老年肺心病患者社区获得性肺炎痰细菌培养耐药性分析及治疗对策 被引量：9

1

作者 卫京平 赵学群 +1 位作者 郑洪 苑铭 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第2期139-140,共2页

关键词 患者 社区获得性肺炎 痰细菌培养 老年肺心病 耐药性分析 治疗对策 CAP 主要原因 老年社区 资料

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降钙素原与细菌培养在社区获得性肺炎中的应用价值分析

2

作者 赵英剑 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1445-1446,共2页

目的分析血浆降钙素原（PCT）与痰或血细菌培养联合检测在社区获得性肺炎中的诊断作用及临床抗生素合理应用的指导价值.方法：选择社区获得性肺炎患者224例,依据入院病情程度分为重症肺炎组（48例）与普通肺炎组（176例）,重症肺炎组中... 目的分析血浆降钙素原（PCT）与痰或血细菌培养联合检测在社区获得性肺炎中的诊断作用及临床抗生素合理应用的指导价值.方法：选择社区获得性肺炎患者224例,依据入院病情程度分为重症肺炎组（48例）与普通肺炎组（176例）,重症肺炎组中依据临床结局分为病死组（7例）与痊愈组（41例）.分别在入院高热前寒战时及抗生素应用前抽取双侧肘正中静脉血做血细菌培养及下呼吸道痰细菌培养,同期及抗生素治疗后第3天及第7天分别取空腹静脉血检测血浆降钙素原（PCT）水平变化.采用肺炎严重指数（PSI）对患者病情严重程度进行评分,比较PCT与PSI评分的相关性.分析PCT水平的变化在临床指导抗生素应用的价值. 结果：重症肺炎组血细菌培养的阳性率为（9/48;18.75%）, 痰培养阳性率（17/48,35.41%）;普通肺炎组血细菌培养的阳性率为（2/176;1.14%）, 痰培养阳性率（53/176,30.11%）.重症肺炎组与普通肺炎组入院时PCT水平[（5.43±1.72）ng/ml比（1.59±0.67）ng/ml,t=15.16,P〈0.05],与PSI评分相关性分析显示显著正相关（r=0.817,P〈0.05）重症肺炎组中随治疗进展,痊愈组PCT水平于治疗后第3天及第5天显著下降,而病死组PCT水平下降缓慢,2组比较差异有统计学意义.结论：细菌培养在社区获得性肺炎抗生素选择上具有指导意义.血浆降钙素原与社区获得性肺炎病情严重程度密切相关,动态监测血浆降钙素原水平变化有助于指导抗生素的应用. 展开更多

关键词 降钙素原 细菌培养 社区获得性肺炎 治疗

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儿童社区获得性肺炎病原体分析及对患儿T细胞水平的影响 被引量：20

3

作者 冯雪 田庆玲 +2 位作者 张双 陈冬梅 宋鹏 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期354-359,共6页

