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脊髓损伤后并发神经源性膀胱功能障碍的风险预测模型构建
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作者 谭先群 张凤林 +1 位作者 邹光艳 陈锡栋 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2058-2064,共7页
目的分析脊髓损伤患者并发神经源性膀胱功能障碍(neurogenic bladder dysfunction,NB)的危险因素,另通过决策树算法建立脊髓损伤患者并发NB的风险预测模型。方法回顾性分析2022年4月至2024年7月收治的176例脊髓损伤患者的临床资料,根据... 目的分析脊髓损伤患者并发神经源性膀胱功能障碍(neurogenic bladder dysfunction,NB)的危险因素,另通过决策树算法建立脊髓损伤患者并发NB的风险预测模型。方法回顾性分析2022年4月至2024年7月收治的176例脊髓损伤患者的临床资料,根据脊髓损伤患者是否并发NB将患者分为障碍组和非障碍组,采用多因素logistic回归分析筛选NB的危险因素,运用Modeler软件构建脊髓损伤患者并发NB的决策树模型,采用5折交叉验证法对模型进行内部验证,并对比模型预测效能。结果176例脊髓损伤患者中,有42例患者并发NB,发生率为23.86%;logistic回归分析显示,脊髓损伤平面(T_(10)—L_(2))、脊髓损伤程度(完全损伤)、病程(≥6个月)、膀胱顺应(异常)、泌尿系统感染(有)、逼尿肌括约肌失调(是)均是脊髓损伤患者并发NB的独立危险因素(P<0.05);概率预测模型P=1/[1+e-^((-6.008+0.791*X1+3.117*X2+1.492*X3+1.270*X4+1.516*X5+2.158*X6))],模型预测总体正确性为80.5%;经5折交叉验证显示,模型预测正确率为71.7%;决策树模型显示,脊髓损伤程度对脊髓损伤患者并发NB的影响最大,信息增益为0.46;ROC结果显示,两种模型预测NB的AUC值接近(0.873 vs.0.852,Z=0.875,P=0.469)。结论脊髓损伤平面、脊髓损伤程度、病程、膀胱顺应、泌尿系统感染、逼尿肌括约肌失调均可预测NB发生风险,该研究构建的决策树模型可有效预测脊髓损伤患者并发NB的风险概率,医务人员可根据上述因素制定针对性干预方案,以降低NB发生风险。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经膀胱功能障碍 决策树算法 风险预测模型
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脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍20例诊治分析 被引量:6
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作者 汤平 曾健文 姜粹平 《实用医学杂志》 CAS 2005年第2期187-188,共2页
目的:探讨脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍的诊治方法。方法:对20例脊髓栓,系神经原性膀胱尿道功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法,其中行解栓术10... 目的:探讨脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍的诊治方法。方法:对20例脊髓栓,系神经原性膀胱尿道功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法,其中行解栓术10例,间歇性清洁导尿3例,膀胱扩大术2例,尿道周围胶原注射3例,骶神经调节2例。所有患者治疗后均行尿动力学随访。结果:16例获6个月至2年的随访,其中12例膀胱、尿道功能明显改善,2例需一直行间歇性清洁导尿,但无上尿路恶化,2例膀胱尿道功能无明显改善,总有效率87.5%。结论:对脊髓栓系神经源性膀胱尿道功能障碍应行尿动力学与MRI检查,并依尿动力学结果采用针对性的治疗方法,如解栓术、间歇性清洁导尿、膀胱扩大术、尿道周围胶原注射等,效果良好。 展开更多
关键词 尿道 尿动力学 脊髓栓系 神经膀胱 功能障碍 导尿 患者 针对 诊治方法 结论
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网状尿道支架治疗神经原性下尿路功能障碍13例 被引量:2
3
作者 韩春生 熊宗胜 +2 位作者 李东 黄悦 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第10期616-617,共2页
