目的:评价中文版神经精神病学评定表2.1(Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry Version 2.1,SCAN2.1)在精神科应用的信度和效度。方法:选取门诊及住院的各类精神障碍患者100例,选取与精神障碍组在性别、年龄及教育程...目的:评价中文版神经精神病学评定表2.1(Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry Version 2.1,SCAN2.1)在精神科应用的信度和效度。方法:选取门诊及住院的各类精神障碍患者100例,选取与精神障碍组在性别、年龄及教育程度相匹配的正常对照100例作为对照。由6名研究人员对8例病例同时进行评定以检验研究者信度;选取另外10例病例由1名研究人员1周后进行重测,以检验重测信度。精神科医生对200例入组者根据国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)做出的临床诊断作为"金标准",6名研究者对200例被试用SCAN2.1中的精神现状检查第十版(PSE-10)部分进行访谈,得出诊断结果与"金标准"进行比较,评估中文版SCAN2.1的效度;结果:SCAN2.1中文版研究人员之间信度和重测信度kappa值分别为0.76和0.74。校标效度中,灵敏度95.0%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值95.2%,kappa值0.95。对精神分裂症病诊断的灵敏度88.5%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值98.9%、kappa值0.89;对心境障碍病的灵敏度100%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值100%、Kappa值1.0,对神经症、应激相关及躯体形式障碍病种的灵敏度92.3%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值98.9%、kappa值0.95。结论:神经精神病学评定表2.1中文版有较高的信度和效度,可在国内临床中应用。展开更多
认知功能障碍是许多神经精神疾病的核心症状,是影响患者生存质量的主要因素.但是,对于认知功能障碍行之有效的治疗策略有待出现.重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为一种非侵入性大脑刺激技术,在...认知功能障碍是许多神经精神疾病的核心症状,是影响患者生存质量的主要因素.但是,对于认知功能障碍行之有效的治疗策略有待出现.重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为一种非侵入性大脑刺激技术,在过去的二十多年中逐步被神经精神病学领域中的学者们所重视.学者们通过对rTMS的研究,不仅发现了认知功能障碍患者大脑皮质兴奋性的变化,也开始进一步探究神经递质传导通路的变化及神经网络的重塑.目前,rTMS已被用于研究治疗各种难治性神经精神疾病.因其能够显著改变认知功能的神经网络,所以,rTMS很可能成为一种恢复认知功能的代偿治疗模式.血管性认知功能损害、阿尔兹海默病、抑郁症、精神分裂症等疾病的主要症状之一就是认知功能损害,本文主要针对rTMS对这几类疾病患者认知功能影响进行综述.展开更多
文摘目的:评价中文版神经精神病学评定表2.1(Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry Version 2.1,SCAN2.1)在精神科应用的信度和效度。方法:选取门诊及住院的各类精神障碍患者100例,选取与精神障碍组在性别、年龄及教育程度相匹配的正常对照100例作为对照。由6名研究人员对8例病例同时进行评定以检验研究者信度;选取另外10例病例由1名研究人员1周后进行重测,以检验重测信度。精神科医生对200例入组者根据国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)做出的临床诊断作为"金标准",6名研究者对200例被试用SCAN2.1中的精神现状检查第十版(PSE-10)部分进行访谈,得出诊断结果与"金标准"进行比较,评估中文版SCAN2.1的效度;结果:SCAN2.1中文版研究人员之间信度和重测信度kappa值分别为0.76和0.74。校标效度中,灵敏度95.0%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值95.2%,kappa值0.95。对精神分裂症病诊断的灵敏度88.5%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值98.9%、kappa值0.89;对心境障碍病的灵敏度100%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值100%、Kappa值1.0,对神经症、应激相关及躯体形式障碍病种的灵敏度92.3%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值98.9%、kappa值0.95。结论:神经精神病学评定表2.1中文版有较高的信度和效度,可在国内临床中应用。
文摘认知功能障碍是许多神经精神疾病的核心症状,是影响患者生存质量的主要因素.但是,对于认知功能障碍行之有效的治疗策略有待出现.重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）作为一种非侵入性大脑刺激技术,在过去的二十多年中逐步被神经精神病学领域中的学者们所重视.学者们通过对rTMS的研究,不仅发现了认知功能障碍患者大脑皮质兴奋性的变化,也开始进一步探究神经递质传导通路的变化及神经网络的重塑.目前,rTMS已被用于研究治疗各种难治性神经精神疾病.因其能够显著改变认知功能的神经网络,所以,rTMS很可能成为一种恢复认知功能的代偿治疗模式.血管性认知功能损害、阿尔兹海默病、抑郁症、精神分裂症等疾病的主要症状之一就是认知功能损害,本文主要针对rTMS对这几类疾病患者认知功能影响进行综述.