目的:探讨儿童社区获得性肺炎病原体分析及对患儿T细胞水平的影响。方法:选择2015年5月～2017年10月入院治疗的儿童社区获得性肺炎患者248例,采用间接免疫荧光法(IFA)、被动凝集法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、胶体金法、细菌培养法联... 目的:探讨儿童社区获得性肺炎病原体分析及对患儿T细胞水平的影响。方法:选择2015年5月～2017年10月入院治疗的儿童社区获得性肺炎患者248例,采用间接免疫荧光法(IFA)、被动凝集法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、胶体金法、细菌培养法联合检测常见呼吸道病原体。根据不同病原菌将患者分为肺炎支(衣)原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎、混合感染性肺炎及不明原因肺炎。所有社区获得性肺炎患者入院后次日早晨均空腹采集静脉血3 ml,完成血清分离后采用ELISA测定IL-17、IL-10及转化生长因子β1(TGF-β1)水平;采用流式细胞仪测定入组患者CD3+、CD4+、CD8+及CD19+水平,分析儿童社区获得性肺炎病原菌构成比及对患儿T细胞水平的影响。结果:病原学检测结果表明:248例患者病原学检测排在前三位的分别为:MP、细菌、RSV,分别占:43. 55%、13. 71%和10. 89%。肺炎支(衣)原体肺炎、混合感染性肺炎IL-17、TGF-β1,均高于病毒性肺炎、细菌性肺炎、不明原因肺炎(P<0. 05)。肺炎支(衣)原体肺炎、混合感染性肺炎CD8+,均高于病毒性肺炎、细菌性肺炎级不明原因肺炎(P<0. 05)。肺炎支(衣)原体肺炎、混合感染性肺炎CD4+/CD8+,均低于病毒性肺炎、细菌性肺炎级不明原因肺炎(P<0. 05)。结论:儿童社区获得性肺炎中肺炎支(衣)原体肺炎占据比重较大,能引起机体炎症水平联级反应,降低患儿T细胞水平,应及时采取有效措施进行干预,促进患者恢复。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 肺炎支(衣)原体肺炎 病毒性肺炎 细菌性肺炎 混合感染性肺炎 不明原因肺炎 T细胞

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上海地区社区获得性肺炎的病原学调查 被引量：147

4

作者 黄海辉 张婴元 +6 位作者 黄绍光 陆权 周新 修清玉 王岱明 吴卫红 汪复 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第6期321-324,共4页

目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 ... 目的 :了解上海地区社区获得性肺炎病原的分布情况 ,为经验治疗提供依据。方法 :对 2 4 4例≥ 2岁的社区获得性肺炎患者留取呼吸道分泌物进行细菌培养 ,同时采用聚合酶链反应方法、血清学方法和尿抗原测定法检测非典型病原体。结果 :2 4 4例患者病原学检测阳性 1 2 0例 (4 9.2 % ) ,其中细菌阳性 5 3例 (2 1 .7% ) ,非典型病原体 82例 (33.6 % ) ,细菌和非典型病原体混合感染 1 5例 (6 .1 % )。病原菌包括嗜血杆菌属 2 6株 ,肺炎克雷伯菌 1 0株 ,肺炎链球菌 6株 ,其他链球菌属 6株 ,葡萄球菌属 6株和其他革兰阴性杆菌 8株 ,非典型病原包括肺炎支原体 6 5例次 ,肺炎衣原体 1 7例次和嗜肺军团菌 7例次。肺炎链球菌感染多见于 2～ 4岁幼儿 ,肺炎支原体感染多见于 5～ 1 4岁和 1 5～ 4 4岁年轻患者。细菌感染和非典型病原体感染的临床表现和实验室检查差异均无显著性。结论 :嗜血杆菌属细菌仍是社区获得性肺炎的主要病原菌之一 ,非典型病原体亦占重要地位 。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 病原学 细菌 肺炎衣原体 肺炎支原体 嗜肺军团菌

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氮末端脑钠肽前体在不同降钙素原水平社区获得性肺炎患者中的临床意义研究 被引量：11

5

作者 张帅 张虹霞 +3 位作者 林蕊艳 韩芳 张淑明 胥振阳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期2301-2305,共5页

