甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌致社区获得性肺炎患者的临床特征分析

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作者 陈璐 尚鑫 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期505-510,共6页

目的 对比分析甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与肺炎链球菌致社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征和预后。方法 采用前瞻性观察性研究方法,收集2019年2月—2023年1月住院治疗的CAP患者870例,根据致病的病原菌将患者分为MSSA致CAP组(n=... 目的 对比分析甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与肺炎链球菌致社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征和预后。方法 采用前瞻性观察性研究方法,收集2019年2月—2023年1月住院治疗的CAP患者870例,根据致病的病原菌将患者分为MSSA致CAP组(n=51)和肺炎链球菌致CAP组(n=819),对比分析两组患者的临床特点和预后。结果 MSSA致CAP组患者的发热率(62.75%)低于肺炎链球菌致CAP组患者(79.49%);相较于肺炎链球菌,MSSA致CAP患者住院时间长(OR=2.016,P=0.016)、入住ICU率高(OR=3.024,P<0.001)、ICU住院时间长(OR=1.829,P=0.004)、应用机械通气率高(OR=2.243,P=0.002)、入院30 d内死亡率高(OR=2.623,P<0.001)、发病后1年死亡率高(OR=2.779,P=0.033)。结论 MSSA致CAP患者的临床症状相对轻微,但预后差于肺炎链球菌致CAP患者。 展开更多

关键词 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 社区获得性肺炎

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金黄色葡萄球菌对苯扎溴铵敏感性与生物被膜形成能力相关性分析 被引量：1

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作者 崔恒洁 覃金珑 +3 位作者 朱志豪 鲍雪 栗绍文 孟宪荣 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期3669-3677,共9页

以35株生猪屠宰场及养殖场来源的金黄色葡萄球菌分离菌株为试验材料,分析金黄色葡萄球菌对苯扎溴铵敏感性与生物被膜形成能力的相关性。采用微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌对苯扎溴铵的敏感性,结晶紫染色法检测生物被膜形成能力,基... 以35株生猪屠宰场及养殖场来源的金黄色葡萄球菌分离菌株为试验材料,分析金黄色葡萄球菌对苯扎溴铵敏感性与生物被膜形成能力的相关性。采用微量肉汤稀释法检测金黄色葡萄球菌对苯扎溴铵的敏感性,结晶紫染色法检测生物被膜形成能力,基于全基因组测序结果分析屠宰环节的26株金黄色葡萄球菌多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)情况,以及消毒剂抗性与生物被膜形成相关基因的携带情况。结果表明,35株菌中,苯扎溴铵的最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC)范围为1~16 mg·L^(-1),强成膜能力菌株共16株,占总数的45.71%(16/35),其中93.75%(15/16)来自于屠宰链的下游。ST7是强成膜能力菌株的优势序列型(93.75%,15/16)。金黄色葡萄球菌生物被膜形成能力和苯扎溴铵MBC值呈正相关(相关系数为0.690),而消毒剂抗性与相关基因携带情况无关。综上,金黄色葡萄球菌可通过形成生物被膜提高对消毒剂的耐受性,减弱了苯扎溴铵的消毒效果,增加了养殖和屠宰环节中细菌污染和传播的风险。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 生物被膜 苯扎溴铵 相关性

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一代头孢菌素用量与金黄色葡萄球菌耐药的相关性 被引量：3

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作者 汤建平 曹加 +1 位作者 陆伟 梅亚玲 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1788-1792,共5页

