西那卡塞联合碳酸镧对维持性血液透析并SHP患者钙磷代谢及尿素清除指数的影响

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作者 刘委英 刘河建 +1 位作者 魏自海 黄冠燕 《四川生理科学杂志》 2024年第11期2582-2584,共3页

目的:探讨西那卡塞联合碳酸镧对维持性血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHP)患者钙磷代谢及尿素清除指数的影响。方法:选取2022年8月至2023年12月在本院诊治的72例维持性血液透析并SHP患者,采用随机数... 目的:探讨西那卡塞联合碳酸镧对维持性血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHP)患者钙磷代谢及尿素清除指数的影响。方法:选取2022年8月至2023年12月在本院诊治的72例维持性血液透析并SHP患者,采用随机数表法分为对照组(予以西那卡塞和骨化三醇软胶囊治疗,n=36)和观察组(在对照组基础上联合碳酸镧治疗,n=36),两组均持续治疗8 w,比较两组临床疗效,治疗前和治疗8 w后采用比色法检测钙磷代谢水平,超声检测甲状腺体积,采用放射免疫分析仪法检测血清指标;同时观察治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为97.22%,对照组为77.78%(P<0.05)。治疗8 w后两组血磷和钙磷乘积均降低(P<0.05),甲状腺体积减少,血清全段甲状旁腺激素(Intact parathyroid hormone,iPTH)降低,观察组均更显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.44%,对照组为11.11%(P>0.05)。结论:西那卡塞联合碳酸镧对维持性血液透析并SHP患者治疗效果较佳,且未见显著不良反应,具有一定安全性。 展开更多

关键词 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 碳酸镧 钙磷代谢

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限磷饮食下碳酸镧与醋酸钙降低腹膜透析患者高磷血症的效果比较 被引量：19

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作者 田雪 全蕾 +1 位作者 许戎 董捷 《中国血液净化》 2016年第5期269-274,共6页

目的在限磷饮食下比较碳酸镧和醋酸钙降低腹膜透析患者高磷血症的效果。方法纳入2014年12月~2015年5月期间在北京大学第一医院膜透析中心接受规律透析,并存在高磷血症（血磷≥1.78mmol/L）的患者,随机分为碳酸镧组和醋酸钙组,治疗3个月... 目的在限磷饮食下比较碳酸镧和醋酸钙降低腹膜透析患者高磷血症的效果。方法纳入2014年12月~2015年5月期间在北京大学第一医院膜透析中心接受规律透析,并存在高磷血症（血磷≥1.78mmol/L）的患者,随机分为碳酸镧组和醋酸钙组,治疗3个月。研究期间合理使用低钙透析液,根据血钙、磷水平调整药物剂量。比较基线、1月、2月和3月的血磷、钙和全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,i PTH）水平的变化,同时检测饮食磷摄入,尿液和透析液排出磷及净磷蓄积水平。结果共有51例腹膜透析患者纳入研究并随机分组为碳酸镧25例,醋酸钙26例。研究期间除3例因胃肠道反应退出外,其余均完成3月随访,结束时2组服用磷结合剂的剂量分别为碳酸镧1500（750~1875）mg/天,醋酸钙2001（2001~4002）mg/天。2组在基线时人口学资料、生化参数及透析充分性均无差异[年龄：（52.48±13.55）岁比（58.12±11.41）岁,t=-1.669,P=0.101;血白蛋白：（37.90±0.80）g/L比（39.44±6.21）g/L,t=-1.032,P=0.307]。研究期间,碳酸镧和醋酸钙组间比较显示血钙（F=1.122,P=0.293）、磷（F=1.118,P=0.732）和i PTH（F=1.638,P=0.206）水平的变化趋势没有显著区别,2种药物均可有效降低血磷。其中碳酸镧组血磷从治疗前（2.12±0.37）mmol/l下降到（1.67±0.27）mmol/l（t=4.295,P〈0.001）,醋酸钙组从治疗前（2.04±0.33）mmol/L下降到（1.64±0.32）mmol/L（t=3.293,P〈0.001）。经限磷饮食教育,碳酸镧和醋酸钙组患者3月内平均饮食摄入磷控制在稳定的较低水平,在基线和3月2组患者的净磷蓄积水平无显著性差异[基线：175.98（84.12~414.93）比256.66（101.15~443.74）,t=2.065,P=0.735;3月：418.74（214.04~531.20）比361.0（210.48~394.37）,t=0.965,P=0.349]。结论本研究发现,在有效实施限磷饮食和合理使用低钙腹膜透析液的前提下,醋酸钙和碳酸镧的降磷效果类似,且未观察到醋酸钙增加高血钙的风险。 展开更多