目的观察网状尿道支架植入术对神经原性下尿路功能障碍的治疗效果。方法对 13例神经原性下尿路功能障碍患者行网状尿道支架后尿道植入术 ,对比手术前后排尿功能、剩余尿量、肾积水程度、血清肌酐及尿素氮等指标的变化 ,评定手术对神经... 目的观察网状尿道支架植入术对神经原性下尿路功能障碍的治疗效果。方法对 13例神经原性下尿路功能障碍患者行网状尿道支架后尿道植入术 ,对比手术前后排尿功能、剩余尿量、肾积水程度、血清肌酐及尿素氮等指标的变化 ,评定手术对神经原性下尿路功能障碍的治疗效果。结果 13例患者中 ,7例术后能控制排尿 ,6例形成尿失禁 ,2例因术后不能耐受支架对尿道的刺激而取出支架 ,1例因术后仍存在排尿困难而行支架 2次植入。所有患者的血清肌酐、尿素氮变化不明显 ,而剩余尿量和肾积水改善明显。结论对神经原性下尿路功能障碍、逼尿肌 外括约肌协同失调患者 ,尿道支架植入术可显著减少残余尿量 ,改善肾盂积水状态。 展开更多
关键词 神经原下尿路功能障碍 逼尿肌-括约肌协同失调 尿道支架植入 治疗
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神经源性膀胱患儿泌尿系统感染的危险因素分析
4
作者 杨舒涵 喻先海 +9 位作者 崔孔孔 刘秩源 陈静 余成军 蔡淼 张德迎 华燚 刘星 吴盛德 魏光辉 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期436-441,共6页
目的初步探讨神经源性膀胱(neurogenic bladder, NB)患儿发生泌尿系感染(urinary tract infection, UTI)的危险因素, 为临床诊疗提供科学依据。方法本研究为回顾性研究, 以2015年2月至2023年2月期间在重庆医科大学附属儿童医院住院并诊... 目的初步探讨神经源性膀胱(neurogenic bladder, NB)患儿发生泌尿系感染(urinary tract infection, UTI)的危险因素, 为临床诊疗提供科学依据。方法本研究为回顾性研究, 以2015年2月至2023年2月期间在重庆医科大学附属儿童医院住院并诊断为NB的169例患儿为研究对象。根据是否合并泌尿系感染, 将患儿分为合并泌尿系感染组(n=90)和未合并泌尿系感染组(n=79)。比较两组性别、年龄、孕周、病程、住院时间、是否有肛门直肠手术史、是否有骶尾部手术史、是否有泌尿系手术史、是否有排尿困难、是否伴有尿频、是否伴有肾积水等临床症状, 以及血常规、尿常规、肝肾功能等实验室检查结果, 对单因素分析中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析, 进一步识别导致NB患儿发生UTI的危险因素。结果单因素分析结果显示, 发热、泌尿系手术史、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、尿浑浊度、C反应蛋白、尿白细胞、血尿素氮等指标与NB患儿发生UTI密切相关。多因素回归分析发现:尿白细胞升高(OR=13.367, 95%CI:3.732~47.878)、血尿素氮升高(OR=1.102, 95%CI:1.019~1.193)、有泌尿系手术史(OR=2.118, 95%CI:0.999~4.490)、肾积水(OR=4.010, 95%CI:1.857~8.658)是NB患儿发生UTI的独立危险因素(P<0.05)。结论血尿素氮、尿白细胞、泌尿系手术史、肾积水与NB患儿发生UTI的关联性较强。 展开更多
关键词 膀胱 神经原 尿道感染 危险因素 儿童
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膀胱变形指数对神经源性膀胱患者上尿路损伤的预测价值
5
作者 常冉 靖华芳 +3 位作者 高轶 张思雨 王越 吴娟 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第2期231-234,共4页
目的评估膀胱变形指数(BDI)在判断神经源性膀胱(NB)患者上尿路损伤方面的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京博爱医院收治的87例NB患者,根据是否存在肾积水分为上尿路损伤组和上尿路正常组。收集患者人口统计学、生化... 目的评估膀胱变形指数(BDI)在判断神经源性膀胱(NB)患者上尿路损伤方面的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京博爱医院收治的87例NB患者,根据是否存在肾积水分为上尿路损伤组和上尿路正常组。收集患者人口统计学、生化参数和影像尿动力学(VUDS)数据,计算BDI。比较两组一般特征和VUDS参数,对有统计学意义的数据采用受试者工作特征(ROC)曲线进行评价。结果87例患者中,上尿路损伤组54例,上尿路正常组33例。两组病程、肌酐水平和BDI有显著性差异(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.686、0.836和0.928。结论NB患者病程、肌酐水平和BDI与上尿路损伤有关,BDI的敏感性和特异性最高,可能对定量膀胱造影和诊断上尿路损伤有一定意义,有待进一步研究。 展开更多