目的:了解2001年～2009年一代头孢菌素用量与金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药的相关性,为临床合理用药提供依据。方法:分别统计一代头孢菌素用药频度(DDDs/1000)与MSSA耐药率,通过SPSS17.0软件采用Sperman’s非参数型相关法对2种变量进行相关... 目的:了解2001年～2009年一代头孢菌素用量与金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药的相关性,为临床合理用药提供依据。方法:分别统计一代头孢菌素用药频度(DDDs/1000)与MSSA耐药率,通过SPSS17.0软件采用Sperman’s非参数型相关法对2种变量进行相关性分析。结果:9年内MSSA耐药率总体呈上升趋势,其中青霉素、头孢呋辛耐药率最高,糖肽类最低,复方新诺明、米诺环素的耐药率呈下降趋势。一代头孢菌素用药频度呈逐年下降趋势。相关性研究结果显示:头孢拉定、头孢羟氨苄、总的一代头孢菌素用药频度分别与米诺环素的耐药率呈完全正相关(r=1.000,P<0.01);头孢拉定、总的一代头孢菌素用药频度分别与青霉素、头孢吡肟、克林霉素、阿米卡星的耐药率呈负相关(r=-0.900,P<0.01;r=-0.967,P<0.01;r=-0.967,P<0.01;r=-0.917,P<0.01;r=-0.817,P<0.01;r=-0.733,P<0.05;r=-0.950,P<0.01;r=-0.783,P<0.05);头孢拉定的用药频度与哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑啉、红霉素、左氧氟沙星的耐药率呈负相关(r=-0.683,P<0.05;r=-0.917,P<0.01;r=-0.750,P<0.05;r=-0.881,P<0.01);头孢羟氨苄的用药频度与头孢呋辛的耐药率呈完全正相关(r=1.000,P﹤0.01)。结论:一代头孢菌素用药频度与MSSA耐药率存在显著相关性,临床应注意合理选择使用。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 耐药性 一代头孢菌素 用药频度 相关性

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎预防方案的应用 被引量：5

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作者 单君 吉云兰 罗佳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期89-92,共4页

目的验证耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎(MRSA-VAP)预防方案的有效性和可行性。方法按照住院先后顺序将综合ICU 62例患者分为对照组和观察组各31例。对照组实施ICU常规护理,观察组以渥太华证据转化模式为理论框架,在以往研... 目的验证耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎(MRSA-VAP)预防方案的有效性和可行性。方法按照住院先后顺序将综合ICU 62例患者分为对照组和观察组各31例。对照组实施ICU常规护理,观察组以渥太华证据转化模式为理论框架,在以往研究基础上制订并实施MRSA-VAP预防方案。结果培训后,医护人员MRSA-VAP预防知识水平显著高于干预前(P<0.01)。干预后,观察组发生MRSA定植2例(6.45%),经去定植处理后MRSA定植0例;观察组MRSA-VAP发生率、机械通气时间、ICU住院费用显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论应用MRSA-VAP预防方案有利于提高医护人员MRSA-VAP预防知识水平,降低ICU患者MRSA-VAP发生率,缩短机械通气时间和降低ICU住院费用。 展开更多

关键词 ICU 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 呼吸机相关性肺炎 机械通气 住院费用 循证护理 证据转化

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社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子进化研究进展

5

作者 耿文静 沈叙庄 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第6期472-475,共4页

1961年,甲氧西林问世2年后,出现了第一株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）。随后的20年间MRSA逐渐成为医院感染的主要病原菌,称为医院相关MRSA（hospital-associated MRSA,HA-MRSA）。

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 分子进化 社区 AUREUS 医院感染 MRSA 病原菌

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医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性差异 被引量：17

6

作者 牛瑞兵 郭利平 +2 位作者 王新刚 段宝生 巴特尔 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期476-478,482,共4页

目的对比分析某院医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考。方法收集并分析2013年5月—2014年6月某院分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪及药敏... 目的对比分析某院医院获得性与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床治疗和合理应用抗菌药物提供参考。方法收集并分析2013年5月—2014年6月某院分离的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪及药敏系统进行鉴定和药物敏感性试验,并结合临床资料进行医院与社区获得性感染的诊断。结果共分离MRSA84株(医院获得性61株、社区获得性23株),医院获得性与社区获得性MRSA对青霉素G、苯唑西林的耐药率均为100.00%;对氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为100.00%和95.65%;对复方磺胺甲口恶唑的耐药率分别为39.34%和34.78%。医院获得性MRSA对庆大霉素、四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因、利福平的耐药率均高于社区获得性MRSA,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论医院获得性与社区获得性MRSA的耐药性均比较严重,应加强监测,临床治疗中要根据药敏试验合理选择抗菌药物。 展开更多