关键词 腹膜透析 高磷血症 碳酸镧 醋酸钙

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硫代硫酸钠联合碳酸镧治疗严重钙化防御1例 被引量：9

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作者 陈雅 方炜 +3 位作者 王玲 朱铭力 陆任华 倪兆慧 《中国血液净化》 2018年第6期430-432,共3页

钙化防御,也叫尿毒症性小动脉病,是一种在透析患者中罕见但威胁生命的闭塞性血管疾病。它常发生于腹部、乳房和四肢,早期可表现为硬结、斑丘疹、结节或大斑,最终成为坏死灶及疼痛溃疡,有较高死亡率。在这篇文章中,我们报道了一例患有钙... 钙化防御,也叫尿毒症性小动脉病,是一种在透析患者中罕见但威胁生命的闭塞性血管疾病。它常发生于腹部、乳房和四肢,早期可表现为硬结、斑丘疹、结节或大斑,最终成为坏死灶及疼痛溃疡,有较高死亡率。在这篇文章中,我们报道了一例患有钙化防御合并重度继发性甲状旁腺功能亢进的患者,在治疗过程中,我们使用了硫代硫酸钠及碳酸镧(不含钙的磷结合剂)后,患者的皮肤疼痛性溃疡便明显好转。数月后,在进行甲状旁腺切除后,患者的钙化防御未再复发,且其钙磷水平也维持在正常范围。在本病例中,硫代硫酸钠联合碳酸镧是治疗钙化防御的有效治疗手段。 展开更多

关键词 钙化防御 硫代硫酸钠 碳酸镧 腹膜透析

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碳酸镧对维持透析患者高磷血症的疗效分析 被引量：5

4

作者 陈林 刘日光 +2 位作者 陈浩雄 陈磊 傅君舟 《现代医院》 2014年第7期36-37,40,共3页

目的探讨碳酸镧对维持透析患者高磷血症的短期疗效及耐受性。方法回顾性分析2012年10月～2013年10月在我院使用碳酸镧治疗高磷血症透析患者（血液透析或腹膜透析）的临床资料。结果共入组22例患者,其中男13例,女9例,腹膜透析4例,血液透... 目的探讨碳酸镧对维持透析患者高磷血症的短期疗效及耐受性。方法回顾性分析2012年10月～2013年10月在我院使用碳酸镧治疗高磷血症透析患者（血液透析或腹膜透析）的临床资料。结果共入组22例患者,其中男13例,女9例,腹膜透析4例,血液透析18例,平均年龄（54.2±15.1）岁,平均透析龄（51.5±21.4）月。治疗前、治疗12周后血磷,血清校正钙、钙磷乘积、iPTH为：（2.94±0.43）vs（2.31±0.39）（p=0.00）,（2.23±0.11）vs（2.26±0.10）（p=0.25）,（82.2±12.9）vs（65.3±11.1）（p=0.00）,（1 462±1 053）vs（1 411±943）（p=0.51）。不良反应主要为胃肠道反应,发生率36.4%,无1例患者因严重不良反应退出。结论碳酸镧是一种对维持透析患者短期疗效好、不良反应轻,耐受性良好的口服磷结合剂。 展开更多

关键词 碳酸镧 高磷血症 透析 磷结合剂

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碳酸镧对骨化三醇冲击治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者血磷的影响 被引量：13

