神经内镜三脑室底造瘘术治疗2岁以下梗阻性脑积水患儿的效果及其对术后神经发育状态的影响 被引量：1

1

作者 王向辉 杨继学 +1 位作者 李东明 马云富 《中国医学工程》 2021年第9期64-67,共4页

目的探究神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)治疗年龄小于2岁梗阻性脑积水患儿的效果及其对术后神经发育状态的影响。方法将郑州大学第三附属医院儿科2017年3月至2019年3月收治的105例年龄小于2岁梗阻性脑积水患儿作为研究对象,采用随机数字... 目的探究神经内镜三脑室底造瘘术(ETV)治疗年龄小于2岁梗阻性脑积水患儿的效果及其对术后神经发育状态的影响。方法将郑州大学第三附属医院儿科2017年3月至2019年3月收治的105例年龄小于2岁梗阻性脑积水患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组52例患儿给予脑室腹腔分流术(VPS),观察组53例患儿给予ETV,比较两组患儿术后6个月手术效果、神经发育评测(采用Gesell儿童智力发育诊断量表,包括大运动行为、精细运动行为,适应能力、语言功能及个人-社会行为)、手术安全性(发热、脑室少量出血、感染等并发症发生率)。结果治疗6个月后,观察组治疗总有效率[96.23%(51/53)]高于对照组[80.77%(42/52)](P<0.05)。治疗6个月后,观察组患儿神经发育评测指标均优于对照组患儿,DQ值<40患儿比例低于对照组(P<0.05)。对照组患儿8例发热,1例感染,2例脑室少量出血,并发症发生率为21.15%,观察组患儿1例感染,2例脑室少量出血,并发症发生率为5.66%,对照组术后并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论ETV治疗年龄小于2岁梗阻性脑积水患儿疗效确切,可以显著改善术后神经功能发育状态,促进神经细胞发育,并且显著降低术后并发症发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 梗阻性脑积水 神经内镜三脑室底造瘘术 神经发育状态 婴幼儿

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脑室腹腔分流术后脑积水患者再次行神经内镜下三脑室底造瘘的疗效评价 被引量：10

2

作者 杨恒 刘窗溪 +1 位作者 杨承勇 熊云彪 《中国内镜杂志》 2018年第12期63-67,共5页

目的评价脑室腹腔分流术后患者行神经内镜下三脑室底造瘘(ETV)治疗梗阻性脑积水的临床效果。方法回顾性分析2010年6月-2016年10月该科行三脑室底造瘘的102例梗阻性脑积水患者。其中,男63例,女39例,年龄11～54岁,平均32.6岁。依据既往是... 目的评价脑室腹腔分流术后患者行神经内镜下三脑室底造瘘(ETV)治疗梗阻性脑积水的临床效果。方法回顾性分析2010年6月-2016年10月该科行三脑室底造瘘的102例梗阻性脑积水患者。其中,男63例,女39例,年龄11～54岁,平均32.6岁。依据既往是否行过脑室腹腔分流手术分为两组,首次ETV组75例,分流术后ETV组(脑室腹腔分流术后引流管堵塞或引流管外露的梗阻性脑积水患者)27例,首次ETV组直接行ETV,分流术后ETV组行神经内镜辅助下脑室腹腔分流管拔除及第三脑室底造瘘术治疗。术后门诊随访并评价手术治疗效果及并发症发生率。结果 102例患者均获随访,随访时间3～24个月,平均11.3个月,对于术前症状首次ETV组与分流术后ETV组均能得到改善,术后并发症(硬膜下积液、发热和颅内感染)发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),近期疗效两组差异无统计学意义(P>0.05),远期疗效两组差异具有统计学意义(P <0.05),且首次ETV组疗效均优于分流术后ETV组,分流术后ETV治疗组比首次ETV组具有更高的症状复发率和再手术率(P <0.05)。结论对于梗阻性脑积水患者行ETV后症状改善明显,失败率相对较低。对于梗阻性脑积水若既往接受过分流手术,再次行ETV仍有部分患者能得到较好疗效,但术后症状复发风险更高,需再次手术可能性较大。 展开更多

关键词 梗阻性脑积水 脑室腹腔分流术后 三脑室底造瘘 神经内镜

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神经内镜三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水 被引量：1

3

作者 颜世清 张军臣 +2 位作者 张继跃 陈德勤 杨全祥 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第21期58-59,共2页

对11例导水管狭窄性脑积水患者,取侧脑室额角入路,神经内镜通过室间孔进入第三脑室底部,于第三脑室底与脚间池之间造一瘘孔。结果10例近期疗效满意,1例并发硬膜下血肿,行血肿引流后脑室又扩大而改行脑室—腹腔分流术。

