经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告 被引量：9

1

作者 代远斌 张宏 +2 位作者 向志 卢小刚 王济明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期829-831,共3页

目的 :探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术治疗Buerger病的可行性。 方法 :选择本院普外科 2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 10月采用电视腹腔镜行腰交感神经节切除 (VALLS)治疗Buerger病 7例。双侧腰交感神经节切除 3例 ,左侧 3例 ,右侧 1... 目的 :探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术治疗Buerger病的可行性。 方法 :选择本院普外科 2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 10月采用电视腹腔镜行腰交感神经节切除 (VALLS)治疗Buerger病 7例。双侧腰交感神经节切除 3例 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;行右股总动脉 -股浅动脉搭桥 1例 ;右大隐静脉原位动脉化 1例 ;足趾坏死行截趾或小腿截肢 2例。结果 :7例患者经腹腔镜腰交感神经节切除均为病理证实 (只有 1例病理报告为 1枚淋巴结 )。手术后即刻下肢皮温明显升高。本组病例未发生严重并发症 ,仅 1例术中出现皮下气肿 ,经对症处理 3天后完全恢复正常。随访 2～ 18月 ,平均 8.7月 ,效果良好 ,表现为皮温正常 ,肢体血供改善 ,疼痛显著缓解或消失。结论 :VALLS具有切口小 ,创伤小 ,手术视野清晰 ,解剖定位准确等优越性 ,疗效满意 ,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 腹腔镜 腰交感神经节切除术 BUERGER病

在线阅读 下载PDF 职称材料

化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺现象73例 被引量：6

2

作者 赵军 董国祥 +4 位作者 栾景源 李天润 翟国钧 张龙 韩金涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期830-832,共3页

目的探讨X线定位下化学性胸交感神经节切除术（chemical thoracic sympathectomy，CTS）治疗雷诺现象的疗效和并发症的防治。方法2001年3月～2005年9月，我院73例（141条上肢）雷诺现象按照治疗时间顺序分2组（2001年3月～2002年12月为... 目的探讨X线定位下化学性胸交感神经节切除术（chemical thoracic sympathectomy，CTS）治疗雷诺现象的疗效和并发症的防治。方法2001年3月～2005年9月，我院73例（141条上肢）雷诺现象按照治疗时间顺序分2组（2001年3月～2002年12月为A组，2003年1月～2005年9月为B组）。A组（35例67条上肢）在X线定位下经皮穿刺至T2或T3交感神经节处注射5％酚实施CTS。B组（38例74条上肢）在A组操作的基础上，在针尖抵达胸椎体后缘时注入局麻药2～3ml后再继续向前进针至交感神经节处注射5％酚实施CTS。结果A组气胸发生率28．4％（19／67）显著高于B组的4．1％（3／74）（r=15．773，P=0．000）；A组有效率77．6％（52／67）显著低于B组的97．3％（72／74）（χ2=12．851，P=0．000）。腋下痛A组2条肢体，B组5条肢体（χ2=0．411，P=0．521），窦性心动过缓A组1例，B组无（χ2=0．002，P=0．967），Homer综合征2组各1例（均单侧）（χ2=0．000，P=1．000）。结论CTS治疗雷诺现象疗效满意，气胸是CTS较常见的并发症，操作方法的改良可以有效降低气胸发生率并提高治疗有效率。 展开更多

关键词 化学性胸交感神经节切除术 气胸 雷诺现象

在线阅读 下载PDF 职称材料

经电视腹腔镜腰交感神经节切除术的并发症及防治 被引量：14

3

作者 代远斌 卢小刚 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2005年第6期912-914,共3页

目的:探讨电视辅助腹腔镜行腰交感神经节切除术并发症及其预防处理措施。方法:回顾性分析13例经电视辅助腹腔镜行腰交感神经节切除术(VALLS);结果:13例手术均未出现严重并发症,只有2例术后出现阴囊及术侧胸腹壁皮下气肿;结论:VALLS是治... 目的:探讨电视辅助腹腔镜行腰交感神经节切除术并发症及其预防处理措施。方法:回顾性分析13例经电视辅助腹腔镜行腰交感神经节切除术(VALLS);结果:13例手术均未出现严重并发症,只有2例术后出现阴囊及术侧胸腹壁皮下气肿;结论:VALLS是治疗Buerger's病的一种较理想的微创手术,但只有掌握良好的腹腔镜操作技巧,熟悉腹膜后腔的解剖及其变异,术中认真仔细的操作,辨认和保护邻近重要结构,才能将可能出现的并发症降至最低。 展开更多

