目的探讨中性粒细胞膜碱性磷酸酶(alkaline phosphatase on the surface membrane of neutrophils,mNAP)对革兰阴性菌(GNB)和革兰阳性菌(GPB)血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月东海县...目的探讨中性粒细胞膜碱性磷酸酶(alkaline phosphatase on the surface membrane of neutrophils,mNAP)对革兰阴性菌(GNB)和革兰阳性菌(GPB)血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月东海县人民医院诊断为BSI的患者418例作为研究对象,根据血培养阳性细菌革兰染色结果,进一步分为GNB感染患者329例和GPB感染患者89例。另选择同期住院的全身炎症反应综合征患者(SIRS)35例作为疾病对照组。收集3组患者的临床资料及常规实验室检查结果,并采集3组患者的静脉血标本,采用流式细胞仪检测各组mNAP的表达水平。采用ROC曲线评估mNAP对GNB和GPB发生BSI的鉴别诊断效能。结果GPB、GNB感染组和SIRS组mNAP的表达水平分别为9588(5677,11343)AB/C,16616(11853,22035)AB/C和5738(2613,9178)AB/C,3组间差异有统计学意义(H=43.95,P<0.0001);进一步行组间两两比较发现,GNB感染组显著高于GPB感染组(U=203.0,P<0.0001)和SIRS组(U=445.0,P<0.0001),且GPB感染组显著高于SIRS组(U=583.0,P<0.0001)。ROC曲线评估mNAP对GNB发生BSI的AUC ROC为0.91(95%CI:0.85~0.96),当cut-off值为10820 AB/C时,其敏感性为80.00%,特异性为88.57%;ROC曲线评估mNAP对GPB发生BSI的AUC ROC为0.69(95%CI:0.55~0.83),当cut-off值为10859 AB/C时,其敏感性为33.00%,特异性为88.13%。结论mNAP对GNB发生BSI的鉴别诊断效能明显高于GPB,或可成为区分GNB和GPB发生BSI的新型生物学标志物。展开更多
文摘目的探讨中性粒细胞膜碱性磷酸酶(alkaline phosphatase on the surface membrane of neutrophils,mNAP)对革兰阴性菌(GNB)和革兰阳性菌(GPB)血流感染(bloodstream infection,BSI)的临床诊断价值。方法收集2022年1月至2023年12月东海县人民医院诊断为BSI的患者418例作为研究对象,根据血培养阳性细菌革兰染色结果,进一步分为GNB感染患者329例和GPB感染患者89例。另选择同期住院的全身炎症反应综合征患者(SIRS)35例作为疾病对照组。收集3组患者的临床资料及常规实验室检查结果,并采集3组患者的静脉血标本,采用流式细胞仪检测各组mNAP的表达水平。采用ROC曲线评估mNAP对GNB和GPB发生BSI的鉴别诊断效能。结果GPB、GNB感染组和SIRS组mNAP的表达水平分别为9588(5677,11343)AB/C,16616(11853,22035)AB/C和5738(2613,9178)AB/C,3组间差异有统计学意义(H=43.95,P<0.0001);进一步行组间两两比较发现,GNB感染组显著高于GPB感染组(U=203.0,P<0.0001)和SIRS组(U=445.0,P<0.0001),且GPB感染组显著高于SIRS组(U=583.0,P<0.0001)。ROC曲线评估mNAP对GNB发生BSI的AUC ROC为0.91(95%CI:0.85~0.96),当cut-off值为10820 AB/C时,其敏感性为80.00%,特异性为88.57%;ROC曲线评估mNAP对GPB发生BSI的AUC ROC为0.69(95%CI:0.55~0.83),当cut-off值为10859 AB/C时,其敏感性为33.00%,特异性为88.13%。结论mNAP对GNB发生BSI的鉴别诊断效能明显高于GPB,或可成为区分GNB和GPB发生BSI的新型生物学标志物。