关键词 梗阻性脑积水 神经内镜 三脑室造瘘术

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应用腔内超声检查的内镜三脑室底造瘘术

4

作者 石键 赵洪洋 +2 位作者 袁永生 朱贤立 赵沃华 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第7期24-27,共4页

目的探讨在治疗脑积水的内镜三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy ETV)中,应用多普勒微血管探头作超声扫描检查的意义。方法单纯神经内镜下完成梗阻性脑积水ETV 34例,其中21例应用多普勒微血管探头经内镜通道抵达三脑室底... 目的探讨在治疗脑积水的内镜三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy ETV)中,应用多普勒微血管探头作超声扫描检查的意义。方法单纯神经内镜下完成梗阻性脑积水ETV 34例,其中21例应用多普勒微血管探头经内镜通道抵达三脑室底部进行超声探测,监测基底动脉的走向、血流速度,进行术中实时定位,造瘘前后记录血管的多普勒超声图像。结果21例造瘘术前后BA的管径、血流速度无变化,无血管损伤并发症。术后21例(61.76%)影像学证实扩大的脑室术后有回缩;半年后症状缓解29例(85.29%),5例无效(14.71%),2例做脑室腹腔分流术。无手术死亡或残疾。结论多普勒微血管探头在ETV中加以应用,可减少血管损伤类并发症的发生,使得内镜插入定位精确,安全。 展开更多

关键词 内镜 脑积水 多普勒微血管探头 第三脑室底造瘘术

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内镜第三脑室底造瘘术后发热的预见性护理

5

作者 高昕 程国杰 +1 位作者 徐永革 赵晓辉 《护士进修杂志》 2012年第5期425-426,共2页

非交通性脑积水是指因脑脊液循环通道阻塞，引起脑室系统不能充分与蛛网膜下隙相通，蛛网膜过多地潴留于脑室系统而造成颅内高压，并产生头痛、呕吐、视网膜水肿等一系列相关临床表现。随着内镜技术引入神经外科，第三脑室造瘘术（endos... 非交通性脑积水是指因脑脊液循环通道阻塞，引起脑室系统不能充分与蛛网膜下隙相通，蛛网膜过多地潴留于脑室系统而造成颅内高压，并产生头痛、呕吐、视网膜水肿等一系列相关临床表现。随着内镜技术引入神经外科，第三脑室造瘘术（endoscopicthirdvetriculosfomy，ETV）已成为非交通性脑积水的首选手术方法，该方法具有创伤小、对脑组织干扰少、符合微侵袭神经外科原则、术后恢复快等优点。 展开更多

关键词 内镜第三脑室底造瘘术 发热 预见性护理

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神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水8例报告

6

作者 李伟 李牧 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期654-655,共2页

目的研究神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水的手术指征、术中技术及其疗效。方法该科自2000年5月至今采用神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水8例,其中1例因视野不清改行脑室-腹腔分流术。结果8例症状均好转,影像学复查5例脑室缩小。并发脑膜... 目的研究神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水的手术指征、术中技术及其疗效。方法该科自2000年5月至今采用神经内镜三脑室造瘘术治疗脑积水8例,其中1例因视野不清改行脑室-腹腔分流术。结果8例症状均好转,影像学复查5例脑室缩小。并发脑膜炎1例。术中出血1例,因视野不清改行脑室-腹腔分流术。伤口感染1例,经二期清创缝合后治愈。无死亡和永久后遗症。结论对于因导水管狭窄、后颅窝和中脑占位引起的梗阻性脑积水患者三脑室造瘘术有很好的效果。 展开更多

关键词 神经内镜 三脑室造瘘术 脑积水

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神经内镜造瘘与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床评价 被引量：13

7

作者 黄国栋 李维平 +3 位作者 纪涛 黄贤键 蒋太鹏 高永中 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期341-346,共6页

目的综合评价神经内镜造瘘术与脑室腹腔分流术(VPS)治疗梗阻性脑积水的临床效果,探讨神经内镜技术治疗脑积水的价值。方法深圳大学第一附属医院神经外科前瞻性研究了该科室2006年6月～2010年5月收治的62例梗阻性脑积水病例,神经内镜组22... 目的综合评价神经内镜造瘘术与脑室腹腔分流术(VPS)治疗梗阻性脑积水的临床效果,探讨神经内镜技术治疗脑积水的价值。方法深圳大学第一附属医院神经外科前瞻性研究了该科室2006年6月～2010年5月收治的62例梗阻性脑积水病例,神经内镜组22例,VPS组40例。比较两组病例术前基本情况、手术时间、住院费用、住院时间、近远期疗效、并发症等指标,并进行统计学分析。结果两组术前年龄、性别、临床症状、脑积水程度差异无显著性(P>0.05)。神经内镜组与VPS组比较可缩短手术时间、住院时间和降低住院费用(P<0.05),并且其在远期疗效和降低感染率等方面具有优势(P<0.05)。结论神经内镜造瘘术治疗诊断明确的梗阻性脑积水和不对称性脑积水具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 梗阻性脑积水 神经内镜技术 第三脑室底造痿术 脑室腹腔分流术

