3组间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。黄斑区总体MS,4个方位MS 3组间差异均有统计学意义(均为P<0.05),中心方位视网膜MS 3组间差异无统计学意义(P=0.060)。所有参数在3组间两两比较结果均显示A组与B组、C组间差异均有统计学意义(均为P<0.05),但B组、C组间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。总体视网膜MS及4个方位视网膜MS与屈光度均呈显著正相关(均为P<0.05),中心方位视网膜MS与屈光度无相关性(P>0.05)。黄斑区RT与视网膜GCIPL厚度4个方位均呈正相关(均为P<0.05),两者上、下方位2个参数与视网膜MS均呈正相关(均为P<0.05),余方位均无相关性(均为P>0.05)。结论无黄斑病变近视患者即使最佳矫正视力≥1.0,也会有一定程度的黄斑区结构及功能改变,二者具有一定相关性。临床中可采用OCT和微视野二者相结合进行近视患者黄斑区结构与功能改变的监测。 展开更多

关键词 近视 屈光度 视网膜厚度 视网膜神经节细胞和内丛状层 微视野 视网膜光敏感度

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假性和真性视盘水肿患者HD-OCT检查结果的差异性分析

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作者 段文娟 白文浩 +3 位作者 孙明明 徐全刚 魏世辉 周欢粉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第8期627-632,共6页

目的对比分析假性视盘水肿(PPE)患者和早期特发性颅内高压(IIH)相关的真性视盘水肿(TPE)患者的HD-OCT检查结果的差异性表现,为其鉴别诊断提供必要的临床依据。方法选取2015年1月至2021年6月在解放军总医院第三医学中心眼科医学部第一医... 目的对比分析假性视盘水肿(PPE)患者和早期特发性颅内高压(IIH)相关的真性视盘水肿(TPE)患者的HD-OCT检查结果的差异性表现,为其鉴别诊断提供必要的临床依据。方法选取2015年1月至2021年6月在解放军总医院第三医学中心眼科医学部第一医学中心眼科确诊为PPE的24例(48眼)为PPE组,IIH引起TPE的49例(98眼)为TPE组。回顾性分析两组患者的HD-OCT表现,记录患者发病1个月、3个月、6个月视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCIPL)厚度。以灵敏度、特异度及似然比分析GCIPL在PPE及IIH中的诊断价值,并观察PPE在HD-OCT检查中的形态学表现。结果TPE组患者平均RNFL厚度在发病1个月、3个月均明显高于PPE组(均为P<0.05);发病6个月时与PPE组患者平均RNFL厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPE组患者黄斑区平均GCIPL厚度及各象限GCIPL厚度在发病1个月、3个月和6个月均较PPE组患者薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。以黄斑区GCIPL厚度正常为阳性判读,则诊断PPE灵敏度为97.92%,特异度为68.75%,阳性似然比为3.133,阴性似然比为0.031;以黄斑区GCIPL厚度变薄为阳性判读,则诊断IIH灵敏度为68.75%,特异度为97.92%,阳性似然比为33.050,阴性似然比为0.319。PPE组患者视盘周围卵圆形高反射肿块样结构14眼,视盘玻璃疣4眼,视盘倾斜6眼,两组其余患眼均未发现明显视盘结构异常。结论HD-OCT黄斑区GCIPL分析有助于鉴别TPE和PPE,发病3个月以内GCIPL变薄可以作为排除PPE的诊断依据,同时可以作为诊断TPE的支持条件;HD-OCT检查结果有利于分辨视盘结构异常,进一步对PPE进行分类。 展开更多

关键词 假性视盘水肿 特发性颅内高压 神经节细胞层-内丛状层 HD-OCT

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SD-OCT评估孔源性视网膜脱离硅油填充术后黄斑区微结构的改变 被引量：4

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作者 梁四妥 张歆 +5 位作者 孔垂普 赵华 卢丽丽 刘雅聪 杨艳 赵青亚 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1381-1384,共4页

目的:应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)评估孔源性视网膜脱离(RRD)硅油填充术后黄斑区微结构的改变。方法:选取2019-11/2021-07就诊于沧州爱尔眼科医院行玻璃体切除联合硅油填充术的RRD患者27例27眼纳入观察组,另选取健康志愿者30例30... 目的:应用频域光学相干断层成像(SD-OCT)评估孔源性视网膜脱离(RRD)硅油填充术后黄斑区微结构的改变。方法:选取2019-11/2021-07就诊于沧州爱尔眼科医院行玻璃体切除联合硅油填充术的RRD患者27例27眼纳入观察组,另选取健康志愿者30例30眼纳入对照组。观察患者手术前后最佳矫正视力(BCVA),并使用SD-OCT量化评估术后黄斑区微结构的改变情况。结果:观察组术后1wk, 3mo BCVA(LogMAR)(0.61±0.23、0.69±0.34)较术前(1.43±0.77)均改善(均P<0.01)。观察组术后3mo黄斑区立方体体积、立方体平均厚度较术后1wk, 1mo及对照组均降低(均P<0.05)。观察组术后1wk, 1、3mo平均神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、GCIPL最小厚度、平均黄斑区视网膜神经纤维层(mRNFL)厚度、mRNFL最小厚度均无差异,但较对照组均降低(均P<0.01)。术后随访观察组发生视网膜下积液(SRF)9眼,SRF有逐渐吸收的趋势,但其中1眼继发黄斑裂孔;椭圆体带中断3眼,有逐渐修复趋势;黄斑区视网膜下重水残留2眼;黄斑水肿2眼。结论:SD-OCT可以很好地显示RRD硅油填充术后黄斑区微结构及形态改变,对RRD术前及术后随访评估具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 频域光学相干断层成像(SD-OCT) 孔源性视网膜脱离 玻璃体切除 硅油 神经节细胞-内丛状层厚度 黄斑区微结构

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