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肠内与肠外营养的博弈与协同:神经外科重症病人营养支持策略再审视
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作者 张晓青 杨辉 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第3期135-141,共7页
神经外科重症病人是指由于中枢神经系统感染、脑外伤、严重的脑卒中、颅内肿瘤等病理状态需收治于神经外科监护单元(neurosurgical intensive care unit,NICU)的危重群体。此类病人除具备其他重症病人普遍存在的代谢亢进、负氮平衡、免... 神经外科重症病人是指由于中枢神经系统感染、脑外伤、严重的脑卒中、颅内肿瘤等病理状态需收治于神经外科监护单元(neurosurgical intensive care unit,NICU)的危重群体。此类病人除具备其他重症病人普遍存在的代谢亢进、负氮平衡、免疫抑制等共同特点外,还具有以下特点:(1)多数呈现程度不一的意识障碍、吞咽困难及运动功能受损;(2)代谢率更高,营养需求大;(3)部分病情较为严重的病人必须气管插管、气管切开进行机械通气;(4)内分泌功能紊乱较为常见;(5)部分病人合并应激性胃肠道功能异常;(6)多数情况下存在有待愈合的伤口;(7)通常合并多种基础性病症,例如糖尿病、高脂血症等[1]。 展开更多
关键词 神经外科重症 肠内营养治疗 肠外营养治疗
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神经外科重症管理专家共识(2013版) 被引量:77
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作者 魏俊吉 康德智 +10 位作者 赵元立 胡锦 江荣才 石广志 柴文昭 王宁 高亮 孙世中 彭斌 林元相 郭树彬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第8期436-448,共13页
一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学(neurosurgical critical care)方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到... 一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学(neurosurgical critical care)方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到了长足发展,积累了丰富的经验。 展开更多
关键词 神经外科重症 专家 管理 重症医学 诊疗规范
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两种约束评估工具在神经外科重症监护病房病人身体约束中的应用效果比较 被引量:10
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作者 葛娟 柏慧华 +5 位作者 王德生 祝晓娟 钱婷 朱雪芳 虞杨 刘聪灵 《护理研究》 北大核心 2022年第7期1293-1296,共4页
目的:比较高危导管滑脱护理评估表、约束必要性等级工具(treatment interference protocol,TIP)在神经外科重症监护病房病人身体约束中的应用效果。方法:采用随机数字分组法将符合纳入标准的78例病人分为TIP组46例,对照组32例,TIP组采用... 目的:比较高危导管滑脱护理评估表、约束必要性等级工具(treatment interference protocol,TIP)在神经外科重症监护病房病人身体约束中的应用效果。方法:采用随机数字分组法将符合纳入标准的78例病人分为TIP组46例,对照组32例,TIP组采用TIP进行评估,对照组采用高危导管滑脱护理评估表进行评估,比较两组病人身体约束率、约束时间、非计划拔管率、约束并发症发生率。结果:TIP组的身体约束率低于对照组,约束时间短于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.036和0.016)。TIP组与对照组均未发生非计划拔管。TIP组约束并发症发生率小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与高危导管评估表相比,TIP能帮助护士对神经外科危重病人的约束必要性做出正确评估,有效降低身体约束率,缩短约束时间和减少约束相关并发症。 展开更多
关键词 约束 约束评估工具 效果 神经外科重症监护室 护理
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神经外科重症监护医学助推神经外科发展得更快、更高、更强 被引量:10
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作者 王宁 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-5,共3页
