基于大尺度脑网络对神经精神狼疮患者脑功能研究

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作者 马悦 马雪英 +3 位作者 倪沙 安宁 杨超 乔鹏飞 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期74-79,共6页

目的本研究旨在通过独立成分分析方法对神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者的脑功能进行分析,从影像学方面入手对NPSLE患者认知障碍的出现进行探讨。材料与方法纳入内蒙古医科大学附属医院风湿科... 目的本研究旨在通过独立成分分析方法对神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)患者的脑功能进行分析,从影像学方面入手对NPSLE患者认知障碍的出现进行探讨。材料与方法纳入内蒙古医科大学附属医院风湿科住院部2021年9月至2023年12月NPSLE患者67例与同期招募的健康对照33例。采集静息态数据和结构像数据,基于MATLAB平台使用Dpabi软件包对数据进行预处理,并使用GIFT软件包分析两组受试者的数据,提取出30个独立成分,根据Yeo七网络模板严格匹配及有经验医师确认后选取独立成分构建8个网络,计算不同脑网络之间的功能连接,将不同脑网络之间的功能连接值与临床资料及认知评估行相关性分析。结果与健康对照相比:狼疮组左侧额顶网络与感觉运动网络、默认模式网络间的功能连接减低(P<0.05),默认模式网络与感觉运动网络、执行控制网络间的功能连接减低(P<0.05),左侧额顶网络与视觉网络间的功能连接升高(P<0.05),感觉运动网络与听觉网络、凸显网络及视觉网络间的功能连接升高(P<0.05)。相关性结果显示默认模式网络_感觉运动网络间的功能连接值与抗双链DNA抗体(抗ds DNA)呈负相关(P=0.028,r=-0.270),感觉运动网络_凸显网络间的功能连接值与听觉词语测试_前3次(AVL_前3次)得分呈负相关(P=0.006,r=-0.275),默认模式网络与执行控制网络间的功能连接值与红细胞比容呈正相关(P=0.043,r=0.250)、与AVL_前3次得分呈负相关(P=0.025,r=-0.224)。结论NPSLE患者不同脑网络之间的功能连接呈现程度不一的改变,且与狼疮自身抗体、血液学指标及神经心理测评呈现相关性,提示狼疮患者脑网络的改变可能与认知障碍的出现有关。 展开更多

关键词 神经精神狼疮 磁共振成像 脑网络 脑功能 认知障碍 独立成分分析

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神经精神狼疮小鼠中S1P/S1PRs通路变化与行为学、血瘀证目征积分的相关性研究

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作者 李建斌 吴锐 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2024年第11期1121-1127,共7页

目的 探讨神经精神狼疮(NPSLE)小鼠中S1P/S1PRs通路变化及其与NPSLE血瘀证目征积分、周细胞凋亡、紧密连接蛋白表达等的关系。方法 将12只MRL/lpr雌性小鼠分为NPSLE组(通过神经行为学测试与基线比较,若行为学表现超过20%的变化定义为NP... 目的 探讨神经精神狼疮(NPSLE)小鼠中S1P/S1PRs通路变化及其与NPSLE血瘀证目征积分、周细胞凋亡、紧密连接蛋白表达等的关系。方法 将12只MRL/lpr雌性小鼠分为NPSLE组(通过神经行为学测试与基线比较,若行为学表现超过20%的变化定义为NPSLE小鼠)和系统性红斑狼疮(SLE)组,各6只;6只MRL/mpj小鼠作为对照组。所有小鼠接受血瘀证积分和血瘀证目征积分的评估,并通过取血和提取脑组织进行后续分析。比较NPSLE与SLE小鼠在S1P/S1PRs信号通路蛋白表达方面的差异,探讨其与NPSLE小鼠血瘀证目征积分、周细胞凋亡、紧密连接蛋白表达等生理参数之间的关系。RT-PCR和Western blot技术分析脑组织中凋亡相关蛋白、紧密连接蛋白以及S1P信号通路蛋白的表达。结果 与NPSLE小鼠相比,SLE和MRL/mpj小鼠中央区活动频率、行走总距离以及中央区停留时长更高(P<0.01),在水中静止时间减少,游泳与攀爬行为时长显著增加(P<0.01),对新物体的探索活动增加(P<0.01);在血瘀证目征总积分上,NPSLE小鼠显著高于SLE和MRL/mpj小鼠(P<0.01);通过Western blot实验显示,与NPSLE小鼠相比,MRL/mpj和SLE小鼠S1P和S1PR2的表达明显降低(P<0.01),而S1PR1、ZO-1、Cadherin和PDGFR-B的表达明显升高(P<0.01);与MRL/mpj小鼠相比,NPSLE小鼠中S1PR2 mRNA表达上调(P<0.01),PDGFR-β、S1PR1、ZO-1和Cadherin mRNA表达下调(P<0.01)。结论 S1P/S1PRs通路的异常活化可能与NPSLE小鼠的行为学改变和血瘀证目征积分的增加有关,为NPSLE的病理生理机制提供了新的视角。 展开更多

