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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者主要照顾者全程参与肠道管理需求的质性研究
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作者 任良湘 梅培培 +3 位作者 毛二莉 汤一帆 王雪 叶义清 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第8期965-971,共7页
目的了解脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者对全程参与患者肠道管理的需求。方法采用目的抽样法,选取江苏省人民医院2024年1月至12月收治的9例脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者为研究对象,通过面对面的半结构... 目的了解脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者对全程参与患者肠道管理的需求。方法采用目的抽样法,选取江苏省人民医院2024年1月至12月收治的9例脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者为研究对象,通过面对面的半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析、归纳和提炼主题。结果共提炼出3个主题和8个亚主题:肠道管理专业知识与技能标准的需求(肠道训练知识缺乏、获取知识能力不足、医疗机构标准不一);参与肠道训练躯体能力与决策能力的需求(参与精力不足、决策行为单一、过度依赖医护人员);以及对治疗获益渴望与心理自信建设的需求(担心患者预后、担心患者过度依赖药物)。结论临床医护人员应关注神经源性肠道功能障碍患者的主要照顾者全程参与患者肠道管理的实际需求及面临的困难,构建针对性的培训方案,加强主要照顾者技能及知识培训,提升他们的自主性和责任感,从而更好实现康复目标。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经肠道功能障碍 主要照顾者 全程肠道管理 护理 研究
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脊髓损伤后并发神经源性膀胱功能障碍的风险预测模型构建
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作者 谭先群 张凤林 +1 位作者 邹光艳 陈锡栋 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2058-2064,共7页
目的分析脊髓损伤患者并发神经源性膀胱功能障碍(neurogenic bladder dysfunction,NB)的危险因素,另通过决策树算法建立脊髓损伤患者并发NB的风险预测模型。方法回顾性分析2022年4月至2024年7月收治的176例脊髓损伤患者的临床资料,根据... 目的分析脊髓损伤患者并发神经源性膀胱功能障碍(neurogenic bladder dysfunction,NB)的危险因素,另通过决策树算法建立脊髓损伤患者并发NB的风险预测模型。方法回顾性分析2022年4月至2024年7月收治的176例脊髓损伤患者的临床资料,根据脊髓损伤患者是否并发NB将患者分为障碍组和非障碍组,采用多因素logistic回归分析筛选NB的危险因素,运用Modeler软件构建脊髓损伤患者并发NB的决策树模型,采用5折交叉验证法对模型进行内部验证,并对比模型预测效能。结果176例脊髓损伤患者中,有42例患者并发NB,发生率为23.86%;logistic回归分析显示,脊髓损伤平面(T_(10)—L_(2))、脊髓损伤程度(完全损伤)、病程(≥6个月)、膀胱顺应(异常)、泌尿系统感染(有)、逼尿肌括约肌失调(是)均是脊髓损伤患者并发NB的独立危险因素(P<0.05);概率预测模型P=1/[1+e-^((-6.008+0.791*X1+3.117*X2+1.492*X3+1.270*X4+1.516*X5+2.158*X6))],模型预测总体正确性为80.5%;经5折交叉验证显示,模型预测正确率为71.7%;决策树模型显示,脊髓损伤程度对脊髓损伤患者并发NB的影响最大,信息增益为0.46;ROC结果显示,两种模型预测NB的AUC值接近(0.873 vs.0.852,Z=0.875,P=0.469)。结论脊髓损伤平面、脊髓损伤程度、病程、膀胱顺应、泌尿系统感染、逼尿肌括约肌失调均可预测NB发生风险,该研究构建的决策树模型可有效预测脊髓损伤患者并发NB的风险概率,医务人员可根据上述因素制定针对性干预方案,以降低NB发生风险。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经膀胱功能障碍 决策树算法 风险预测模型
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脑源性神经营养因子甲基化水平与氯胺酮治疗难治性抑郁障碍疗效的关系