神经外科重症监护在神经外科危重疾病的治疗中起至关重要的作用。由于中国神经外科重症监护的学科建设滞后于西方发达国家,并且受各地区经济发展、神经外科科室规模、技术水平差异较大等因素的制约,故仍处于起步阶段。作者借鉴国外神经... 神经外科重症监护在神经外科危重疾病的治疗中起至关重要的作用。由于中国神经外科重症监护的学科建设滞后于西方发达国家,并且受各地区经济发展、神经外科科室规模、技术水平差异较大等因素的制约,故仍处于起步阶段。作者借鉴国外神经外科重症的发展历史,回顾中国神经外科重症监护二十多年的发展历史过程,期待对神经外科重症监护的科室建设、理念的形成以及专业队伍的扩大等方面,起到积极的促进作用,并助推神经外科向更高、更难、更强的领域进步与发展。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护 神经外科重症疾病
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双下肢气压治疗在神经外科重症患者中的安全性评价 被引量:4
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作者 许彬 童孜蓉 +3 位作者 尤永平 陈臻 毕立清 赵琳 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1826-1829,共4页
目的:探讨双下肢气压治疗在神经外科重症患者中应用的安全性,为临床治疗提供有效依据。方法:回顾性分析本院神经外科重症行双下肢气压治疗的95例患者临床资料,收集患者在治疗前30 min内(T1)、气压治疗过程中(T2)、治疗后30 min内(T3)颅... 目的:探讨双下肢气压治疗在神经外科重症患者中应用的安全性,为临床治疗提供有效依据。方法:回顾性分析本院神经外科重症行双下肢气压治疗的95例患者临床资料,收集患者在治疗前30 min内(T1)、气压治疗过程中(T2)、治疗后30 min内(T3)颅内压值(ICP)最高值,以及当时患者的心率(HR)、收缩压(SBP)等数据。结果:所有患者实施气压治疗前、中、后ICP、HR及SBP的差异均无统计学意义(P>0.05),进一步依据患者是否行去骨瓣减压术、使用脱水剂情况以及病情的严重程度进行分层分析,结果显示其ICP、HR及SBP的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在神经外科重症患者中应用双下肢气压治疗是安全的。 展开更多
关键词 神经外科重症 气压治疗 颅内压
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三种静脉穿刺工具应用于神经外科重症患者的临床研究 被引量:1
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作者 胡静 王飚 +4 位作者 徐琳 雷军 陈苹 朱光丽 肖冬梅 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期447-447,449,共2页
目的比较经外周中心静脉置管(PICC)、中心静脉置管(CVC)与外周浅静脉置管三种穿刺方法在神经外科重症患者应用中的疗效差异,从而为临床治疗提供安全、方便、快捷的给药途径。方法随机将240例神经外科重症患者分为3组,以经外周中心静脉... 目的比较经外周中心静脉置管(PICC)、中心静脉置管(CVC)与外周浅静脉置管三种穿刺方法在神经外科重症患者应用中的疗效差异,从而为临床治疗提供安全、方便、快捷的给药途径。方法随机将240例神经外科重症患者分为3组,以经外周中心静脉置管(试验1组,n=80)、中心静脉置管(试验2组,n=80)、外周浅静脉置管(对照组,n=80)方法建立静脉通路,分别对3组的置管成功率、液体流速、导管平均保留时间、并发症总发生率等进行比较、分析。结果3组患者的置管成功率、液体流速、导管平均保留时间、并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),以实验1组的置管成功率最高、液体流速最慢和平均留置时间最长,以实验1组并发症总发生率最低。结论PICC穿刺技术具有置管成功率高、平均保留时间长、并发症总发生率少等优点,能有效满足神经外科危重患者输注强刺激性、高渗性药物的需求,可保护患者的血管,减轻患者的痛苦,减少静脉治疗并发症发生等特点,故值得在神经外科危重患者中使用及推广。 展开更多
关键词 外周中心静脉置管 中心静脉置管 外周浅静脉置管 神经外科重症患者
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信息支持对神经外科ICU病人家属焦虑状态的影响 被引量:6
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作者 赵士宏 王晓慧 刘英贤 《护理研究(上旬版)》 2008年第2期348-349,共2页
关键词 神经外科ICU 病人家属 信息支持 焦虑状态 神经外科重症监护病房 护理干预 外科手术后 ICU病人
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第三届北京协和医院多学科协作神经急重症高峰论坛成功召开
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作者 魏俊吉 马文斌 +1 位作者 柴文昭 郭晶 《协和医学杂志》 2013年第4期366-366,共1页
2013年6月29日,由北京协和医院牵头并承办的“中国神经外科重症管理协作组成立大会,中国《神经外科重症管理专家共识(2013版)》发布会,暨第三届北京协和医院多学科协作神经急重症高峰论坛”在协和学术会堂成功召开。
关键词 神经外科重症 北京协和医院 多学科协作 高峰论坛 重症 学术会 管理 中国
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纤维支气管镜在神经外科ICU病房中的应用 被引量:3