关键词 神经精神狼疮 S1P/S1PRs通路 血瘀证目征 行为学

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神经精神狼疮的临床特征 被引量：7

3

作者 刘智 陈琳 崔丽英 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期509-512,共4页

目的探讨神经精神狼疮(NPSLE)的临床、辅助检查特点。方法回顾性分析198例北京协和医院1999～2003年收治并确诊为NPSLE患者的临床表现及血清学、腰穿、头颅核磁及脑电图等辅助检查。结果系统性红斑狼疮累及神经系统最常表现为头痛、精... 目的探讨神经精神狼疮(NPSLE)的临床、辅助检查特点。方法回顾性分析198例北京协和医院1999～2003年收治并确诊为NPSLE患者的临床表现及血清学、腰穿、头颅核磁及脑电图等辅助检查。结果系统性红斑狼疮累及神经系统最常表现为头痛、精神障碍、癫痫、卒中、急性意识模糊状态,其中52例行头颅核磁检查,34例异常(包括卒中发作);48例仅出现头痛的患者,脑脊液压力升高及脑脊液蛋白升高比例与其他NPSLE比较差异有显著性(P<0.05)。结论神经精神狼疮主要根据临床表现诊断,头颅核磁及脑脊液检查对中枢性狼疮诊断的帮助较大,但目前仍缺乏特异性较强的辅助检查手段。 展开更多

关键词 神经精神狼疮 精神障碍 急性意识模糊状态

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神经精神狼疮的MRI诊断 被引量：4

4

作者 潘嘉炜 李郁欣 +2 位作者 张军 耿道颖 欧阳鹏程 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期102-105,共4页

目的:探讨神经精神狼疮(NPSLE)的MRI表现特点。方法:回顾性分析2007年3月～2011年6月本院98例SLE患者头颅磁共振成像表现。结果:有36例诊断为神经精神狼疮,其头颅MRI改变主要有脑梗死14例,多发腔隙性缺血灶6例,梗死伴出血5例,脑萎缩5例... 目的:探讨神经精神狼疮(NPSLE)的MRI表现特点。方法:回顾性分析2007年3月～2011年6月本院98例SLE患者头颅磁共振成像表现。结果:有36例诊断为神经精神狼疮,其头颅MRI改变主要有脑梗死14例,多发腔隙性缺血灶6例,梗死伴出血5例,脑萎缩5例,单纯脑出血4例等。患者颅内病灶数量多1～2个,可累及各脑叶、侧脑室旁、基底节区、脑干等,而发生在额叶和顶叶的病灶数量明显多于其他部位。结论:神经精神狼疮的脑MRI影像表现多样。对于无临床症状但高度怀疑为神经精神狼疮的SLE患者,进行头颅MRI检查在辅助诊断中可起到重要作用。 展开更多