目的了解氮末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在不同降钙素原(PCT)水平社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院接受住院治疗的CAP患者287例。根据PCT水平,将其分为A(PCT<0.10... 目的了解氮末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在不同降钙素原(PCT)水平社区获得性肺炎(CAP)患者中的临床意义。方法选取2012年1月—2013年12月,在首都医科大学附属北京潞河医院接受住院治疗的CAP患者287例。根据PCT水平,将其分为A(PCT<0.10μg/L,n=110)、B(0.10μg/L≤PCT≤0.25μg/L,n=99)、C(0.25μg/L<PCT≤0.50μg/L,n=31)、D(PCT>0.50μg/L,n=47)4组。比较并分析4组患者一般临床资料和各项实验室检测指标,分析NT-pro BNP与炎性标志物、全血肌钙蛋白I(TNI)及肺炎严重度指数(PSI)的相关性。结果(1)4组患者性别、平均年龄及合并症中的糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并症中慢性阻塞性肺疾病、哮喘、高血压、冠心病、心房纤颤及脑血管疾病比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)4组患者体温、心率、呼吸频率、PCT、NT-pro BNP、氢离子浓度指数(p H)、氧分压(PO2)、氧合指数、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及PSI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压、舒张压、TNI及二氧化碳分压(PCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)A组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者NT-pro BNP与C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者NT-pro BNP与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)Spearman相关分析显示,NT-pro BNP与TNI(rs=0.21,P<0.05)、PCT(rs=0.30,P<0.05)、WBC(rs=0.15,P<0.05)、NEUT(rs=0.25,P<0.05)、ESR(rs=0.23,P<0.05)、CRP(rs=0.40,P<0.05)及PSI(rs=0.54,P<0.05)均呈正相关。以PCT>0.25μg/L为截点,进一步行Spearman相关分析,结果显示,细菌感染患者中NT-pro BNP与PCT呈正相关(rs=0.40,P=0.00)。结论细菌感染加重可以导致患者NT-pro BNP水平增高,可能是由细菌内毒素通过炎性递质介导,推测NT-pro BNP可以作为反映CAP患者病情严重程度和预后的指标。 展开更多

关键词 社区获得性感染 肺炎 细菌性 氮末端脑钠肽前体 降钙素

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加替沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察 被引量：5

6

作者 李宏云 秦超 +1 位作者 刘谦 付群 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期313-315,共3页

目的探讨加替沙星治疗社区获得性肺炎的疗效及不良反应的发生。方法入选2005年2月1日至2006年1月31日我医院的CAP住院患者107例,随机分成A、B两组。A组(54例)给予生理盐水250ml+加替沙星400mg静脉滴注,qd,治疗14d;B组(53例)给予生理盐水... 目的探讨加替沙星治疗社区获得性肺炎的疗效及不良反应的发生。方法入选2005年2月1日至2006年1月31日我医院的CAP住院患者107例,随机分成A、B两组。A组(54例)给予生理盐水250ml+加替沙星400mg静脉滴注,qd,治疗14d;B组(53例)给予生理盐水100ml+头孢呋辛2.0g静脉滴注,q12h,治疗14d。依据症状、体征、实验室检查恢复以及致病菌清除评价疗效;依据治疗前后肝、肾功能、血糖改变及恶心、呕吐消化道反应发生率评价不良反应。结果两组治愈率分别为57.4%和54.7%,通过Ridit检验,统计学无显著性差异;有效率分别为94.4%和88.7%,有显著性差异(P<0.05);两组细菌清除率分别为88.9%和94.1%,无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后肝、肾功能、血糖改变及恶心、呕吐消化道反应发生率均无统计学差异。结论应用加替沙星治疗CAP,能达到非常满意的临床效果与满意的细菌清除率,且不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多

关键词 加替沙星 社区获得性肺炎 临床疗效 细菌清除率

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25例停药时脑脊液仍异常的社区获得性急性细菌性脑膜炎的临床和脑脊液随访 被引量：3

7

作者 王丹 郭虎 +7 位作者 金加萍 吴春风 梁超 黄艳军 金波 陆海英 卢孝鹏 郑帼 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第7期880-882,共3页