关键词 神经膀胱 下尿路功能障碍 上尿路 膀胱变形指数
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功能性磁刺激与骶神经电刺激治疗神经原性膀胱的疗效比较 被引量:18
6
作者 周宁 陆敏 +2 位作者 陈忠 黄晓琳 丁新华 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期35-37,共3页
目的比较功能性磁刺激(FMS)和骶神经电刺激(SNS)治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法对20例神经原性膀胱患者,采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗,对12例神经原性膀胱患者,采用SNS治疗。结果患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学(... 目的比较功能性磁刺激(FMS)和骶神经电刺激(SNS)治疗神经原性膀胱排尿功能障碍的疗效。方法对20例神经原性膀胱患者,采用经骶神经根和膀胱区的FMS治疗,对12例神经原性膀胱患者,采用SNS治疗。结果患者接受FMS和SNS治疗前、后尿流动力学(如残余尿、最大膀胱容量、最大尿流率)除最大膀胱容量有明显变化(P<0.01);日排尿次数的减少、日平均尿量及单次最大排尿量的增加,也有明显变化(P<0.01—0.001);生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义(P<0.001)。结论FMS与SNS可改善部分神经原性膀胱患者的膀胱功能和提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 功能磁刺激 神经原膀胱 神经刺激 生存质量
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成年女性膀胱尿道功能障碍患者B超影像尿动力学检查 被引量:3
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作者 文建国 刘奎 +3 位作者 张瑞莉 苏静 张鹏 王庆伟 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2006年第2期207-209,共3页
目的探讨B超影像尿动力学检查在评估成年女性膀胱尿道功能障碍中的应用价值。方法用B超影像尿动力学检查方法对39例成年女性膀胱尿道功能障碍患者进行评估。结果39例膀胱尿道功能障碍患者中压力性尿失禁14例(38.9%),膀胱过度活动症8例(2... 目的探讨B超影像尿动力学检查在评估成年女性膀胱尿道功能障碍中的应用价值。方法用B超影像尿动力学检查方法对39例成年女性膀胱尿道功能障碍患者进行评估。结果39例膀胱尿道功能障碍患者中压力性尿失禁14例(38.9%),膀胱过度活动症8例(20.5%),逼尿肌无收缩12例(30.8%),原发膀胱颈口梗阻5例(12.8%)。尿动力学检查显示压力性尿失禁患者最大尿道闭合压(6.7±3.1)kPa,逼尿肌无收缩患者残余尿量(424.4±241.1)ml,膀胱顺应性(196.9±149.0)ml/kPa。耻骨上B超显示逼尿肌无收缩和膀胱颈口梗阻患者膀胱壁增厚9例,会阴部B超和阴道B超显示压力性尿失禁患者膀胱颈口表现漏斗状12例,尿道增宽7例。结论B超影像尿动力学检查可以提供更多的膀胱尿道形态和功能信息,提高了膀胱尿道功能障碍诊断的准确性。 展开更多
关键词 超声 影像尿动力学 膀胱尿道功能障碍
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神经源性膀胱尿路功能障碍的全面分类建议 被引量:43
8
作者 廖利民 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第12期1101-1102,共2页
本文在既往下尿路功能障碍分类方法的基础之上,提出一种包含上尿路功能的神经源性膀胱患者全尿路功能障碍的新分类方法,其中对肾盂输尿管积水扩张新提出分度标准。此分类方法可为评估、描述、记录上尿路及下尿路的病理生理变化、制订治... 本文在既往下尿路功能障碍分类方法的基础之上,提出一种包含上尿路功能的神经源性膀胱患者全尿路功能障碍的新分类方法,其中对肾盂输尿管积水扩张新提出分度标准。此分类方法可为评估、描述、记录上尿路及下尿路的病理生理变化、制订治疗方案提供全面、科学及客观的基础。 展开更多
关键词 分类 神经膀胱 上尿路 下尿路 功能障碍
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A型肉毒毒素治疗脊髓损伤痉挛型神经原性膀胱的研究进展 被引量:3
