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大团社区卫生服务中心签约居民对签约服务期望值和实际值差异的分析及其对策研究 被引量：13
1
作者 蔡利强 侯进 陆新建 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期691-695,共5页
背景社区卫生服务中心作为政府向老百姓提供基本医疗和公共卫生服务的平台,其高效、有序的服务将提升家庭医生签约服务工作的运行效率,满足居民基本健康需求。目的分析大团社区卫生服务中心签约居民对签约服务期望值和实际值差异,了解... 背景社区卫生服务中心作为政府向老百姓提供基本医疗和公共卫生服务的平台,其高效、有序的服务将提升家庭医生签约服务工作的运行效率,满足居民基本健康需求。目的分析大团社区卫生服务中心签约居民对签约服务期望值和实际值差异,了解大团社区卫生服务中心的运行现状,并针对存在问题提出对策。方法 2017年4—6月,采用简单随机抽样法抽取大团社区卫生服务中心的签约居民。采用自行设计的《签约居民对社区卫生服务期望值和实际值的评价调查表》对签约居民进行面对面问卷调查。调查问卷共3个维度25个条目。维度1:对社区卫生服务中心就诊环境、服务态度、医生诊疗技术、辅助功能平台建设4个项目进行评价(包括期望值和实际值);维度2:签约居民对社区卫生服务中心的科室环境、人员服务态度及诊疗技术进行评价(实际值);维度3:对社区卫生服务中心医生操作类服务项目、临床检验类项目、放射/超声/心电类检查项目、药物供应项目4个项目进行评价(实际值)。结果共发放调查问卷400份,回收396份,回收有效问卷390份,有效回收率为97.50%。390例签约居民中,206例(占52.82%)签约居民表示"最关注医生诊疗技术",75例(占19.23%)表示"最关注辅助功能平台建设"。就诊环境期望值得分(8.34±1.27)分,实际值得分(8.23±1.34)分,服务态度[期望值得分(8.49±1.17)分,实际值得分(8.22±1.29)分,医生诊疗技术期望值得分(8.59±1.06)分,实际值得分(8.14±1.24)分,辅助功能平台建设期望值得分(8.25±1.27)分,实际值得分(7.97±1.33)分。签约居民评价科室环境的实际值得分的前3位依次是全科门诊(8.42±1.25)分、门诊大厅(8.37±1.23)分、中医门诊(8.28±1.32)分。签约居民评价社区卫生服务中心医生操作类服务项目实际值得分为(7.95±1.40)分;临床检验类项目实际值得分为(7.92±1.33)分,放射/超声/心电类检查项目实际值得分为(8.01±1.23)分,药物供应项目实际值得分为(7.66±1.38)分。其中209例(占53.59%)签约居民认为急需改进"药物供应项目",98例(占27.22%)签约居民认为急需改进"医生操作类服务项目"。结论签约居民最关注社区卫生服务中心的医生诊疗技术,其期望值与实际值差距也较大;对医生操作类服务项目评价较低,且药物供应无法满足其需求。建议在政府指导下,建立"家庭医生工作室"、引入内部竞争机制、转变绩效考核标准,加快推进人才队伍建设,通过"制度+科技"管理模式,加强社区卫生服务中心平台功能建设。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 社区卫生服务 家庭医生
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基于医联体的社区“全-专结合”特色建设的实践与展望——以上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心为例
2
作者 林其意 杨芸峰 +5 位作者 顾文钦 徐莉苹 丁宏娟 苏瑾 周鹏 易春涛 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3554-3557,3565,共5页
社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心,社区卫生服务中心在新医改背景下,一直在探索适合的发展方式,上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式,为中心学科建设的发展、医疗服务... 社区医疗活动的主体是各社区卫生服务中心,社区卫生服务中心在新医改背景下,一直在探索适合的发展方式,上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心探索把全科医学与专病发展融合为一体的“全-专结合”模式,为中心学科建设的发展、医疗服务水平的提升起了较大的作用。本文对枫林“全-专结合”实践进行总结,以期为相关基层医疗卫生机构提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 社区卫生中心 社区卫生服务 全-专结合 医联体 医疗服务模式
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基于DEA-Malmquist指数的北京市朝阳区社区卫生服务中心运行效率研究
3
作者 王峥 陈越 袁莎莎 《中国卫生政策研究》 北大核心 2025年第7期44-51,共8页