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脑认知功能评价儿童脑积水三脑室底造瘘术后疗效的价值 被引量：4

8

作者 范雁东 杜郭佳 +8 位作者 汪永新 何萍 朱国华 麦麦提力.米吉提 吉文玉 苏日青 王昀 马振凯 更.党木仁加甫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第6期537-539,共3页

目的探讨用脑认知功能评价儿童脑积水三脑室底造瘘术后疗效的价值。方法 2007年6月～2012年6月,对20例行三脑室底造瘘术的脑积水患儿于手术前和术后2、6个月进行智能评测(采用Gesell发育诊断量表,包括适应行为、大运动行为、精细运动行... 目的探讨用脑认知功能评价儿童脑积水三脑室底造瘘术后疗效的价值。方法 2007年6月～2012年6月,对20例行三脑室底造瘘术的脑积水患儿于手术前和术后2、6个月进行智能评测(采用Gesell发育诊断量表,包括适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为和个人-社会行为)及脑室额角宽度测量,进行术后疗效评价。结果术后2、6个月与术前相比智能测定有统计学差异(P<0.01),分别有8/20和15/20患儿DQ恢复正常。术后脑室大小较术前差异无显著性(P>0.05)。结论脑发育的改善及脑认知功能的恢复对儿童脑积水三脑室底造瘘术后疗效的评价有重要意义。 展开更多

关键词 儿童脑积水 三脑室底造瘘术 脑认知功能

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内镜下第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水42例疗效观察 被引量：2

9

作者 张云鹤 刘清军 +2 位作者 李建民 朱军 付爱军 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第26期85-86,共2页

关键词 第三脑室造瘘术 梗阻性脑积水 疗效观察 治疗 内镜

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神经内窥镜第三脑室造瘘术治疗脑积水8例报告 被引量：1

10

作者 李伟 李牧 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第6期84-84,共1页

关键词 第三脑室造瘘术 神经内窥镜 脑积水 治疗

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第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床护理

11

作者 彭羽 任正华 +2 位作者 韦宏 石荷叶 张雯 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第2期142-143,共2页

随着内镜技术发展,第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)由于其出色的微侵袭和视觉操控性被广泛应用于梗阻性脑积水的临床治疗[1].1999年9月～2004年3月我科采用第三脑室底造瘘术治疗58例梗阻性脑积水患者,取得了良... 随着内镜技术发展,第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)由于其出色的微侵袭和视觉操控性被广泛应用于梗阻性脑积水的临床治疗[1].1999年9月～2004年3月我科采用第三脑室底造瘘术治疗58例梗阻性脑积水患者,取得了良好效果[2].本文就ETV治疗梗阻性脑积水围手术期护理相关问题进行初步探讨. 展开更多

关键词 梗阻性脑积水 神经内镜 第三脑室底造瘘术 护理

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内镜第三脑室造瘘术后并发症的护理

12

作者 孙艳杰 王玚 +2 位作者 徐永革 田增民 马英霞 《解放军护理杂志》 2004年第10期55-56,共2页

报道采用神经内镜第三脑室造瘘手术 (ETV)治疗 5 8例非交通性脑积水患者的手术方法及其并发症的观察及护理。针对患者及其家属对应用此项技术的心理负担较重 ,以及患者的心理特点 ,进行术前心理护理、术后护理及并发症的观察和护理 。

关键词 术后并发症 患者 第三脑室造瘘术 内镜 治疗 观察及护理 术前心理护理 心理负担 心理特点 技术

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脑室镜辅助下三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水的围手术期护理 被引量：5

13

作者 范慧慧 冀蓁 +1 位作者 刘磊 孙琰玮 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第16期1465-1466,共2页

