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临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌菌株的分子流行病学及碳青霉烯酶抑制剂增强试验的应用 被引量：1
1
作者 李虹玲 钟一鸣 +2 位作者 晏群 刘文恩 梁湘辉 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1210-1216,共7页
目的:碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的流行已成为临床抗感染治疗的巨大挑战。本研究探讨本地区CRE耐药情况及分子流行病学特征,并评估碳青霉烯酶抑制剂增强试验在临床实验室的应用价值,旨在... 目的:碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的流行已成为临床抗感染治疗的巨大挑战。本研究探讨本地区CRE耐药情况及分子流行病学特征,并评估碳青霉烯酶抑制剂增强试验在临床实验室的应用价值,旨在为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集中南大学湘雅医院临床标本中分离的非重复性CRE,最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)联合纸片扩散法(Kirby-Bauer,KB)检测菌株的药物敏感性,PCR方法检测13种碳青霉烯酶基因。使用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对126株经PCR确定为产碳青霉烯酶的菌株进行表型检测,了解该方法与金标准PCR结果的符合程度。结果:704株CRE呈现出高度耐药的情况,经检测,501株为产碳青霉烯酶的肠杆菌目细菌(carbapenemase producing Enterobacterales,CPE);CPE菌株以肺炎克雷伯菌为主,其次为阴沟肠杆菌和大肠埃希菌;碳青霉烯酶有9种,包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemase,KPC)、新德里金属β-内酰胺酶(New Delhi metallo-β-lactamase,NDM)、维罗纳整合子金属酶β-内酰胺酶(Verona integronencoded metallo-β-lactamases,VIM)、亚胺培南酶(imipenemase,IMP)、苯唑西林酶48型(oxacillinase-48,OXA-48)以及罕见的亚胺培南水解β-内酰胺酶(imipenem-hydrolyzingβ-lactamase,IMI)、阿德莱德亚胺培南酶(adelaide imipenemase,AIM)、圭亚那超广谱β-内酰胺酶(guiana extended-spectrumβ-lactamase,GES)和Bicêtre碳青霉烯酶(bicêtre carbapenemase,BIC),KPC型丝氨酸酶检出率最高,为61.7%(309/501);碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测单产A类丝氨酸碳青霉烯酶、单产B类金属酶以及同时产A类和B类酶菌株的符合率均为100%。结论:湖南省长沙市CRE菌株分布非常广泛,产碳青霉烯酶(特别是KPC型丝氨酸酶)是这类细菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制。在湖南省长沙市首次检出了肠杆菌目细菌携带GES、IMI型基因。碳青霉烯酶抑制剂增强试验结果显示该方法能准确检测产A类丝氨酸酶和B类金属酶的CRE,且操作简单、结果容易判读,能满足临床微生物实验室丝氨酸碳青霉烯酶和/或金属酶检测的需求,为临床精准用药提供依据。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶抑制剂增强试验
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3-氨基苯硼酸联合乙二胺四乙酸碳青霉烯酶抑制增强试验检测肠杆菌目细菌产碳青霉烯酶的研究 被引量：5
2
作者 周银娣 郭燕 +2 位作者 张琴 韩仁如 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期65-71,共7页
目的了解3-氨基苯硼酸(PBA)联合乙二胺四乙酸(EDTA)碳青霉烯酶抑制剂增强试验(PBA-EDTA法)用于检测肠杆菌目细菌产碳青霉烯酶的检测结果。方法使用PBA-EDTA法测定275株经金标准PCR及DNA测序已明确为产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌产碳青霉烯... 目的了解3-氨基苯硼酸(PBA)联合乙二胺四乙酸(EDTA)碳青霉烯酶抑制剂增强试验(PBA-EDTA法)用于检测肠杆菌目细菌产碳青霉烯酶的检测结果。方法使用PBA-EDTA法测定275株经金标准PCR及DNA测序已明确为产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌产碳青霉烯酶结果的符合率,并与CLSI推荐的mCIM联合eCIM改良碳青霉烯灭活试验(mCIMeCIM法)检测结果的符合率比较。结果PBA-EDTA法对产KPC酶菌株的符合率为99.2%(118/119),对产金属酶菌株的符合率为100%(109/109),对产KPC+MβL复合酶的符合率为100%(13/13);但不能检出34株D组OXA酶;其检测结果与分子生物学检测结果总体符合率为87.3%(240/275)。mCIM-eCIM法检测结果显示产KPC酶菌株符合率100%(119/119);检测金属酶的符合率94.5%(103/109);未能检出13株产KPC+MβL复合酶,虽能检出34株产D组OXA酶菌株产酶特性但不能分类酶型;与分子生物学检测结果相比较,mCIM-eCIM法检测结果总体符合率为93.1%(256/275)。两种方法对于KPC酶和金属酶的检出虽有差异,但显示此差异无显著统计学意义。PBA-EDTA法对复合酶(KPC+金属酶)的检出优于mCIM-eCIM法。结论PBA-EDTA法可以检测细菌产生的A组丝氨酸碳青霉烯酶、B组金属酶以及同时产A组和B组碳青霉烯酶的菌株;操作较mCIM-eCIM法简单易行;便于临床微生物实验室使用和开展肠杆菌目细菌产生的丝氨酸碳青霉烯酶和金属酶的检测,为临床合理使用抗菌药物、精准治疗患者提供实验室依据。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶抑制增强试验