目的:分析北京市朝阳区社区卫生服务中心运行效率,为分级诊疗制度建设背景下进一步优化社区卫生服务中心资源配置提供证据支持。方法:以2018—2023年朝阳区配备住院床位的社区卫生服务中心(n=10)为研究对象,收集卫生资源投入与服务产出... 目的:分析北京市朝阳区社区卫生服务中心运行效率,为分级诊疗制度建设背景下进一步优化社区卫生服务中心资源配置提供证据支持。方法:以2018—2023年朝阳区配备住院床位的社区卫生服务中心(n=10)为研究对象,收集卫生资源投入与服务产出数据,采用DEA-BCC模型和Malmquist指数模型分别评价其静态效率和动态效率。结果:2018—2023年样本社区卫生服务中心人力资本投入逐年上升,实有床位数、门诊人次和出院人次数以2020年为分界点,总体呈现波动上升趋势。静态效率分析结果显示社区卫生服务中心的技术效率均值先升后降,呈现规模报酬递减的机构占比从2018年的60%降至2023年的20%。动态效率分析结果显示,全要素生产率呈现“升→降→升→降→升”的变化趋势,均值为0.998,整体下降幅度较小。结论:技术变化指数为2018—2023年间朝阳区样本社区卫生服务中心全要素生产率变化的核心驱动因素,在该类机构人力资本投入逐年提高的情况下,未来需要继续以技术效率和技术水平提升为重点,优化社区卫生服务中心的运行效率。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 运行效率 DEA模型 Malmquist指数模型
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上海市社区卫生服务中心全科医生岗位胜任力提升意愿调查分析
4
作者 赵苗苗 池宇枫 +2 位作者 周传强 王新月 李宁 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期55-62,共8页
目的了解上海市社区卫生服务中心全科医生岗位胜任力提升意愿,为基层全科医生能力培养提供参考依据。方法2023年8月选取上海地区部分社区卫生服务中心全科医生为研究对象,通过问卷调查法了解其岗位胜任力提升意愿。调查内容包括全科理... 目的了解上海市社区卫生服务中心全科医生岗位胜任力提升意愿,为基层全科医生能力培养提供参考依据。方法2023年8月选取上海地区部分社区卫生服务中心全科医生为研究对象,通过问卷调查法了解其岗位胜任力提升意愿。调查内容包括全科理论知识、全科临床技能及全科人文素养3个维度共39项二级指标。结果共1192名全科医生完成调查问卷,问卷有效率为100%。全科医生能力提升意愿总分为(258.45±80.93)分、维度平均分为(6.63±2.08)分,3个维度中全科理论知识维度得分[(6.92±1.95)分]最高,全科人文素养维度得分[(6.44±2.34)分]最低。不同年龄范围(P<0.001)、职称(P<0.001)、工作年限(P<0.001)和学历(P=0.039)对全科医生能力提升意愿得分影响的差异有统计学意义,其中<30岁、初级职称、工作年限<5年和大专及以下学历的全科医生能力提升意愿得分最高。各维度意愿得分排名前3位的二级指标中,社区全专结合门诊学习、弹性进修和继续教育培训班均为全科医生倾向的能力提升途径。结论上海市社区卫生服务中心年轻全科医生能力提升需求较为迫切,可通过社区全专结合门诊学习、弹性进修及继续教育培训班等方式对不同特征的全科医生群体提供有针对性的能力提升方案,以进一步加强全科医生团队能力素质的提升。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 全科医生 能力提升意愿 差异化分析
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社区卫生服务中心长程家庭医生签约需求的影响因素研究 被引量：9
5
作者 熊刘芳 邹晓昭 +1 位作者 马涵英 赵铁夫 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1238-1244,共7页
背景我国社区慢性病患者逐年增加,家庭医生签约服务是我国促进人民群众健康的重要途径,长程家庭医生签约将有助于提高健康管理的连续性和治疗效果,分析患者对长程签约的需求,对于国家推进家庭医生服务至关重要。目的探究北京市朝阳区社... 背景我国社区慢性病患者逐年增加,家庭医生签约服务是我国促进人民群众健康的重要途径,长程家庭医生签约将有助于提高健康管理的连续性和治疗效果,分析患者对长程签约的需求,对于国家推进家庭医生服务至关重要。目的探究北京市朝阳区社区患者对于长程家庭医生签约服务的需求并分析其影响因素,为临床改进家庭医生服务提供理论依据。方法采用连续入组,于2020年1月—2021年1月在北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心、太阳宫社区卫生服务中心和将台社区卫生服务中心纳入家庭医生签约患者500例作为研究对象。根据患者是否愿意长程签约服务分为同意长程签约组(简称签约组)和拒绝长程签约组(简称拒签组)。2020年1月—2021年1月通过线上系统检索患者健康档案录入患者性别、年龄、慢性病等资料,其余一般资料包括文化程度、收入状况、医疗支出、健康状况、住址距离、依从性、是否独居等指标通过问卷调查方式进行收集和补充。