关键词 神经精神狼疮 磁共振成像

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神经精神狼疮的诊断与治疗 被引量：2

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作者 沈思钰 傅晓东 +1 位作者 蔡辉 王文健 《医学研究生学报》 CAS 2009年第8期875-878,共4页

在文献回顾的基础上,分析神经精神狼疮的临床表现、病理生理机制、诊断、治疗及预后。临床上,脑脊液、脑电图及脑影像学检查可提高本病诊断的敏感性,较大剂量的激素、免疫抑制剂及抗凝治疗,尤其是对合并症的处理仍是本病治疗的关键。但... 在文献回顾的基础上,分析神经精神狼疮的临床表现、病理生理机制、诊断、治疗及预后。临床上,脑脊液、脑电图及脑影像学检查可提高本病诊断的敏感性,较大剂量的激素、免疫抑制剂及抗凝治疗,尤其是对合并症的处理仍是本病治疗的关键。但是,由于本病的临床多样性,如何维持其长期临床缓解,特别是提高生存质量,仍是今后重点需要解决的难题。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 神经精神狼疮 临床分类

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多学科协作对神经精神狼疮磁共振成像特点的分类 被引量：1

6

作者 常军英 郑梅 +3 位作者 刘颖 刘蕊 张警丰 邓晓莉 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期1009-1013,共5页

目的:探讨神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NPSLE)的头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特点与临床的相关性。方法:回顾性分析2006年1月—2016年10月北京大学第三医院收治的65例NPSLE患者头颅MRI表现和临床资料,... 目的:探讨神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NPSLE)的头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特点与临床的相关性。方法:回顾性分析2006年1月—2016年10月北京大学第三医院收治的65例NPSLE患者头颅MRI表现和临床资料,由风湿免疫科、神经内科以及放射科医生对其头颅MRI表现进行综合分类,分析头颅MRI表现与临床表现的相关性。结果:65例NPSLE患者头颅MRI表现特点被分为6类:脑白质脱髓鞘改变16例(25%)、血管病变15例(23%)[包括大血管病4例(6%)、小血管病11例(17%)]、炎症4例(6%)、水肿4例(6%)、多种病变共存13例(20%)、无异常13例(20%)。除4例头颅MRI表现为水肿患者的临床表现只有癫痫大发作外,其他患者临床表现复杂多样,包括癫痫大发作、狼疮样头痛、精神症状、视物模糊、周围神经病变和意识障碍。头颅MRI表现为水肿的患者癫痫大发作发生率显著高于其他5类MRI表现患者,且对于治疗反应时间最短,临床症状缓解最快。结论:多学科协作将NPSLE患者头颅MRI表现分成6类,该分类方法有助于临床医生预估并在早期干预可能出现的神经精神症状,从而指导临床治疗。 展开更多

关键词 神经精神狼疮 磁共振成像 临床症状

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鞘内注射药物治疗全身活动不明显的神经精神狼疮 被引量：1

7

作者 崔阳 张晓 +2 位作者 石韫珍 罗日强 董光富 《实用医学杂志》 CAS 2004年第7期827-829,共3页

目的 :探讨鞘内联合注射甲氨喋呤 (MTX )和地塞米松 (DXM )在治疗全身活动不明显的神经精神狼疮(NPSLE)的疗效。方法 :对 2 6例系统性红斑狼疮 (SLEDAI评分 <12分 ) ,临床上具有精神和神经的异常表现 ,确诊为NPSLE的患者 ,在神经科... 目的 :探讨鞘内联合注射甲氨喋呤 (MTX )和地塞米松 (DXM )在治疗全身活动不明显的神经精神狼疮(NPSLE)的疗效。方法 :对 2 6例系统性红斑狼疮 (SLEDAI评分 <12分 ) ,临床上具有精神和神经的异常表现 ,确诊为NPSLE的患者 ,在神经科药物及常规剂量糖皮质激素治疗不能缓解的情况下 ,单纯鞘内注射MTX和DXM ,对其临床疗效进行观察 ,并进行治疗前后对照。结果 :2 4例病人得到不同程度的缓解 ,总有效率为 92 3 %。结论 :鞘内注射MTX和DXM ,是治疗全身活动不明显的神经精神狼疮的一种有效安全副作用少的方法 ,避免大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂的全身使用 。 展开更多