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作者 蓝玉婷 周燕玲 +4 位作者 刘冠希 黎伟城 蓝晓凤 赵存友 宁玉萍 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第4期232-239,共8页
目的基于一项针对重复氯胺酮注射治疗难治性抑郁障碍(treatment-resistant depression,TRD)的临床队列研究,检测患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)甲基化在不同疗效反应中的差异,以探索其在疗效预测中的... 目的基于一项针对重复氯胺酮注射治疗难治性抑郁障碍(treatment-resistant depression,TRD)的临床队列研究,检测患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)甲基化在不同疗效反应中的差异,以探索其在疗效预测中的潜在作用。方法回顾性分析83例TRD患者在接受为期2周、共6次氯胺酮注射治疗前后的外周血浆BDNF水平,用蒙哥马利-艾森贝格抑郁评定量表(Montgomery-Asberg depression rating scale,MADRS)评价疗效,比较治疗有效组与无效组之间的BDNF甲基化水平,通过双荧光素酶报告基因系统验证目标CpG位点的甲基化对转录活性的影响。结果TRD患者在完成6次重复氯胺酮输注后,治疗有效组与治疗前的基线水平相比,MADRS评分[(25.20±7.54)分vs.(8.10±5.32)分]和血浆BDNF浓度[8.74(5.26,13.46)ng/mL vs.16.59(7.41,24.46)ng/mL]均显著改善(P<0.01)。基线水平时,BDNF上有35个CpG位点甲基化程度在不同疗效组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者中,有2个位于BDNF启动子区域的CpG位点(rs1240718851和cg06260077)呈现出高甲基化低表达的关系,其中一个CpG位点经双荧光素酶实验验证其可能影响BDNF的表达。结论TRD患者血浆BDNF浓度随着抑郁症状的缓解而上升,BDNF甲基化对基因表达的调控可预测重复静脉注射氯胺酮抗抑郁疗效。 展开更多
关键词 抑郁障碍 难治抑郁 氯胺酮 抗抑郁治疗 治疗效果 神经营养因子 DNA甲基 表观遗传学
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认知功能障碍:运动、孤独症和脑源性神经营养因子的相互作用 被引量:5
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作者 刘纽 熊信 +3 位作者 薛亚奇 王世娇 朱岩 甄志平 《生物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期94-101,共8页
综述脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在运动改善孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)海马认知功能中的潜在作用。从BDNF的生物功能和参与SIRT1-PGC1a/FNDC5/Src/PLC-γ1、Ras/MAPK、PI3K/Akt信... 综述脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在运动改善孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)海马认知功能中的潜在作用。从BDNF的生物功能和参与SIRT1-PGC1a/FNDC5/Src/PLC-γ1、Ras/MAPK、PI3K/Akt信号通路,ASD患者认知功能相关的脑区改变以及BDNF在ASD不同病理下的表达调控等方面阐述其在促进神经元突触可塑性,提高学习记忆能力,最终改善海马认知功能方面的作用,进一步探讨BDNF在运动改善ASD海马认知功能中可能扮演的重要调控作用,为理解运动通过诱导BDNF表达,改善ASD海马认知功能间复杂的因果关系提供新的视角。最后展望以BDNF为靶点为孤独症疾病临床诊断提供可能的生物学标志物和药物开发提供广阔前景,为运动改善ASD的临床治疗和运动康复提供理论依据和新思路。 展开更多
关键词 运动 神经营养因子 孤独症谱系功能障碍 认知功能 Val66Met
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者经肛门灌洗的效果 被引量:1
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作者 王春霞 卢晓霞 +2 位作者 李静 何鑫雨 章梅云 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期44-46,共3页
目的探讨经肛门灌洗在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者中的应用效果。方法将80例脊髓损伤后肠道功能障碍患者按住院先后顺序分为对照组(40例)和干预组(40例);对照组实施常规肠道管理方案,干预组在常规护理基础上使用简易工具进行经肛... 目的探讨经肛门灌洗在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍患者中的应用效果。方法将80例脊髓损伤后肠道功能障碍患者按住院先后顺序分为对照组(40例)和干预组(40例);对照组实施常规肠道管理方案,干预组在常规护理基础上使用简易工具进行经肛门灌洗。结果两组各有39例完成全程研究。干预后干预组腹胀发生率及排便频率得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论经肛门灌洗可有效减轻脊髓损伤后肠功能障碍患者腹胀、排便频率异常等肠道症状,改善患者肠道功能。 展开更多
