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免疫检查点抑制剂治疗合并神经系统副肿瘤综合征小细胞肺癌5例临床分析
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作者 张思妮 黄洁 韩淑华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期1023-1026,共4页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的13%~15%,其恶性程度高、侵袭性强,容易较早出现远处转移,整体预后差[1]。尽管SCLC对以铂为基础的一线化疗非常敏感,能够取得有效的反应,但是往往在早期就疾病复发或进展,对一线化疗药... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的13%~15%,其恶性程度高、侵袭性强,容易较早出现远处转移,整体预后差[1]。尽管SCLC对以铂为基础的一线化疗非常敏感,能够取得有效的反应,但是往往在早期就疾病复发或进展,对一线化疗药物产生耐药。近年来IMpower133等多项临床研究[2-3]评估了免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在广泛期SCLC治疗中的疗效与安全性,结果提示多种ICIs为广泛期SCLC带来了持久的生存获益。副肿瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)是指在恶性肿瘤患者体内,由肿瘤细胞产生的抗体或介导的细胞免疫作用于远离肿瘤原发部位或转移部位的器官或组织而导致的一系列神经系统功能障碍的疾病,常见于SCLC、妇科肿瘤和胸腺肿瘤[4]。由于ICIs缺乏选择性而导致免疫激活,使得其可以触发细胞介导的针对抗自身抗原的体液免疫反应,ICIs介导的并发症可累及周围和中枢神经系统,包括PNS加重或新发。尽管在接受ICIs治疗的患者中. 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 抗SOX1抗体 小细胞肺癌 肿瘤神经系统综合征
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特异性神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征筛检价值的研究 被引量:10
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作者 王刚 陈齐鸣 +2 位作者 朱莉 柯道平 祝延 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期165-168,共4页
目的 探讨特异性神经元抗体 (尤其是抗 Hu抗体 )对国内人群神经系统副肿瘤综合征 (paraneoplasticsyndromesofnervoussystem ,PNSNS)筛检诊断的特异性和灵敏性。方法 采用免疫组织化学ABC法和Westernblot对 2 0例PNSNS和 12 0例非PNSN... 目的 探讨特异性神经元抗体 (尤其是抗 Hu抗体 )对国内人群神经系统副肿瘤综合征 (paraneoplasticsyndromesofnervoussystem ,PNSNS)筛检诊断的特异性和灵敏性。方法 采用免疫组织化学ABC法和Westernblot对 2 0例PNSNS和 12 0例非PNSNS患者的血清进行检测 ,并采用流行病学筛检公式计算出特异度和灵敏度。结果 PNSNS组和非PNSNS组ABC法阳性结果差异有统计学意义 (χ2 =33 4 5 ,P <0 0 1) ,特异性神经元抗体筛检诊断PNSNS的灵敏度为 95 % ,特异度为 72 5 % ;PNSNS组和非PNSNS组Westernblot法阳性率差异有统计学意义 (χ2 =117 12 ,P <0 0 1) ,抗 Hu抗体筛检诊断的PNSNS的灵敏度为 95 % ,特异度为 98 3%。结论 血清特异性神经元抗体 (尤其是抗 Hu抗体 )是国内人群中PNSNS患者较敏感和特异性的血清标志物 。 展开更多
关键词 特异性神经元抗体 小细胞肺癌 神经系统副肿瘤综合征
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FDG PET/CT在诊断神经系统副肿瘤综合征的研究进展 被引量:9
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作者 康磊 徐小洁 +1 位作者 马超 王荣福 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期667-670,共4页