2021年1—3月使用问卷调查法收集一般资料、服务质量评价以及长程家庭医生签约意愿。通过文献检索、专家咨询以及研究前期开放性问卷调查结果设计家庭医生服务质量评价SERVQUAL量表,分别从期望质量、感受质量以及重要程度维度按1~5分进行打分,期望评分与感知评分用于计算服务质量评分(SQ),后者用于进行重要程度矫正后SQ评分。采用多因素Logistic回归分析探讨长程家庭医生签约服务需求的影响因素。结果本研究共发放500份问卷,共回收问卷423份,包括微信平台(73例,17.2%)、线下问卷(190例,44.9%)以及电话访谈(160例,37.8%),问卷有效率为84.6%。签约组283例(66.9%),拒签组140例(33.1%)。SEVRQUAL量表的SQ平均分为-0.54,感知平均分为3.98分,期望平均分为4.52分。两组矫正后SQ评分及各维度平均分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住址距离(OR=1.077,95%CI=1.013~1.145,P=0.018)、依从性(OR=0.291,95%CI=0.137~0.617,P=0.001)、独居(OR=4.132,95%CI=1.997~8.550,P<0.001)以及矫正后SQ(OR=0.983,95%CI=0.980~0.986,P<0.001)是患者长程签约家庭医生的独立影响因素。结论矫正后的家庭医生服务质量、住址距离、独居与否以及依从性是患者签约长程家庭医生意愿的独立影响因素。SERVQUAL量表能较好评价家庭医生服务质量,有助于制定家庭医生服务改进策略。 展开更多
关键词 社区卫生服务 家庭医生签约 健康管理 影响因素分析
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社区卫生服务中心就诊人群分布及影响因素分析——以天津市主城区为例 被引量：1
6
作者 周志宇 马桢 +2 位作者 孟霞 吴宁 康健 《南方建筑》 CSCD 北大核心 2024年第9期76-83,共8页
为优化社区卫生服务中心布局,提供更契合居民需求的基层医疗服务,以天津市主城区102个社区卫生服务中心为研究对象,分析社区卫生服务中心就诊人群的空间分布特征及影响要素。结果表明:社区卫生服务中心覆盖率呈从中心向环城逐次降低的... 为优化社区卫生服务中心布局,提供更契合居民需求的基层医疗服务,以天津市主城区102个社区卫生服务中心为研究对象,分析社区卫生服务中心就诊人群的空间分布特征及影响要素。结果表明:社区卫生服务中心覆盖率呈从中心向环城逐次降低的分布特征,与覆盖率分布不同,就诊人群空间分布呈“中-高-低”空间分布特征。其次,居住小区数量密度、路网密度、公交站点密度、街区的人口密度、老龄化水平、社区卫生服务中心的医务人员数量、设备水平和建筑面积都与就诊量呈显著正相关。最后,依据结构方程模型发现,社会要素对就诊量的影响最大,标准化路径系数为0.888,资源配置要素和空间要素的标准化路径系数分别为0.343和0.305。研究结果可为城市社区卫生服务中心的优化布局提供科学依据。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 就诊人群 空间分布 天津市
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城市社区安宁疗护病房服务困境及对策分析——以H社区卫生服务中心安宁疗护病房为例 被引量：1
7
作者 龙庆珍 马允亮 刘帅 《医学与哲学》 北大核心 2024年第19期36-40,共5页
在共生理论视域下,以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例,探讨当前城市社区安宁疗护病房服务过程中的难点,从共生单元、共生模式和共生环境三方面分析困境及对策,总结出分工协作格局待优化、信息共享交互迟滞等问题。针对困境,提出明确... 在共生理论视域下,以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例,探讨当前城市社区安宁疗护病房服务过程中的难点,从共生单元、共生模式和共生环境三方面分析困境及对策,总结出分工协作格局待优化、信息共享交互迟滞等问题。针对困境,提出明确功能定位及各单元责任,加强信息交互;基于医联体建设,优化组织机制;构建一体化互惠服务模式;加大扶持力度;积极宣传引导,提升人文关怀意识等对策;以期进一步推动城市社区安宁疗护病房服务的可持续发展。 展开更多
关键词 安宁疗护 共生理论 社区卫生服务中心 卫生政策
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城市社区卫生服务中心发展情况调查研究 被引量：8
8
作者 李娅玲 顾燕峰 +4 位作者 郑艳玲 蔡学民 王伟 余海燕 杜兆辉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1166-1172,共7页