关键词 神经肠道功能障碍 脊髓损伤 经肛门灌洗 肠道功能 腹胀 便秘 失禁
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膀胱变形指数对神经源性膀胱患者上尿路损伤的预测价值
6
作者 常冉 靖华芳 +3 位作者 高轶 张思雨 王越 吴娟 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第2期231-234,共4页
目的评估膀胱变形指数(BDI)在判断神经源性膀胱(NB)患者上尿路损伤方面的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京博爱医院收治的87例NB患者,根据是否存在肾积水分为上尿路损伤组和上尿路正常组。收集患者人口统计学、生化... 目的评估膀胱变形指数(BDI)在判断神经源性膀胱(NB)患者上尿路损伤方面的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京博爱医院收治的87例NB患者,根据是否存在肾积水分为上尿路损伤组和上尿路正常组。收集患者人口统计学、生化参数和影像尿动力学(VUDS)数据,计算BDI。比较两组一般特征和VUDS参数,对有统计学意义的数据采用受试者工作特征(ROC)曲线进行评价。结果87例患者中,上尿路损伤组54例,上尿路正常组33例。两组病程、肌酐水平和BDI有显著性差异(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.686、0.836和0.928。结论NB患者病程、肌酐水平和BDI与上尿路损伤有关,BDI的敏感性和特异性最高,可能对定量膀胱造影和诊断上尿路损伤有一定意义,有待进一步研究。 展开更多
关键词 神经膀胱 下尿路功能障碍 上尿路 膀胱变形指数
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脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍评估方法的研究进展 被引量:22
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作者 张文豪 杨德刚 +9 位作者 李建军 杨明亮 杜良杰 高峰 刘长彬 徐珮珮 郭韵 张洁 秦川 张超 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第4期401-404,共4页
神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤最常见的并发症之一,可引起腹胀、便秘、大便失禁、排便困难以及排便时间延长等症状。目前脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍主要通过一般情况采集、体格检查、临床检查、评价量表以及肠道微生物等进行评估。
关键词 脊髓损伤 神经肠道功能障碍 评估 肠道微生物 综述
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大鼠脊髓损伤后P物质与神经源性肠道功能障碍的关系 被引量:10
8
作者 龙志华 高飞 +5 位作者 张锋良 岳军忠 王磊 王烨 刘文国 徐青 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第8期718-722,共5页
目的探讨脊髓损伤后结肠中P物质与神经源性肠道功能障碍的关系。方法 60只体质量(220±40)g的雄性SpragueDawley大鼠随机分为假手术组(n=20)、正常对照组(n=20)和模型组(n=20)。氯胺酮60 mg/kg腹腔注射麻醉大鼠,利用NYU脊髓打击器,... 目的探讨脊髓损伤后结肠中P物质与神经源性肠道功能障碍的关系。方法 60只体质量(220±40)g的雄性SpragueDawley大鼠随机分为假手术组(n=20)、正常对照组(n=20)和模型组(n=20)。氯胺酮60 mg/kg腹腔注射麻醉大鼠,利用NYU脊髓打击器,以75 g·cm致伤力制作T10脊髓损伤模型,分别于造模后24 h、1周、3周和5周时切除大鼠结肠组织制作标本,检测肠道传输功能,采用ELISA方法测定血清中和组织中的P物质含量,实时荧光定量PCR和Western blotting法检测P物质mRNA和蛋白表达。结果模型组大鼠脊髓损伤后出现肠道传输功能下降,且于造模后3周时肠道传输达到最低值;造模后3周时模型组血清和组织中P物质含量与假手术组相比均降低,结肠组织中P物质的mRNA及蛋白表达水平也下调,与假手术组、正常对照组相比具有显著性差异,假手术组P物质的表达是模型组的(3.12±0.51)倍(P<0.05)。结论大鼠脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍与结肠中P物质的表达降低有关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 P物质 神经肠道功能障碍 大鼠