9
作者 敖丽娟 李咏梅 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期855-857,共3页
关键词 脊髓损伤患者 神经原膀胱 毒素治疗 痉挛型 逼尿肌-括约肌协同失调 肉毒 A型 injury 泌尿系统感染 功能衰竭
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膀胱癌根治性切除术后患者性困扰的质性研究
10
作者 杨婷 杨帆 《护理学杂志》 北大核心 2025年第4期77-80,91,共5页
目的探讨膀胱癌根治性切除术后患者性生活面临的困难和需求,为改善术后性生活质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对15例膀胱癌根治性切除术后患者进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,14个... 目的探讨膀胱癌根治性切除术后患者性生活面临的困难和需求,为改善术后性生活质量提供参考。方法采用现象学研究方法,对15例膀胱癌根治性切除术后患者进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,14个亚主题:性困扰症状明显(性功能障碍、性生活中断);负性情绪困境(自尊心和自信心降低、焦虑和抑郁、对性生活恐惧和回避);婚姻关系发生多重改变(亲密关系减少、沟通障碍、夫妻角色转变、伴侣的理解和支持);积极应对方式与性康复需求(主动寻求医疗帮助、尝试替代方式、心理调适、与伴侣共同面对、期待性康复专业指导)。结论膀胱癌根治性切除术后患者性生活面临多方面困扰,医护人员应重视患者的性健康需求,提供个体化的性康复指导和心理支持,改善患者性生活质量。 展开更多
关键词 膀胱 根治膀胱切除术 功能障碍 生活 困扰 情绪 康复 研究
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两端膨大式尿道记忆支架在神经源性排尿障碍的临床应用
11
作者 卫中庆 易超然 +2 位作者 宋涛 罗锐 孙则禹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期1832-1834,共3页
目的制备个体化两端膨大式尿道支架治疗神经源性下尿路功能障碍患者,对其疗效作评估。方法对21例神经源性损伤致下尿路功能性梗阻患者采用个体化两端膨大式尿道支架,经尿道支架置入器植入后尿道(支架置于膀胱颈与尿道外括约肌之间)。对... 目的制备个体化两端膨大式尿道支架治疗神经源性下尿路功能障碍患者,对其疗效作评估。方法对21例神经源性损伤致下尿路功能性梗阻患者采用个体化两端膨大式尿道支架,经尿道支架置入器植入后尿道(支架置于膀胱颈与尿道外括约肌之间)。对术前、术后的排尿量、剩余尿量、尿动力学指标、肾积水程度、血清肌肝及尿素氮等项指标作比较,评估疗效。结果获得随访的19例中,平均排尿量由234.3ml增至385.4ml,平均剩余尿量由327.3ml降至45.2ml,平均逼尿肌漏尿点压由63.1cmH2O降至32.4cmH2O,最大排尿压由126.0cmH2O降至76.0cmH2O,最大尿流率由6.3ml/s升至16.5ml/s,肾积水程度及血清肾功能指标有改善(P<0.05),未有严重尿失禁及支架移位,1例有结石形成。结论应用个体化两端膨大式尿道记忆支架能减少了尿失禁和支架移位,明显改善患者的排尿功能,减少膀胱剩余尿量,保护患者的肾功能,提高患者的生活质量,是治疗神经源性下尿路功能障碍的一种较好方法。 展开更多
关键词 神经下尿路功能障碍 尿道支架 植入术
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多维综合干预对糖尿病合并膀胱癌性功能障碍患者生存质量的影响 被引量:2
12
作者 李志华 邹戈 +1 位作者 张家友 林少涛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期645-647,共3页
目的:探讨多维综合干预对糖尿病合并膀胱癌性功能障碍患者生存质量的影响。方法:将52例患者随机分为干预组和对照组,干预组采取药学、行为、康复及健康教育等干预方式,对照组按常规治疗,两组均采用勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)和性生存质... 目的:探讨多维综合干预对糖尿病合并膀胱癌性功能障碍患者生存质量的影响。方法:将52例患者随机分为干预组和对照组,干预组采取药学、行为、康复及健康教育等干预方式,对照组按常规治疗,两组均采用勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)和性生存质量(SLQQ)进行性功能评价。结果:干预组在IIEF-5、SLQQ及治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :多维综合干预不仅有利于患者性功能的恢复,而且能提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病 多维综合干预 膀胱 功能障碍 生存质量