关键词 鞘内注射药物 全身活动 神经精神狼疮 MTX DXM 地塞米松 甲氨喋呤

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贝利尤单抗治疗儿童神经精神狼疮1例病例报告 被引量：6

8

作者 张涛 李国民 +5 位作者 刘海梅 李一帆 金姐 张明智 徐虹 孙利 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期391-393,共3页

1病例资料女,11岁,因"面颊红斑5月余,自身抗体阳性2周"于2019年5月31日入复旦大学附属儿科医院(我院)。患儿2019年1月初无诱因出现左侧面颊部红色皮疹,融合成片,伴痒感,自觉皮温升高,后皮疹逐渐增多至右侧面颊、耳廓;无反复发... 1病例资料女,11岁,因"面颊红斑5月余,自身抗体阳性2周"于2019年5月31日入复旦大学附属儿科医院(我院)。患儿2019年1月初无诱因出现左侧面颊部红色皮疹,融合成片,伴痒感,自觉皮温升高,后皮疹逐渐增多至右侧面颊、耳廓;无反复发热,无肉眼血尿、泡沫尿、脱发、口腔溃疡、关节肿痛、口干、眼干、胸闷、气促、鼻出血、牙龈出血、呕吐、腹泻、黑便、鲜血便、头晕、头痛、精神症状、视物模糊和记忆力倒退等。2019年1月中旬外院予药物外涂(具体不详),皮疹无好转。 展开更多

关键词 红色皮疹 关节肿痛 面颊部 痒感 神经精神狼疮 单抗治疗 病例报告 牙龈出血

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抗NMDA受体抗体在神经精神狼疮发病机制中的研究进展 被引量：8

9

作者 廖浩 裴文迪 黄琴 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期137-140,143,共5页

系统性红斑狼疮是一种累及全身多个器官和系统的自身免疫病,出现神经精神症状时,称为神经精神狼疮(NPSLE)。N-甲基-D-天(门)冬氨酸(NMDA)受体是一种跨膜离子通道型谷氨酸受体,抗NMDA受体抗体主要分为抗NR1型和抗NR2型,近年抗NMDA受体抗... 系统性红斑狼疮是一种累及全身多个器官和系统的自身免疫病,出现神经精神症状时,称为神经精神狼疮(NPSLE)。N-甲基-D-天(门)冬氨酸(NMDA)受体是一种跨膜离子通道型谷氨酸受体,抗NMDA受体抗体主要分为抗NR1型和抗NR2型,近年抗NMDA受体抗体在NPSLE的发病机制中的作用成为一研究热点,尤其是抗NR2抗体与NPSLE密切相关,本文就到目前为止NMDA抗体在NPSLE中的作用机制的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 神经精神狼疮 抗N-甲基-D-天(门)冬氨酸受体抗体 发病机制 炎症介质

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细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ在中枢神经精神狼疮发病中的作用 被引量：10

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作者 王莉莉 王吉波 +2 位作者 梁宏达 赵磊 董静 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期247-251,共5页

