目的观察不同时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者ICU死亡的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月在河北省人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的74例SCAP患者。患者于入院后12小时内检测血中性粒细...目的观察不同时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者ICU死亡的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月在河北省人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的74例SCAP患者。患者于入院后12小时内检测血中性粒细胞计数、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素6(IL-6)水平。于患者入院后第1天[NSE(day1)]和第4天[NSE(day4)]早晨采集NSE血样进行检验。并根据患者ICU内是否死亡分为生存组(n=57)和死亡组(n=17)。采用多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价上述参数的预测效果。结果死亡组患者急性生理和慢性健康II评分(APACHE II score)、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平高于生存组(P<0.05),氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))明显低于生存组(P<0.05)。APACHE IIscore、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平与SCAP患者ICU死亡呈弱的正相关(P<0.05),PaO_(2)/FiO_(2)与患者ICU死亡呈弱的负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,APACHE IIscore和NSE(day4)与SCAP患者ICU死亡相关(P<0.05)。APACHE II score和NSE(day4)预测SCAP患者ICU死亡的AUC分别为0.729(95%CI 0.613~0.826)和0.787(95%CI0.676~0.874),两者的AUC差异无统计学意义(P=0.561)。NSE(day4)预测患者ICU死亡的敏感性和特异性分别为57.89%和88.24%(临界值为14.83μg/L)。结论NSE(day4)是SCAP患者ICU死亡的独立预测指标,是评估SCAP患者预后的一个很好的替代选择。展开更多
目的通过雾化吸入阿米卡星治疗老年重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP),探讨治疗的有效性和安全性。方法将2015年1月至2016年12月郑州大学附属洛阳中心医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,...目的通过雾化吸入阿米卡星治疗老年重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP),探讨治疗的有效性和安全性。方法将2015年1月至2016年12月郑州大学附属洛阳中心医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)收治的老年SCAP患者106例分为雾化组和对照组各53例,两组年龄、性别、基础疾病、病原学构成及对阿米卡星的敏感性差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组行常规治疗,雾化组在常规治疗基础上行阿米卡星雾化吸入,对两组机械通气时间、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)天数、住院天数、抗生素使用时间,肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)、急性生理与慢性健康状况评分(Acute Physical and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、细菌清除率、治疗总有效率、28 d病死率及不良反应进行分析。结果雾化组机械通气时间、住ICU天数、住院天数、抗生素使用时间分别为(7.98±2.36)d、(9.81±1.90)d、(12.68±1.65)d、(11.21±1.40)d,短于对照组的(9.62±2.70)d、(12.34±2.72)d、(14.94±2.73)d、(13.77±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05);雾化组第7 d CPIS评分及APACHEⅡ评分较对照组及入院时明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);雾化组细菌清除率及治疗总有效率分别为76%、81.13%,均高于对照组的56.52%、62.26%,差异有统计学意义(P<0.05);雾化组28 d病死率略低于对照组,不良反应发生率较低,两组28 d病死率与不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入阿米卡星治疗老年SCAP患者安全有效,值得推广。展开更多