目的总结9例脑室镜辅助下三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水围手术期的护理经验。方法重视患儿及家属的心理护理和健康教育,关注症状护理,术后强调并发症的观察和护理,做好出院指导。结果 9例患儿手术均成功,1例出院10 d后出现手术切... 目的总结9例脑室镜辅助下三脑室底造瘘术治疗儿童梗阻性脑积水围手术期的护理经验。方法重视患儿及家属的心理护理和健康教育,关注症状护理,术后强调并发症的观察和护理,做好出院指导。结果 9例患儿手术均成功,1例出院10 d后出现手术切口裂开脑脊液漏,后再次入院行右侧脑室-腹腔分流术。8例病情稳定,恢复良好,随访效果满意。结论良好的围手术期护理有利于患者的治疗,缩短住院时间,对患儿的康复有重要作用。 展开更多

关键词 脑室镜 三脑室底造瘘术 儿童梗阻性脑积水 围手术期护理

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第三脑室底造瘘术与脑室-腹腔分流术治疗儿童脑积水效果的Meta分析 被引量：5

14

作者 冯昕 黄忻涛 +2 位作者 何勇 郭晓隆 赵学明 《中国医药导报》 CAS 2019年第19期102-108,共7页

目的探讨第三脑室底造瘘术(ETV)与脑室-腹腔分流术(VPS)两种术式治疗儿童脑积水的临床效果。方法通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane library数据库,按照纳入和排除标准获取从建库到2... 目的探讨第三脑室底造瘘术(ETV)与脑室-腹腔分流术(VPS)两种术式治疗儿童脑积水的临床效果。方法通过计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane library数据库,按照纳入和排除标准获取从建库到2018年10月收录的相关文献,采用Newcastle-Ottawa量表及Jadad量表进行文献的质量评价,使用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 ETV与VPS治疗儿童脑积水手术有效率(OR=1.50,95%CI:0.82~2.74,P=0.189)、术后总并发症的发生率(OR=0.73,95%CI:0.36~1.51,P=0.394)、术后颅内血肿发生率(OR=1.16,95%CI:0.51~2.66,P=0.726)比较,差异无统计学意义,术后颅内感染发生率(OR=0.27,95%CI:0.12~0.57,P=0.001)、术后分流阻塞发生率(OR=0.17,95%CI:0.06~0.43,P=0.000)及术后再次手术率(OR=0.20,95%CI:0.07~0.56,P=0.002)比较,差异有统计学意义。结论 ETV在术后并发症及是否再次手术方面优于VPS,更多优势仍需进一步临床研究观察。 展开更多

关键词 儿童脑积水 第三脑室底造瘘术 脑室-腹腔分流术 META分析

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第三脑室底造瘘术治疗老年蛛网膜下腔出血合并迟发性脑积水的有效性探析 被引量：1

15

作者 张卫民 万传军 《中国实用医药》 2015年第13期97-98,共2页

目的探讨第三脑室底造瘘术治疗老年蛛网膜下腔出血(SAH)合并迟发性脑积水的有效性。方法选取101例SAH合并迟发性脑积水患者为研究对象,根据就诊时间分成A组(55例)和B组(46例)。A组采用脑室-腹腔分流术治疗,B组则予以第三脑室底造瘘术治... 目的探讨第三脑室底造瘘术治疗老年蛛网膜下腔出血(SAH)合并迟发性脑积水的有效性。方法选取101例SAH合并迟发性脑积水患者为研究对象,根据就诊时间分成A组(55例)和B组(46例)。A组采用脑室-腹腔分流术治疗,B组则予以第三脑室底造瘘术治疗。行为期1.5年随访,记录两组患者脑室恢复情况,比对其术后复发率及并发症发生情况。结果 1 A组颅脑CT及MRI检查显示侧脑室明显缩小、颅内压正常且室旁水肿消失者23例(41.8%),侧脑室缩小50%以上、颅内压正常且水肿消失者30例(54.5%),治疗无效者2例(3.6%),同B组的20例(43.5%)、25例(54.3%)和1例(2.2%)对比差异无统计学意义(P>0.05);2 A组在术程、住院耗时、术后复发率及并发症发生率等指标对比上均明显高于B组(P<0.05)。结论对老年SAH合并迟发性脑积水患者予以第三脑室底造瘘术,疗效确切,值得临床推广。 展开更多

关键词 第三脑室底造瘘术 老年 蛛网膜下腔出血 迟发性脑积水

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用脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的效果分析 被引量：6