背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、... 背景我国城市社区卫生服务中心发展近20年,但有关其发展情况、取得的进展及存在的问题等缺乏系统性研究。目的通过分析我国城市社区卫生服务中心发展情况,为推动其高质量发展提供参考。方法课题组于2022年10月采用便利抽样法在东、中、西部13个省份选出50家社区卫生服务中心,并以城市社区卫生服务中心考核的关键核心指标为基础自制调研问卷。调研问卷分为基础数据和评估内容两部分:基础数据包括辖区面积、职工人数、门诊人次数等;评估内容包含4项Ⅰ级指标(机构设置、服务功能、服务方式、服务支持)、13项Ⅱ级指标及33项Ⅲ级指标。选取2006年或建院首年的数据和2021年的数据进行对比,通过“问卷星”上报调研结果。结果(1)基本数据:社区卫生服务中心建院时间在2006年之前的有24家(48.00%),在2006年之后的有26家(52.00%)。2006年或建院首年、2021年职工人数分别为67.00(40.00,101.00)人、94.00(62.00,162.00)人;门诊人次数分别为39324.00(22620.00,118384.00)人次数、106259.00(44999.00,225851.00)人次数;调研问卷总分分别为36.50(28.13,46.00)分、69.00(56.38,76.00)分。(2)Ⅰ级指标“机构设置”“服务功能”“服务方式”“服务支持”2021年中位数得分均高于2006年或建院首年,不同年份数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2021年相对得分率分别是“机构设置”[77.27%(25.50/33.00)],“服务功能”[61.84%(23.50/38.00)],“服务方式”[76.92%(10.00/13.00)],“服务支持”[47.37%(9.00/19.00)]。“机构设置”中“建筑面积”中位数得分均为0分。“服务功能”中“社区常见病、多发病和慢性病诊治”“住院服务内容”相对得分率均为100.00%;“住院床位使用率”相对得分率均为25.00%(1.00/4.00)。(3)服务功能、服务方式及服务支持的Ⅱ、Ⅲ级指标得分:“服务功能”中“公共卫生项目”中位数得分从2006年或建院首年的2.00分上升到2021年的9.50分,不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其2021年相对得分率为59.38%(9.50/16.00)。“服务方式”中“资源整合”相对得分率2021年为100.00%。“服务支持”中“全科医师”“公共卫生医师”、“科研任务”中位数得分均为0分,“全科医师”“科研任务”不同年份数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论城市社区卫生服务中心的持续发展在机构设置、服务功能、服务方式、服务支持相对得分率的逐步提升方面有所体现。建筑面积、住院服务能力、人员配比严重不足等问题导致服务能力增长缓慢,已成为社区卫生服务中心发展的掣肘问题。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 资源配置 社区卫生中心 社区卫生服务 高质量 问卷调查
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北京市社区卫生服务中心组织能力对组织绩效的影响研究:基于模糊集定性比较分析
9
作者 吕博 崔成森 孟开 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第10期31-38,共8页
目的:探究社区卫生服务中心组织能力对组织绩效的影响机制,为提升北京市社区卫生服务中心组织绩效提供科学依据。方法:在北京市4个功能区中各随机抽取一个行政区,选择4个行政区内所有社区卫生服务中心(共66家)作为样本案例。采用模糊集... 目的:探究社区卫生服务中心组织能力对组织绩效的影响机制,为提升北京市社区卫生服务中心组织绩效提供科学依据。方法:在北京市4个功能区中各随机抽取一个行政区,选择4个行政区内所有社区卫生服务中心(共66家)作为样本案例。采用模糊集定性比较分析(fsQCA),探究组织能力细分的9个二级能力对社区卫生服务中心高组织绩效和低组织绩效的影响。结果:社区卫生服务中心达到高组织绩效和低组织绩效的组态各有3条,加强医疗服务、公共卫生、决策、规范和学习等能力对提高社区卫生服务中心组织绩效具有普适作用。结论:社区卫生服务中心绩效的高低是多种要素相互联动产生的结果,多条路径可以使其达到高组织绩效。社区卫生服务中心可结合自身优势差异化发展,组织绩效较低的社区卫生服务中心可以优先发展医疗服务能力和学习能力,促进组织绩效快速提升。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 组织能力 组织绩效 定性比较分析
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《“互联网+护理服务”模式创建与技术规范》出版:社区卫生服务中心同质化医联体护理模式联合整体护理对糖尿病血糖控制的效果
10
作者 郑菲 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期I0008-I0008,共1页