目的:总结停药时脑脊液仍异常的社区获得性急性细菌性脑膜炎(community acquired acute purulent meningitis,CAAPM)的临床和脑脊液特点,探讨治疗后无症状仅脑脊液异常的CA-APM是否可以停药及停药条件。方法:回顾性分析25例停药时脑脊... 目的:总结停药时脑脊液仍异常的社区获得性急性细菌性脑膜炎(community acquired acute purulent meningitis,CAAPM)的临床和脑脊液特点,探讨治疗后无症状仅脑脊液异常的CA-APM是否可以停药及停药条件。方法:回顾性分析25例停药时脑脊液仍异常的CA-APM的临床和脑脊液随访资料,所有患儿随访6个月了解预后。结果:25例患儿均符合CA-APM诊断标准,抗菌药物治疗后体温已平稳(7~14 d),无神经系统阳性症状、体征,外周血白细胞及C-反应蛋白正常,血液和脑脊液培养阴性,头颅影像正常或脑萎缩或硬膜下积液2次检查无增多,无其他发现,但脑脊液仍异常,表现为白细胞(30~200)×106个/L,中性粒细胞1.8%~18.0%,糖1.51~4.12 mmol/L,蛋白0.12~1.80 g/L;予以停药并随访6个月,生长发育正常,硬膜下积液吸收,其中17例分别在停药后(14~50 d)复查脑脊液逐渐恢复正常。结论:部分CA-APM治疗后无症状、体征,达到推荐疗程,且热退7 d以上,外周血炎症指标正常,血及脑脊液培养阴性,脑脊液蛋白水平下降及脑脊液葡萄糖>1.51 mmol/L,头颅影像正常或脑萎缩或硬膜下积液2次检查无明显增多,无其他发现,可以尝试停药,减少抗菌药物应用。 展开更多

关键词 社区获得性急性细菌性脑膜炎 停药 脑脊液 临床

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小儿社区获得性肺炎-克雷伯杆菌肺炎特征及抗生素选择 被引量：3

8

作者 朱建萍 付四毛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期400-401,共2页

关键词 小儿 社区获得性肺炎 克雷伯杆菌肺炎 抗生素 药敏性

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社区获得性肺炎的中西医治疗研究进展 被引量：26

9

作者 蔡文君 吴小妹 +3 位作者 雷鸣 钱义明 赵雷 冯文涛 《世界中医药》 CAS 2020年第8期1214-1217,共4页

社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是比较常见的院外肺部炎性疾病之一,随着细菌、支原体、衣原体等多种病原体的耐药率的上升,以及病患梯度的范围增加,CAP的发病率呈逐年上升的趋势,死亡率日益增高,导致医疗资源消耗巨... 社区获得性肺炎(Community Acquired Pneumonia,CAP)是比较常见的院外肺部炎性疾病之一,随着细菌、支原体、衣原体等多种病原体的耐药率的上升,以及病患梯度的范围增加,CAP的发病率呈逐年上升的趋势,死亡率日益增高,导致医疗资源消耗巨大。目前临床上CAP的患者主要依靠经验性治疗。正确选择抗生素、减少病原体的耐药率,优化肺部炎症疾病的医疗方案,提高CAP临床治愈率已经成为临床医生当前面临的一项重大挑战。中药制剂具有广谱抗菌、调节免疫、不易耐药、简便价廉等特点,是解决上述难题的一个很好途径。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 西医现状 致病性 耐药性 病因病机 中医辨证论治 中药制剂 中西医结合治疗

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新生儿社区获得性肺炎危险因素logistic回归分析 被引量：8

10

作者 谢朝云 陈应强 +3 位作者 覃家露 熊芸 杨忠玲 杨怀 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期643-644,共2页

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）具有发病率与病死率较高的特点,据报道在美国每年门诊就诊的CAP患者约420万例,CAP总病死率为5%,住院患者病死率达13.6%,是感染性疾病死亡的首位原因^（[2]）。由于新生儿身体抵抗力... 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）具有发病率与病死率较高的特点,据报道在美国每年门诊就诊的CAP患者约420万例,CAP总病死率为5%,住院患者病死率达13.6%,是感染性疾病死亡的首位原因^（[2]）。由于新生儿身体抵抗力差、肺部发育未完善等原因,极易患CAP,新生儿CAP已成为威胁新生儿生命健康的首位感染性疾病。1临床资料选择2013年2月至2017年2月在贵州医科大学第三附属医院妇产科生产并出院的新生儿为研究对象。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 LOGISTIC回归分析 新生儿 肺炎危险因素 PNEUMONIA 感染性疾病 住院患者 身体抵抗力