关键词 腹腔镜 腰交感神经节切除术 并发症 防治

在线阅读 下载PDF 职称材料

化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺病 被引量：4

4

作者 董国祥 赵军 +1 位作者 栾景源 贾易木 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期181-182,F004,共3页

目的　探讨化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺病。　方法　用腰麻穿刺针在第 1或 2胸椎棘突旁开 5cm处穿刺 ,以 2 5度角向椎体正中前进 ,直至针尖抵住椎体。回抽如无血液、脑脊液或空气抽出。病人保持不动 ,透视并拍X片 ,确定针尖位于... 目的　探讨化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺病。　方法　用腰麻穿刺针在第 1或 2胸椎棘突旁开 5cm处穿刺 ,以 2 5度角向椎体正中前进 ,直至针尖抵住椎体。回抽如无血液、脑脊液或空气抽出。病人保持不动 ,透视并拍X片 ,确定针尖位于椎体前外侧后 ,注射 1ml造影剂 ,证实造影剂不向胸腔内泄漏 ,即注入 5 %石碳酸 2ml后 ,拔出穿刺针。　结果　 2例患者双手均于术后 5min转红转暖 ,冰水试验转阴。　结论　化学性胸交感神经节切除术操作简单 ,损伤极小 ,费用低 。 展开更多

关键词 化学性胸交感神经节切除术 手术治疗 雷诺病 医疗费用 上肢缺血性疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

交感神经节切除术治疗雷诺病 被引量：5

5

作者 董国祥 张能维 赵军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期8-9,共2页

目的 研究胸腔镜交感神经节切除术和／或化学性腰交感神经节切除术治疗雷诺病。方法 本组５例，男性１例，女性４例，年龄３０～６５岁（平均４５．３岁）。雷诺现象只表现在手部者１例，１例只表现在足部并伴有１足趾坏疽，其余３例四... 目的 研究胸腔镜交感神经节切除术和／或化学性腰交感神经节切除术治疗雷诺病。方法 本组５例，男性１例，女性４例，年龄３０～６５岁（平均４５．３岁）。雷诺现象只表现在手部者１例，１例只表现在足部并伴有１足趾坏疽，其余３例四肢均受影响。对有手部症状者行胸腔镜胸交感神经节切除术，而对有足部症状者行化学性腰Ｌ２－３交感神经节切除术。结果５例随访１２～４８个月，平均２４个月。有手部症状者均于术后立即得到改善，双手温暖，效果满意。但６个月后２例原有症状均复发。化学性腰交感神经节切除术后者，双足温暖，一直未复发，效果满意。结论 胸腔镜胸交感神经节切除术治疗手部雷诺病可获得短期缓解，但效果不甚理想。化学性腰交感神经节切除对足部雷诺病有显著效果，症状消失，效果很好。 展开更多

关键词 交感神经节切除术 雷诺病 胸腔镜 化学性神经切除术 气管插管

在线阅读 下载PDF 职称材料

经电视腹腔镜腰交感神经节切除术联合静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎12例 被引量：4

6

作者 鉴涛 代远斌 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第9期1143-1144,1147,共3页

目的:探讨经电视腹腔镜腰交感神经节切除术(Video-assisted laparoscopic lumbar sympathectomy,VALLS)联合原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:选择本院普外科2005年1月至2006年12月采用VALLS联合原位大隐静脉动... 目的:探讨经电视腹腔镜腰交感神经节切除术(Video-assisted laparoscopic lumbar sympathectomy,VALLS)联合原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法:选择本院普外科2005年1月至2006年12月采用VALLS联合原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎12例。结果:12例患者均获随访,随访时间6～24月,平均12月,患者间歇性跛行时间延长,静息痛显著缓解或消失。结论:本术式切口小,创伤小,疗效满意,有临床推广价值。 展开更多

关键词 腹腔镜 腰交感神经节切除术 静脉动脉化 血栓闭塞性脉管炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