目的:探讨白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、γ干扰素(IFN-γ)在中枢神经系统神经精神狼疮(CNS-NPSLE)发病中的作用。方法:收集CNS-NPSLE、无CNS表现SLE(non-CNS SLE)、颅内感染患者及正常对照组的血清和脑脊液(CSF),应用酶联免疫吸... 目的:探讨白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、γ干扰素(IFN-γ)在中枢神经系统神经精神狼疮(CNS-NPSLE)发病中的作用。方法:收集CNS-NPSLE、无CNS表现SLE(non-CNS SLE)、颅内感染患者及正常对照组的血清和脑脊液(CSF),应用酶联免疫吸附法测定血清及CSF中IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ水平,对各组血清、CSF细胞因子水平进行比较。对患者及正常对照组均行颅脑MRI影像学检查。以CNS-NPSLE组各种细胞因子血清及CSF水平的2.5%下限为阳性界值,比较CNS-NPSLE不同颅脑MRI影像学病变的细胞因子阳性率差异,分析细胞因子与颅脑MRI表现的关系。结果:①CNS-NPSLE组、non-CNS SLE组、颅内感染组及正常对照组之间年龄、性别均无统计学差异(F=1.34,P>0.05;χ2=2.05,P>0.05)。②CNS-NPSLE组血清、CSF中IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ水平均明显高于正常对照组(血清,Z14=6.22、6.04、6.22、5.70;CSF,Z14=6.38、7.10、6.97、6.34,P均<0.008 3);③CNS-NPSLE组CSF IL-1β、IL-6、IL-8水平均高于non-CNS SLE组(Z12=2.73、Z12=3.18、Z12=3.86,P均<0.008 3);④CNS-NPSLE组CSF IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ水平均高于血清水平(Z=3.19、6.30、5.44、3.19,P均<0.05)。⑤CSF IL-6>20.067 9 pg/ml、IL-8>87.181 1 pg/ml,发生CNS-NPSLE的风险增加(χ2=11.98,P<0.05;χ2=4.65,P<0.05)。⑥CNS-NPSLE患者中,脱髓鞘病变CSF IL-1β、IL-6阳性率显著高于MRI正常者(χ2=10.89,P<0.005;χ2=18.47,P<0.005);多发性缺血灶CSF IL-6、IFN-γ阳性率显著高于MRI正常者(χ2=5.56,P<0.005;χ2=14.59,P<0.005)。结论:CNS-NPSLE患者的IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ血清及CSF水平发生变化,可能与CNS-NPSLE的发病有一定的关系。 展开更多

关键词 中枢神经系统神经精神性狼疮 细胞因子 LOGISTIC回归分析

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三维容积液体衰减翻转恢复序列在神经精神狼疮中的临床价值

11

作者 郑恕光 范国光 +1 位作者 曲海源 孙文阁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第8期1483-1487,共5页

目的通过与常规二维MR序列(T1W、T2W、T2FLAIR)比较,探讨三维容积液体衰减翻转恢复序列(3D-FLAIR)在神经精神狼疮(NPSLE)脑部病变中的应用价值。方法对28例具有脑脊液化验结果的NPSLE患者行T2W、T2FLAIR、3D-FLAIR轴位平扫,在T1W增强扫... 目的通过与常规二维MR序列(T1W、T2W、T2FLAIR)比较,探讨三维容积液体衰减翻转恢复序列(3D-FLAIR)在神经精神狼疮(NPSLE)脑部病变中的应用价值。方法对28例具有脑脊液化验结果的NPSLE患者行T2W、T2FLAIR、3D-FLAIR轴位平扫,在T1W增强扫描后24～48h内行T1W及3D-FLAIR轴位、矢状位、冠状位增强扫描。在轴位平扫图像统计脑内直径<6mm病灶的数量,在增强图像评估有无脑膜病变强化及脑膜病变的强化范围。结果28例患者中,25例头部扫描发现异常。25例患者T2W、T2FLAIR、3D-FLAIR分别发现脑内直径<6mm异常信号灶为183、213、307个,三者总数的差异有统计学意义(P<0.001),组间比较显示T2W与3D-FLAIR、T2FLAIR与3D-FLAIR差异均有统计学意义(P均<0.001),T2W与T2FLAIR差异无统计学意义(P=0.89)。28例患者中,16例脑脊液腰穿结果存在异常,其中T1W、3D-FLAIR增强扫描分别发现脑膜病变强化5例、12例,敏感度分别为31.25%(5/16)、75.00%(12/16),差异有统计学意义(P<0.05)。7例NPSLE患者在3D-FLAIR增强发现脑膜局灶性强化,而在T1W增强未见确切强化。5例NPSLE患者T1W增强发现脑膜病变强化,对比相同层面的3D-FLAIR图像,两者脑膜异常强化范围评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-FLAIR序列能较T2W、T2FLAIR发现更多直径<6mm的异常信号灶。在发现NPSLE脑膜异常改变方面,3D-FLAIR增强扫描较常规T1W增强扫描具有优势。 展开更多

