西南欠发达地区社区医疗服务建设对慢性病患者就医选择的影响 被引量：2

1

作者 张雪 戴璟 +3 位作者 许楠楠 杨志丽 张子怡 李伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第2期136-141,共6页

目的:分析西南欠发达地区社区医疗服务建设内容对慢性病患者就医选择的影响,并探讨社区医疗服务各项建设内容的边际影响和贡献程度。方法:在西南欠发达地区采取分层整群随机的抽样方法抽取20个社区(村)1205名慢性病患者进行问卷调查,采... 目的:分析西南欠发达地区社区医疗服务建设内容对慢性病患者就医选择的影响,并探讨社区医疗服务各项建设内容的边际影响和贡献程度。方法:在西南欠发达地区采取分层整群随机的抽样方法抽取20个社区(村)1205名慢性病患者进行问卷调查,采用描述性分析、无序多分类Logistic回归和Shapley值分解法进行统计对比和因素分析。结果:1205名调查对象中,776名慢性病居民选择社区医院就诊(64.4%)。Logistic回归结果显示,社区医院的隐私保护(OR=0.789;95%CI:0.543~0.818)、医疗设备(OR=0.736;95%CI:0.599~0.903)、医学检查(OR=0.559;95%CI:0.381~0.680)建设对慢性病居民由省市级医院流向社区医院有积极影响;社区医院的隐私保护(OR=0.806;95%CI:0.629~0.910)、专家坐诊(OR=0.741;95%CI:0.575~0.954)、医疗设备(OR=0.690;95%CI:0.533~0.785)、护理服务(OR=0.630;95%CI:0.443~0.894)、医学检查(OR=0.611;95%CI:0.452~0.792)、服务态度(OR=0.499;95%CI:0.356~0.741)和收费标准(OR=0.499;95%CI:0.385~0.648)建设对慢性病居民由县区级医院流向社区医院有积极影响。Shapley值分析结果显示,社区医院的隐私保护、医学检查、服务态度、诊疗成本和护理服务建设对慢性病居民就医选择的影响贡献率最大,分别为38.91%,12.44%,11.70%,9.84%和7.15%。结论:加强西南欠发达地区社区医疗服务建设对慢性病居民由省市级医院、县区级医院流向社区医院的促进作用明显。当地政府应加大社区医院在医疗设备、医学检查和专家坐诊方面的投入,发挥医保的杠杆作用,降低社区医院收费标准,提升社区医院服务水平,进一步落实分级诊疗政策。 展开更多

关键词 社区医疗服务 慢性病居民 就医选择 西南欠发达地区 SHAPLEY值法

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社区医疗服务政府治理的期权模式 被引量：6

2

作者 娄成武 郑红 《中国软科学》 CSSCI 北大核心 2010年第8期81-90,共10页

探索治理语境下的社区医疗服务政府治理模式具有重要的理论和现实意义。针对政府主导社区医疗服务存在的问题和困境,对政府主导社区医疗服务提出质疑。通过文献梳理和实践调研,提出以政府治理取代政府主导可能是解决问题的一种思路。尝... 探索治理语境下的社区医疗服务政府治理模式具有重要的理论和现实意义。针对政府主导社区医疗服务存在的问题和困境,对政府主导社区医疗服务提出质疑。通过文献梳理和实践调研,提出以政府治理取代政府主导可能是解决问题的一种思路。尝试性地引入社区医疗服务多元治理和元治理理念,提出政府治理社区医疗服务的期权模式。利用弗里德曼提出的教育券模式设计一个以居民为持有者,社区卫生机构为出售者的社区医疗服务期权,通过政府的元治理使具有共同目标的多元治理主体共同实现保障居民基本医疗服务的责任。将期权定价模型引入社区医疗服务期权费定价,利用中国卫生统计年鉴数据测算按人头支付的期权费,为覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度建设提供理论参考与决策支持。 展开更多

关键词 社区医疗服务 政府治理 社区医疗服务期权 期权治理模式

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三种综合评价方法在社区医疗服务质量评价中的应用 被引量：9

3

作者 李爱娇 张建华 +9 位作者 于慧慧 罗盛 王莎莎 徐淑涛 周珊 戴萌娜 闫萍 王祥 常佳 李伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2018年第5期748-751,共4页

