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肾母细胞瘤1基因表达及其对急性髓系白血病患者预后的预测价值
被引量：
6
1
作者
杜东芬
朱丽霞
+1 位作者
王云贵
叶琇锦
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第1期50-57,共8页
目的:分析急性髓系白血病(AML)患者肾母细胞瘤1(WT1)基因表达水平的差异,探讨WT1表达及其在核仁磷酸蛋白1(NPM1)或Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复(FLT3-ITD)不同突变状态下与AML患者疗效和生存的相关性,评估其对于患者预后的预测价值。方...
目的:分析急性髓系白血病(AML)患者肾母细胞瘤1(WT1)基因表达水平的差异,探讨WT1表达及其在核仁磷酸蛋白1(NPM1)或Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复(FLT3-ITD)不同突变状态下与AML患者疗效和生存的相关性,评估其对于患者预后的预测价值。方法:以167例初发AML患者(除外M3亚型)为研究对象,根据初诊时WT1表达水平分为WT1高表达组和WT1低表达组,回顾性分析两组的临床及实验室检查资料,采用Kaplan-Meier法进行患者生存分析以明确WT1表达水平在预后评估中的价值,特别是在NPM1或FLT3-ITD不同突变状态AML患者中的预后评估价值。结果:WT1高表达组126例患者中治疗有效83例(65.9%),低表达组41例患者中治疗有效39例(95.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。WT1高表达组2年总存活率低于WT1低表达组(46.1%和75.2%,P<0.05),2年无病存活率也低于WT1低表达组(43.5%和68.5%,P<0.05)。诱导化疗前后WT1表达量下降≥1 log患者总反应率和2年总存活率优于下降<1 log患者(均P<0.05),但两者2年无病存活率差异无统计学意义(P>0.05)。NPM1野生型患者中,WT1高表达组总反应率、2年总存活率较WT1低表达组低(均P<0.05);FLT3-ITD野生型患者中,WT1高表达组总反应率、2年总存活率和2年无病存活率均较WT1低表达组低(均P<0.05);而NPM1或FLT3-ITD突变患者中,不同WT1表达水平组疗效及生存分析结果差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:初发AML患者中WT1基因过表达提示预后不良;诱导治疗后WT1表达量下降≥1 log的患者预后优于下降<1 log的患者;初诊WT1基因表达水平可以作为NPM1或FLT3-ITD野生型AML患者的预后判断指标。
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关键词
白血病
髓样
急性/病理学
基因
肾母细胞瘤
磷蛋白类/遗传学
核
蛋白
质
类
/遗传学
蛋白
酪氨酸激酶
类
/遗传学
fms样酪氨酸激酶3
/遗传学
突变
预后
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题名
肾母细胞瘤1基因表达及其对急性髓系白血病患者预后的预测价值
被引量：
6
1
作者
杜东芬
朱丽霞
王云贵
叶琇锦
机构
浙江大学医学院附属第一医院血液病高级病区
浙江省绍兴市中心血站
浙江大学医学院附属第一医院血液科浙江大学血液病研究所
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2019年第1期50-57,共8页
基金
浙江省医药卫生科技计划(2017KY059)
文摘
目的:分析急性髓系白血病(AML)患者肾母细胞瘤1(WT1)基因表达水平的差异,探讨WT1表达及其在核仁磷酸蛋白1(NPM1)或Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复(FLT3-ITD)不同突变状态下与AML患者疗效和生存的相关性,评估其对于患者预后的预测价值。方法:以167例初发AML患者(除外M3亚型)为研究对象,根据初诊时WT1表达水平分为WT1高表达组和WT1低表达组,回顾性分析两组的临床及实验室检查资料,采用Kaplan-Meier法进行患者生存分析以明确WT1表达水平在预后评估中的价值,特别是在NPM1或FLT3-ITD不同突变状态AML患者中的预后评估价值。结果:WT1高表达组126例患者中治疗有效83例(65.9%),低表达组41例患者中治疗有效39例(95.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。WT1高表达组2年总存活率低于WT1低表达组(46.1%和75.2%,P<0.05),2年无病存活率也低于WT1低表达组(43.5%和68.5%,P<0.05)。诱导化疗前后WT1表达量下降≥1 log患者总反应率和2年总存活率优于下降<1 log患者(均P<0.05),但两者2年无病存活率差异无统计学意义(P>0.05)。NPM1野生型患者中,WT1高表达组总反应率、2年总存活率较WT1低表达组低(均P<0.05);FLT3-ITD野生型患者中,WT1高表达组总反应率、2年总存活率和2年无病存活率均较WT1低表达组低(均P<0.05);而NPM1或FLT3-ITD突变患者中,不同WT1表达水平组疗效及生存分析结果差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:初发AML患者中WT1基因过表达提示预后不良;诱导治疗后WT1表达量下降≥1 log的患者预后优于下降<1 log的患者;初诊WT1基因表达水平可以作为NPM1或FLT3-ITD野生型AML患者的预后判断指标。
关键词
白血病
髓样
急性/病理学
基因
肾母细胞瘤
磷蛋白类/遗传学
核
蛋白
质
类
/遗传学
蛋白
酪氨酸激酶
类
/遗传学
fms样酪氨酸激酶3
/遗传学
突变
预后
Keywords
Leukemia,myeloid,acute/pathology
Genes,Wilms tumor
Phosphoproteins/genetics
Nuclear proteins/genetics
Protein-tyrosine Kinases/genetics
fms-like tyrosine kinase3/genetics
Mutation
Prognosis
分类号
R557 [医药卫生—血液循环系统疾病]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肾母细胞瘤1基因表达及其对急性髓系白血病患者预后的预测价值
杜东芬
朱丽霞
王云贵
叶琇锦
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2019
6
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