关键词 磁共振成像 三维容积液体衰减翻转恢复序列 神经精神狼疮

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颅内出血与静脉窦血栓并发的神经精神狼疮1例并文献复习

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作者 孙琥 陈丽明 +2 位作者 熊江彪 石小乐 吴锐 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期228-231,共4页

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种慢性弥漫性自身免疫疾病,可累及全身多器官系统。神经精神狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE）主要累及中枢和周围神经系统,是SLE的重要死亡原因之一。

关键词 神经精神狼疮 SLE 环磷酰胺 脑血管病变 抗心磷脂抗体 系统性红斑狼疮 颅内出血

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神经精神狼疮临床经过及转归 被引量：2

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作者 陶怡 朱晓俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第4期218-220,共3页

对２５例神经精神狼疮患者的初发和复发情况、疾病转归及治疗效果进行了１．５～５年观察，结果显示神经精神狼疮累及中枢神经系统范围广泛，它与自身免疫反应、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的活动性有关；脑脊液和脑电图检查对神经精神狼... 对２５例神经精神狼疮患者的初发和复发情况、疾病转归及治疗效果进行了１．５～５年观察，结果显示神经精神狼疮累及中枢神经系统范围广泛，它与自身免疫反应、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的活动性有关；脑脊液和脑电图检查对神经精神狼疮早期诊断可能有较高价值；头颅ＣＴ和头颅颈髓磁共振检查，能反映颅脑和脊髓的结构改变，对诊断有帮助，但早期不一定有明显异常；甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗可迅速控制神经精神症状，降低病死率，提示对神经精神狼疮治疗效果较好。 展开更多

关键词 神经精神狼疮 系统性红斑狼疮 CT 甲基强的松龙

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神经精神狼疮误诊结核性脑膜炎2例

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作者 朱明 李春香 +1 位作者 李朝晖 夏莹 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第8期439-440,共2页

关键词 结核性脑膜炎 神经精神狼疮 误诊 病例资料 下肢乏力 脑脊液压力 头颅MRI 颅内感染

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周细胞脱失与神经精神性狼疮血瘀证目征和血脑屏障功能障碍的相关性 被引量：1

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作者 李建斌 吴锐 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期790-799,共10页

目的探讨周细胞脱失在神经精神性狼疮(NPSLE)中的病理作用及其分子机制,并评估PDGFR-β信号通路作为NPSLE治疗的新靶点。方法使用8周龄雌性MRL/lpr小鼠构建NPSLE模型,筛选出表现行为异常的小鼠。通过调节PDGFR-β信号通路,使用激动剂促... 目的探讨周细胞脱失在神经精神性狼疮(NPSLE)中的病理作用及其分子机制,并评估PDGFR-β信号通路作为NPSLE治疗的新靶点。方法使用8周龄雌性MRL/lpr小鼠构建NPSLE模型,筛选出表现行为异常的小鼠。通过调节PDGFR-β信号通路,使用激动剂促进周细胞增殖,或使用抑制剂抑制周细胞凋亡,评估其对血脑屏障功能、血瘀证目征、脑组织神经元及紧密连接蛋白的影响。采用伊文思蓝法(EB染色)、HE染色、尼氏染色及免疫荧光染色,分析紧密连接蛋白(Cadherin、ZO-1)、内皮细胞标记(CD31)及周细胞标记(NG2)的表达。结果NPSLE组小鼠表现显著的焦虑、抑郁及认知障碍。PDGFR-β抑制组小鼠血瘀证目征评分显著升高(P<0.01),血脑屏障通透性明显增加(P<0.001),神经元数量显著减少,紧密连接蛋白表达下降,周细胞脱失加重。相比之下,PDGFR-β激动组小鼠血瘀证目征评分显著降低(P<0.01),周细胞脱失显著改善,紧密连接蛋白表达增加,神经元损伤减轻,血脑屏障功能恢复(P<0.001)。免疫荧光染色进一步证实,PDGFR-β激动组在周细胞保护方面有显著改善。结论周细胞脱失与血脑屏障通透性增加及血瘀证目征的加重密切相关,PDGFR-β信号通路的调控可能为NPSLE治疗提供新的靶点。 展开更多