腰交感神经节切除术手术方式的临床对比研究 被引量：2

7

作者 代远斌 卢小刚 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期536-537,共2页

目的比较研究腹腔镜与开腹行腰交感神经节切除术的手术及术后并发症等情况。方法2002年6月～2006年5月,采用腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)治疗Buerger’s病21例,在手术时间、出血量及术后并发症等方面与同期27例开腹手术进行对比。结... 目的比较研究腹腔镜与开腹行腰交感神经节切除术的手术及术后并发症等情况。方法2002年6月～2006年5月,采用腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)治疗Buerger’s病21例,在手术时间、出血量及术后并发症等方面与同期27例开腹手术进行对比。结果VALLS组174±14.84min,明显高于开腹组132±32.81min(P<0.05)。VALLS组出血量为70±29.2ml,明显少于开腹组117±15.7ml(P<0.05)。VALLS组术后住院时间为3.7±1.3天,明显少于开腹组7.3±1.9天(P<0.05)。两组手术术后并发症发生率无明显差异,但并发症组成并不相同。两组手术的术后效果无明显差异。结论腹腔镜腰交感神经节切除是治疗Buerger’s病的安全、有效的手术方法,手术创伤小,并发症少,术后恢复快,值得临床推广。 展开更多

关键词 腰交感神经节切除术 腹腔镜 开腹手术 Buerger's病

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础及临床应用 被引量：2

8

作者 卢小刚 代远斌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1116-1119,共4页

目的研究腰交感神经的局部解剖关系,为临床开展腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)提供解剖学资料。方法观察总结成人尸体128侧的腰部交感神经及其毗邻结构的解剖关系;回顾性分析21例VALLS。结果①腰交感神经节数目每侧1～6个不等,以3～4... 目的研究腰交感神经的局部解剖关系,为临床开展腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)提供解剖学资料。方法观察总结成人尸体128侧的腰部交感神经及其毗邻结构的解剖关系;回顾性分析21例VALLS。结果①腰交感神经节数目每侧1～6个不等,以3～4个最多见,位置、形态变异较大。②128侧中发现腰交感干节间支的分裂有12侧,占9.38%。③腰动脉均位于神经干的深面,腰静脉多位于腰交感干浅面,占68.42%。④生殖股神经穿出腰大肌平面多数与L2～L4椎体或椎间盘对齐,穿出点距腰大肌内侧缘(0.81±0.48)cm。⑤输尿管髂血管交界处距腰大肌外缘距离:左侧为(3.36±0.59)cm,右侧为(3.41±0.59)cm。⑥本组21例VALLS手术时间2～3.5h,术中出血50～80ml,术中术后未出现严重并发症,手术效果良好。结论腹腔镜腰交感神经节切除术成功的关键是掌握良好的腹腔镜操作技巧,熟悉腰交感神经的局部解剖关系,术中认真仔细的操作。 展开更多

关键词 腰交感神经节切除术 腹腔镜 解剖学

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸交感神经节切除术对健康心脏的影响 被引量：1

9

作者 宋奇 兰志祯 王春香 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1648-1649,共2页

目的:探讨胸腔镜下胸交感神经节切除术对健康心脏的影响。方法:在开展切除胸交感神经节治疗双手多汗症的同时,研究交感神经节切除术对健康心脏的影响。对接受手术的患者进行术前、术后心电图,术前、术后24h动态心电图,以及术后第6天活... 目的:探讨胸腔镜下胸交感神经节切除术对健康心脏的影响。方法:在开展切除胸交感神经节治疗双手多汗症的同时,研究交感神经节切除术对健康心脏的影响。对接受手术的患者进行术前、术后心电图,术前、术后24h动态心电图,以及术后第6天活动平板运动试验等进行比较分析。结果:本组33例患者手术全部获得成功。患者表现为术前术后一致的夜间睡眠后心率降低,而白天活动后心率在正常范围内增快,心律及心电图波形无异常改变。患者术前术后平均心率、日间平均最低心率、夜间平均最低心率均无显著性差异(P>0.05)。患者活动平板试验均表现出随运动强度加大而心率逐渐加快,休息后心率又逐渐平复。各运动强度活动后,平均心率与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:胸交感神经节切除术对健康心脏没有明显的负面影响。 展开更多

关键词 交感神经节切除术 心电图 动态心电图 活动平板试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT引导定位下化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺现象 被引量：4