书名:《“互联网+护理服务”模式创建与技术规范》作者:盛芝任、柳春波、许素玲、等出版社:ISBN:9787308235181糖尿病作为一种日益普遍的慢性疾病,其护理工作的质量和效率对患者的康复和生活质量至关重要。在这样的背景下,同质化医联体... 书名:《“互联网+护理服务”模式创建与技术规范》作者:盛芝任、柳春波、许素玲、等出版社:ISBN:9787308235181糖尿病作为一种日益普遍的慢性疾病,其护理工作的质量和效率对患者的康复和生活质量至关重要。在这样的背景下,同质化医联体护理模式联合整体护理应运而生,成为了糖尿病患者护理的新选择。在对老年病的护理,特别是糖尿病患者的护理过程中,传统护理模式往往存在着一定的局限性。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 医联体 护理服务 护理模式 整体护理 模式创建 慢性疾病 技术规范
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糖尿病患者社区门诊就诊特征及签约家庭医生服务患者频繁就诊的影响因素研究
11
作者 徐晓莉 许慧琳 +5 位作者 刘小华 俞丹丹 蔡逸舟 董琳娟 刘念 何丹丹 《中国全科医学》 北大核心 2025年第7期893-899,共7页
背景 随着我国家庭医生制度构建工作的全面开展,社区卫生服务资源被广泛利用,然而较少有使用客观就诊数据对成年糖尿病患者基层门诊医疗资源的利用倾向进行研究。目的 了解糖尿病患者的社区门诊就诊特征,分析签约家庭医生服务患者频繁... 背景 随着我国家庭医生制度构建工作的全面开展,社区卫生服务资源被广泛利用,然而较少有使用客观就诊数据对成年糖尿病患者基层门诊医疗资源的利用倾向进行研究。目的 了解糖尿病患者的社区门诊就诊特征,分析签约家庭医生服务患者频繁就诊的影响因素,正确识别签约患者对社区门诊医疗资源的利用倾向,为推进家庭医生签约服务高质量发展提供依据。方法 于2023年8月调取2021年上海市闵行区13家社区卫生服务中心的成年糖尿病患者门诊就诊记录,强制脱敏姓名、联系方式等信息,收集性别、年龄、签约家庭医生服务情况、触发的诊断记录、就诊频次、就诊科室数、就诊时接受中医类服务等信息。分析成年糖尿病患者社区门诊就诊特征,采用多因素Logistic回归和决策树模型分析签约患者频繁就诊的影响因素。结果 共获取符合研究要求的门诊记录1 281 972条,涉及糖尿病患者66 838例。其中,男32 723例(48.96%);中位年龄为71(66,77)岁;中位诊断种数为6(3,10)种;中位就诊频次为15(9,26)次,10.28%(6 871例)频繁就诊的成年糖尿病患者的就诊频次为362 068次;就诊科室数以1~2个为主[40 354例(60.38%)],就诊科室数≥5个者6 233例(9.33%);就诊时接受中医类服务者26 423例(39.53%)。签约患者62 005例(92.77%),非签约患者4 833例(7.23%),签约患者与非签约患者的性别、年龄分组、病情复杂程度、频繁就诊情况、就诊科室数、就诊时接受中医类服务情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:性别、年龄分组、病情复杂程度、就诊科室数、就诊时接受中医类服务情况是签约患者频繁就诊的影响因素(P<0.05)。决策树分析结果显示:病情复杂程度是影响签约患者频繁就诊的最主要因素。结论 上海市闵行区社区门诊就诊成年糖尿病患者签约率较高,家庭医生签约制度效果明显。社区门诊就诊糖尿病患者老龄化凸显,签约患者病情更复杂、中医就诊需求更强烈。签约患者频繁就诊受多种因素影响,尤其是病情复杂程度,建议相关部门根据患者病情高效识别频繁就诊者,从而更合理利用社区门诊医疗资源。 展开更多
关键词 糖尿病 社区卫生服务 门诊医疗 频繁就诊 家庭医生签约服务 决策树
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南京市社区认知症服务中心认知初步筛查服务开展现况研究
12
作者 石佳瑞 王梓力 +3 位作者 张薛晴 宋玉磊 徐桂华 柏亚妹 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2784-2790,共7页
背景当前国家高度重视认知症早诊早治服务的发展,而社区认知初步筛查是认知症早诊早治服务体系的基础,也是认知筛查流程的首要关卡,其筛查质量直接影响老年人脑健康水平和认知筛查整体效率。目的了解南京市认知初步筛查服务的开展现况,... 背景当前国家高度重视认知症早诊早治服务的发展,而社区认知初步筛查是认知症早诊早治服务体系的基础,也是认知筛查流程的首要关卡,其筛查质量直接影响老年人脑健康水平和认知筛查整体效率。目的了解南京市认知初步筛查服务的开展现况,为推动认知症服务中心的高质量建设提供参考。方法于2023年12月—2024年8月,对南京市全部社区认知症服务中心进行走访,以面向周边老年人群开展认知症早期筛查服务的12家机构为研究对象。采用课题组自行设计的机构调查表,收集机构的基本情况及认知初步筛查服务开展情况。结果机构基本情况方面:9家(75.0%)机构依托养老服务机构运行;12家机构的认知初步筛查服务平均开展时间为(16±6)个月;平均年筛查服务量为(245±235)人次;配置的认知初步筛查服务人员中,护士占比最高[36.8%(21/57)],仅4家(33.3%)机构同时配置了医生和护士。