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新型金属β内酰胺酶抑制剂ME1071体外增强碳青霉烯类抗生素对产金属β内酰胺酶铜绿假单胞菌的抗菌活性研究 被引量：1
3
作者 Ishii Y Eto M +2 位作者 Mano Y 王鹏（摘译） 王明贵（审校） 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第4期307-307,共1页
ME1071,一种马来酸的衍生物,是新型金属β内酰胺酶抑制剂。本次研究的菌株来自1997年至2008年日本164所医院的非重复菌株,包括174株产金属β内酰胺酶的铜绿假单胞菌,其中166株产IMP-1金属β内酰胺酶,
关键词 金属Β内酰胺酶 Β内酰胺酶抑制剂 铜绿假单胞菌 碳青霉烯类抗生素 抗菌活性 体外增强 衍生物 马来酸
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金属碳青霉烯酶的作用机制及其抑制剂研究进展 被引量：10
4
作者 卞聪 马贝贝 +1 位作者 胡来兴 陈晓芳 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期923-931,共9页
碳青霉烯类抗生素是临床治疗革兰阴性菌感染的最后一道防线之一。近年来随着碳青霉烯类抗生素在临床的大量使用,以及耐药基因在质粒水平迅速传播,其耐药率逐年上升。造成耐药的原因主要是产生碳青霉烯酶,其中金属碳青霉烯酶属于B类碳青... 碳青霉烯类抗生素是临床治疗革兰阴性菌感染的最后一道防线之一。近年来随着碳青霉烯类抗生素在临床的大量使用,以及耐药基因在质粒水平迅速传播,其耐药率逐年上升。造成耐药的原因主要是产生碳青霉烯酶,其中金属碳青霉烯酶属于B类碳青霉烯酶,可以水解除单环β-内酰胺类抗生素之外的几乎所有β-内酰胺类抗生素,目前尚无有效的抑制剂上市。本文就金属碳青霉烯酶的种类结构,作用机制及其抑制剂3个方面作简要综述。 展开更多
关键词 金属碳青霉烯酶 作用机制 酶抑制剂
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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识(第二版) 被引量：62
5
作者 喻华 徐雪松 +27 位作者 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期463-474,共12页
当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰... 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛使用,CRE菌株的检出率呈逐年快速上升趋势。 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 Carba NP 碳青霉烯灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 酶免疫层析技术 分子检测技术 专家共识
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肠杆菌目细菌碳青霉烯酶的实验室检测和临床报告规范专家共识 被引量：114
6
作者 喻华 徐雪松 +27 位作者 李敏 杨启文 杨青 张嵘 褚云卓 单斌 郭大文 胡志东 简翠 李轶 廖康 刘根焰 季萍 金炎 倪语星 沈瀚 苏丹虹 卓超 王辉 魏莲花 俞云松 张泓 张利侠 周铁丽 朱镭 王明贵 朱德妹 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期671-680,共10页
当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革... 当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)引起的感染形势最为严峻.碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美罗培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一.随着该类药物在临床的广泛应用,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年快速上升趋势.CHINET中国细菌耐药监测网历年监测结果显示[1-2],我国临床分离肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率从2005年的3%快速攀升至2019年的25%以上,上升幅度高达8倍.2018年全国细菌耐药监测网(CARSS)数据显示,全国1429所医院临床分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的平均耐药率为10.1%,部分省市甚至超过20%[3].由于CRE菌株通常还携带有对其他抗菌药物耐药的基因,对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药的特征,使临床的抗感染治疗面临无药可用的困境[4]. 展开更多