P1088 2010-2019年,韩国首尔市某三级医院人副流感病毒引起的社区和医院获得性成人重症肺炎//Joung Ha Park,Sang-Bum Hong,Jin Won Huh,等人副流感病毒(HPIV)相关成人重症肺炎的特征尚未得到充分的评估。我们调查了2010-2019年期间143...P1088 2010-2019年,韩国首尔市某三级医院人副流感病毒引起的社区和医院获得性成人重症肺炎//Joung Ha Park,Sang-Bum Hong,Jin Won Huh,等人副流感病毒(HPIV)相关成人重症肺炎的特征尚未得到充分的评估。我们调查了2010-2019年期间143例HPIV相关重症肺炎患者的流行病学和临床特征。HPIV是与病毒相关的医院获得性重症肺炎的最常见病因(25.2%),也是与病毒相关的社区获得性重症肺炎的第3大常见病因(15.7%),见图1。血液系统恶性肿瘤(35.0%)、糖尿病(23.8%)和结构性肺病(21.0%)是该研究人群中常见的基础性疾病。展开更多
文摘目的观察不同时间点神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者ICU死亡的预测价值。方法选取2021年6月至2023年6月在河北省人民医院急诊重症监护病房(EICU)住院的74例SCAP患者。患者于入院后12小时内检测血中性粒细胞计数、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素6(IL-6)水平。于患者入院后第1天[NSE(day1)]和第4天[NSE(day4)]早晨采集NSE血样进行检验。并根据患者ICU内是否死亡分为生存组(n=57)和死亡组(n=17)。采用多因素logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价上述参数的预测效果。结果死亡组患者急性生理和慢性健康II评分(APACHE II score)、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平高于生存组(P<0.05),氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))明显低于生存组(P<0.05)。APACHE IIscore、IL-6水平、中性粒细胞计数、NSE(day1)和NSE(day4)水平与SCAP患者ICU死亡呈弱的正相关(P<0.05),PaO_(2)/FiO_(2)与患者ICU死亡呈弱的负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,APACHE IIscore和NSE(day4)与SCAP患者ICU死亡相关(P<0.05)。APACHE II score和NSE(day4)预测SCAP患者ICU死亡的AUC分别为0.729(95%CI 0.613~0.826)和0.787(95%CI0.676~0.874),两者的AUC差异无统计学意义(P=0.561)。NSE(day4)预测患者ICU死亡的敏感性和特异性分别为57.89%和88.24%(临界值为14.83μg/L)。结论NSE(day4)是SCAP患者ICU死亡的独立预测指标,是评估SCAP患者预后的一个很好的替代选择。
文摘目的通过雾化吸入阿米卡星治疗老年重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP),探讨治疗的有效性和安全性。方法将2015年1月至2016年12月郑州大学附属洛阳中心医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)收治的老年SCAP患者106例分为雾化组和对照组各53例,两组年龄、性别、基础疾病、病原学构成及对阿米卡星的敏感性差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组行常规治疗,雾化组在常规治疗基础上行阿米卡星雾化吸入,对两组机械通气时间、住重症监护病房(intensive care unit,ICU)天数、住院天数、抗生素使用时间,肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)、急性生理与慢性健康状况评分(Acute Physical and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、细菌清除率、治疗总有效率、28 d病死率及不良反应进行分析。结果雾化组机械通气时间、住ICU天数、住院天数、抗生素使用时间分别为(7.98±2.36)d、(9.81±1.90)d、(12.68±1.65)d、(11.21±1.40)d,短于对照组的(9.62±2.70)d、(12.34±2.72)d、(14.94±2.73)d、(13.77±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05);雾化组第7 d CPIS评分及APACHEⅡ评分较对照组及入院时明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);雾化组细菌清除率及治疗总有效率分别为76%、81.13%,均高于对照组的56.52%、62.26%,差异有统计学意义(P<0.05);雾化组28 d病死率略低于对照组,不良反应发生率较低,两组28 d病死率与不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入阿米卡星治疗老年SCAP患者安全有效,值得推广。
文摘P1088 2010-2019年,韩国首尔市某三级医院人副流感病毒引起的社区和医院获得性成人重症肺炎//Joung Ha Park,Sang-Bum Hong,Jin Won Huh,等人副流感病毒(HPIV)相关成人重症肺炎的特征尚未得到充分的评估。我们调查了2010-2019年期间143例HPIV相关重症肺炎患者的流行病学和临床特征。HPIV是与病毒相关的医院获得性重症肺炎的最常见病因(25.2%),也是与病毒相关的社区获得性重症肺炎的第3大常见病因(15.7%),见图1。血液系统恶性肿瘤(35.0%)、糖尿病(23.8%)和结构性肺病(21.0%)是该研究人群中常见的基础性疾病。