5

作者 冯媛 夏阳阳 +2 位作者 李楠 蒋春明 张苗 《中国血液净化》 2017年第11期728-731,共4页

目的观察碳酸镧在骨化三醇冲击治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺亢进时对钙磷代谢的影响。方法选取2013年6月到2016年6月南京大学附属南京鼓楼医院血液透析中心的60例继发性甲状旁腺亢进的MHD患者,... 目的观察碳酸镧在骨化三醇冲击治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺亢进时对钙磷代谢的影响。方法选取2013年6月到2016年6月南京大学附属南京鼓楼医院血液透析中心的60例继发性甲状旁腺亢进的MHD患者,并随机分为对照组1、治疗组1[全段甲状旁腺激素在(intact parathyroid hormone,i PTH)300~600pg/ml],对照组2、治疗组2(i PTH在600~1000pg/m L)。对照组1和对照组2分别给予患者口服骨化三醇2.0μg/次,2次/周联合碳酸钙750mg 2次/日和骨化三醇2.0μg/次,3次/周联合碳酸钙750mg 2次/日。治疗组1和治疗组2分别给予口服骨化三醇2.0μg/次,2次/周联合碳酸镧500ug每日3次和骨化三醇2.0μg/次,3次/周联合碳酸镧500ug每日3次,在治疗第4、8、12周末复查i PTH、血钙、血磷。结果与治疗前相比,对照组和治疗组治疗4周、8周和12周的i PTH值均降低(P<0.05);各组患者血钙水平较治疗前均有所上升(P<0.05),但碳酸钙组血钙升高较碳酸镧组血钙升高明显(P<0.05)。碳酸镧组治疗后血磷较治疗前下降(P<0.05);碳酸钙组治疗前后血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸镧可有效降低MHD患者合并继发性甲状旁腺功能亢进用骨化三醇冲击治疗时的血磷水平。 展开更多

关键词 碳酸镧 骨化三醇 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进

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碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析患者骨密度和血管钙化的影响 被引量：21

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作者 张春华 赵素梅 张小东 《中国血液净化》 2017年第6期378-382,共5页

目的探讨长期应用碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨密度和血管钙化的影响及可能的机制。方法 92例伴无动力骨病的糖尿病MHD患者随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组)各46例,治疗12... 目的探讨长期应用碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨密度和血管钙化的影响及可能的机制。方法 92例伴无动力骨病的糖尿病MHD患者随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组)各46例,治疗12个月。以多层螺旋CT评价冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),以双能x线骨密度仪评价骨密度。比较两组患者治疗前后CACS、骨密度、磷酸盐代谢、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGF-23)、基质Gla蛋白(matrix gla protein,MGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphate,BALP)、血清I型胶原N-端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、微炎症等指标变化。结果与基线相比,第12个月末碳酸镧组血磷、FGF23、MGP明显降低,全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、BALP、PINP、β-CTX、骨密度T值、CACS明显升高而血钙无显著性变化[磷:t=52.948,P<0.001;FGF23:t=18.722,P<0.001;MGP:t=5.981,P<0.001;iPTH:=33.042,t P<0.001;BALP:t=19.812,P<0.001;PINP:t=35.278,P<0.001;β-CTX:t=20.491,P<0.001;骨密度T值(腰椎、股骨、前臂):t=27.152,21.451,15.601,P=0.001,0.002,0.002;CACS:t=20.602,P=0.001;钙:t=1.281,P=0.212];碳酸钙组血磷(t=47.712,P<0.001)、iPTH(t=12.601,P<0.001)、BALP(t=5.336,P<0.001)、PINP(t=2.033,P=0.041)、β-CTX(t=5.282,P=0.001)、MGP(t=21.479,P<0.001)明显降低,血钙(t=12.922,P<0.001)、骨密度T值(腰椎、股骨、前臂)(t=23.571,14.222,25.377,P=0.001,0.002,<0.001)、CACS(t=26.571,P<0.001)明显升高而FGF23无显著性变化(t=1.162,P=0.242);第12个月末,LC组血磷(t=5.693,P<0.001)、血钙(t=8.150,P<0.001)、FGF23(t=11.370,P<0.001)、CACS(t=18.304,P<0.001)明显低于CC组;而iPTH(t=25.402,P<0.001)、BALP(t=65.335,P<0.001)、PINP(t=47.231,P<0.001)、β-CTX(t=12.351,P<0.001)、骨密度T值(腰椎:t=17.872,P<0.001;股骨:t=9.874,P<0.001;前臂:t=5.625,P<0.001)明显高于CC组。pearson相关分析显示前臂骨密度T值与iPTH(r=0.363,P=0.021)、MGP(r=0.389,P=0.012)显著正相关,与CACS(r=-0.792,P=0.001)显著负相关;CACS与腰椎骨密度T值(r=-0.584,P=0.001)、股骨颈T值(r=-0.642,P=0.001)、MGP(r=-0.294,P=0.002)显著负相关,与FGF23(r=0.542,P=0.001)、血钙(r=0.244,P=0.002)、血磷(r=0.474,P=0.001)显著正相关。多元线性回归分析显示前臂骨密度T值变化(B=-134.372,P=0.001)、股骨颈骨密度T值变化(B=-72.211,P=0.001)、FGF23变化(B=55.01,P=0.002)是CACS变化的独立影响因素。结论碳酸镧使伴ABD的糖尿病MHD患者血管钙化进展延缓,骨转运改善,骨密度提高,可能与改善磷酸盐代谢、MGP代谢及镧元素的直接作用有关。 展开更多