目的运用多种综合评价方法对全国社区卫生服务中心的医疗服务工作进行评价,了解2016年我国各省市社区医疗卫生服务现状,综合评价其服务质量,分析地区差异。方法选取反映社区医疗服务质量的6项指标,采用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法... 目的运用多种综合评价方法对全国社区卫生服务中心的医疗服务工作进行评价,了解2016年我国各省市社区医疗卫生服务现状,综合评价其服务质量,分析地区差异。方法选取反映社区医疗服务质量的6项指标,采用TOPSIS法、秩和比法和线性插值法对全国各省市的社区医疗服务质量进行综合评价。运用SPSS 17. 0软件对三种方法的排序结果做Spearman相关性分析和Kruskal-Wallis H检验。结果经Spearman相关性分析,TOPSIS法和线性插值法评价结果的相关性最好(r=0. 977,P=0. 000),其次是秩和比法和线性插值法(r=0. 922,P=0. 000),TOPSIS法和秩和比法(r=0. 888,P=0. 000)。对三种评价结果进行综合排序,位于前三位的分别是江苏、上海、重庆,后三位分别是山西、吉林、西藏。结论全国社区医疗服务质量存在地区差异。三种评价结果具有高度相关性。多种评价方法联合使用,其研究结果更能准确、可靠地反映全国社区医疗服务质量。 展开更多

关键词 社区医疗服务 TOPSIS法 秩和比法 线性插值法

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深圳市劳务工社区医疗服务购买的“三棱锥”模型构建及相关利益分析 被引量：3

4

作者 谢昌辉 张寿斌 +3 位作者 赵锦 姚国仙 洪剑平 陈勇彬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第31期3494-3496,3499,共4页

目的构建深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型并探讨各相关方的利益。方法构建由主导者(政府)、支付者(社保机构)、提供者(社区医疗服务机构)、使用者(劳务工)四方组成的深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥&... 目的构建深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型并探讨各相关方的利益。方法构建由主导者(政府)、支付者(社保机构)、提供者(社区医疗服务机构)、使用者(劳务工)四方组成的深圳市劳务工社区医疗服务购买的"三棱锥"模型,分析各相关方的利益。结果 (1)劳务工可以低廉高质地获得社区基本医疗服务,但存在过度使用医疗资源的现象;(2)劳务工社区医疗服务可增加社区医疗服务机构的业务量,但面临"服务越多亏损越大"的风险;(3)医疗保险机构为增大劳务工社区医疗服务的政策影响,导致社区医疗服务机构收不抵支,最终损害劳务工的利益;(4)劳务工社区医疗服务为政府解决劳务工"看病难、看病贵"问题的有效途径,但需要完善相关政策,消解负面影响。结论现阶段深圳市劳务工社区医疗服务购买必须发挥政府的主导作用,完善相关政策,协调和平衡各方的利益。 展开更多

关键词 社区医疗服务 “三棱锥”模型 劳务工 利益相关分析

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转型期社区医疗服务多元供给模式——以广州市天河区为例 被引量：7

5

作者 齐兰兰 周素红 闫小培 《热带地理》 北大核心 2013年第2期187-194,共8页

以广州市统计局提供的第六次人口普查数据作为人口统计数据源,以天河区卫生局提供的社区医疗机构数据作为社区医疗服务研究数据源,以广州市天河区作为研究案例,总结出社区医疗服务存在政府供给、单位制供给、集体经济供给、社会力量供给... 以广州市统计局提供的第六次人口普查数据作为人口统计数据源,以天河区卫生局提供的社区医疗机构数据作为社区医疗服务研究数据源,以广州市天河区作为研究案例,总结出社区医疗服务存在政府供给、单位制供给、集体经济供给、社会力量供给4种模式。各供给模式均具有受卫生局领导、政府部门监管和作为城市医疗体系的基础等一系列共性,同时在供给主体、服务对象、筹资与财务管理和人事管理等方面存在差异性,形成相互补充的多元模式共存体系,社区医疗服务的准公共物品属性、社会经济体制转型与城乡二元体制、居民的多元化需求和不同供给主体的利益诉求综合作用是多元模式共存的机制。只有充分利用多元模式供给主体、全方位协调机制要素、进行合理的制度设计,才能更好地促进社区医疗服务均等化,同时为其他城市公共服务供给提供参考借鉴。 展开更多