关键词 医院感染 社区感染 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 抗药性 微生物 合理用药

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社区和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MLST联合SCCmec基因分型及耐药性比较 被引量：14

7

作者 纪冰 王凤霞 +6 位作者 赵红梅 孙吉花 王涛 刘永云 李娜 孟玮 张玉梅 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期52-55,共4页

目的了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HAMRSA)分离株的耐药性及遗传背景。方法对CA-MRSA和HA-MRSA进行多位点序列分型(MLST)检测,应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对CA-MRSA和HA-... 目的了解社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HAMRSA)分离株的耐药性及遗传背景。方法对CA-MRSA和HA-MRSA进行多位点序列分型(MLST)检测,应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对CA-MRSA和HA-MRSA进行SCCmec基因分型;采用Walk WAY96PLUS PC33药敏板联合K-B纸片扩散法检测CA-MRSA和HA-MRSA抗菌药物敏感性。结果 63株HA-MRSA共检测出2个基因型,4株CA-MRSA共检测出4个基因型,二者遗传背景完全不同。HA-MRSA对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率显著高于CAMRSA(均P<0.05)。结论滨州医学院附属医院CA-MRSA和HA-MRSA分型及主要流行株存在差异,CA-MSSA药物敏感性明显高于HA-MRSA;MLST联合SCCmec基因分型方法是MRSA分子流行病学分析的有效方法。 展开更多

关键词 社区获得性 医院获得性 金黄色葡萄球菌 多位点序列分型 葡萄球菌mec盒式染色体

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儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究 被引量：19

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作者 陆敏 张泓 +3 位作者 乔蓉 车大钿 陆权 张育才 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期528-533,共6页

目的探讨上海地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的流行状况、临床特征、耐药谱和分子学特征。方法总结2005年1月至2007年1月上海交通大学附属儿童医院收治社区发生MRSA感染的流行病学和临床资料,进行细菌耐药监测及... 目的探讨上海地区儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的流行状况、临床特征、耐药谱和分子学特征。方法总结2005年1月至2007年1月上海交通大学附属儿童医院收治社区发生MRSA感染的流行病学和临床资料,进行细菌耐药监测及分子学检测;分析本地区儿童CA-MRSA感染现状、发展趋势。结果在金黄色葡萄球菌感染患儿中MRSA检出率从7.5%增高至9.7%,其中CA-MRSA占MRSA的10.9%,而卫生保健相关性MRSA(HCA-MRSA)为65.2%。MRSA检出率有一定的季节分布。呼吸科和儿童重症监护病房的HCA-MRSA阳性最高(20%),CA-MRSA在外科较多(40%)。CA-MRSA皮肤软组织感染比例最高为40%,HCA-MRSA以肺炎和败血症为主(52%和36%)。HCA-MRSA危险因素主要是卫生保健机构接触和使用抗生素(64%),而医院获得性MRSA(HA-MRSA)以插管和机械通气为多见(4%)。30株MRSA mecA基因均为阳性。其基因型SCCmecⅡ型6株,SCCmecⅢ型15株,SCCmecⅣa型1株和SCCmecⅤ型2株,未能分型6株。PVL基因阳性11例,CA-MRSA均携带PVL基因。12株MRSA的spa基因中有3株(25.0%)完全相同。非多药耐药MRSA为17%,多药耐药MRSA对红霉素和克林霉素均达80%。结论上海地区儿童社区发生的MRSA感染增多,应引起儿科医师重视。儿童HCA-MRSA主要表现为呼吸道疾病和败血症;CA-MRSA除了可引起皮肤软组织感染外,也可引起重症肺炎和败血症。上海地区儿童MRSA菌株以SCCmec Ⅲ为主,CA-MRSA以SCCmecⅤ和未能分型株稍多。spa基因的多样性提示目前本地儿童MRSA并非流行株,需要作进一步连续耐药监测。 展开更多