关键词 维持性血液透析 无动力骨病 碳酸镧

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海螵蛸联合小剂量碳酸镧对持续不卧床腹膜透析患者血磷的影响 被引量：6

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作者 程力 熊飞 +5 位作者 张燕敏 万胜 丁艳琼 高义华 毛冬冬 郭晓明 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第9期790-792,共3页

目的:本研究旨在探讨海螵蛸联合小剂量碳酸镧对持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者高磷血症的影响。方法:选自武汉市第一医院腹膜透析中心120例并发高磷血症的CAPD患者,随机分为试验组60例及对照... 目的:本研究旨在探讨海螵蛸联合小剂量碳酸镧对持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者高磷血症的影响。方法:选自武汉市第一医院腹膜透析中心120例并发高磷血症的CAPD患者,随机分为试验组60例及对照组60例,试验组给予海螵蛸联合小剂量碳酸镧治疗,对照组给予常规剂量的碳酸镧治疗,12周后比较钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid Hormone,PTH)及钙磷乘积(Ca2+×P3-)等生化指标的差异。结果:两组均有效降低了CAPD患者的P3-水平,试验组治疗前后P水平分别为(1. 99±0. 62) mmol/L和(1. 73±0. 49) mmol/L,对照组P3-水平分别为(1. 94±0. 54) mmol/L和(1. 71±0. 44) mmol/L,差异均有统计学意义(P值均<0. 05);试验组Ca2+及PTH水平无明显变化(P> 0. 05);对照组Ca2+水平与治疗前相比有所下降,分别为2. 31±0. 27和(2. 19±0. 24) mmol/L,PTH水平较治疗前有所上升,分别为(426. 49±300. 67)和(577. 72±396. 34),差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗前后Ca2+×P3-差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:海螵蛸联合小剂量碳酸镧可有效改善患者的高磷血症,对Ca2+、PTH及Ca2+×P3-水平无明显影响,且价格便宜、不良反应小。 展开更多

关键词 持续不卧床腹膜透析 海螵蛸 碳酸镧 高磷血症

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短期应用碳酸镧对维持性血液透析高磷血症患者的血磷及血FGF23的影响 被引量：14

8

作者 马杰 于阳 李雪梅 《中国血液净化》 2014年第9期632-635,共4页

目的研究短期使用碳酸镧治疗对终末期肾脏病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)高磷血症患者血清成纤维生长因子-23(fibroblast groth factor-23,FGF23)、Klotho蛋白的影响。方法来自北京协和医院血液净化中心12例并发高磷血... 目的研究短期使用碳酸镧治疗对终末期肾脏病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)高磷血症患者血清成纤维生长因子-23(fibroblast groth factor-23,FGF23)、Klotho蛋白的影响。方法来自北京协和医院血液净化中心12例并发高磷血症(透析前血磷>1.78 mmol/L)的MHD患者纳入本研究。经过2周磷结合剂洗脱后,根据患者血磷水平予以相应口服剂量的碳酸镧片剂治疗,给药第2周根据患者血清钙磷水平调整药物剂量,疗程为4周,4周后停用碳酸镧继续服用原剂量的碳酸钙1月。总观察期为10周。结果 12例患者完成全部观察。经碳酸镧治疗4周后,10例患者血磷明显下降,6名患者血磷控制在1.78mmol/L以内(2.33±0.09 mmol/L比1.51±0.06 mmol/L,P=0.003),4周后停用碳酸镧,继续服用原剂量碳酸钙,1月后复查血磷,9名患者血磷均有所升高(1.76±0.10 mmol/L比2.23±0.10mmol/L,P=0.040)。使用碳酸镧前后及更换碳酸钙1月后12名患者血钙、iPTH无明显变化。12名患者服用碳酸镧后FGF23均有不同程度的下降,停用碳酸镧后使用碳酸钙治疗1月后FGF23水平有明显升高(P<0.05)。血清α-Klotho蛋白水平在使用碳酸镧治疗后所有患者α-Klotho水平均有明显下降,停用碳酸镧服用碳酸钙1月后α-Klotho水平仍然持续偏低,升高不明显。结论碳酸镧可有效纠正MHD患者的高磷血症,短期即可降低这些患者血清FGF23水平。 展开更多

关键词 维持性血液透析 高磷血症 碳酸镧 成纤维生长因子-23 α-Klotho

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碳酸镧纠正糖尿病肾病维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱1例 被引量：7