关键词 社区医疗服务 公共服务 供给模式 转型期 天河区

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安阳市社区医疗服务存在的问题及对策探讨 被引量：2

6

作者 田建华 张继民 +4 位作者 孟丽雅 刘勇 周菲 韩红卫 郝瑞奇 《中国全科医学》 CAS CSCD 2001年第7期541-542,共2页

本文研究和探讨了安阳市城镇社区医疗服务发展对策。对分布于安阳市区各住宅区、生活小区、居民稠密街道的 2 0 0个各类门诊、诊所进行调查 ,发现目前安阳市区内社区医疗服务存在无序发展、人员复杂、手段简单、功能单一、管理困难、质... 本文研究和探讨了安阳市城镇社区医疗服务发展对策。对分布于安阳市区各住宅区、生活小区、居民稠密街道的 2 0 0个各类门诊、诊所进行调查 ,发现目前安阳市区内社区医疗服务存在无序发展、人员复杂、手段简单、功能单一、管理困难、质量无法保障及隐患较多等问题。因此应开展与社区医疗及卫生服务相关的经济学研究 ,推动具有全面技术实力的医疗机构进入社区 ,引入多种社会医疗保障机制 ,加强管理 ,建立规范化运行机制。 展开更多

关键词 社区医疗服务 对策 研究 城镇 社会医疗保障机制 社区卫生服务

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农村社区医疗服务浅析 被引量：4

7

作者 宋登敏 杜蓉 陈雪莲 《安徽农业科学》 CAS 2013年第35期13812-13813,共2页

农村社区医疗作为一种新型的医疗服务形式,对缓解我国城乡医疗资源分布不均衡,特别是农村地区医疗资源匮乏,具有关键性的作用。本文从我国农村社区医疗服务的定位、功能及发展现状出发,探讨现阶段我国农村社区医疗服务存在的问题,并提... 农村社区医疗作为一种新型的医疗服务形式,对缓解我国城乡医疗资源分布不均衡,特别是农村地区医疗资源匮乏,具有关键性的作用。本文从我国农村社区医疗服务的定位、功能及发展现状出发,探讨现阶段我国农村社区医疗服务存在的问题,并提出提升我国农村社区医疗服务的主要措施。 展开更多

关键词 农村社区医疗服务 可及性 全科医学

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深圳市新安街道劳务工社区医疗服务费用调查 被引量：1

8

作者 谢昌辉 张寿斌 +3 位作者 赵锦 姚国仙 洪剑平 陈勇彬 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1782-1784,1788,共4页

目的调查深圳市新安街道劳务工社区医疗服务的费用,探讨其收支不平衡的原因,为完善劳务工社区医疗服务购买政策提供依据。方法整群抽样抽取深圳市新安街道的10家社区卫生服务中心,通过深圳市网上医保标准化信息系统对其最近1年和最近1... 目的调查深圳市新安街道劳务工社区医疗服务的费用,探讨其收支不平衡的原因,为完善劳务工社区医疗服务购买政策提供依据。方法整群抽样抽取深圳市新安街道的10家社区卫生服务中心,通过深圳市网上医保标准化信息系统对其最近1年和最近1个月的劳务工医疗门诊费用进行调查。结果 (1)10家社区卫生服务中心最近1年劳务工的就诊率为20.67%,亏损率为16.79%,次均费用为43.56元。(2)最近1个月劳务工的就诊率为24.10%,亏损率为43.73%,次均费用为45.78元。(3)为达收支平衡,以最近1年劳务工的就诊情况估算每人每月社区门诊的支付水平应为7.01元,以最近1个月劳务工的就诊情况估算每人每月支付水平应为8.62元,都远高于目前每人每月6.00元的支付标准。结论劳务工就诊率增高、筹资和支付水平太低是社区医疗服务机构亏损的主要原因;深圳市劳务工社区医疗服务购买可从提高筹资和支付水平、降低单次费用以及加强监管等方面着手以达致收支平衡。 展开更多

关键词 社区医疗服务 医疗保险 费用 劳务工

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辽宁省城市社区医疗服务的需求现状及影响因素分析 被引量：3

9

作者 段梅丽 冯欣欣 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期438-439,共2页

通过对辽宁省城市居民社区医疗服务需求及影响因素分析表明,辽宁省城市人口慢性疾病患病率较高,居民年龄、文化程度、职业等因素对其选择社区医疗影响较大。社区医疗服务的知晓率较高,但从居民的就医意向看,患病后首选社区医疗的比例并... 通过对辽宁省城市居民社区医疗服务需求及影响因素分析表明,辽宁省城市人口慢性疾病患病率较高,居民年龄、文化程度、职业等因素对其选择社区医疗影响较大。社区医疗服务的知晓率较高,但从居民的就医意向看,患病后首选社区医疗的比例并不高,原因在于居民认为社区医疗存在医疗设备简陋、医生技术水平有限、医疗费用未纳入医保等。因此,辽宁省要进一步发展社区医疗服务,需要政府加大投入力度,给予必要的政策倾斜;社区医疗机构还应加大宣传力度,并提供多样化的服务,逐步转变居民的就诊观念。 展开更多