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的诊断、评价和康复治疗现况 被引量:33
9
作者 朱黎婷 朱毅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1163-1167,共5页
脊髓损伤fspinalcordinjury)神经源性肠道功能障碍fneurogeniebowel,NB)^[1-4],是脊髓损伤后肠道失中枢神经支配造成感觉运动障碍,使结肠活动和肛门直肠功能发生紊乱,导致结肠通过时间延长,肛门括约肌失去自主控制,直肠平滑肌... 脊髓损伤fspinalcordinjury)神经源性肠道功能障碍fneurogeniebowel,NB)^[1-4],是脊髓损伤后肠道失中枢神经支配造成感觉运动障碍,使结肠活动和肛门直肠功能发生紊乱,导致结肠通过时间延长,肛门括约肌失去自主控制,直肠平滑肌与盆底横纹肌协调性被打乱,表现为便秘、大便失禁等肠道并发症^[2],损伤平面在T5-6以上可影响全部肠道^[3]。 展开更多
关键词 神经肠道功能障碍 脊髓损伤 康复治疗 诊断 肛门直肠功能 肛门括约肌 盆底横纹肌 肠道并发症
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脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍20例诊治分析 被引量:6
10
作者 汤平 曾健文 姜粹平 《实用医学杂志》 CAS 2005年第2期187-188,共2页
目的:探讨脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍的诊治方法。方法:对20例脊髓栓,系神经原性膀胱尿道功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法,其中行解栓术10... 目的:探讨脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍的诊治方法。方法:对20例脊髓栓,系神经原性膀胱尿道功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法,其中行解栓术10例,间歇性清洁导尿3例,膀胱扩大术2例,尿道周围胶原注射3例,骶神经调节2例。所有患者治疗后均行尿动力学随访。结果:16例获6个月至2年的随访,其中12例膀胱、尿道功能明显改善,2例需一直行间歇性清洁导尿,但无上尿路恶化,2例膀胱尿道功能无明显改善,总有效率87.5%。结论:对脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍应行尿动力学与MRI检查,并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法,如解栓术、间歇性清洁导尿、膀胱扩大术、尿道周围胶原注射等,效果良好。 展开更多
关键词 尿道 尿动力学 脊髓栓系 神经膀胱 功能障碍 导尿 患者 针对 诊治方法 结论
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轻度认知功能障碍患者认知损害与血清脑源性神经营养因子水平的相关性 被引量:11
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作者 张兰娥 杨增云 +2 位作者 何冰 范静波 卢国华 《中国卒中杂志》 2013年第10期795-798,共4页
目的研究轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知损害与血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的关系。方法从认知障碍门诊筛选MCI患者30例,正常对照老年人32例,采用酶联免疫吸附法(en... 目的研究轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者认知损害与血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的关系。方法从认知障碍门诊筛选MCI患者30例,正常对照老年人32例,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测MCI患者的血清BDNF水平。结果 MCI的血清BDNF水平较正常对照组显著升高(P=0.025),MCI组中血清BDNF与简明精神状态量表(Mini-Mental State Examination Scale,MMSE)中的记忆力(r=-0.494,P=0.009)、语言能力(r=-0.399,P=0.039)呈负相关,与定向力、注意力和计算力、回忆能力无相关性;与临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating Scale,CDR)总分呈正相关(r=0.476,P=0.012);与MMSE总分、全面衰退量表(Global Deterioration Scale,GDS)总分无相关性。结论 MCI患者的BDNF水平显著升高,提示BDNF可能参与MCI认知损害的病理生理过程。 展开更多