关键词 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 社区获得性 感染 儿童

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医院与社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特点和耐药性的对比分析 被引量：19

9

作者 陈迎晓 黄瑜 +2 位作者 王晓东 李庆兴 王邦松 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期93-94,104,共3页

目的对比分析医院和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析我院2010年5月—2011年4月所有MRSA感染的病例。结果共发现MRSA感染183例,其中医院感染MRSA(HA-MR... 目的对比分析医院和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析我院2010年5月—2011年4月所有MRSA感染的病例。结果共发现MRSA感染183例,其中医院感染MRSA(HA-MRSA)152例(占83.1%),社区获得性MRSA(CA-MRSA)31例(占16.9%)。HA-MRSA中60岁以上者103例(占67.8%),而CA-MRSA中60岁以上者6例(占19.4%),二者差异有统计学意义(χ2=25.05,P<0.001)。HA-MRSA主要来自神经内科(17.8%,27/152)、ICU(15.8%,24/152)等;CA-MRSA主要来自皮肤科(19.4%,6/31)、急诊科(19.4%,6/31)等。HA-MRSA对莫西沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、四环素的耐药率均高于CA-MRSA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HA-MRSA患者年龄较大,大多患有严重基础疾病,以脑血管意外最常见,主要来源于神经内、外科和ICU,标本以痰液和血液为主;而CA-MRSA多见于既往体健的青壮年,主要来源于皮肤科、急诊科和呼吸科,主要表现为皮肤感染和重症肺炎。实验室一旦检出MRSA,可根据临床特点初步判断是HA-MRSA还是CA-MRSA,临床医师可进一步根据药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 社区获得性感染

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社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌感染比较 被引量：9

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作者 张明霞 许铮 +2 位作者 周惠琴 余勇 吴永友 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第5期363-365,共3页

目的比较社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的流行病学特征及对抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供依据。方法收集某院2008年1月—2010年1月临床和门诊的标本进行金黄色葡萄球菌的分离、鉴定和药敏试验,并收集感染者的流行病学资料进... 目的比较社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的流行病学特征及对抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供依据。方法收集某院2008年1月—2010年1月临床和门诊的标本进行金黄色葡萄球菌的分离、鉴定和药敏试验,并收集感染者的流行病学资料进行分析。结果分别收集社区和医院获得性金黄色葡萄球菌140株和135株,两组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为22.86%(32/140)和50.37%(68/135),差异有统计学意义(χ2=22.482,P=0.000);标本来源部位,两组均以皮肤软组织和呼吸道为主,但构成比差异有统计学意义(χ2=79.741,P=0.000),社区获得性金黄色葡萄球菌的标本来源部位分布更为广泛。医院获得性金黄色葡萄球菌对氨苄西林、头孢西丁、四环素、庆大霉素、氯霉素、利福平、环丙沙星、亚胺培南的耐药率显著高于社区获得性金黄色葡萄球菌(均P<0.01)。结论社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌在感染部位和对抗菌药物的耐药性等方面均有差异,临床应予重视;应及时送病原学检查和药敏试验,合理选择抗菌药物。同时应重视消毒隔离措施,避免金黄色葡萄球菌在家庭和医院中传播、扩散。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 社区获得性 医院获得性 医院感染 抗药性 微生物

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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型及耐药性研究 被引量：10

11

作者 刘小丽 王斌 +7 位作者 江元山 梁建生 袁红 周燕飞 张丽华 杨志兵 夏志忠 许慧琼 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期197-202,共6页