16

作者 石晓波 《当代医药论丛》 2015年第9期237-238,共2页

目的:探讨分析应用脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床效果。方法:选取2013年10月~2014年10月间我院收治的梗阻性脑积水患者24例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(12例)和观察组(12例),为对照组患者实施常规... 目的:探讨分析应用脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床效果。方法:选取2013年10月~2014年10月间我院收治的梗阻性脑积水患者24例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(12例)和观察组(12例),为对照组患者实施常规腹腔分流术,为观察组患者实施脑室镜下第三脑室底造瘘术,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者治疗的总有效率为66.67%,观察组患者治疗的总有效率为91.67%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用脑室镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 脑室镜 第三脑室底造瘘术 梗阻性脑积水 临床效果 分析

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神经内镜手术治疗非交通性脑积水围手术期护理 被引量：2

17

作者 陈红 徐红宇 张铮 《中国实用医药》 2012年第4期234-235,共2页

目的探讨52例神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水围手术期护理。方法做好充分术前准备及心理护理,术后严密观察病情,采取行之有效的护理措施,能预防和减少并发症的发生。结果随访12～36个月,46例患者术后症状明显缓解,术后... 目的探讨52例神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水围手术期护理。方法做好充分术前准备及心理护理,术后严密观察病情,采取行之有效的护理措施,能预防和减少并发症的发生。结果随访12～36个月,46例患者术后症状明显缓解,术后发生脑积水6例。结论围手术期密切观察病情变化,提供高质量预见性护理,有利于提高手术成功率和治愈率,改善患者术后生存质量。 展开更多

关键词 脑积水 神经内镜 第三脑室底造瘘术 护理

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神经内镜治疗梗阻性脑积水常见并发症分析 被引量：1

18

作者 刘德华 邹连生 +8 位作者 王柏群 杨少春 罗军 张宏 罗穆云 娄建云 刘鹏 周晓忠 邱传珍 《中国医药导报》 CAS 2010年第11期121-121,124,共2页

目的:探讨神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水常见并发症的成因及预防措施。方法:我科2008年1月～2009年11月采用神经内镜治疗梗阻性脑积水19例。结果:19例中,17例恢复良好,2例症状无改善,行脑室腹腔分流术,术后并发症主要有发热6... 目的:探讨神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水常见并发症的成因及预防措施。方法:我科2008年1月～2009年11月采用神经内镜治疗梗阻性脑积水19例。结果:19例中,17例恢复良好,2例症状无改善,行脑室腹腔分流术,术后并发症主要有发热6例,头皮下积液2例,颅内积气1例,脑室内出血1例。结论:神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水创伤小,效果显著,同时也有一些并发症存在,术者娴熟的内镜技术、技巧以及有效的预防措施可以有效预防或减少并发症的发生。 展开更多

关键词 神经内镜 第三脑室造瘘术 梗阻性脑积水 并发症

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神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水的临床护理 被引量：5

19

作者 王红 朱杰 +1 位作者 陈娜 胡志强 《护士进修杂志》 2013年第10期907-908,共2页

小儿梗阻性脑积水是最常见的先天性神经系统畸形疾病之一，严重影响患儿的神经系统发育。近年来，随着神经内镜技术的发展和普及，

关键词 神经内镜 第三脑室底造瘘术 小儿 梗阻性脑积水 护理

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神经内镜对交通性脑积水治疗的研究 被引量：3

20

作者 卢伟坤 何亚文 +4 位作者 方凯 梁亚明 陈文焰 刘文其 赖品英 《中国医药科学》 2020年第13期213-216,共4页

目的探讨神经内镜支持下行第三脑室底部造瘘术对交通性脑积水患者的综合疗效。方法回顾性分析2018年7月~2019年12月间因交通性脑积水入院接受治疗的30例患者病历资料,根据治疗术式差异进行分组,其中一组行脑室腹腔分流术作为分流组(10... 目的探讨神经内镜支持下行第三脑室底部造瘘术对交通性脑积水患者的综合疗效。方法回顾性分析2018年7月~2019年12月间因交通性脑积水入院接受治疗的30例患者病历资料,根据治疗术式差异进行分组,其中一组行脑室腹腔分流术作为分流组(10例);另一组行神经内镜支持下第三脑室底部造瘘术作为造瘘组(20例)。所有患者入院接受检查均确诊为交通性脑积水,经治疗对比其疗效差异及术后并发症情况。结果治疗有效率上,造瘘组95.00%,分流组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率上,造瘘组10.00%,分流组30.00%,差异有统计学意义(P<0.05);手术及住院时间上,造瘘组均低于分流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较之传统脑室腹腔分流术,神经内镜支持下第三脑室底部造瘘术对交通性脑积水患者疗效更佳,治疗安全性更优,术时短,患者恢复更快,感染风险可控,综合疗效可。 展开更多

关键词 交通性脑积水 神经内镜 第三脑室底部造瘘术 脑室腹腔分流术 并发症

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