关键词 神经营养因子 轻度认知功能障碍 认知损害 相关 血清 患者 简明精神状态量表 酶联免疫吸附法
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神经源性膀胱尿路功能障碍的全面分类建议 被引量:43
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作者 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第12期1101-1102,共2页
本文在既往下尿路功能障碍分类方法的基础之上,提出一种包含上尿路功能的神经源性膀胱患者全尿路功能障碍的新分类方法,其中对肾盂输尿管积水扩张新提出分度标准。此分类方法可为评估、描述、记录上尿路及下尿路的病理生理变化、制订治... 本文在既往下尿路功能障碍分类方法的基础之上,提出一种包含上尿路功能的神经源性膀胱患者全尿路功能障碍的新分类方法,其中对肾盂输尿管积水扩张新提出分度标准。此分类方法可为评估、描述、记录上尿路及下尿路的病理生理变化、制订治疗方案提供全面、科学及客观的基础。 展开更多
关键词 分类 神经膀胱 上尿路 下尿路 功能障碍
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糖尿病神经源性膀胱患者排尿功能训练效果观察 被引量:5
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作者 曾秀华 黄光玉 贺吉林 《护理学杂志(综合版)》 1998年第5期265-266,共2页
对73例糖尿病神经源性膀胱患者进行腹部肌肉收缩和体位前倾锻炼,腹部膀胱区按摩及诱导定时排尿等训练,结果:训练后膀胱残余尿量减少,排尿障碍好转。训练前后比较,经x2检验,P<0.005,具有极显著性差异。提示加强排尿功能的训练,... 对73例糖尿病神经源性膀胱患者进行腹部肌肉收缩和体位前倾锻炼,腹部膀胱区按摩及诱导定时排尿等训练,结果:训练后膀胱残余尿量减少,排尿障碍好转。训练前后比较,经x2检验,P<0.005,具有极显著性差异。提示加强排尿功能的训练,能有效地促进糖尿病神经源性膀胱功能恢复。 展开更多
关键词 糖尿病 神经膀胱 排尿功能
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脑卒中患者神经源性肠道功能障碍自我管理体验的质性研究 被引量:4
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作者 尹丹丹 陶菊 +4 位作者 陈霞 叶燕 刘家梅 刘倩如 郭文玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期33-36,共4页
目的了解脑卒中患者神经源性肠道功能障碍的自我管理体验,为制订针对性护理干预措施提供参考。方法采用现象学研究方法,对14例住院脑卒中神经源性肠道功能障碍患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果提炼出3个... 目的了解脑卒中患者神经源性肠道功能障碍的自我管理体验,为制订针对性护理干预措施提供参考。方法采用现象学研究方法,对14例住院脑卒中神经源性肠道功能障碍患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果提炼出3个主题9个亚主题,即自我管理动力不足(神经源性肠道功能障碍认知不足、内驱力不足、反馈激励不足)、自我管理困扰体验(习惯固化、机体功能受损、用药困扰)、自我管理适应与调节(依赖药物、积极生活方式调整、应急行为调适)。结论脑卒中患者神经源性肠道功能障碍自我管理动力不足、困扰较多,医护人员应加强相关知识普及和专科指导,多途径提高患者自我管理意识和能力。 展开更多
关键词 脑卒中 神经肠道功能障碍 便秘 肠道管理 自我管理 护理干预 研究
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍研究进展 被引量:19
15
作者 高涛 朱晓中 +2 位作者 鲍丙波 李星玮 郑宪友 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1116-1121,共6页
脊髓损伤具有高发生率、高致残率、高耗费以及低龄化等特点,给患者及社会造成巨大负担。神经源性肠道功能障碍为脊髓损伤的严重并发症之一,常表现为便秘、大便失禁等,严重限制患者社交活动,降低患者生活质量,是临床上亟待解决的一大难... 脊髓损伤具有高发生率、高致残率、高耗费以及低龄化等特点,给患者及社会造成巨大负担。神经源性肠道功能障碍为脊髓损伤的严重并发症之一,常表现为便秘、大便失禁等,严重限制患者社交活动,降低患者生活质量,是临床上亟待解决的一大难题。近年来,对于脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的关注日益提升。该文就其流行病学、分类、病理生理机制、诊断以及治疗方法等进行综述。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经肠道功能障碍 诊断 治疗
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脑小血管病所致认知功能障碍与血清脑源性神经营养因子水平的相关性 被引量:5