9

作者 许涛 崔勇平 +1 位作者 俞岗 汪年松 《中国血液净化》 2017年第11期789-791,共3页

1 临床研究患者男性，51岁，13年前发现血糖升高1年余，少尿、浮肿伴乏力1周入院，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无发热，无腰痛、口干、眼干，无皮疹及关节痛。既往10年前因车祸截瘫。

关键词 维持性血液透析患者 钙磷代谢紊乱 糖尿病肾病 碳酸镧 无肉眼血尿 临床研究 血糖升高 关节痛

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碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效 被引量：10

10

作者 杜宇 张谊雯 曹微 《安徽医学》 2017年第9期1154-1157,共4页

目的探讨碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效。方法选择2014年1月至2015年12月在连云港市第一人民医院维持性血液透析的50例患者为研究对象(透析至少6个月),随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组),每组各25例,治疗4周、24周... 目的探讨碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效。方法选择2014年1月至2015年12月在连云港市第一人民医院维持性血液透析的50例患者为研究对象(透析至少6个月),随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组),每组各25例,治疗4周、24周后,分别比较两组治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素水平,24周后两组间钙、磷、甲状旁腺激素水平。结果47例患者完成治疗及随访。与治疗前相比,两组患者治疗4周后的血磷水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗24周后的血磷水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。LC组整个治疗过程中血钙无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而CC组治疗24周后血钙水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的甲状旁腺激素水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,LC组患者血磷、血钙、甲状旁腺激素水平低于CC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸镧能安全有效治疗终末期肾衰透析患者高磷血症,降磷作用持久、副作用少,且更安全有效。 展开更多

关键词 碳酸镧 维持性透析 血钙 血磷 甲状旁腺激素

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碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析患者血管钙化的影响 被引量：4

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作者 张春华 崔太根 +1 位作者 赵素梅 张小东 《中国血液净化》 2015年第6期353-357,共5页

目的探讨长期应用碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化的影响及可能的机制。方法 60例非糖尿病MHD患者随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组)各30例,治疗12个月。以多层螺旋CT评价冠状动脉钙... 目的探讨长期应用碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管钙化的影响及可能的机制。方法 60例非糖尿病MHD患者随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组)各30例,治疗12个月。以多层螺旋CT评价冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),比较两组患者治疗前后CACS、磷酸盐代谢、内皮素(endothelin,ET)、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGF-23)、基质Gla蛋白(matrix gla protein,MGP)、微炎症、血脂及营养状态相关指标变化。应用SPSS 17.0软件包进行统计学分析。结果与基线时相比,LC组12个月时血磷、血钙、FGF23、MGP均显著下降,ET显著升高(P<0.05),而CC组血磷、MGP显著下降,血钙、ET显著升高(P<0.05),FGF23无明显变化。12个月时两组相比,LC组血磷、血钙、FGF23明显低于CC组,MGP明显高于CC组(P<0.05)而两组血压、BMI、ALB、hs CRP、Hb、i PTH、ET和血脂均无显著变化。Pearson相关分析显示两组患者CACS变化与血磷变化(r=-0.720,P=0.000)、FGF23变化(r=-0.480,P=0.000)显著负相关、与MGP变化显著正相关(r=0.600,P=0.000);而与血钙变化、内皮素变化、年龄、透析龄无明显相关(P>0.05)。多元线性回归显示血磷变化、FGF23变化是CACS变化的独立影响因素。结论与碳酸钙相比,碳酸镧能延缓非糖尿病MHD患者血管钙化的进展,可能与碳酸镧能有效控制血磷、使FGF23降低及影响血清MGP水平有关。 展开更多

关键词 肾透析 血管钙化 碳酸镧

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碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察 被引量：4

12

作者 李瑞英 王志强 《中国实用医药》 2017年第21期132-133,共2页

目的对维持性血液透析患者高磷血症采用碳酸镧治疗的效果进行分析,为临床治疗提供依据。方法 100例已经得到确诊的维持性血液透析高磷血症患者,根据入院编号分组,单号为对照组,双号为实验组,各50例。对照组患者给予碳酸钙治疗,实验组患... 目的对维持性血液透析患者高磷血症采用碳酸镧治疗的效果进行分析,为临床治疗提供依据。方法 100例已经得到确诊的维持性血液透析高磷血症患者,根据入院编号分组,单号为对照组,双号为实验组,各50例。对照组患者给予碳酸钙治疗,实验组患者给予碳酸镧治疗,比较两组患者治疗前、治疗3个月后碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷和血钙水平。观察两组并发症情况。结果治疗前,两组患者AKP、PTH、血磷和血钙水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗3个月后对照组血钙水平升高、血磷水平下降,实验组血钙、血磷水平均下降,且实验组血钙、血磷水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组PTH、AKP水平均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者并发症发生率为10.0%,低于对照组的34.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸镧治疗维持性血液透析高磷血症患者,其降低血磷的临床作用更为明显,比常规的碳酸钙治疗效果更为确切,且不会增加高钙血症的危险,值得临床推广。 展开更多