10

作者 赵军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1096-1097,共2页

目的探讨CT定位下化学性胸交感神经节切除术(chemical thoracic sympathectomy,CTS)治疗上肢雷诺现象的有效性和安全性。方法对10例雷诺现象,包括4例X线定位下CTS术后复发患者,在CT定位下经皮穿刺于T2或T3交感神经节处注射5%酚,每个点注... 目的探讨CT定位下化学性胸交感神经节切除术(chemical thoracic sympathectomy,CTS)治疗上肢雷诺现象的有效性和安全性。方法对10例雷诺现象,包括4例X线定位下CTS术后复发患者,在CT定位下经皮穿刺于T2或T3交感神经节处注射5%酚,每个点注射3 ml。结果治疗后效果优10条,良3条,改善4条,无效3条,治疗有效率为85.0%(17/20)。原发性雷诺现象有效率为92.9%(13/14),继发性雷诺现象的有效率为66.7%(4/6),复发后治疗有效率为75.0%(6/8)。未发生气胸。结论CT定位下CTS创伤小,有效率高,复发后再次治疗多数仍然有效,是目前治疗上肢雷诺现象较理想的方法。 展开更多

关键词 化学性胸交感神经节切除术 雷诺现象

在线阅读 下载PDF 职称材料

腰交感神经节切除术切口的改进

11

作者 李祖栋 《浙江大学学报（医学版）》 CAS 1982年第S1期182-182,共1页

腰交感神经节切除术是治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的常用方法。以往作腰交感神经节切除术习惯采用横向腹膜外切口、内斜腹膜外切口与经腹腔切口三种,又以内斜腹膜外切口较为常用。采用习惯方法,运用该切口必须切断腹内斜肌与腹横肌,容易... 腰交感神经节切除术是治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的常用方法。以往作腰交感神经节切除术习惯采用横向腹膜外切口、内斜腹膜外切口与经腹腔切口三种,又以内斜腹膜外切口较为常用。采用习惯方法,运用该切口必须切断腹内斜肌与腹横肌,容易造成组织创伤大、创面出血多、增加创口感染机会等缺点。改进切口以十二肋尖向脐与髂前上棘连线中点作为皮肤切口,在切开皮肤。 展开更多

关键词 交感神经节切除术 内斜 习惯 道德修养 腹直肌鞘 腹膜外

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜腰交感神经节切除术的解剖学基础(英文) 被引量：1

12

作者 代远斌 卢小刚 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期683-686,共4页

目的研究腰交感神经的局部解剖关系,为临床开展腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)提供解剖学资料。方法观察总结128侧成尸的腰部交感神经及其毗邻结构的解剖关系;回顾性分析13例VALLS。结果(1)腰交感神经节数目每侧1～6个不等,以3～4个... 目的研究腰交感神经的局部解剖关系,为临床开展腹腔镜腰交感神经节切除术(VALLS)提供解剖学资料。方法观察总结128侧成尸的腰部交感神经及其毗邻结构的解剖关系;回顾性分析13例VALLS。结果(1)腰交感神经节数目每侧1～6个不等,以3～4个最多见,位置、形态变异较大;(2)128侧中有12例发现腰交感干节间支分裂,占9·38%;(3)腰动脉均位于神经干的深面,腰静脉多位于腰交感干浅面,占68·42%±4·35%;(4)生殖股神经穿出腰大肌平面,多数与L2～L4椎体或椎间盘对齐,穿出点距腰大肌内侧缘0·81±0·48cm;(5)输尿管髂血管交界处距腰大肌外缘距离:左侧为3·36±0·59cm,右侧为3·41±0·59cm。(6)13例VALLS手术时间2～3·5h,术中出血50～80ml,术中术后未出现严重并发症,手术效果良好。结论腰交感神经变异较大,毗邻结构关系复杂;腹腔镜腰交感神经节切除术成功的关键是掌握良好的腹腔镜操作技巧,熟悉腰交感神经的局部解剖关系,术中认真仔细的操作。 展开更多

关键词 腰交感神经节切除术 腹腔镜 解剖学

在线阅读 下载PDF 职称材料

交感神经节切除治疗Q-T间期延长综合征4例的护理

13

作者 戴冬梅 李海燕 +1 位作者 曹爱芳 袁彬娥 《解放军护理杂志》 2005年第10期91-92,共2页

关键词 交感神经干切除 Q-T间期延长综合征 护理 交感神经节切除术 整体护理 切除治疗 左心交感神经切除术 尖端扭转性室速 室性心律失常 β受体阻滞剂

在线阅读 下载PDF 职称材料

化学性腰交感神经切除术治疗下肢缺血性疾病

14

作者 董国祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2000年第1期11-14,共4页

尽管现代外科的发展和高科技在血管外科的应用,腰交感神经切除术(Lumbar Sympathectomy,LS)在肢体缺血的外科治疗中占有很重要的位置。 一、化学性腰交感神经切除术的由来 1923年,Royle在治疗一个大脑皮质受伤病人时,采用切除其一侧腰... 尽管现代外科的发展和高科技在血管外科的应用,腰交感神经切除术(Lumbar Sympathectomy,LS)在肢体缺血的外科治疗中占有很重要的位置。 一、化学性腰交感神经切除术的由来 1923年,Royle在治疗一个大脑皮质受伤病人时,采用切除其一侧腰交感神经干的方法来缓解下肢肌痉挛。 展开更多