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作者 孟利芳 彭雪 +14 位作者 刘昊 王瑾 刘俊丽 贾祥磊 赵盼盼 王凡 王超伟 张黎军 李青 吉四辈 袁彬 蔡瑞艳 杨如 李少敏 赵建华 《中国卒中杂志》 2021年第4期371-375,共5页
目的分析脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)所致认知功能障碍与脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的相关性。方法前瞻性纳入2019年4月-2020年4月连续就诊于新乡医学院第一附属医院的CSVD... 目的分析脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)所致认知功能障碍与脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平的相关性。方法前瞻性纳入2019年4月-2020年4月连续就诊于新乡医学院第一附属医院的CSVD患者为研究对象。根据MMSE评分将其分为认知功能正常组(27~30分)、轻度认知功能障碍组(21~26分)及中度认知功能障碍组(10~20分),比较三组基线资料及血清BDNF水平,分析BDNF水平与认知功能的相关性。结果最终纳入60例CSVD患者,平均年龄60.6±10.5岁,男性38例(63.3%);其中认知功能正常组21例(35.0%)、轻度认知功能障碍组24例(40.0%)、中度认知功能障碍组15例(25.0%)。三组间年龄、受教育年限、BDNF水平差异均有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示,血清BDNF水平、受教育年限与MMSE评分呈正相关(r=0.499,P=0.043;r=0.516,P<0.001),年龄与MMSE评分呈负相关(r=-0.577,P<0.001)。结论CSVD所致认知功能障碍与血清BDNF水平存在相关性,即血清BDNF水平越低,认知功能损害程度越重。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知功能障碍 神经营养因子
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脊髓损伤神经源性肠道功能障碍康复干预进展 被引量:22
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作者 庄维崧 彭娟娟 +2 位作者 白子荣 高海霞 王萌 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期743-747,共5页
神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)是由于肠道失去神经支配,造成肠道感觉和运动功能减退,缺乏胃结肠反射,最后导致排便障碍[1]。神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤的重要并发症之一,临床表现为慢性腹胀、便秘、大... 神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction,NBD)是由于肠道失去神经支配,造成肠道感觉和运动功能减退,缺乏胃结肠反射,最后导致排便障碍[1]。神经源性肠道功能障碍是脊髓损伤的重要并发症之一,临床表现为慢性腹胀、便秘、大便失禁等,研究显示,脊髓损伤患者上述问题的发生率分别高达38%[2],41%[3]及76.6%[4]。随着病程发展,脊髓损伤患者神经源性肠道功能障碍程度会持续加重,严重影响患者的生存质量[5]。神经源性肠道功能障碍领域康复治疗方法的研究一直是热点问题,然而国内相关文献较少。本文就脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的康复治疗进行综述,希望为脊髓损伤临床康复工作者带来新的启发。 展开更多
关键词 神经肠道功能障碍 大便失禁 病程发展 康复工作者 脊髓损伤 排便障碍 运动功能减退 康复干预
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脑源性神经营养因子基因多态性与重庆地区血管性认知功能障碍的相关性研究 被引量:1
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作者 何祺 柳青 +1 位作者 丁艳辉 陈国俊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期693-698,共6页