神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndrome,PNS)是发生于某些恶性肿瘤患者体内神经系统表现异常的一类少见疾病,其临床表现多样,且神经系统症状的出现多早于恶性肿瘤的诊断。虽然抗神经元抗体对诊断PNS有提示作用,但是... 神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndrome,PNS)是发生于某些恶性肿瘤患者体内神经系统表现异常的一类少见疾病,其临床表现多样,且神经系统症状的出现多早于恶性肿瘤的诊断。虽然抗神经元抗体对诊断PNS有提示作用,但是存在较多假阳性和假阴性情况。因此,PNS的诊断往往是临床工作的难点。PET/CT是一种解剖和功能融合的显像技术,通过一次扫描即可评价全身情况。脱氧氟代葡萄糖(FDG)PET/CT对于PNS的诊断优势不但在于能够显示全身范围内潜在的恶性肿瘤病灶,而且可以早期发现脑部代谢异常。本文通过介绍PNS的发病机制、临床表现、诊断,并对FDG PET/CT在诊断PNS的研究进展做一综述,拟为临床上PNS的诊断提供帮助。 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 脱氧氟代葡萄糖 PET/CT 神经元抗体
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小细胞肺癌相关神经系统副肿瘤综合征诊断及治疗的研究进展 被引量:9
4
作者 周麟 刘佳 罗锋 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第4期355-358,共4页
关键词 神经系统副肿瘤综合征 小细胞肺癌(SCLC) 综合征诊断 治疗 神经系统损害 交叉免疫反应 周围神经系统 中枢神经系统 肿瘤抗原
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抗神经元抗体对神经系统副肿瘤综合征诊断的意义 被引量:9
5
作者 吕虹 吴渊 +1 位作者 王利娟 张国军 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期491-494,共4页
目的探讨抗神经元抗体谱对神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)临床诊断的价值。方法本研究采用神经元抗原谱抗体Ig G试剂盒(欧蒙医学实验诊断股份公司)对68份血清样本的抗Hu抗体、抗Yo抗体、抗Ri... 目的探讨抗神经元抗体谱对神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome of nervous system,PNSNS)临床诊断的价值。方法本研究采用神经元抗原谱抗体Ig G试剂盒(欧蒙医学实验诊断股份公司)对68份血清样本的抗Hu抗体、抗Yo抗体、抗Ri抗体、抗Ma2/ta抗体、抗CV2抗体、抗Amp抗体进行检测。结果 48例PNSNS中阳性6例(6/48,12.5%),其中A组中枢神经脱髓鞘病阳性率为23.5%(4/17)、B组运动神经元病阳性率为0%(0/11)、C组格林巴利综合征阳性率为10.0%(2/20);健康体检者阳性率为0(0/20)。PNSNS疾病组中中枢神经脱髓鞘病与格林巴利综合征疾病的阳性率和健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但PNSNS疾病组抗神经元抗体的阳性率有高于健康对照组的趋势。结论血清中神经元特异性抗体谱的测定有助于神经系统副肿瘤性综合征中的一些疾病的诊断。 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 神经元抗体谱 中枢神经系统脱髓鞘病
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乳腺癌伴神经系统副肿瘤综合征的麻醉处理一例 被引量:2
6
作者 王前 王天龙 +1 位作者 薛纪秀 思红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期936-936,共1页
患者,女,40岁,体重87kg。因进行性走路不稳6个月,口齿不清1个半月入院。查体:BP100/60mmHg,HR70次/分,意识清楚,构音障碍,双瞳孔等大等圆3.0mm,对光反射灵敏,双眼向左水平细小震颤,颅神经检查(-)。
关键词 神经系统副肿瘤综合征 麻醉处理 乳腺癌 走路不稳 口齿不清 意识清楚 构音障碍 对光反射
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急性粒细胞白血病并神经系统副肿瘤综合征1例
7
作者 苏基滢 应韶旭 +1 位作者 张曦 李晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1724-1724,共1页
1病例介绍 患者男,17岁,从事模具制作。右侧臀部和大腿根部疼痛,2~3d后出现右肢乏力,并出现周围性面瘫,大小便潴留就诊。
关键词 神经系统副肿瘤综合征 急性粒细胞白血病 周围性面瘫 模具制作 大小便
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神经系统副肿瘤综合征临床诊断进展 被引量:1
8
作者 王宽 沈春红 +1 位作者 蔡梦婷 章殷希 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期482-487,共6页