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中段尿道无张力吊带术对女性压力性尿失禁患者性功能的影响 被引量:11
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作者 贾晓君 方志伟 +3 位作者 胡浩 许克新 黄晓波 王晓峰 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期570-573,共4页
目的:评估经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)、经闭孔阴道无张力悬吊术(transobturator suburethral tape,TVT-O)对女性压力性尿失禁患者性功能的影响。方法:应用女性性功能指数(female sexual function index... 目的:评估经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)、经闭孔阴道无张力悬吊术(transobturator suburethral tape,TVT-O)对女性压力性尿失禁患者性功能的影响。方法:应用女性性功能指数(female sexual function index,FSFI)问卷,对北京大学人民医院TVT、TVT-O术后3个月至5年的66例患者进行随访,按照手术方式(TVT/TVT-O)、术后时间(1年以内与1年以上)及术前有无性交漏尿(concomitant coital incontinence,CCI)进行分组,应用多元协方差分析比较手术前后FSFI评分的变化,评分越高,提示性功能质量越好。结果:最终回收有效问卷51例,术前TVT组及TVT-O组患者年龄、FSFI、体重指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义。多元协方差分析中,在校正术后时间及术前有无性交漏尿对患者性功能的影响后,TVT组与TVT-O组患者术后FSFI评分升高值(difference of FSFI,dFSFI)差异无统计学意义(F=2.52,P=0.119),且两组患者相比术后性生活改善率差异无统计学意义(40.0%vs.44.4%,P>0.05)。但在协变量分析中CCI组与nCCI组术后性功能变化差异显著(F=7.41,P<0.05),CCI组dFSFI值更高(1.86±1.95 vs.-0.09±2.24)。结论:TVT与TVT-O两种手术方式对患者性功能影响无明显差异,但术前有性交时漏尿的患者术后性功能改善明显。 展开更多
关键词 尿失禁 压力 尿道下悬吊术 功能障碍 生理
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间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用进展 被引量:35
14
作者 孙丽 张玲芝 《解放军护理杂志》 2012年第4期38-40,53,共4页
神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍,是脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)常见的合并症之一[1]。在美国,总计有超过20万的SCI患者,每年新增病例约1万人[2],而我国每年新增... 神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍,是脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)常见的合并症之一[1]。在美国,总计有超过20万的SCI患者,每年新增病例约1万人[2],而我国每年新增病例达5万多[3]。国内外研究[4-5]表明, 展开更多
关键词 神经膀胱 间歇导尿术 膀胱尿道功能障碍 应用 中枢神经系统 周围神经 排尿功能 脊髓损伤
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神经源性膀胱的治疗现状和进展 被引量:211
15
作者 廖利民 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期201-205,共5页