目的探讨武汉地区社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec)基因型和耐药现状。方法采用前瞻性研究,选取武汉5所医疗机构门诊就诊的1400例皮肤软组织感染(SSTI)患者,采集病灶标本进行细菌培养。采用纸... 目的探讨武汉地区社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)葡萄球菌盒染色体mec(SCCmec)基因型和耐药现状。方法采用前瞻性研究,选取武汉5所医疗机构门诊就诊的1400例皮肤软组织感染(SSTI)患者,采集病灶标本进行细菌培养。采用纸片扩散法对所有分离到的金黄色葡萄球菌进行药敏试验。应用多重PCR对CA-MRSA进行SCCmec分型。结果从1400例SSTI中共分离到203株金黄色葡萄球菌,分离率为14.50%(203/1400),其中有21株CA-MRSA,分离率为10.34%(21/203),SCCmec分型为10株SCCmecⅣ型、11株SCCmecⅤ型,SCCmecⅣ型有两种亚型(9株SCCmecⅣa、1株SCCmecⅣh)。药敏结果显示,CA-MRSA对红霉素敏感性低,为14.29%;对多西环素、复方磺胺甲噁唑敏感性较高,分别为95.24%、61.90%;有9.52%为多重耐药菌,均为SCCmecⅣ型;MSSA对大部分抗菌药物较敏感。结论 CA-MRSA在武汉地区SSTI患者中的分离率较低,对大多数非β-内酰胺类抗菌药物较为敏感,多重耐药率较低,经验治疗宜选择复方磺胺甲噁唑和多西环素。 展开更多

关键词 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 皮肤软组织感染 葡萄球菌盒染色体 mec耐药性

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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展 被引量：40

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作者 李春辉 吴安华 《中国感染控制杂志》 CAS 2008年第6期430-434,共5页

关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 社区感染CA-MRSA HA-MRSA

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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染与社区感染比较分析 被引量：20

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作者 温伟洪 李介华 钟国权 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期810-812,共3页

目的:分析医院感染与社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染特点及耐药性差异。方法:采用回顾性分析方法,应用BDphoenixTM 100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定与药敏检测,应用K-B法进行金黄色葡萄球菌苯唑西林耐药性检测,应... 目的:分析医院感染与社区感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染特点及耐药性差异。方法:采用回顾性分析方法,应用BDphoenixTM 100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定与药敏检测,应用K-B法进行金黄色葡萄球菌苯唑西林耐药性检测,应用Whonet 5.6软件和SPSS 19.0软件对细菌耐药率进行统计分析。结果:2010-2011年本院共分离到金黄色葡萄球菌166株,其中医院感染占45%(75株),医院感染MRSA检出率为69%(52株),其最常见的感染部位是肺部(83%);社区感染占55%(91株),社区感染MRSA检出率为52%(47株),其最常见的感染部位是皮肤软组织(94%)。医院感染MRSA和社区感染MRSA对万古霉素、利奈唑烷、奎奴普丁-达福普汀、替考拉宁、高水平莫匹罗星的耐药率均为0,而医院感染MRSA对环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、复方新诺明、四环素、利福平的耐药率明显高于社区感染MRSA,耐药率差异具有统计学意义(P<0.05)。而两者对红霉素、克林霉素的耐药率均>90%,耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加强对医院和社区的MRSA监测十分重要。 展开更多

关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 医院感染 社区感染

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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及药敏结果 被引量：4

14

作者 牛瑞兵 郭利平 +2 位作者 王新刚 段宝生 巴特尔 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期897-901,共5页

目的了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)盒式染色体基因(SCCmec)型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的MRSA及其相关病史资料,利用聚合酶链反应(PCR)方法进行MRSA... 目的了解某院门诊和住院患者标本分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)盒式染色体基因(SCCmec)型别以及CA-MRSA耐药性。方法收集该院2011年5月—2015年8月分离的MRSA及其相关病史资料,利用聚合酶链反应(PCR)方法进行MRSA的mecA基因和CA-MRSA的SCCmec基因分型检测,对CA-MRSA进行药物敏感性试验并进行统计分析。结果共收集MRSA 305株,其中mecA阳性296株。CA-MRSA88株,占29.73%(88/296),其中48株为SCCmecⅣ型,36株为SCCmecⅤ型,4株未定型。药敏试验显示,CA-MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替加环素均100%敏感,对青霉素和苯唑西林100%耐药;SCCmecⅣ和Ⅴ型CA-MRSA对左氧氟沙星、利福平、环丙沙星的耐药率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SCCmecⅣ、Ⅴ型CA-MRSA对氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、红霉素的耐药率均>58%。结论该院CA-MRSA的SCCmec分型以Ⅳ和Ⅴ型为主,且耐药率较高,临床医生应对此高度重视,根据药敏结果合理应用抗菌药物。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 CA-MRSA SCCMEC基因分型 抗药性 微生物 耐药性 合理用药