关键词 碳酸镧 高磷血症 血液透析

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碳酸镧治疗腹膜透析患者顽固性高磷血症的临床分析 被引量：3

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作者 付畅 金弢 +1 位作者 董庆泽 熊焰 《中国医学工程》 2015年第2期23-24,共2页

目的观察碳酸镧治疗腹膜透析患者顽固性高磷血症的有效性和安全性。方法 15例顽固性高磷血症的腹膜透析患者,每日三餐均嚼服碳酸镧咀嚼片500 mg,6周后对血磷水平进行分析评估,观察不良反应。结果 15例患者治疗6周后血磷由(2.96±0.3... 目的观察碳酸镧治疗腹膜透析患者顽固性高磷血症的有效性和安全性。方法 15例顽固性高磷血症的腹膜透析患者,每日三餐均嚼服碳酸镧咀嚼片500 mg,6周后对血磷水平进行分析评估,观察不良反应。结果 15例患者治疗6周后血磷由(2.96±0.31)mmol/L降为(1.92±0.37)mmol/L(P<0.05),血钙和甲状旁腺素水平治疗前后无明显变化,且无严重不良反应。结论短期服用碳酸镧可以有效、安全的降低腹膜透析患者血磷水平。 展开更多

关键词 碳酸镧 顽固性高磷血症 腹膜透析

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碳酸镧在维生素D冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者中的作用 被引量：1

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作者 周巧巧 王霄 +1 位作者 张萍 李静 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第8期700-703,共4页

目的：观察碳酸镧在维生素D冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者中的作用。方法：将43例继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者随机分为各组：对照组、低剂量组、高剂量组,分别接受安慰剂、碳酸镧250 mg、碳酸镧500 mg口服治疗,每日3... 目的：观察碳酸镧在维生素D冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者中的作用。方法：将43例继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者随机分为各组：对照组、低剂量组、高剂量组,分别接受安慰剂、碳酸镧250 mg、碳酸镧500 mg口服治疗,每日3次。各组患者中,iPTH在300~500 pg/ml之间的口服阿法骨化醇软胶囊2μg,每周2次,在500-1000 pg/ml之间的为4μg,每周2次,根据iPTH的水平每2月调整一次。主要观察指标为血iPTH水平,次要观察指标为血磷、校正的血钙、钙-磷乘积水平和不良事件的发生率。结果：6个月治疗结束时,各组患者的iPTH分别为（289.1±36.9）pg/ml、（199.3±23.6）pg/ml、（181.5±25.9）pg/ml（289.1 vs.199.3,289.1 vs.181.5,均P＆lt;0.05）,血磷水平分别为（6.5±1.3）mg/dl、（5.2±0.7）mg/dl、（5.4±0.7）mg/dl（6.5 vs.5.2,6.5 vs.5.4,均P＆lt;0.05）,钙-磷乘积水平分别为（62.7±3.2）mg2/dl2、（49.9±1.9）mg2/dl2、（50.0±1.6）mg2/dl2（62.7 vs.49.9,62.7 vs.50.0,均P＆lt;0.05）。治疗结束时各组患者的校正血钙的差异无统计学意义。治疗过程中,高剂量组有一位患者出现严重便秘,一位患者明显食欲减退,不良事件发生率为6.67%。结论：在维生素D冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的血透患者中使用碳酸镧可以预防高磷血症的发生、治疗高磷血症,确保冲击治疗的顺利进行。 展开更多

关键词 碳酸镧 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析 高磷血症

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透析日碳酸钙联合非透析日碳酸镧治疗维持性血液透析非低钙高血磷患者疗效观察 被引量：5

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作者 王家顺 范金斌 《中国实用医药》 2016年第24期168-169,共2页