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儿童社区获得性肺炎病原菌分析 被引量：15

11

作者 张蕾 艾涛 +2 位作者 杨亚静 王莉 黄懿洁 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第1期50-52,共3页

目的了解社区获得性肺炎(CAP)患儿感染病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对成都市妇女儿童中心医院2011年1月—2012年2月诊断为CAP的242例住院患儿痰标本分离的病原菌资料进行分析。结果居前5位的病原菌依次为:肺炎链球菌(... 目的了解社区获得性肺炎(CAP)患儿感染病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对成都市妇女儿童中心医院2011年1月—2012年2月诊断为CAP的242例住院患儿痰标本分离的病原菌资料进行分析。结果居前5位的病原菌依次为:肺炎链球菌(102株)、流感嗜血杆菌(48株)、卡他莫拉菌(30株)、金黄色葡萄球菌(19株)和大肠埃希菌(14株)。不同年龄CAP患儿感染病原菌略有不同,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌以婴儿感染为主。5种主要病原菌对青霉素的耐药率均较高,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对第三、四代头孢菌素耐药率低;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0.00%;大肠埃希菌对头孢西丁、碳青霉烯类抗菌药物耐药率为0.00%。结论了解CAP患儿病原菌分布,有利于在儿童CAP经验性治疗时制定正确的治疗方案。 展开更多

关键词 儿童 肺炎 社区获得性肺炎 病原菌 微生物敏感性试验 抗药性 微生物

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儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子特征及耐药性研究 被引量：10

12

作者 孙明姣 王丽娟 +11 位作者 刘颖超 李向梅 孙静 王传清 邓秋莲 郑跃杰 刘岚 李昌崇 尚云晓 赵长安 杨永弘 沈叙庄 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期19-24,共6页

目的了解儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)皮肤软组织感染(SSTIs)的临床分离株分子生物学特征及药物敏感性。方法收集儿科CA-MRSA SSTIs患儿60例,对CA-MRSA分离株进行多位点基因分型(MLST分型)、SC-Cmec分型及spa分型,同时检测... 目的了解儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)皮肤软组织感染(SSTIs)的临床分离株分子生物学特征及药物敏感性。方法收集儿科CA-MRSA SSTIs患儿60例,对CA-MRSA分离株进行多位点基因分型(MLST分型)、SC-Cmec分型及spa分型,同时检测pvl基因,并进行15种抗菌药物药敏试验。结果在60例SSTIs患儿中,脓肿25例(41.7%),脓疱疮12例(20.0%),其他23例(38.3%)。60株临床分离株共分出12种ST型,ST59 29株,占48.3%,ST88和ST1均为6株,各占10.0%;SCCmec分型共有4种,SCCmecⅣ型占55.0%(33/60),SCCmecⅤ型28.3%(17/60),SCCmecⅢ型15.0%(9/60),SCCmecⅡ型1.7%(1/60)。在21种spa基因型中,t437占46.7%。分离株pvl携带率50.0%。该菌对红霉素、克林霉素、庆大霉素、氯霉素、四环素、环丙沙星、甲氧苄胺-磺胺甲口恶唑、利福平、夫西地酸和莫匹罗星的耐药率分别是90.0%、80.0%、46.7%、38.3%、38.3%、33.3%、28.3%、11.6%、3.3%和3.3%。多重耐药率为73.3%。结论儿童SSTIs的CA-MRSA临床分离株最常见的克隆是MRSA-ST59-SCCmecIVa-t437和MRSA-ST59-SCCmecV-t437,多重耐药率高,在儿童CA-MRSA SSTIs的经验性治疗中不宜首选红霉素和克林霉素。 展开更多