神经源性膀胱(neurogenic bladder)是一类由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍(即储尿和/或排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。所有可能累及储尿和/或排尿生理调节过程的神经系统病变,都有可能影... 神经源性膀胱(neurogenic bladder)是一类由于神经系统病变导致膀胱和/或尿道功能障碍(即储尿和/或排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。所有可能累及储尿和/或排尿生理调节过程的神经系统病变,都有可能影响膀胱和/或尿道功能,进而成为神经源性膀胱的病因。神经源性膀胱的诊断必须有明确的相关神经系统病史。其治疗是迄今尚未解决的医学难题。 展开更多
关键词 神经膀胱 治疗 排尿功能障碍 神经系统病变 尿道功能障碍 下尿路症状 生理调节 并发症
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生物反馈电刺激在膀胱排尿功能障碍治疗中的进展 被引量:13
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作者 王磊 张进生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期664-666,共3页
膀胱排尿功能障碍主要表现为以尿频、尿急等下尿路症状,膀胱过度活动症,尿失禁,排尿困难,尿潴留等[1]。在临床实践过程中,由尿路结石、肿瘤、前列腺增生等引起的机械性梗阻可通过手术治疗取得较好的疗效,但神经源性下尿道功能... 膀胱排尿功能障碍主要表现为以尿频、尿急等下尿路症状,膀胱过度活动症,尿失禁,排尿困难,尿潴留等[1]。在临床实践过程中,由尿路结石、肿瘤、前列腺增生等引起的机械性梗阻可通过手术治疗取得较好的疗效,但神经源性下尿道功能障碍采用传统保守治疗不能取得很好的疗效,手术治愈率低且并发症较多[2]。近年来,随着生物反馈电刺激疗法在临床上的应用,在尿失禁、膀胱过度活动症的治疗及下尿路症状的缓解中取得了较好的疗效,为泌尿科医生提供了一种有效的新方法。目前,已被临床证实有效的治疗方法有膀胱内、骶神经、阴部神经、生殖器背神经、胫后神经电刺激等[3]。虽然膀胱内和骶神经电刺激在神经源性排尿功能障碍方面有较好的疗效,但二者需要有创操作或植入永久电极,费用昂贵且并发症较多,非侵入性电刺激:阴部神经、生殖器背神经、胫后神经电刺激具有无创、可调、易操作等优点,同时电刺激联合生物反馈治疗能够取得更好的疗效。现就非侵入性电刺激及生物反馈联合电刺激对排尿功能障碍治疗的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 膀胱排尿功能障碍 生物反馈治疗 电刺激疗法 手术治疗 神经排尿功能障碍 神经电刺激 膀胱过度活动症 下尿路症状
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关于脊髓损伤神经源性膀胱处理的几个问题 被引量:19
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作者 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期997-997,共1页
脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,而且有着较高的发病率。全球脊髓损伤的年发生率约为15—40例/百万[1]。随着我国交通和工业经济的发展,脊髓损伤患者明显增加。脊髓损伤除了造成躯体瘫痪外,还会导致其他神经系统功能障碍,其中神... 脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,而且有着较高的发病率。全球脊髓损伤的年发生率约为15—40例/百万[1]。随着我国交通和工业经济的发展,脊髓损伤患者明显增加。脊髓损伤除了造成躯体瘫痪外,还会导致其他神经系统功能障碍,其中神经源性膀胱就是最为常见的并发症之一,发生于绝大多数脊髓损伤患者[2]。 展开更多
关键词 脊髓损伤患者 神经膀胱 膀胱处理 神经系统功能障碍 致残损伤 年发生率 工业经济 发病率
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儿童神经源性膀胱继发膀胱输尿管反流的临床治疗策略 被引量:1
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作者 徐哲明 唐达星 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第9期881-885,共5页