目的:探讨汉族人群中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与重庆地区血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的关系。方法:选取60例VC... 目的:探讨汉族人群中脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与重庆地区血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的关系。方法:选取60例VCI患者,99例健康老年人(对照组)采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)结合限制性片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)技术对BDNF基因G11757C、G196A、C270T进行多态性分析,采用SHEsis在线软件进行连锁不平衡及单体型分析。结果:VCI组G11757C位点基因型GG(30.4%)、GC(53.6%)、CC(16.1%),等位基因G(57.1%)、C(42.9%);对照组G11757C位点基因型GG(30.9%)、GC(47.4%)、CC(21.6%),等位基因G(54.6%)、C(45.4%)(χ2=0.837,P=0.658;χ2=0.180,P=0.671)。VCI组G196A位点基因型AA(23.3%)、AG(51.7%)、GG(25.0%),等位基因A(49.2%)、G(50.8%);对照组G196A位点基因型AA(22.2%)、AG(46.5%)、GG(31.3%),等位基因A(45.5%)、G(54.5%)(χ2=0.744,P=0.689;χ2=0.413,P=0.520)。VCI组C270T位点基因型CC(8.30%)、CT(56.7%)、TT(35.0%),等位基因C(36.7%)、T(63.3%);对照组C270T位点基因型CC(24.2%)、CT(50.5%)、TT(25.3%),等位基因C(49.5%)、T(50.5%),2组基因型频率及等位基因频率差异有统计学意义(χ2=6.68,P=0.035;χ2=4.98,P=0.026)。VCI组GGT单体型频率(14.3%)与对照组GGT单体型频率(6.3%)差异有统计学意义(Fisher’s P=0.025)。结论:BDNF基因多态性可能与重庆地区部分汉族人群VCI发病有关。 展开更多
关键词 血管认知功能障碍 神经营养因子 单核苷酸多态
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神经源性大便失禁患儿盆底功能障碍的原因分析 被引量:1
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作者 林秡 陈雨历 林秀华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第1期19-21,35,共4页
目的探讨神经源性大便失禁患儿提肛肌功能障碍的发病机制。方法取22例神经源性大便失禁患儿的提肛肌标本,另取8例排便正常儿童的提肛肌标本作为对照,采用免疫组化染色(NCAM、S-100蛋白和MBP)进行病理学观察分析。结果脊髓脊膜膨出术后... 目的探讨神经源性大便失禁患儿提肛肌功能障碍的发病机制。方法取22例神经源性大便失禁患儿的提肛肌标本,另取8例排便正常儿童的提肛肌标本作为对照,采用免疫组化染色(NCAM、S-100蛋白和MBP)进行病理学观察分析。结果脊髓脊膜膨出术后组和隐性脊柱裂患儿组,其NCAM、S-100蛋白和MBP染色强度均较弱,与正常对照组比较明显减弱,但脊髓脊膜膨出术后组和隐性脊柱裂患儿组之间NCAM、S-100蛋白和MBP指标无明显差异。结论神经源性大便失禁患儿的提肛肌明显缺乏NCAM和神经胶质细胞,这对神经细胞的分化、诱导、神经肌肉接头的形成产生不利影响,使提肛肌无法形成正常的神经支配和神经损伤后无法有效再生,严重影响提肛肌功能。 展开更多
关键词 神经大便失禁 儿童 盆底功能障碍 发病机制 提肛肌
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神经源性肠道功能障碍患者基于Team STEPPS的出院准备 被引量:14
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作者 刘畅 王晶 +3 位作者 燕宪亮 刘筱 高兴 王晓梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期16-18,共3页
目的探讨脊髓损伤致神经源性肠道功能障碍患者基于Team STEPPS出院准备的实施效果。方法将78例脊髓损伤致神经源性肠道功能障碍患者按照住院时间顺序分为对照组和观察组各39例;对照组实施常规出院准备,观察组实施基于Team STEPPS的出院... 目的探讨脊髓损伤致神经源性肠道功能障碍患者基于Team STEPPS出院准备的实施效果。方法将78例脊髓损伤致神经源性肠道功能障碍患者按照住院时间顺序分为对照组和观察组各39例;对照组实施常规出院准备,观察组实施基于Team STEPPS的出院准备。结果观察组出院准备度及出院指导质量得分除需要的内容维度外,总分和其他维度得分显著高于对照组,患者对护理工作满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论基于Team STEPPS构建和实施出院准备,可提高脊髓损伤致神经源性肠道功能障碍患者出院准备度和出院指导质量,提高患者满意度。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经肠道功能障碍 医疗质量 患者安全 出院准备 出院指导 团队合作
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