关键词 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 皮肤软组织感染 细菌分型技术 抗生素敏感性

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奥马环素与莫西沙星治疗社区获得细菌性肺炎的有效性和安全性Meta分析

13

作者 刘疆 邱思鸿 +3 位作者 周莹 李娜 姚晓蝶 罗季 《中国抗生素杂志》 2025年第8期973-980,共8页

目的系统评价奥马环素(omadacycline,OMC)与莫西沙星(moxifloxacin,MOX)治疗社区获得性细菌性肺炎的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Cochranr library、知网、万方、维普等数据库,收集OMC与MOX治疗关于社区获得性细菌性... 目的系统评价奥马环素(omadacycline,OMC)与莫西沙星(moxifloxacin,MOX)治疗社区获得性细菌性肺炎的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Cochranr library、知网、万方、维普等数据库,收集OMC与MOX治疗关于社区获得性细菌性肺炎的随机对照实验。检索时限为个数据库建立起至2024年1月,进行文献筛选并提取资料后,使用Cochrane风险偏倚评价系统进行文献的质量的评价,应用Rev Man5.3进行Meta分析。结果最终纳入8篇随机对照实验,共5156名患者。Meta分析表明:OMC组的早期临床反应率(ECR)、治疗后缓解率(PTE)、继发菌血症临床有效率与MOX组的疗效相似(P>0.05),而OMC组的药物相关不良反应发生率和胃肠道反应发生率低于MOX组(P<0.05)。结论OMC组在治疗社区获得细菌性肺炎的有效性和安全性与MOX组相比,显示出相似的疗效与更低的不良反应发生率。 展开更多

关键词 奥马环素 莫西沙星 社区获得性细菌性肺炎 有效性 安全性

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实体器官移植术后感染诊疗技术规范(2019版)——总论与细菌性肺炎 被引量：33

14

作者 中华医学会器官移植学分会 李钢 +2 位作者 石炳毅 巨春蓉 孙丽莹 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期343-351,共9页

为了进一步规范实体器官移植术后感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后感染诊疗技术规范总论、器官移植术后细菌性肺炎的诊疗技术规范(诊断、鉴别诊断、病原学检查、抗感染治... 为了进一步规范实体器官移植术后感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后感染诊疗技术规范总论、器官移植术后细菌性肺炎的诊疗技术规范(诊断、鉴别诊断、病原学检查、抗感染治疗、支持治疗、治疗评价与疗程、预防)等方面,制订实体器官移植术后感染诊疗技术规范。 展开更多

关键词 器官移植 感染 细菌性肺炎 医院获得性肺炎 社区获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎

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头孢米诺和头孢哌酮/舒巴坦在经验性治疗肝硬化合并社区获得性自发性细菌性腹膜炎中的疗效和药物经济学分析