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利奈唑胺治疗儿童社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎的临床疗效分析 被引量：8

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作者 周立 刘鹏鹏 +2 位作者 李华南 刘华林 曲政海 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第4期258-260,共3页

目的分析儿童社区获得性金葡菌肺炎应用利奈唑胺治疗的临床疗效。方法选择2008年1月1日—2009年3月1日在青岛大学医学院附属医院儿科及青岛市儿童医院诊断并住院治疗的社区获得性金葡菌肺炎患儿22例为研究对象,通过对住院天数、体温变... 目的分析儿童社区获得性金葡菌肺炎应用利奈唑胺治疗的临床疗效。方法选择2008年1月1日—2009年3月1日在青岛大学医学院附属医院儿科及青岛市儿童医院诊断并住院治疗的社区获得性金葡菌肺炎患儿22例为研究对象,通过对住院天数、体温变化、肺部影像学改变以及实验室指标的变化进行分析,判断其临床效果。结果患儿的体温开始下降时间为(1.8±0.4)d,体温恢复正常的时间为(2.7±1.7)d,住院时间为(13.0±2.3)d,外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)恢复正常的时间分别为(8.29±2.81)d、(13.29±2.77)d和(13.14±3.72)d,总有效率100%,不良反应发生率4.6%。结论利奈唑胺治疗儿童社区获得性金葡菌肺炎效果可靠。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 利奈唑胺 社区获得性肺炎 儿童

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儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子特征及耐药性研究 被引量：10

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作者 孙明姣 王丽娟 +11 位作者 刘颖超 李向梅 孙静 王传清 邓秋莲 郑跃杰 刘岚 李昌崇 尚云晓 赵长安 杨永弘 沈叙庄 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期19-24,共6页

目的了解儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)皮肤软组织感染(SSTIs)的临床分离株分子生物学特征及药物敏感性。方法收集儿科CA-MRSA SSTIs患儿60例,对CA-MRSA分离株进行多位点基因分型(MLST分型)、SC-Cmec分型及spa分型,同时检测... 目的了解儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)皮肤软组织感染(SSTIs)的临床分离株分子生物学特征及药物敏感性。方法收集儿科CA-MRSA SSTIs患儿60例,对CA-MRSA分离株进行多位点基因分型(MLST分型)、SC-Cmec分型及spa分型,同时检测pvl基因,并进行15种抗菌药物药敏试验。结果在60例SSTIs患儿中,脓肿25例(41.7%),脓疱疮12例(20.0%),其他23例(38.3%)。60株临床分离株共分出12种ST型,ST59 29株,占48.3%,ST88和ST1均为6株,各占10.0%;SCCmec分型共有4种,SCCmecⅣ型占55.0%(33/60),SCCmecⅤ型28.3%(17/60),SCCmecⅢ型15.0%(9/60),SCCmecⅡ型1.7%(1/60)。在21种spa基因型中,t437占46.7%。分离株pvl携带率50.0%。该菌对红霉素、克林霉素、庆大霉素、氯霉素、四环素、环丙沙星、甲氧苄胺-磺胺甲口恶唑、利福平、夫西地酸和莫匹罗星的耐药率分别是90.0%、80.0%、46.7%、38.3%、38.3%、33.3%、28.3%、11.6%、3.3%和3.3%。多重耐药率为73.3%。结论儿童SSTIs的CA-MRSA临床分离株最常见的克隆是MRSA-ST59-SCCmecIVa-t437和MRSA-ST59-SCCmecV-t437,多重耐药率高,在儿童CA-MRSA SSTIs的经验性治疗中不宜首选红霉素和克林霉素。 展开更多

关键词 社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 皮肤软组织感染 细菌分型技术 抗生素敏感性

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儿童感染社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展 被引量：10