关键词 社区医疗服务 需求 影响因素

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契约式社区医疗服务中社区医生激励优化策略研究 被引量：3

10

作者 贾清萍 肖伟 聂志鹏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第6期982-984,共3页

随着我国人口老龄化加速，“看病难”日益成为当前居民生活中的突出问题。

关键词 社区医疗服务 社区医生 优化 人口老龄化 “看病难” 居民生活

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高校社区医疗服务中的若干问题及对策 被引量：4

11

作者 代慧 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第9期679-680,共2页

关键词 高校 社区医疗服务中 问题 对策

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三级医院涉足社区医疗服务的探讨 被引量：10

12

作者 王敏 孙德峰 《中国卫生事业管理》 2002年第10期614-615,共2页

我国目前的社区医疗服务机构基本上都是由一、二级医院转型而来的 ,转变的只是服务模式 ,而在人才素质、技术水平等方面并没有质的改变 ,因此阻碍了社区医疗的发展。解决这个问题应按市场经济规律办事 ,变政府行为为市场行为 ,理想的模... 我国目前的社区医疗服务机构基本上都是由一、二级医院转型而来的 ,转变的只是服务模式 ,而在人才素质、技术水平等方面并没有质的改变 ,因此阻碍了社区医疗的发展。解决这个问题应按市场经济规律办事 ,变政府行为为市场行为 ,理想的模式之一就是三级医院涉足社区医疗服务领域 ,推动我国社区医疗服务的发展。 展开更多

关键词 三级医院 社区医疗服务 医院管理

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国外社区医疗服务模式比较及对我国的启示 被引量：28

13

作者 刘德吉 《中国卫生事业管理》 北大核心 2009年第9期596-599,共4页

社区医疗卫生服务在各国医疗卫生体系中都具有十分重要的地位。各国不同的政治、经济、文化背景导致不同的社区医疗卫生服务模式,包括以政府主导的英国模式、市场主导的美国模式以及处于二者之间的新加坡模式。不同模式有其各自的优势... 社区医疗卫生服务在各国医疗卫生体系中都具有十分重要的地位。各国不同的政治、经济、文化背景导致不同的社区医疗卫生服务模式,包括以政府主导的英国模式、市场主导的美国模式以及处于二者之间的新加坡模式。不同模式有其各自的优势及不足,文章在对国外三种主要社区医疗卫生服务模式进行分析比较及评述的基础之上,得出我国社区医疗卫生发展中的一些有益启示。 展开更多

关键词 社区医疗卫生服务模式 筹资机制 社区医疗机构 政府作用

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政府与社区医疗服务:美国初级卫生保健处的角色 被引量：1

14

作者 刘秀明 张恩忠 《中国医院》 2007年第4期I0010-I0012,共3页

在美国复杂的医疗体系中．社区健康服务乃是重要的一环．而政府也在该环节中扮演重要角色．本文将概述美国社区医疗服务政府组织“初级卫生保健处”的职能。

关键词 初级卫生保健 社区医疗服务 政府组织 美国 社区健康服务 医疗体系

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乡镇社区医疗服务中心档案的管理 被引量：1

15

作者 罗建军 刘建军 《北京档案》 北大核心 2009年第4期32-33,共2页

随着乡镇社区医疗服务中心各项业务的不断推进，档案管理工作已由原来的阶段性工作转变为常规工作，社区医疗服务档案工作也提到了议事日程。社区医疗档案，是指在社区医疗服务工作中从事医疗、防疫、科研、教学、药品管理、卫生行政管... 随着乡镇社区医疗服务中心各项业务的不断推进，档案管理工作已由原来的阶段性工作转变为常规工作，社区医疗服务档案工作也提到了议事日程。社区医疗档案，是指在社区医疗服务工作中从事医疗、防疫、科研、教学、药品管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的历史记录，是社区医疗服务中心的宝贵财富。准确把握新时期社区医疗服务中心发展的特点，加强社区医疗服务中心的档案管理，是社区医疗服务中心档案实现现代化管理的根本任务。 展开更多