15

作者 冯宇 王硕 +1 位作者 刘慧 战寒秋 《中国抗生素杂志》 2025年第7期838-844,共7页

目的研究头孢米诺钠(美士灵)和头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)在治疗肝硬化合并社区获得性自发性细菌性腹膜炎中的有效性和经济性。方法选取2021年1月1日—2024年6月30日首都医科大学附属北京地坛医院使用美士灵和舒普深治疗肝硬化合并社... 目的研究头孢米诺钠(美士灵)和头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)在治疗肝硬化合并社区获得性自发性细菌性腹膜炎中的有效性和经济性。方法选取2021年1月1日—2024年6月30日首都医科大学附属北京地坛医院使用美士灵和舒普深治疗肝硬化合并社区获得性自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料190例进行回顾性分析研究。根据治疗方案分为两组,观察组静脉滴注头孢米诺钠2 g,每12 h一次进行治疗,对照组静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠3 g:1.5 g,每12 h一次。观察两组患者入组时腹痛、体温和退热时间,对比两组患者在抗菌药物使用时间、患者住院天数以及实验室检查包括白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原水平的变化。比较两组3 d和全部疗程的治疗效果、不良反应和经济学评价。结果观察组与对照组患者在平均住院天数、抗菌药物使用天数、腹痛缓解时间、退热时间及实验室检查指标(白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白和降钙素原)变化均无统计学差异(P>0.05)。观察组3 d有效率为83.16%,总有效率为56.84%。而对照组3 d有效率为85.26%,总有效率为58.95%。两组数据均无显著统计学差异(P>0.05)。两组药物安全性良好差异无统计学意义(P>0.05)。对比3 d和完整疗程临床有效率的C/E和ΔC/ΔE值,结果发现观察组均小于对照组。敏感性实验支持上述分析结果。结论头孢米诺钠与头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗肝硬化合并社区获得性自发性细菌性腹膜炎安全性良好,治疗效果相当,美士灵较舒普深更具经济学优势。 展开更多

关键词 社区获得性自发性细菌性腹膜炎 头孢米诺 头孢哌酮/舒巴坦 疗效评价 药物经济学

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急性纤维素性机化性肺炎2例报道及文献复习 被引量：8

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作者 徐虹 陈灿 +2 位作者 袁伟锋 李伟峰 黄文杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期758-762,共5页

目的总结分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现及病理组织学特点。方法分析2例经病理证实的AFOP患者临床资料、诊治经过并复习相关文献。结果 2例患者均为男性(年龄47岁、45岁),临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难。1例胸部CT示右... 目的总结分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现及病理组织学特点。方法分析2例经病理证实的AFOP患者临床资料、诊治经过并复习相关文献。结果 2例患者均为男性(年龄47岁、45岁),临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难。1例胸部CT示右肺中叶大叶性肺炎,经多种抗生素治疗无效;1例胸部CT示右肺上叶团片状实变影,抗感染治疗曾有改善,但短时间内症状再次加重。分别行经皮穿刺肺活检及电子支气管镜肺活检,病理表现为肺泡腔内纤维素样沉积物,部分形成纤维素样球,形态学符合AFOP改变。2例患者经糖皮质激素治疗后症状均很快缓解,影像学检查见肺部病变吸收。1例治疗3个月后停药,1例正在激素减量治疗中。结论 AFOP有独特的病理表现,但临床表现缺乏特异性,易被误诊为肺炎。AFOP能否作为独立的疾病诊断,目前尚存争议。 展开更多

关键词 肺疾病 间质性 急性纤维素性机化性肺炎 社区获得性肺炎

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老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎的病原学观察 被引量：6

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作者 郭振辉 邓青南 +3 位作者 孙杰 苏磊 唐柚青 麦悦强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1988-1991,共4页

目的探讨老年重症肺炎并机械通气（mechanical ventilation，MV）后再感染呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociated pneumonia，VAP）病原学及其变化。方法对34例老年重症社区肺炎入院时和及其VAP发生后，获取下呼吸道分泌物行定量培养... 目的探讨老年重症肺炎并机械通气（mechanical ventilation，MV）后再感染呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociated pneumonia，VAP）病原学及其变化。方法对34例老年重症社区肺炎入院时和及其VAP发生后，获取下呼吸道分泌物行定量培养、药物敏感性与ESBLs检测。结果①病原：人院时以G-杆菌为主；VAP发生时，G-杆菌由75％增加到87％，其中，非发酵类细菌病原检出率也由24％上升至37％。ESBLs检出率由32％上升至47％；混合感染和“二重感染”分别由12％、9％上升至59％和35％。②对常用抗生素的药物敏感性试验：人院时G^-杆菌菌株，除对亚胺培南无耐药外，含酶抑制剂抗生素、头孢他啶，阿米卡星、拉氧头孢耐药率在20％～30％；对其余三代头孢和哌拉西林、环丙沙星耐药率为40％～50％；而VAP时G-杆菌菌株，则出现了对亚胺培南耐药菌株，耐药率的高低与入院菌株趋势大致相似，但增加12％～20％；产ESBLs菌株除亚胺培南、含酶抑制剂抗生素、拉氧头孢外，比非产ESBLs菌株耐药率高30％～50％。③病死率53％。结论出境老年重症CAP及其VAP病原均以G-杆菌为主和较高的ESBLs检出率，VAP时非发酵类细菌病原、白色念珠菌比例和ESBLs检出率均大幅增加，老年重症CAP及其VAP在抗感染治疗及抗生素选用时应充分考虑病原学的以上特点。 展开更多

