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磁敏感血管征在急性缺血性脑卒中疾病中的研究进展
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作者 耿悦 陈雨昂 +2 位作者 张蜜 李俊晨 谈炎欢 《磁共振成像》 北大核心 2025年第5期198-203,共6页
急性缺血性脑卒中是当前全球范围内的公共问题,具有高致残率和致死率,在我国已成为首要死亡原因,且中青年发病率逐年攀升。该疾病的最主要病因是血栓形成导致的血管闭塞,因此血栓的早期发现和成分预测对临床治疗策略的选择至关重要。磁... 急性缺血性脑卒中是当前全球范围内的公共问题,具有高致残率和致死率,在我国已成为首要死亡原因,且中青年发病率逐年攀升。该疾病的最主要病因是血栓形成导致的血管闭塞,因此血栓的早期发现和成分预测对临床治疗策略的选择至关重要。磁敏感加权成像的磁敏感血管征对动脉内血栓具有高度的敏感性和特异性,但并非所有急性缺血性脑卒中病例都会显示。现有研究尚未系统阐明磁敏感血管征的形成机制及其临床应用差异的原因,导致其诊断价值未被充分挖掘。本文就磁敏感血管征的形成原理以及其在急性缺血性脑卒中的应用进展(包括显示责任血管内血栓、判断卒中亚型及预后评估)予以梳理,分析当前挑战并提出未来发展方向,旨在为急性缺血性脑卒中的临床诊疗方案提供借鉴。本文认为,未来研究需结合血栓生物标志物与磁敏感加权成像技术,建立磁敏感血管征显示的预测模型,并建议临床诊疗中整合多模态影像参数优化血栓特征分析,从而制订个体化再通治疗策略,最终提升急性缺血性脑卒中的精准诊疗水平。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 共振成像 敏感加权成像 磁敏感血管征
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急性缺血性卒中磁敏感血管征影响因素及临床应用的研究进展 被引量:2
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作者 阿娜古丽·阿不拉尼压孜 吴晓欣 +2 位作者 李骄星 李竹浩 盛文利 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第9期1077-1085,共9页
治疗时间窗内静脉溶栓及血管内治疗因可以降低急性缺血性卒中患者死亡率和致残率,是各国急性缺血性卒中指南推荐的Ⅰa级证据,但可能会引起血管再通失败和较严重的并发症。磁敏感血管征是T2*WI或SWI上,责任血管走行区域出现的低信号血管... 治疗时间窗内静脉溶栓及血管内治疗因可以降低急性缺血性卒中患者死亡率和致残率,是各国急性缺血性卒中指南推荐的Ⅰa级证据,但可能会引起血管再通失败和较严重的并发症。磁敏感血管征是T2*WI或SWI上,责任血管走行区域出现的低信号血管影。这种成像可以反映含铁血黄素含量,对血栓高度敏感。因此,磁敏感血管征可用于推测急性缺血性卒中亚型、血栓负荷、症状发作时间,以及与血管成功再通相关的因素。这有助于指导缺血性卒中超急性期治疗方案的选择,评估疗效和减少不良预后的发生。由于磁敏感血管征的影响因素较多,其临床应用一直存在争议。本文对磁敏感血管征的影响因素,如症状发作时间、卒中亚型、血栓位置、MRI扫描仪和磁敏感血管征临床应用予以综述。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 超急性期治疗 敏感加权成像 磁敏感血管征 血管再通 影响因素
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磁敏感血管征对预测急性缺血性脑卒中静脉溶栓后血管再通的价值 被引量:20
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作者 王昊 薛静 +1 位作者 高培毅 刘兴利 《放射学实践》 北大核心 2016年第7期599-603,共5页
目的:探讨大脑中动脉(MCA)的磁敏感血管征(SVS)对预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血管再通的意义。方法:纳入70例发病6h内急性前循环脑梗死患者,均接受MRI检查并记录患者年龄、性别、起病到首次MRI扫描时间、高血压史、糖尿病史、... 目的:探讨大脑中动脉(MCA)的磁敏感血管征(SVS)对预测急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后血管再通的意义。方法:纳入70例发病6h内急性前循环脑梗死患者,均接受MRI检查并记录患者年龄、性别、起病到首次MRI扫描时间、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、溶栓前后血管再通分级评分及90d后mRS评分。根据SVS将70例患者分为SVS阳性组和SVS阴性组。计量资料的组间比较采用Mann-Whitney U检验;分类资料的组间比较采用χ2检验;缺血性脑卒中危险因素及SVS存在情况与溶栓后血管再通情况的相关性采用二分类logistic回归分析。结果:SVS阳性组44例,SVS阴性组26例。两组之间年龄、性别、起病到首次MRI扫描时间、高血压史、糖尿病史、房颤史、吸烟史、溶栓前NIHSS评分、病因分型差异均无统计学意义(P>0.05)。SVS阳性组的溶栓后血管再通比例显著高于SVS阴性组(χ2=16.41,P<0.001)。结论:MCA的SVS有助于预测rt-PA静脉溶栓后的急性缺血性脑卒中患者的血管再通情况。 展开更多
关键词 共振成像 缺血性脑卒中 磁敏感血管征
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大脑中动脉高密度征与磁敏感血管征对大脑中动脉闭塞评估的一致性 被引量:5