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作者 叶慧芬 曾俊韶 覃文周 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期779-783,共5页

近年来儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)日益增多。CA-MRSA是常见的重要病原菌之一,轻则引起浅表性皮肤及软组织感染,重则会引起全身致死性感染。文章就儿童感染CA-MRSA的流行病学、相关危险因素、临床特征、治疗及预防... 近年来儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)日益增多。CA-MRSA是常见的重要病原菌之一,轻则引起浅表性皮肤及软组织感染,重则会引起全身致死性感染。文章就儿童感染CA-MRSA的流行病学、相关危险因素、临床特征、治疗及预防措施作一综述,并总结近十年来我国不同地区儿童感染社区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的相关危险因素,疾病谱及抗生素耐药率。 展开更多

关键词 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 社区获得性 感染 儿童

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儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎分离株的多重耐药克隆研究 被引量：5

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作者 李娟 王群 +12 位作者 王丽娟 孙明姣 李士朋 孙静 王传清 邓秋莲 郑跃杰 刘岚 李昌崇 尚云晓 赵长安 杨永弘 沈叙庄 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期32-37,共6页

目的研究中国儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌（CA—MRSA）肺炎分离株的多重耐药情况与克隆之间的关系。方法2006--2012年收集85株CA—MRSA分离株和50株医院获得性MRSA（HA-MRSA）分离株，进行多位点序列分型（MLST）和16种抗菌药物药... 目的研究中国儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌（CA—MRSA）肺炎分离株的多重耐药情况与克隆之间的关系。方法2006--2012年收集85株CA—MRSA分离株和50株医院获得性MRSA（HA-MRSA）分离株，进行多位点序列分型（MLST）和16种抗菌药物药敏试验，用脉冲场凝胶电脉（PFGE）和Southern印迹杂交定位莫匹罗星耐药基因mupA。结果CA—MRSA和HA—MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率较高，CA—MRSA对庆大霉素、四环素和利福平的耐药率低于HA-MRSA（分别为36．5％和60．0％，P〈0．01；34．1％和54．0％，P〈0．05；8．2％和48．0％，P〈0．01），对头孢呋辛、氯霉素和红霉素的耐药率高于HA—MRSA（100％和72．0％，P〈0．01；22．3％和2．0％，P〈0．01；87．0％和72．0％，P〈0．05）。CA-MRSA多重耐药率明显低于HA-MRSA。CA-MRSA多重耐药表型呈多样化，4种克隆（ST59、ST88、ST965和ST45）的多重耐药率高于50．0％。CA—MRSA中，1株对夫西地酸耐药，5株对莫匹罗星耐药，高水平莫匹罗星耐药基因mupA位于23～54．2kb的质粒上。结论儿童CA-MRSA分离株对非β内酰胺类抗菌药物有较高的耐药率，并且多重耐药率和耐药谱与菌株克隆有关。 展开更多

关键词 儿童 社区获得性肺炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 多位点序列分型 多重耐药

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社区获得性金黄色葡萄球菌ST398克隆株与医院获得性ST5、ST239克隆株毒力及耐药特征 被引量：5

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作者 朱元军 李天铭 +2 位作者 王亚楠 洪旭芬 李敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期295-301,共7页