关键词 老年重症社区获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 病原 药物敏感性

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肺炎链球菌感染性肺炎致噬血现象1例报告 被引量：3

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作者 付强 余孔贵 +2 位作者 邓明凤 唐临飞 封其华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期478-479,共2页

肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎最常见的病原菌之一,除了引起肺炎外,还可导致脓胸、化脓性脑膜炎、败血症等.部分严重感染患儿可发生多器官功能不全、全身炎症反应综合征等产生不良后果.严重感染后机体异常强烈的免疫反应可能激活淋巴... 肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎最常见的病原菌之一,除了引起肺炎外,还可导致脓胸、化脓性脑膜炎、败血症等.部分严重感染患儿可发生多器官功能不全、全身炎症反应综合征等产生不良后果.严重感染后机体异常强烈的免疫反应可能激活淋巴组织细胞,吞噬血细胞,产生继发性噬血细胞综合征,导致全血细胞减少.若得不到及时有效的治疗,预后不良.现报告1例肺炎链球菌感染导致的噬血现象的病例,以加强对本类疾病的认识. 展开更多

关键词 肺炎链球菌感染 感染性肺炎 败血症 全身炎症反应综合征 社区获得性肺炎 多器官功能不全 噬血细胞综合征 化脓性脑膜炎

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儿童肺炎支原体肺炎继发细菌感染病原分析 被引量：12

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作者 李丹丹 郎艳美 +1 位作者 石艳玺 田利远 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期317-318,共2页

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染在全球范围内均有发生,是儿童呼吸道感染的常见病原之一。近年来,我国儿童呼吸道MP感染呈日趋增多并有小范围流行趋势,甚至有报道MP感染已成为儿童社区呼吸道感染的重要致病菌之一。相关研究报... 肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染在全球范围内均有发生,是儿童呼吸道感染的常见病原之一。近年来,我国儿童呼吸道MP感染呈日趋增多并有小范围流行趋势,甚至有报道MP感染已成为儿童社区呼吸道感染的重要致病菌之一。相关研究报道,婴儿MP感染率为31.6%,6~14岁儿童为26.3%,均有升高趋势。肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)占住院儿童社区获得性肺炎的10%~40%,其混合感染发病率高,特别是继发细菌感染后不能正确合理地选用抗生素,使得病情加重及病程迁延。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 继发细菌感染 住院儿童 病原分析 MYCOPLASMA 社区呼吸道感染 pneumonia 社区获得性肺炎

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原发性侵袭性肺曲霉病1例 被引量：2

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作者 郑旭婷 陈佰义 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期142-144,共3页

社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是社区感染的常见疾病，美国每年约有300万～560万例CAP患者，住院患者平均病死率8．8％～15．8％，而重症监护病房的重症CAP患者病死率高达50％，居所有疾病死因的第6位。CAP的高... 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是社区感染的常见疾病，美国每年约有300万～560万例CAP患者，住院患者平均病死率8．8％～15．8％，而重症监护病房的重症CAP患者病死率高达50％，居所有疾病死因的第6位。CAP的高发病率、高病死率使其深受关注， 展开更多

关键词 深部真菌感染 曲霉病 肺 原发性 社区获得性肺炎

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