关键词 周细胞 神经精神性狼疮 血瘀证目征 血脑屏障

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儿童神经精神性狼疮的研究进展 被引量：4

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作者 李洪华 邹丽萍 贾飞勇 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1027-1030,共4页

儿童神经精神性狼疮(NPSLE)是系统性红斑狼疮(SLE)的严重并发症,可发生于SLE病程的任何阶段,其可能的发病机制是多方面的,包括自身抗体的产生、微血管病变、鞘内前炎性因子的产生和过早的动脉粥样硬化等。其临床表现复杂多样,中枢神经... 儿童神经精神性狼疮(NPSLE)是系统性红斑狼疮(SLE)的严重并发症,可发生于SLE病程的任何阶段,其可能的发病机制是多方面的,包括自身抗体的产生、微血管病变、鞘内前炎性因子的产生和过早的动脉粥样硬化等。其临床表现复杂多样,中枢神经系统症状在儿童常见,可以出现严重的反复发作性头痛、癫发作、脑血管意外及精神症状。综合运用血清学、脑脊液检查、神经影像学检查有助于NPSLE的诊断。治疗主要应用免疫抑制剂和对症处置。早期诊断、积极治疗可能有助于改善患儿的预后。 展开更多

关键词 神经精神性狼疮 儿童 临床表现 治疗

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神经精神性狼疮性发作的危险因素 被引量：3

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作者 赛芳芳 杜芸兰 +1 位作者 宋叶平 苗玲 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期638-641,共4页

目的探讨神经精神性狼疮(NPSLE)性发作的危险因素。方法回顾性分析86例NPSLE患者的临床特点,按照有无性发作,分为性发作组(n=37)和无性发作组(n=49)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析比较两组人口学特点及各临床指征的... 目的探讨神经精神性狼疮(NPSLE)性发作的危险因素。方法回顾性分析86例NPSLE患者的临床特点,按照有无性发作,分为性发作组(n=37)和无性发作组(n=49)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析比较两组人口学特点及各临床指征的差异。结果单因素分析显示:两组患者的年龄、发病年龄、免疫抑制剂应用史、氯喹或羟氯喹应用史及抗心磷脂抗体存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示,发病年龄和既往氯喹或羟氯喹应用史是NPSLE性发作的独立影响因素(OR=0.361,P=0.047;OR=0.332,P=0.024)。结论未成年发病是NPSLE性发作的独立危险因素,既往使用氯喹或羟氯喹是其独立保护因素。 展开更多

关键词 神经精神性狼疮 性发作 危险因素

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鞘内注射甲氨蝶呤与地塞米松联合口服激素治疗神经精神性狼疮的系统评价 被引量：5

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作者 周明倩 汪梅姣 +1 位作者 温成平 李海昌 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第6期779-784,共6页

目的:评价鞘内注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)与地塞米松(dexamethasone,DXM)联合口服激素在神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)治疗中的效果。方法:全面检索1996年1月—2016年12月关于鞘内注射MTX... 目的:评价鞘内注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)与地塞米松(dexamethasone,DXM)联合口服激素在神经精神性狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus,NPSLE)治疗中的效果。方法:全面检索1996年1月—2016年12月关于鞘内注射MTX与DXM治疗NPSLE的临床试验文献,采用激素或激素联合环磷酰胺治疗作为对照组,鞘内注射MTX与DXM联合口服激素治疗作为治疗组的随机对照试验进行meta分析。结果:纳入6项研究,256例NPSLE,对照组和试验组的例数分别为126例和130例。meta分析结果显示,治疗组在降低系统性红斑狼疮疾病活动度评分(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)方面均优于对照组(P<0.01);并且脑脊液压力、脑脊液蛋白、血沉等相关指标,治疗组均低于对照组(P<0.01)。结论:鞘内注射MTX与DXM联合口服激素的效果优于单纯口服激素;但是由于文献的方法学质量较低,仍需要高质量、大样本、多中心的随机临床试验加以验证。 展开更多