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作者 王昊 薛静 +1 位作者 高培毅 刘兴利 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期470-474,共5页
目的探讨CT平扫大脑中动脉高密度征(HMCAS)与磁敏感加权成像大脑中动脉(MCA)磁敏感血管征(SVS)的一致性。方法回顾性连续纳入150例发病6 h内前循环脑梗死急性期患者,均接受头部CT、MRI一站式检查,并记录患者基线情况。对CT及MRI进行分析... 目的探讨CT平扫大脑中动脉高密度征(HMCAS)与磁敏感加权成像大脑中动脉(MCA)磁敏感血管征(SVS)的一致性。方法回顾性连续纳入150例发病6 h内前循环脑梗死急性期患者,均接受头部CT、MRI一站式检查,并记录患者基线情况。对CT及MRI进行分析,记录HMCAS、SVS存在情况,共有75例与DSA结果进行对照;HMCAS与SVS的一致性采用Kappa检验并行假设u检验。结果以DSA为参照标准,HMCAS和SVS对急性MCA主干闭塞的敏感度、特异度分别为42.4%(14/33)、36.4%(12/33)和92.9%(39/42)、90.5%(38/42);HMCAS与SVS的一致性检验值κ=0.804,u值为9.570(P<0.05)。结论 MCA的HMCAS与SVS呈高度一致性,可为急性缺血性卒中的早期诊断、治疗方式的选择及溶栓后血管再通预测提供参考依据。 展开更多
关键词 大脑中动脉闭塞 大脑中动脉高密度 磁敏感血管征 一致性
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磁敏感血管征指导急性缺血性卒中血运重建策略选择一例病例报道 被引量:7
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作者 刘阳 王涛 梅斌 《中国卒中杂志》 2017年第2期160-163,共4页
卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, A I S)治疗的关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带。其中血流再通采用改良脑梗死溶栓试验分级标准(共5个级别,其中0级代表无灌注,3级代表... 卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, A I S)治疗的关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带。其中血流再通采用改良脑梗死溶栓试验分级标准(共5个级别,其中0级代表无灌注,3级代表完全恢复血流灌注),2b级和3级提示再通成功[1]。血管内治疗联合静脉溶栓治疗得到广泛认可,作为临床治疗急性缺血性卒中的指导[2]。但是大动脉闭塞导致的急性缺血性卒中尚无法明确血管闭塞病因。近来国外报道磁敏感血管征(susceptibility vessel sign,SVS)提示SVS是诊断心源性栓塞可靠的预测因子,SVS阴性可作为预测颅内动脉粥样硬化闭塞的敏感指标[3]。现结合1例典型临床病例分析。 展开更多
关键词 大动脉闭塞 磁敏感血管征 最佳治疗 血管再通
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磁敏感血管征对于老年恶性大脑中动脉梗死远期神经功能预后的预测价值 被引量:1
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作者 赵经纬 吴蕾 +4 位作者 张少兰 田杜雪 隋昕 石广志 周建新 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1-5,共5页
目的探索磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)中的磁敏感血管征(susceptibility vessel sign,SVS)对于老年恶性大脑中动脉梗死(malignant middle cerebral artery infarct,mMCAI)远期神经功能预后的预测价值。材料与... 目的探索磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)中的磁敏感血管征(susceptibility vessel sign,SVS)对于老年恶性大脑中动脉梗死(malignant middle cerebral artery infarct,mMCAI)远期神经功能预后的预测价值。材料与方法回顾性分析31例年龄>60岁的mMCAI且实施了去骨瓣减压手术(decompressive hemicraniotomy,DHC)的患者,根据他们发病后12个月的改良Rankin评分(modified Rankin Scale,mRS),将他们分为预后良好组(mRS≤3分)和预后不良组(mRS 4~6分)以进一步比较两组患者在基线、临床资料以及神经影像检查(包括SWI序列)结果之间的差异。结果两组患者进行的单因素及多因素Logistics分析显示SVS征阳性(调整后OR=18.655,95%CI为1.129~308.173;P=0.041)确是与患者远期神经功能预后独立相关的因素,且与MRA所显示的责任血管再通情况具有很好的一致性(Kappa=0.842,P=0.020);而进一步的评估则显示SVS征仅具有较高的特异度(0.905,95%CI为0.699~0.988),但预测敏感度(0.700,95%CI为0.348~0.933)不高。结论SVS征是可以预测老年mMCAI患者远期神经功能转归的独立因素,尤其是其阴性表现可以准确预测患者的不良转归。 展开更多
关键词 敏感加权成像 磁敏感血管征 恶性大脑中动脉梗死 高龄 预后
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