目的评价透析日碳酸钙联合非透析日碳酸镧治疗维持性血液透析患者非低血钙、高磷血症的有效性、安全性及经济性。方法 38例行规律血液透析治疗合并非低血钙、高磷血症的患者,其中合并高钙血症12例。每月检测患者的血钙、血磷、血甲状旁... 目的评价透析日碳酸钙联合非透析日碳酸镧治疗维持性血液透析患者非低血钙、高磷血症的有效性、安全性及经济性。方法 38例行规律血液透析治疗合并非低血钙、高磷血症的患者,其中合并高钙血症12例。每月检测患者的血钙、血磷、血甲状旁腺激素(血iPTH)、软组织钙化和电解质变化。结果治疗后,患者血磷、血iPTH水平变化优于治疗前(P<0.05);治疗前后心脏瓣膜钙化程度变化情况比较差异无统计学意义(P>0.05);患者碳酸钙平均摄入量约为1250 mg/d,碳酸镧平均摄入量约为1500 mg/d;无血钙升高及低血钙,1例有腹痛症状,但可以耐受坚持试验。结论透析日碳酸钙联合非透析日碳酸镧降血磷效果较好,临床耐受性较好,对血钙影响小,恶心、呕吐、便秘等不良反应发病率较低,且经济性较好。 展开更多

关键词 透析日 非透析日 高磷血症 非低钙血症 碳酸镧 碳酸钙

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碳酸镧联合醋酸钙治疗MHD患者高磷血症的效果及对血钙、血磷、iPTH和CACs水平的影响 被引量：4

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作者 黄巧玉 邱小婷 赖远花 《北方药学》 2019年第5期39-40,共2页

目的:探究碳酸镧联合醋酸钙治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症效果及对血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)和冠状动脉钙化积分(CACs)水平的影响。方法:选取我院2016年7月~2018年7月收治的MHD高磷血症患者100例,随机分为对照组与观... 目的:探究碳酸镧联合醋酸钙治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症效果及对血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)和冠状动脉钙化积分(CACs)水平的影响。方法:选取我院2016年7月~2018年7月收治的MHD高磷血症患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组给予碳酸钙治疗,观察组给予碳酸镧联合醋酸钙治疗。比较两组疗效,血钙、血磷、i PTH和CACs水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后血钙浓度均无显著变化(P>0.05);两组治疗后血磷、i PTH、CACs水平下降(P<0.05),观察组下降较对照组显著(P<0.05);两组药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:碳酸镧联合碳酸钙治疗MHD患者高磷血症效果良好,具有较高安全性,可有效改善血钙、血磷、i PTH和CACs水平。 展开更多

关键词 维持性血液透析 高磷血症 碳酸镧 碳酸钙

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碳酸镧分离富集DNA的研究 被引量：1

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作者 康晓燕 贺安琪 +4 位作者 王泾丹 郭然 翟延君 徐怡庄 吴瑾光 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2016年第1期7-11,共5页

通过紫外-可见分光光度法测定了碳酸镧吸附前后溶液中的DNA含量,并计算了DNA的吸附率.通过X射线光电子能谱(XPS)与X射线衍射(XRD)分析了吸附DNA前后固相的变化.结果表明,碳酸镧对DNA有较强的吸附作用,且该过程对碳酸镧晶型未产生明显影... 通过紫外-可见分光光度法测定了碳酸镧吸附前后溶液中的DNA含量,并计算了DNA的吸附率.通过X射线光电子能谱(XPS)与X射线衍射(XRD)分析了吸附DNA前后固相的变化.结果表明,碳酸镧对DNA有较强的吸附作用,且该过程对碳酸镧晶型未产生明显影响.通过对吸附条件的考察,发现DNA的吸附率随pH值升高而降低.最后通过磷酸二氢钾作为洗脱液将吸附的DNA回收,洗脱液中镧离子含量低于0.1×10^(-6)mol/L,对DNA的后期使用无污染. 展开更多

关键词 脱氧核糖核酸 碳酸镧 富集 脱附

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碳酸钙和碳酸镧对维持性血液透析患者内皮功能和FGF23的影响 被引量：2

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作者 傅海霞 刘丽秋 李绍莉 《中国中西医结合肾病杂志》 2015年第7期593-595,共3页