关键词 腰交感神经切除术 下肢缺血性疾病 化学性 腰交感神经阻滞 静息痛 肢体缺血 血管外科 交感神经干 符合率 交感神经节切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

椎旁注射阿霉素对家兔背根神经节的影响 被引量：10

15

作者 刘靖芷 郑宝森 +1 位作者 史可梅 邓迺封 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期147-150,共4页

目的 :观察家兔椎旁注射阿霉素后 1～ 8周相应DRG的病理变化。方法 :将 0 .33%阿霉素(0 .1ml/kg)椎旁注射于家兔L5椎间孔内 ,对侧注射生理盐水作为自身对照。结果 :注射阿霉素 1周后 ,DRG细胞轻度变性 ,4周后大多数神经节细胞坏死 ,8周... 目的 :观察家兔椎旁注射阿霉素后 1～ 8周相应DRG的病理变化。方法 :将 0 .33%阿霉素(0 .1ml/kg)椎旁注射于家兔L5椎间孔内 ,对侧注射生理盐水作为自身对照。结果 :注射阿霉素 1周后 ,DRG细胞轻度变性 ,4周后大多数神经节细胞坏死 ,8周后DRG内大部分神经节细胞消失 ,而被神经胶质细胞及结缔组织代替。注射阿霉素 1～ 8周 ,相应DRG异常节细胞率逐渐上升 ,均显著高于自身对照组 (P <0 .0 1)。8周时DRG神经节细胞数目明显减少 ,残存神经节细胞 85 .4 9%形态明显异常。 1～ 8周家兔后肢运动功能正常。结论 :椎旁注射阿霉素导致DRG神经节细胞变性、坏死最终被结缔组织取代。 展开更多

关键词 椎旁注射 阿霉素 家兔 背根神经节 顽固性疼痛 选择性感觉神经节化学切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

血栓闭塞性脉管炎的研究进展 被引量：2

16

作者 李德卫 赵瑜 时德 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2003年第3期391-393,401,共4页

关键词 血栓闭塞性脉管炎 Buerger氏病 病因 腰交感神经节切除术 动脉搭桥术

在线阅读 下载PDF 职称材料

家兔坐骨神经内注射阿霉素对后肢感觉和运动功能的影响

17

作者 刘靖芷 郑宝森 +1 位作者 史可梅 马文庭 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期156-159,共4页

目的:观察坐骨神经内注射阿霉素对家兔后肢感觉和运动功能的影响,评价其对背根神经节(DRG)的逆行性切除术作用。方法:家兔24只,右侧与坐股韧带相交处的坐骨神经内注射1%阿霉素0.2ml,左侧注射生理盐水作为自身对照。于注射前及注射后1～... 目的:观察坐骨神经内注射阿霉素对家兔后肢感觉和运动功能的影响,评价其对背根神经节(DRG)的逆行性切除术作用。方法:家兔24只,右侧与坐股韧带相交处的坐骨神经内注射1%阿霉素0.2ml,左侧注射生理盐水作为自身对照。于注射前及注射后1～8周测定双侧下肢痛阈、疼痛回缩反应、下肢运动功能以及坐骨神经运动传导功能。结果:注射阿霉素和生理盐水后1、4和8周双侧坐骨神经运动传导功能与注射前比较无显著性差异(P>0.05)。生理盐水侧1～8周痛阈与注射前比较无显著性差异(P>0.05),疼痛回缩反应正常。阿霉素侧1和2周痛阈低于注射前(P<0.05),4和8周高于注射前(P<0.001);1和2周疼痛回缩反应正常,3～8周疼痛回缩反应逐渐减弱或消失(P<0.01)。1和2周,家兔双侧后肢出现轻微跛行的阳性率无显著性差异(P>0.05),3～8周双侧后肢运动功能正常。结论:坐骨神经内注射小剂量阿霉素能够对相应DRG产生化学切除术效果,坐骨神经支配区域痛觉随阿霉素注射时间的延长逐渐减弱或消失,但下肢运动功能不受影响。 展开更多

关键词 阿霉素 坐骨神经 逆行性轴浆运输 背根神经节 神经节切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料