神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是肿瘤通过远隔效应累及神经系统的一组罕见的免疫介导性疾病,其临床症状多样,通常伴有特异性的神经抗体。2021年,国际专家组修订了2004年PNS诊断标准,提出了新的临床... 神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是肿瘤通过远隔效应累及神经系统的一组罕见的免疫介导性疾病,其临床症状多样,通常伴有特异性的神经抗体。2021年,国际专家组修订了2004年PNS诊断标准,提出了新的临床评分系统,突出强调了“表型-抗体-肿瘤”的关联性。本研究回顾近年文献,围绕新标准,对PNS的临床诊断进展作一综述。 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 临床表型 神经抗体 肿瘤
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以神经系统副肿瘤综合征为首发症状的会厌癌1例 被引量:1
9
作者 吴云粲 杜宇征 张丽丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第16期2696-2696,共1页
患者男,61岁,主因言语不清、行走困难1年半余,伴吞咽困难、偶有饮水咳呛,就诊于我院针灸门诊。既往:支气管扩张病史1月余;疑似副肿瘤综合征2年,未系统治疗;成人still病6年。查体除左颌下淋巴结肿大明显外.余项均正常。神经系... 患者男,61岁,主因言语不清、行走困难1年半余,伴吞咽困难、偶有饮水咳呛,就诊于我院针灸门诊。既往:支气管扩张病史1月余;疑似副肿瘤综合征2年,未系统治疗;成人still病6年。查体除左颌下淋巴结肿大明显外.余项均正常。神经系统检查:言语含糊不清。眼球位置居中、活动不受限。双眼侧视现水平眼震,垂直视现垂直眼震, 展开更多
关键词 神经系统副肿瘤综合征 首发症状 会厌癌 颌下淋巴结肿大 STILL病 神经系统检查 水平眼震 支气管扩张
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肺癌相关神经系统副肿瘤综合征患者临床特点、诊断和预后分析 被引量:4
10
作者 邢效如 孙志 +1 位作者 郝雅男 赵新春 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第5期109-113,共5页
目的分析肺癌相关神经系统副肿瘤综合征(parane-oplastic neurological syndrome,PNS)患者的临床特点、诊断和预后情况。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第983医院2014年1月至2019年1月收治的73例肺癌相关PNS患者的临床资料,... 目的分析肺癌相关神经系统副肿瘤综合征(parane-oplastic neurological syndrome,PNS)患者的临床特点、诊断和预后情况。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第983医院2014年1月至2019年1月收治的73例肺癌相关PNS患者的临床资料,总结其临床特点、诊断和预后情况,分析肺癌相关PNS患者临床特点与预后的关系。结果73例肺癌相关PNS患者中,小细胞肺癌(80.82%)和神经系统症状出现于肿瘤确诊前(90.41%)的患者占比较高;11例(15.07%)多部位受累,包括6例(8.22%)多神经部位受累患者和5例(6.85%)合并副肿瘤内分泌综合征患者;52例(71.23%)接受副肿瘤相关抗体检测,30例(57.69%)抗Hu抗体阳性,并有3例同时存在抗γ-氨基丁酸抗体阳性;10例(13.70%)接受肿瘤切除术,63例(86.30%)接受化疗,随访1年发现48例(65.75%)预后良好,25例(34.25%)预后不良(死亡)。11例(15.07%)患者针对PNS治疗,其中,6例(8.22%)患者给予静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG),3例(4.11%)患者接受激素治疗,2例(2.74%)患者接受IVIG联合激素治疗,随访1年发现患者预后均良好。预后不良组中年龄≥60岁、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、多部位受累患者占比均显著高于预后良好组(均P<0.05)。结论肺癌相关PNS主要发生于小细胞肺癌患者,大部分患者出现神经系统症状早于肿瘤确诊,早期识别更利于肺癌的诊治,手术切除和免疫治疗可能具有减轻肺癌相关PNS患者神经系统症状的效果,患者年龄、肿瘤临床分期和多部位受累情况与预后密切相关。 展开更多
关键词 肺癌 神经系统副肿瘤综合征 临床特点 诊断 预后
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以多个神经系统副肿瘤综合征为特征的小细胞肺癌1例 被引量:1
11