关键词 社区医疗服务 档案管理工作 服务中心 乡镇 卫生行政管理 现代化管理 常规工作 议事日程

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天河区明年所有街道 建社区医疗服务中心

16

作者 夏令 陈秀 革天宣 《中国全科医学》 CAS CSCD 2005年第1期i003-i003,共1页

记者日前从广州市天河区卫生局获悉，为提高天河区社区卫生服务水平，让社区卫生服务真正在老百姓心中树立威信，起到实实在在的作用，天河区一方面着重培养高素质的社区全科医师，另一方面专门聘请了一批广州高校医药专业的专家教授，... 记者日前从广州市天河区卫生局获悉，为提高天河区社区卫生服务水平，让社区卫生服务真正在老百姓心中树立威信，起到实实在在的作用，天河区一方面着重培养高素质的社区全科医师，另一方面专门聘请了一批广州高校医药专业的专家教授，成立了“天河区社区卫生服务工作专家指导组”。 展开更多

关键词 社区医疗服务 社区卫生服务工作 天河区 全科医师 卫生局 医药专业 专家 校医 家教 记者

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老年人社区医疗服务的实证调查分析 被引量：4

17

作者 张耕墨 《人口与经济》 CSSCI 北大核心 2008年第S1期211-212,共2页

关键词 社区医疗 患者 慢性病 慢性疾病 疾病 社区医疗卫生服务 社区卫生服务 老年人

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完整社区小微医疗服务设施弹性规划模式研究 被引量：6

18

作者 石坚韧 金淑敏 +1 位作者 吴洁 赵秀敏 《规划师》 CSSCI 北大核心 2023年第4期101-107,共7页

加快完善各类社区在卫生防疫、社区服务等方面的短板,依托“完整社区”理念集中布局、综合配建各类社区医疗服务设施,有助于健全社区医疗服务体系。自上而下推进的完整社区建设是现阶段各地加快推进社区更新、完善基础设施配置的重要实... 加快完善各类社区在卫生防疫、社区服务等方面的短板,依托“完整社区”理念集中布局、综合配建各类社区医疗服务设施,有助于健全社区医疗服务体系。自上而下推进的完整社区建设是现阶段各地加快推进社区更新、完善基础设施配置的重要实践。文章以“完整社区”理念为理论导向,以弹性规划为手段,提出了社区生活圈医疗服务设施弹性规划的四大模式,并以义乌市为例,对社区生活圈医疗服务设施弹性规划模式进行实例应用,同时以下车门未来社区为实施单元进行具体的细化应用,旨在从单元社区角度对弹性规划四大模式进行实践探索,从而健全社区医疗服务体系。 展开更多

关键词 完整社区 社区生活圈 社区医疗服务设施 弹性规划 可视化分析

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农村居民社区医疗卫生服务需求与利用实证分析 被引量：4

19

作者 王燕红 薛兴利 《卫生经济研究》 2014年第9期53-56,共4页

对山东省农村居民社区医疗卫生服务的需求与利用情况进行了问卷调查分析。结果表明,农村居民对社区医疗卫生服务的可及性、知晓率、满意度和利用率都较高,性别、年龄、个人收入和医保形式是影响居民利用情况的主要因素。目前仍然存在着... 对山东省农村居民社区医疗卫生服务的需求与利用情况进行了问卷调查分析。结果表明,农村居民对社区医疗卫生服务的可及性、知晓率、满意度和利用率都较高,性别、年龄、个人收入和医保形式是影响居民利用情况的主要因素。目前仍然存在着医疗设施不足、技术水平不高、医疗收费满意度低、慢性病防治体系不完善等问题,需要采取相应的措施来解决。 展开更多

关键词 农村社区医疗卫生服务 可及性 知晓率 需求 利用

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社区医疗卫生服务小区化、家庭化的对策建议 被引量：1

20

作者 张红川 石小波 +1 位作者 杨秀杰 朱志军 《重庆社会科学》 2008年第3期42-46,共5页

社区医疗卫生服务小区化、家庭化是我国社区医疗卫生服务发展的方向。目前存在服务配套政策不完善、专项经费投入不足、人才培养体系不健全、社会各界与政府部门之间配合力度不够、宣传力度低等问题。因此,应创造良好的社区医疗卫生服... 社区医疗卫生服务小区化、家庭化是我国社区医疗卫生服务发展的方向。目前存在服务配套政策不完善、专项经费投入不足、人才培养体系不健全、社会各界与政府部门之间配合力度不够、宣传力度低等问题。因此,应创造良好的社区医疗卫生服务政策环境,为社区医疗卫生服务进小区、进家庭提供政策支持;鼓励社会力量以多种方式参与社区医疗卫生服务小区化、家庭化建设,并为其提供经费保障;加大社区医疗卫生服务小区化、家庭化宣传力度。为社区医疗卫生服务进小区、进家庭创造良好的舆论环境。 展开更多

关键词 社区医疗卫生服务 小区化 家庭化

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