服务内容方面:2家(16.7%)机构采取多样化筛查方式进行认知筛查,认知早期干预服务种类为3~7种,4家(33.3%)机构已打通合作机构网络,5家(41.7%)机构计划打通合作机构网络,但仍有2家(16.7%)机构将筛查范围局限于所在小区;8家(66.7%)机构开展早期干预服务,9家(75.0%)机构提供早期随访服务。服务开展成效方面:12家机构的平均年认知症高风险人群筛出率为28.85%,8家机构的平均年认知症早期干预率为60.97%,9家机构的平均年认知症早期随访率为70.94%。资金来源方面,12家机构的认知初步筛查项目资金均来自机构自身或政府项目补贴。结论南京市社区认知症服务中心认知初步筛查服务体系已初具规模,认知症早期防控已取得一定成效,但存在工作人员配置不全面、认知初步筛查服务不规范、认知初步筛查服务进展缓滞、资金保障不充分等问题,仍需健全认知防控机制、加强认知防控保障、强化社会支持以推进认知症服务网络建设与规范化管理。 展开更多
关键词 社区认知症服务中心 认知障碍 筛查 社区卫生服务 卫生保健提供 卫生人力
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社区门诊病人社区签约率及对社区卫生服务评价 被引量：6
13
作者 王彤 陈丹妮 +5 位作者 徐霞 罗惠文 张志锋 范关荣 邹冬冬 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2018年第7期23-25,共3页
目的分析上海市社区卫生服务中心门诊病人的社区签约率及对社区卫生服务的评价,分析家庭医生服务签约对病人满意度的影响。方法 2017年7—8月,对上海市8所社区卫生服务中心开展门诊病人满意度问卷调查。结果 60岁及以上社区卫生服务中... 目的分析上海市社区卫生服务中心门诊病人的社区签约率及对社区卫生服务的评价,分析家庭医生服务签约对病人满意度的影响。方法 2017年7—8月,对上海市8所社区卫生服务中心开展门诊病人满意度问卷调查。结果 60岁及以上社区卫生服务中心门诊病人的社区签约率总体为43.45%。社区医生服务的主要形式有门诊诊疗、电话咨询、慢性病随访,病人对社区签约的特色服务满意度不高。此外,社区签约门诊病人对社区门诊医疗服务的总体满意度和对医生服务满意度均较高。结论上海市社区卫生签约服务任重道远,签约的特色服务提供不足,满意度不高,社区签约门诊病人有更好的就医体验。 展开更多
关键词 门诊病人 社区卫生服务中心签约 社区卫生服务 病人满意度
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深圳市社区卫生服务中心家庭医生签约居民门诊中医疾病谱分析 被引量：12
14
作者 尹朝霞 孔憧宇 +5 位作者 邹先辉 李创 黄茵 冯阳 王云飞 公为洁 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第25期3112-3117,3126,共7页
背景中医药发展已被列为国家发展战略,大力提升基层医疗卫生机构的中医药服务能力是其中的重要内容之一,但目前鲜有针对社区卫生服务机构中医药诊疗疾病谱的研究。目的分析深圳市社区健康服务中心(简称社康中心)家庭医生签约居民门诊就... 背景中医药发展已被列为国家发展战略,大力提升基层医疗卫生机构的中医药服务能力是其中的重要内容之一,但目前鲜有针对社区卫生服务机构中医药诊疗疾病谱的研究。目的分析深圳市社区健康服务中心(简称社康中心)家庭医生签约居民门诊就诊的中医诊疗疾病谱,以了解深圳市社康中心的中医药诊疗能力,为推动我国基层中医药事业发展提供理论依据。方法于2022年5—6月,从深圳市卫生健康委员会统一信息平台“杭创社区健康服务中心业务系统”中提取2021-01-01至2021-06-30家庭医生签约居民在深圳市10个区社康中心门诊就诊且产生诊疗费用的记录,选取以中医诊疗为就诊目的、产生相匹配诊疗费用、第一诊断为《中医病证分类与代码》(TCD)编码诊断的诊疗记录纳入研究(n=385138)。基于TCD中的病名分类对疾病谱进行分析,主要涉及科别类目、专科系统分类目、中医疾病名称。结果纳入的385138条诊疗记录中,男170077人次(44.16%),平均年龄(37.5±8.2)岁;女215061人次(55.84%),平均年龄(36.7±9.4)岁。疾病谱涵盖TCD所有7个科别类目,依次为:内科219445条(56.98%)、儿科79201条(20.56%)、耳鼻喉科47965条(12.45%)、妇科30620条(7.95%)、外科5797条(1.51%)、骨伤科1407条(0.37%)、眼科703条(0.18%)。除各科别类目中瘤病类、癌病类,眼科中眦病类、黑睛病类、瞳神病类、外伤眼病类外,疾病谱涵盖7个科别类目下的所有专科系统分类目。各科别类目下,数个疾病谱累计诊疗量占据该科别类目≥90.00%总诊疗量。疾病谱排名前5位系统疾病分别为呼吸系统疾病208701条(54.19%)、肌肉骨骼系统疾病73369条(19.05%)、妇科系统疾病30620条(7.95%)、心脑血管系统疾病27539条(7.15%)、消化系统疾病19162条(4.98%)。<15岁和15~24岁患者以与呼吸道、消化道有关的疾病为主,随着年龄的增长,痹病、眩晕病、头痛病、不寐病、乏力等患者逐渐增多;45岁前以感冒病为首位疾病,45岁后以肌肉关节疼痛的痹病为首位疾病。结论深圳市社康中心的中医诊疗疾病谱较广,但病种集中、单一,以内科疾病为主,疾病谱主要集中在呼吸系统、肌肉骨骼系统、妇科系统、心脑血管系统、消化系统五大类系统疾病,需要进一步提升和拓展社康中心中医诊疗能力,以更好满足居民多样化的健康需求。 展开更多