作者 王国强 张微微 +2 位作者 尹维民 黄勇华 李莹 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期801-801,共1页
关键词 肿瘤综合征 神经系统 抗体 肿瘤 非小细胞肺
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神经系统副肿瘤综合征研究进展 被引量:15
12
作者 吉凤 徐小林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期667-669,共3页
随着人口老龄化及逐年增高的肿瘤发生率,临床见到神经系统副肿瘤综合征(paraneoplasticneurologicalsyn-dromes,PNS)患者增多。PNS主要见于小细胞肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤,发病率较低,多发生于中老年,男性... 随着人口老龄化及逐年增高的肿瘤发生率,临床见到神经系统副肿瘤综合征(paraneoplasticneurologicalsyn-dromes,PNS)患者增多。PNS主要见于小细胞肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤,发病率较低,多发生于中老年,男性多于女性,临床上具有明显症状者不到肿瘤患者的1%,事实上,症状较轻或亚临床型PNS可占肿瘤患者的10%~20%[1-2]。 展开更多
关键词 肿瘤综合征 神经系统 正电子发射断层显像术 神经系统疾病 免疫抑制剂
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神经系统副肿瘤综合征16例临床分析 被引量:3
13
作者 彭斌 赵洁皓 李舜伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期298-299,共2页
目的 对神经系统副肿瘤综合征的临床特点进行分析,探讨可能的病因。方法 对16 例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果 本组临床类型有:肌无力综合征(10 例) ,周围神经病(7 例) ,脑脊髓炎(4 例) ... 目的 对神经系统副肿瘤综合征的临床特点进行分析,探讨可能的病因。方法 对16 例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果 本组临床类型有:肌无力综合征(10 例) ,周围神经病(7 例) ,脑脊髓炎(4 例) ,亚急性小脑变性(2 例) ,其中肌无力综合征合并周围神经病4 例,肌无力综合征合并脑脊髓炎2 例,肌无力综合征合并周围神经病、脑脊髓炎1 例;肌无力综合征合并周围神经病、亚急性小脑变性1 例。肿瘤类型有小细胞未分化肺癌、腺癌、淋巴瘤等。结论 神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样,免疫机制异常可能在发病中起重要作用。 展开更多
关键词 肿瘤综合征 神经系统肿瘤 临床分析
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神经系统副肿瘤综合征迟诊1例并文献复习 被引量:2
14
作者 燕兰云 黄菁菁 +3 位作者 武茜 沈飞飞 万琪 龚洁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期418-420,共3页
副肿瘤综合征是全身性或系统性恶性肿瘤通过自身免疫反应产生的远隔效应,并非由肿瘤转移或直接侵袭造成^([1])。副肿瘤综合征可影响体内的许多器官和组织,如内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管,导致相应器官组织的异常改变... 副肿瘤综合征是全身性或系统性恶性肿瘤通过自身免疫反应产生的远隔效应,并非由肿瘤转移或直接侵袭造成^([1])。副肿瘤综合征可影响体内的许多器官和组织,如内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管,导致相应器官组织的异常改变。其中,发生在神经系统如中枢神经、周围神经、神经肌肉接头或肌肉的病变,称之为神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)。 展开更多
关键词 神经系统 肿瘤综合征 亚急性小脑变性
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鼻咽癌伴神经系统副肿瘤综合征一例报告 被引量:1
15
作者 王亚男 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期841-842,共2页
恶性肿瘤对于神经系统的影响可以通过肿瘤的转移或肿瘤的远隔效应引起,由肿瘤的远隔效应造成的神经系统病变称为神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)。PNS是由肿瘤产物或其他原因引起的异常免疫反应,可... 恶性肿瘤对于神经系统的影响可以通过肿瘤的转移或肿瘤的远隔效应引起,由肿瘤的远隔效应造成的神经系统病变称为神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)。PNS是由肿瘤产物或其他原因引起的异常免疫反应,可出现神经、内分泌、骨关节等病变[1]。 展开更多
