文摘目的:分析碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)血流感染患者的病原菌分布及其预后危险因素。方法:选取2020年9月—2022年9月萍乡市人民医院收治的168例CRE血流感染患者为研究对象,根据其28 d后的临床结局将其分为生存组(n=152)与死亡组(n=16);采集患者的静脉血行病原菌培养,统计CRE血流感染患者的病原菌分布特征;收集患者的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、肺部疾病、肝胆疾病、脓毒症、经验性使用替加环素等信息,采用Logistic回归分析法探究影响CRE血流感染患者预后的危险因素。结果:168例CRE血流感染患者的血液标本中共培养出175株病原菌,以肺炎克雷伯菌(64株)为主,其次为大肠埃希菌(48株)、阴沟肠杆菌(30株);单因素分析显示,有无脓毒症、是否经验性使用替加环素与CRE血流感染患者的预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,继发脓毒症、经验性使用替加环素为CRE血流感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:CRE血流感染患者的感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为常见,而脓毒症、经验性使用替加环素是影响患者预后的独立危险因素,临床需予以高度重视,积极采取个体化的治疗措施,以改善患者的预后。