关键词 社区卫生服务 中医诊疗 诊疗能力 中医病证分类与代码 疾病谱 家庭医生签约
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社区卫生服务中心开展“全科医生签约服务”的个案研究 被引量：3
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作者 张强 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第11期52-54,共3页
以杭州市北山街道社区卫生服务中心全科医生签约居民为调查对象,对"全科医生签约服务"的现状进行调查研究。结果发现:签约居民认为社区卫生服务中心存在基本医疗服务能力不足、药品供应欠缺、基本医疗保险制度优惠力度不够等... 以杭州市北山街道社区卫生服务中心全科医生签约居民为调查对象,对"全科医生签约服务"的现状进行调查研究。结果发现:签约居民认为社区卫生服务中心存在基本医疗服务能力不足、药品供应欠缺、基本医疗保险制度优惠力度不够等问题。建议通过加快全科医生培养、规范全科医生培训、加强医院和社区卫生服务中心联动、增加药品供应、改革基本医疗保险支付制度等方面解决这些问题。 展开更多
关键词 全科医生 签约服务 社区卫生服务中心
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全国社区卫生服务现状调查——全国社区卫生服务中心人力资源现状及地区间比较 被引量：94
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作者 梁万年 李静 +3 位作者 关静 杨兴华 杨珺 王亚东 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第13期1038-1041,共4页
目的了解我国社区卫生服务中心卫生人力资源现状,比较东、中、西部地区社区卫生服务中心医师与护士的结构。方法采用自填问卷方式,调查11省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构。结果社区卫生服务中心... 目的了解我国社区卫生服务中心卫生人力资源现状,比较东、中、西部地区社区卫生服务中心医师与护士的结构。方法采用自填问卷方式,调查11省(自治区)、直辖市的200个社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构。结果社区卫生服务中心平均有职工65·03人,其中东部地区131·76人,西部和中部地区分别为47·72人和38·66人;医师中具有大学、大专、中专学历者分别占25·23%、39·08%和29·17%,西部地区医师的学历层次高于中部地区,中部地区高于东部地区;平均每个中心有公卫医师2·36人,东部地区平均为6·45人,中部和西部地区分别有0·82人和1·16人。结论社区卫生服务中心拥有较充足的卫生人力,卫生技术人员的业务素质有待提高、专业结构需要调整、人力资源配置需要改善,社会力量的引入是改善社区卫生人力的有效措施。 展开更多
关键词 社区卫生服务 社区卫生服务中心 人力资源
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签约制对社区卫生服务连续性作用的调查分析 被引量：21
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作者 李子贵 樊朝阳 +7 位作者 吕岩玉 肖峰 谢晓桦 王利红 刘颖 田军 郭杰 陈博文 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第13期1010-1012,共3页
目的　对北京市海淀区中关村和成都市武侯区玉林两地签约和未签约的居民接受社区卫生服务的连续性进行调查。方法　问卷调查并对日常工作记录的数据与对病人和医务工作人员的访谈及小组讨论的数据进行分析。结果　签约居民与未签约居民... 目的　对北京市海淀区中关村和成都市武侯区玉林两地签约和未签约的居民接受社区卫生服务的连续性进行调查。方法　问卷调查并对日常工作记录的数据与对病人和医务工作人员的访谈及小组讨论的数据进行分析。结果　签约居民与未签约居民相比多是自选医生 ,且更倾向于固定的医生。结论　签约制可以有效提高社区卫生服务的连续性。 展开更多
关键词 签约制 社区卫生服务 连续性作用 调查分析
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石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及家庭医生签约现状调查 被引量：17