目的研究社区获得性金黄色葡萄球菌(金葡菌)ST398克隆株(CA-ST398)与医院获得性金葡菌流行ST5、ST239克隆株(HA-ST5,HA-ST239)在毒力基因携带及表达、耐药特征上的异同。方法通过多位点保守基因测序分析方法对上海华山医院门诊和住院患... 目的研究社区获得性金黄色葡萄球菌(金葡菌)ST398克隆株(CA-ST398)与医院获得性金葡菌流行ST5、ST239克隆株(HA-ST5,HA-ST239)在毒力基因携带及表达、耐药特征上的异同。方法通过多位点保守基因测序分析方法对上海华山医院门诊和住院患者分离的金葡菌进行克隆分型。用聚合酶链反应(PCR)方法对随机选取的56株CA-ST398、50株HAST5和50株HA-ST239毒力基因携带情况进行分析,随后采用实时荧光定量(RT)-PCR方法检测3个黏附相关基因(sdrC、fnbA、clfA)、1个定植相关基因(icaA)、2个外毒素基因(hla、psm)、1个调控因子(RNAⅢ)的表达情况。采用纸片法和微量肉汤稀释法对克隆株进行药物敏感性检测,采用PCR方法确定甲氧西林耐药金葡萄(MRSA)SCCmec基因分型。结果CA-ST398克隆株通常引起皮肤软组织感染(60.7%),而HA-ST239(72.0%)和HA-ST5克隆株(64.0%)通常引起呼吸道感染。与医院获得性金葡菌相比,CA-ST398克隆株sdrC、sdrE、pvl基因的携带率较高(P<0.01),sea、sec、see、seg、sei、sek、sel、sem、sen、seo、sep、seq、tst、sdrD、sasX、bsaA、lukE基因的携带率较低(P<0.05)。黏附相关基因sdrC、fnbA和clfA基因表达HA克隆株高于CA-ST398克隆株(P<0.05);外毒素基因hla、psm及调控因子RNAⅢ表达CA-ST398高于HA克隆株(P<0.01)。HA-ST239和HA-ST5克隆株对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢西丁、头孢唑林的耐药率高于CA-ST398克隆株(P<0.001)。12.5%(7/56)CA-ST398为MRSA,100%(50/50)HA-ST239、94.0%HA-ST5(47/50)克隆株为MRSA。CA-ST398主要携带SCCmecⅤ(3.6%,2/56),HA-ST239主要携带SCCmecⅢ(92.0%,46/50),HA-ST5主要携带SCCmecⅡ(90.0%,45/50)。结论 CA-ST398、HA-ST239和HA-ST5致病的差异可能与不同致病因子表达差异有关。HA-ST239和HA-ST5在医院环境中的持续定植感染可能与黏附相关因子sdrC、fnbA和clfA高表达有关。CA-ST398的高毒力可能与外分泌型毒素α溶血素(hla编码)、酚可溶性蛋白(psm编码)及阈值感应系统agr的高表达有关。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 医院获得性克隆株ST239 ST5 社区获得性克隆株ST398 毒力基因 耐药性

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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致皮肤软组织感染2例 被引量：2

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作者 李囡 范红 +2 位作者 陈慧莉 冉玉平 郭在培 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期447-447,共1页

例1，女，36岁。因左拇趾红肿4d加重2d，于2006年9月21日入院。患者4d前无明显诱因左拇趾背侧出现红肿，中央一米粒大黄白色丘疱疹，外用鱼石脂软膏后，效果较差。2d前肿块明显增大，红肿明显，轻微压痛，无发热。门诊以“软组织感染”... 例1，女，36岁。因左拇趾红肿4d加重2d，于2006年9月21日入院。患者4d前无明显诱因左拇趾背侧出现红肿，中央一米粒大黄白色丘疱疹，外用鱼石脂软膏后，效果较差。2d前肿块明显增大，红肿明显，轻微压痛，无发热。门诊以“软组织感染”收入皮肤科病房。体格检查：系统检查无特殊。皮肤科检查：拇趾背侧2cm×5cm肿块，周围明显红肿，肿块中央可见一破溃口，少许淡黄色液体溢出，肿块质软，轻微压痛，左足背中度非凹陷性水肿。入院诊断为拇趾蜂窝织炎。实验室检查：血常规中WBC6．0×10^9／L，N0．82，L0．13，余无特殊。脓液培养结果：有金黄色葡萄球菌生长，对环丙沙星、庆大霉素、利福平、复方磺胺异晤唑、万古霉素敏感，对青霉素、苯唑西林、红霉素、头孢唑啉等耐药。入院后行肿块切开引流术并予以甲硝唑、左氧氟沙星抗感染治疗，庆大霉素及聚维酮碘切口换药9d，治愈出院。 展开更多

关键词 葡萄球菌 金黄色 耐甲氧西林 社区获得性

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