关键词 鼻咽癌 神经系统副肿瘤综合征 诊断 预后
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神经系统副肿瘤综合征25例临床特点分析 被引量:5
16
作者 陈秀菊 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期918-919,共2页
神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是肿瘤通过远隔作用引起的神经系统功能障碍,既非肿瘤的直接侵犯、压迫及转移所致,也非癌肿导致的代谢障碍、感染血管性疾病、恶病质及放疗和化疗并发症引起的神... 神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是肿瘤通过远隔作用引起的神经系统功能障碍,既非肿瘤的直接侵犯、压迫及转移所致,也非癌肿导致的代谢障碍、感染血管性疾病、恶病质及放疗和化疗并发症引起的神经系统损伤。神经系统副肿瘤综合征非常罕见,多数患者的神经系统受损症状往往出现在原发癌肿症状不明显时, 展开更多
关键词 恶性肿瘤 神经系统 肿瘤综合征
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克-雅病合并神经系统副肿瘤综合征一例
17
作者 仲秀艳 聂尧婷 +3 位作者 唐仁芸 李艳 吴远华 蔡静 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期346-350,共5页
患者男性,58岁。因记忆力减退15天余,于2021年5月13日首次入院。患者入院前15天无明显诱因出现记忆力减退,表现为忘记关车门、服药,烹饪能力下降,买菜、打麻将时计算力下降,伴夜间双下肢及背部肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无饮水呛咳,... 患者男性,58岁。因记忆力减退15天余,于2021年5月13日首次入院。患者入院前15天无明显诱因出现记忆力减退,表现为忘记关车门、服药,烹饪能力下降,买菜、打麻将时计算力下降,伴夜间双下肢及背部肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无饮水呛咳,无视物旋转,至我院门诊就诊,门诊以“痴呆”收入院。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食欠佳,大小便正常,体重无明显变化。 展开更多
关键词 克-亚综合征 肿瘤综合征 神经系统 病例报告
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副肿瘤综合征神经系统表现19例临床分析 被引量:3
18
作者 李菁晶 鞠奕 赵性泉 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第9期749-750,共2页
关键词 肿瘤综合征 神经系统 临床表现
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神经系统副癌综合征的研究进展 被引量:3
19
作者 管得宁 徐运 +1 位作者 黄嵘 王中原 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第9期812-813,共2页
关键词 综合征 神经系统 诊断 治疗
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副瘤性神经系统综合征的发病机制和临床诊断进展 被引量:2
20
作者 陈齐鸣 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期676-681,共6页
副瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是一种与恶性肿瘤密切关联的神经系统疾病,通常要排除其他原因。由于神经系统的每个层面均可受累,从而可导致神经系统的各部位损害出现广泛的神经系统症状和体征。自... 副瘤性神经系统综合征(paraneoplastic neurological syndromes,PNS)是一种与恶性肿瘤密切关联的神经系统疾病,通常要排除其他原因。由于神经系统的每个层面均可受累,从而可导致神经系统的各部位损害出现广泛的神经系统症状和体征。自从发现特异性抗神经元胞核、胞浆及胞膜自身循环抗体后,对该病的认识及诊断得到很大提高,证实自身免疫作用导致PNS发生。本文就该病的临床表现、临床诊断标准、发病机制及癌肿与自身免疫的相关性作一阐述。 展开更多
关键词 瘤性神经系统综合征 恶性肿瘤 自身免疫
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