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作者 王荣英 张金佳 +5 位作者 赵稳稳 王雅依 王金艳 李峰 支晓 贺振银 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第31期3896-3900,共5页
目的了解石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法2016年12月—2017年1月采用分层随机抽样的方法,在石家庄市抽取8个社区卫生服务中心,对来社区卫生服务中心就诊的1 047... 目的了解石家庄市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据。方法2016年12月—2017年1月采用分层随机抽样的方法,在石家庄市抽取8个社区卫生服务中心,对来社区卫生服务中心就诊的1 047例患者采用现场自填的方法随机进行问卷调查,调查内容包括居民的一般情况、家庭医生签约服务认知及签约情况、居民对卫生服务的满意度评价。应用统计软件对1 031份有效问卷采用统计描述、χ~2检验和Logistic回归分析的方法进行分析。结果 1 031例患者家庭医生签约率达86.42%(891/1 031)。居民对社区卫生服务的总体满意度为97.09%(1 001/1 031)。Logistic回归分析显示,医生技术水平、签约家庭医生满意度、总体服务价格是社区居民满意度的影响因素(P<0.05)。结论石家庄市社区居民对社区卫生服务的总体满意度较高,居民对分级诊疗和家庭医生签约服务认知情况尚可;应积极落实家庭医生签约服务,提升基层医疗卫生服务能力,从而促进分级诊疗制度顺利实施。 展开更多
关键词 社区卫生服务 满意度 影响因素分析 家庭医生签约服务
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社区卫生服务机构签约服务模式分析 被引量：24
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作者 袁莎莎 王芳 +5 位作者 李陈晨 刘利群 周巍 马海燕 傅济 刘伟 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2015年第8期56-62,共7页
目的：分析典型地区社区卫生服务机构签约服务模式进展,为社区首诊、有序转诊等分级诊疗体系的建立提供实践依据。方法：采取目的抽样,选取全科医生制度探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进... 目的：分析典型地区社区卫生服务机构签约服务模式进展,为社区首诊、有序转诊等分级诊疗体系的建立提供实践依据。方法：采取目的抽样,选取全科医生制度探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用主题框架法,围绕签约服务的关键要素展开描述性分析。结果：调研地区签约服务的开展主体是以全科医生为核心的服务团队;以慢性病患者等重点人群为签约对象,并辐射至其家庭成员,签约人数控制在1 500-2 000人;以提供防治结合的基本公共卫生和基本医疗服务为主要内容,多为免费服务;以家庭医生工作室为服务平台,主动服务意识凸显;建立物质激励、精神激励、医保政策优惠、绿色转诊等机制保障签约服务的有效落实。结论：以信息平台为基础,调研地区签约服务的开展对预约服务、转诊服务、居民自我健康管理起到促进作用,有助于稳固医患关系,改善患者体验,形成有序就医格局。 展开更多
关键词 签约服务 全科医生 社区卫生服务机构
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城市医院与社区卫生服务中心互动模式及问题分析 被引量：24
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作者 卢杨 张鹭鹭 +2 位作者 欧崇阳 仇元峰 田伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第17期1400-1402,共3页
目的了解城市医院与社区卫生服务中心互动的主要构成因素及现状,为建立城市医院与社区卫生服务中心互动机制模型提供现实依据和理论准备。方法依据系统理论,通过系统思考,运用系统分析方法得出城市医院与社区卫生服务中心互动问题的要... 目的了解城市医院与社区卫生服务中心互动的主要构成因素及现状,为建立城市医院与社区卫生服务中心互动机制模型提供现实依据和理论准备。方法依据系统理论,通过系统思考,运用系统分析方法得出城市医院与社区卫生服务中心互动问题的要素。结果城市医院与社区卫生服务中心现有的主要互动模式有家庭医生专科化,协议转诊,医院、社区、家庭“三联动”卫生服务模式等;目前互动机制存在的问题有双向转诊标准不完善,补偿机制转变,社区卫生服务网络不健全、缺乏互动管理监督机制等。结论系统现状及结构分析完善,可作为构建系统动力学模型的依据。 展开更多
关键词 医院 市区 社区卫生服务中心 互动 模式 系统思考
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