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作者 龚璐璐 赵晶晶 陈迎春 《世界中医药》 CAS 2016年第B03期1497-1497,共1页
目的探讨纤维支气管镜在神经外科重症监护病房合并重症肺炎的病人中的应用。方法:收治70例神经外科重症监护病房合并重症肺炎的病人,进行纤维支气管镜下吸痰、留取痰培养标本、生理盐水灌洗、局部灌注药物等治疗,总结临床经验。结果... 目的探讨纤维支气管镜在神经外科重症监护病房合并重症肺炎的病人中的应用。方法:收治70例神经外科重症监护病房合并重症肺炎的病人,进行纤维支气管镜下吸痰、留取痰培养标本、生理盐水灌洗、局部灌注药物等治疗,总结临床经验。结果:有29例病人治疗前血氧饱和度波动于80%-87%之间,治疗后血氧饱和度即升至90%以上,70例病人严重肺部感染均得到明显控制。结论:经纤支镜吸引并肺段灌洗治疗神经外科重症监护病房住院的合并严重肺部感染的危重病人,疗效确切,可重复性强,是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 神经外科重症监护病房 肺部感染 治疗
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多学科协作第3届北京协和医院神经急重症高峰论坛会议通知
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《协和医学杂志》 2013年第2期212-212,共1页
随着现代社会的不断发展,神经急重症患者也呈逐年增多趋势,为进一步促进学术交流及规范神经急重症的治疗,由中华医学会神经外科学分会主办,北京协和医院神经外科承办的《中国神经外科重症管理专家共识》发布会、中国神经外科重症管... 随着现代社会的不断发展,神经急重症患者也呈逐年增多趋势,为进一步促进学术交流及规范神经急重症的治疗,由中华医学会神经外科学分会主办,北京协和医院神经外科承办的《中国神经外科重症管理专家共识》发布会、中国神经外科重症管理协作组成立大会暨多学科协作第3届北京协和医院神经急重症高峰论坛将于2013年6月29日在北京召开。会议特别邀请美国、 展开更多
关键词 神经外科重症 北京协和医院 重症患者 多学科协作 高峰论坛 会议 中华医学会 学术交流
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新型约束指套的设计与应用效果评价 被引量:2
11
作者 徐佩丽 洪静芳 +3 位作者 冯逢 宋倩倩 龚孝军 顾婷婷 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期84-86,90,共4页
目的观察新型约束指套在提高神经外科重症监护病房患者约束依从性中的应用效果。方法便利抽样选取2016年1月至2019年12月入住NSICU的80例约束患者,分为观察组和对照组各40例,观察组使用新型约束指套进行约束,对照组用常规约束方法。对... 目的观察新型约束指套在提高神经外科重症监护病房患者约束依从性中的应用效果。方法便利抽样选取2016年1月至2019年12月入住NSICU的80例约束患者,分为观察组和对照组各40例,观察组使用新型约束指套进行约束,对照组用常规约束方法。对两组约束不依从率、拔管风险率、约束部位皮肤损伤率及满意度进行比较。结果观察组患者的约束不依从率、约束部位皮肤损伤率、满意度,分别为4.1%、0%、95.0%;对照组依次为68.0%、20.0%、15.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组患者的头部引流管、导尿管、胃管的拔管风险率分别为20.8‰、10.3‰、5.5‰;对照组患者依次为32.6‰、7.7‰、5.6‰,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新型约束指套使用方便且安全,提高了患者约束依从性、舒适度及满意率,减少约束部位皮肤损伤,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 新型约束指套 神经外科重症监护病房 约束依从性 护理
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程序化镇痛镇静调控方案在NICU术后患者中的应用 被引量:18
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作者 蒲萍 吴沈 +1 位作者 马丽萍 柯燕燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期19-22,共4页
目的探讨以镇静目标为导向的程序化镇痛镇静调控方案在NICU患者中的应用效果。方法将入住NICU的156例手术患者按入院顺序分为对照组80例、干预组76例。对照组实施常规镇痛镇静管理;干预组成立医护合作管理小组,制定并实施程序化镇痛镇... 目的探讨以镇静目标为导向的程序化镇痛镇静调控方案在NICU患者中的应用效果。方法将入住NICU的156例手术患者按入院顺序分为对照组80例、干预组76例。对照组实施常规镇痛镇静管理;干预组成立医护合作管理小组,制定并实施程序化镇痛镇静调控方案。结果干预组患者ICU住院天数及镇痛镇静相关不良事件发生率显著低于对照组,镇痛镇静满意率显著高于对照组(均P<0.01)。结论以镇静目标为导向的程序化镇痛镇静调控方案可有效降低镇痛镇静相关的不良事件发生率,缩短患者NICU住院时间,提高医护对镇痛镇静的满意率。 展开更多
关键词 手术患者 神经外科重症监护室 镇痛 镇静 程序化调控方案
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