神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是由调节排尿功能的中枢和(或)周围神经系统发生异常而引起的膀胱尿道功能障碍。膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是NB常见的并发症之一。由于继发于NB的VUR病因复杂,且每个致病因素随着... 神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是由调节排尿功能的中枢和(或)周围神经系统发生异常而引起的膀胱尿道功能障碍。膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是NB常见的并发症之一。由于继发于NB的VUR病因复杂,且每个致病因素随着病程的进展相互影响并转化。一直以来该疾病的治疗是临床工作的难点。本文概述了NB继发VUR的总体治疗策略,并从原发病治疗、保守治疗及手术治疗三方面介绍了NB继发VUR的具体治疗方法,讨论不同治疗方法的适应证、临床争议点以及应对策略。 展开更多
关键词 膀胱 神经原 输尿管镜检查 尿道疾病 功能不全/病因学
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小儿正常排尿与神经源性膀胱排尿异常 被引量:6
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作者 文建国 《临床小儿外科杂志》 CAS 2008年第5期63-65,共3页
任何与排尿有关的中枢和神经受到损伤引起的膀胱功能障碍,即为神经源性膀胱。小儿神经源性膀胱括约肌功能障碍(neuropathic bladder—sphicter dysfunction,NBSD)多见,其病因、下尿路解剖、功能特点和治疗原则不同于成人NBSD。常... 任何与排尿有关的中枢和神经受到损伤引起的膀胱功能障碍,即为神经源性膀胱。小儿神经源性膀胱括约肌功能障碍(neuropathic bladder—sphicter dysfunction,NBSD)多见,其病因、下尿路解剖、功能特点和治疗原则不同于成人NBSD。常伴有脊柱发育畸形和脊髓发育障碍;小儿NBSD随着时间会发生变化,两个不同类型障碍阶段间无显著界限;正常小儿随着年龄增长和发育成熟,逼尿肌和括约肌功能也发生持续变化;目前缺乏正常小儿尿动力学参数,尤其是较小年龄组,影响诊断和治疗。 展开更多
关键词 神经膀胱 正常小儿 排尿异常 正常排尿 括约肌功能障碍 膀胱功能障碍 脊柱发育畸形 尿动力学参数
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核因子E2相关因子2在2型糖尿病膀胱功能障碍小鼠发病中的作用机制 被引量:1
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作者 王磊 任冠宇 +2 位作者 许成 张鑫辉 刘智勇 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1155-1162,共8页
目的利用野生型(WT)小鼠及核因子E2相关因子2(Nrf2)基因敲除(Nrf2KO)小鼠构建2型糖尿病(T2DM)模型,探究Nrf2基因对T2DM小鼠膀胱功能障碍的影响和作用机制。方法利用雄性Nrf2基因敲除小鼠及同龄雄性WT小鼠构建T2DM小鼠模型,并随机分成Nrf... 目的利用野生型(WT)小鼠及核因子E2相关因子2(Nrf2)基因敲除(Nrf2KO)小鼠构建2型糖尿病(T2DM)模型,探究Nrf2基因对T2DM小鼠膀胱功能障碍的影响和作用机制。方法利用雄性Nrf2基因敲除小鼠及同龄雄性WT小鼠构建T2DM小鼠模型,并随机分成Nrf2基因敲除小鼠T2DM造模组(Nrf2KO+T2DM组)、Nrf2基因敲除小鼠对照组(Nrf2KO组)、WT小鼠T2DM造模组(T2DM组)、WT小鼠对照组(WT组),每组10只。分析小鼠生理体征及24 h饮水与排尿量。提取小鼠膀胱组织样本进行病理学检测,并采用免疫组织化学染色及蛋白质印迹法分析Nrf2信号通路相关蛋白质的表达。结果T2DM组小鼠体重、膀胱质量、血糖、糖化血红蛋白、24 h饮水量及24 h排尿量均高于WT组(P均<0.05),提示T2DM小鼠模型建立成功。T2DM组小鼠膀胱组织中细胞核Nrf2和总Nrf2蛋白表达水平均低于WT组(P均<0.05)。Nrf2KO+T2DM组膀胱组织凋亡相关分子caspase 3及氧化应激产物晚期糖基化终末产物、丙二醛、活性氧均高于WT组、Nrf2KO组和T2DM组(P均<0.05),抗氧化应激分子还原型辅酶/醌氧化还原酶1和血红素氧合酶1表达均低于WT组、Nrf2KO组和T2DM组(P均<0.05),神经生长因子表达低于WT组、Nrf2KO组和T2DM组(P均<0.05),而神经生长因子前体表达高于WT组、Nrf2KO组和T2DM组(P均<0.05)。结论Nrf2通路受到抑制后T2DM小鼠可出现氧化应激调节失衡、膀胱相关神经组织病变和凋亡通路相关蛋白表达上调,可能是T2DM小鼠膀胱功能障碍的重要机制。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病膀胱功能障碍 氧化应激 核因子E2相关因子2
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