关键词 肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 Carba NP 碳青霉烯灭活试验 碳青霉烯酶抑制剂增强试验 酶免疫层析技术 分子检测技术
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染治疗进展 被引量：11
7
作者 阿力米热·艾买提 丁丽 +1 位作者 伊思达 徐晓刚 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期779-784,共6页
多重耐药细菌感染常导致患者住院时间延长,医疗费用增加,病死率上升,已成为全球重大公共卫生问题。CHINET中国细菌耐药监测网2021年监测数据显示,临床分离革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌占比为14.12%,仅次于大肠埃希菌(18.96%)。近二十年来,... 多重耐药细菌感染常导致患者住院时间延长,医疗费用增加,病死率上升,已成为全球重大公共卫生问题。CHINET中国细菌耐药监测网2021年监测数据显示,临床分离革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌占比为14.12%,仅次于大肠埃希菌(18.96%)。近二十年来,革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南耐药率持续上升,其中肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率从2005年的3.0%、2.9%上升至2021年的23.1%、24.4%[1]。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 Β内酰胺酶抑制剂
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皮试仪在β-内酰胺类抗生素过敏试验中的临床应用进展 被引量：6
8
作者 张升平 牟灵英 +2 位作者 唐红梅 代会贞 杨寒冰 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第14期29-31,61,共4页
β-内酰胺类抗生素是目前临床应用最广泛的一类抗生素，包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好的优点，但在临床应用过程中，发生过... β-内酰胺类抗生素是目前临床应用最广泛的一类抗生素，包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好的优点，但在临床应用过程中，发生过敏反应的概率较高。 展开更多
关键词 Β-内酰胺类抗生素 临床应用 过敏试验 皮试仪 碳青霉烯类 头孢菌素 酶抑制剂 杀菌活性
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74株CRE酶型分布及对依拉环素体外活性分析
9
作者 杨会林 闫津津 +4 位作者 卢畅 欧嘉文 朱恒 田维江 纪玲 《中国抗生素杂志》 2025年第7期825-830,共6页
目的研究我院2022—2023年临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的酶型分布及其对新型抗菌药物依拉环素的敏感性,为CRE感染的检测、诊治、防控提供数据支持。方法对74株CRE,回顾性分析其临床分布、耐药性,使用E-test法进行依拉环素药... 目的研究我院2022—2023年临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌目细菌(CRE)的酶型分布及其对新型抗菌药物依拉环素的敏感性,为CRE感染的检测、诊治、防控提供数据支持。方法对74株CRE,回顾性分析其临床分布、耐药性,使用E-test法进行依拉环素药敏试验,使用碳青霉烯酶酶抑制剂增强试验、胶体金免疫层析技术、一代测序技术检测碳青霉烯酶。结果74株CRE中包含46株肺炎克雷伯菌、19株大肠埃希菌、9株其他肠杆菌目细菌;74株CRE对头孢他啶/阿维巴坦、黏菌素、替加环素的敏感性分别为74.0%、91.8%和98.1%。依拉环素药敏试验,46株肺炎克雷伯菌敏感率为73.9%,MIC90=1.00μg/mL;19株大肠埃希菌敏感率为89.4%,MIC90=0.19μg/mL。3种方法检测碳青霉烯酶,胶体金免疫层析法与一代测序法的结果一致,阳性率为70.3%(52/74)。检出KPC型(blaKPC)26株(35.1%),NDM型22株(blaNDM)(29.7%),IMP型(blaIMP)3株(4.1%),OXA-48型(blaOXA-48)1株(1.4%)。碳青霉烯酶酶抑制剂增强试验阳性率为71.6%(53/74),与上述两种方法的一致率为93.2%,其在检测IMP酶时出现假阴性结果(3/3)。结论我院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌主要产KPC型丝氨酸碳青霉烯酶,耐碳青霉烯类大肠埃希菌主要产NDM型金属酶。碳青霉烯酶酶抑制剂增强试验在检测IMP酶时会出现假阴性结果。依拉环素对CRE有较好的体外活性。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌目细菌 碳青霉烯酶 碳青霉烯酶酶抑制增强试验 药物敏感试验 依拉环素
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