目的:比较碳酸钙和碳酸镧对维持性血液透析患者内皮功能和成纤维细胞生长因子23(FGF23)的影响。方法:选取47例维持性血液透析患者口服碳酸镧治疗,同时选取53例维持性血液透析患者口服碳酸钙治疗,作为对照组,观察8周,测量治疗前后的磷、... 目的:比较碳酸钙和碳酸镧对维持性血液透析患者内皮功能和成纤维细胞生长因子23(FGF23)的影响。方法:选取47例维持性血液透析患者口服碳酸镧治疗,同时选取53例维持性血液透析患者口服碳酸钙治疗,作为对照组,观察8周,测量治疗前后的磷、钙、i PTH、血红蛋白、低密度脂蛋白-总胆固醇、白蛋白、25羟维生素D、FGF23及内皮细胞依赖性舒张功能(flow-mediated dilation,FMD),对结果进行分析。结果:治疗前,FMD与血磷(r=-0.32,P=0.002)、FGF23(r=-0.57,P<0.001)呈显著负相关。治疗后,碳酸镧组的FGF23水平下降比碳酸钙组更显著(-27.1%vs-3.8%,P<0.05)。碳酸镧组的FMD显著升高(从6.0%到7.1%),碳酸钙组没有变化(6.1%),P<0.001。用多变量回归分析显示,碳酸镧组FGF23与FMD呈独立的显著相关性,血磷与FMD没有相关性。结论:在维持性血液透析患者,碳酸镧可通过降低FGF23的水平而不是血磷的下降来改善患者的内皮功能。 展开更多

关键词 碳酸镧 血液透析 成纤维细胞生长因子23 内皮细胞依赖性舒张功能 血磷

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碳酸镧咀嚼片联合血液灌流对尿毒症皮肤瘙痒患者疾病缓解率及钙、磷代谢状态的影响 被引量：6

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作者 余彬 暴小方 +1 位作者 张新庄 张艳梅 《河南医学研究》 CAS 2021年第24期4475-4477,共3页

目的分析碳酸镧咀嚼片联合血液灌流(HP)对尿毒症皮肤瘙痒患者疾病缓解率及钙、磷代谢状态的影响。方法选取2017年1月至2019年2月延津县人民医院收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,依据治疗方案分组,HP组34例接受HP治疗,联合组34例... 目的分析碳酸镧咀嚼片联合血液灌流(HP)对尿毒症皮肤瘙痒患者疾病缓解率及钙、磷代谢状态的影响。方法选取2017年1月至2019年2月延津县人民医院收治的68例尿毒症皮肤瘙痒患者为研究对象,依据治疗方案分组,HP组34例接受HP治疗,联合组34例于HP组基础上接受碳酸镧咀嚼片治疗,分析比较两组疗效及治疗前、治疗2个月后5-D瘙痒量表评分、血清甲状旁腺激素(PTH)水平和血磷、血钙浓度及皮肤病生活质量指数量表(DQOLS)评分。结果联合组疾病缓解率[94.12%(32/34)]较HP组[73.53%(25/34)]高(P<0.05);治疗2个月后联合组瘙痒持续时间、强度、倾向、生活受损及面部评分较HP组低(P<0.05);治疗2个月后联合组血清PTH水平和血磷、血钙浓度较HP组低(P<0.05);治疗2个月后联合组DQOLS评分较HP组高(P<0.05)。结论对尿毒症皮肤瘙痒患者采取碳酸镧咀嚼片联合HP治疗,能显著提升疾病缓解率,缓解瘙痒程度,降低血清PTH和血磷、血钙浓度,改善生活质量。 展开更多

关键词 碳酸镧咀嚼片 血液灌流 尿毒症 皮肤瘙痒 甲状旁腺激素

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利用碳酸氢铵—氨水混合沉淀剂制备碳酸镧的研究 被引量：1

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作者 郝一鸣 董方 《世界有色金属》 2018年第14期251-251,253,共2页

将碳酸氢铵-氨水看作是混合沉淀剂,选择氯化镧溶液作料液,通过采取并流沉淀法来生产碳酸镧产品,是一项重要的工业生产工艺。为了保证产品质量,本文主要围绕稀土浓度与碳酸镧产品质量间关系、反应时间与产品质量间关系、沉淀废水回用与... 将碳酸氢铵-氨水看作是混合沉淀剂,选择氯化镧溶液作料液,通过采取并流沉淀法来生产碳酸镧产品,是一项重要的工业生产工艺。为了保证产品质量,本文主要围绕稀土浓度与碳酸镧产品质量间关系、反应时间与产品质量间关系、沉淀废水回用与产品质量间关系、产品物相结构与形貌分析等方面展开讨论,从多个角度出发,全面分析碳酸镧产品质量相关影响因素,进而实现产品质量的提高。 展开更多

关键词 碳酸氢铵 碳酸镧 混合沉淀剂 氨水

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