关键词 鞘内注射 甲氨蝶呤 地塞米松 神经精神性狼疮 meta分析

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神经精神性狼疮MRI诊断 被引量：2

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作者 周滟 许建荣 +2 位作者 朱炯 李磊 姚秋英 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第B11期84-87,共4页

目的探讨神经精神性狼疮 (NPSLE)MRI表现特点和临床意义。方法 5 6例NPSLE病人在出现症状后 1d～ 2个月内进行头部MR检查。结果NPSLEMRI主要表现为皮层下斑点状和片状病变、脑梗死、出血、基底节区对称片状病变、桥脑中央髓鞘溶解症和... 目的探讨神经精神性狼疮 (NPSLE)MRI表现特点和临床意义。方法 5 6例NPSLE病人在出现症状后 1d～ 2个月内进行头部MR检查。结果NPSLEMRI主要表现为皮层下斑点状和片状病变、脑梗死、出血、基底节区对称片状病变、桥脑中央髓鞘溶解症和脑萎缩。额、枕、顶叶和基底节区好发。片状的、边缘模糊的、T1WI等、略低信号 ,T2 WI高信号的病灶变化迅速。将MRI表现分为 4型 ,Ⅱ型仅表现为点状病灶的临床以头痛为主要表现 (39.89% ) ,Ⅲ型和Ⅳ型以癫痫为主要表现 (6 1.5 3% ,6 2 .5 0 % )。MRI发现片状病灶的病人较仅发现点状病灶者临床更易表现出定位体征 (P <0 .0 1)。结论NPSLE的MRI检查有助于明确脑病性质 ,更准确的评估病情和预后 ,从而指导治疗和评价疗效。 展开更多

关键词 神经精神性狼疮 病灶 基底节区 MRI表现 MRI诊断 病人 临床 片状 斑点 对称

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神经精神性狼疮精神症状分析 被引量：1

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作者 张红星 王夏红 +2 位作者 孟焱 吕路线 赵靖平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期I0003-I0004,共2页

目的分析神经精神性狼疮(NPLE)的精神症状特征,以加强精神科、神经科临床医生对系统性红斑狼疮所致精神症状的理解和认识。方法对本院2003年4月至2005年11月间收治的104例系统性红斑狼疮(SLE)患者的补体、免疫球蛋白、抗核抗体、抗核糖... 目的分析神经精神性狼疮(NPLE)的精神症状特征,以加强精神科、神经科临床医生对系统性红斑狼疮所致精神症状的理解和认识。方法对本院2003年4月至2005年11月间收治的104例系统性红斑狼疮(SLE)患者的补体、免疫球蛋白、抗核抗体、抗核糖体P蛋白、抗核糖核酸蛋白抗体、抗脑神经抗体、脑脊液变化及抗双链DNA等实验室指标及出现的精神症状进行回顾性分析。结果59.62%(62/104)的SLE伴神经精神症状,其中30.77%(32/104)合并有精神症状,表现为类精神分裂症症状者12例;类情感性精神障碍者25例;类神经症症状者17例。精神症状出现时间在发现患SLE后2d到5年不等,SLE或NPLE中有无精神症状亚组间抗脑神经抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),伴有精神症状组较高。结论在SLE中精神障碍的发生率较高,但症状没有特征性,出现时间变异大,可能与神经免疫损伤机制密切相关,尤其是与抗脑神经抗体相关。 展开更多

关键词 神经精神性狼疮 精神障碍 免疫损伤

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