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题名喷射通气频率对硬质支气管镜检查患者通气效果的影响
被引量：4
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作者
朱琛
王彬
徐璟
李蕾
李天佐
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机构
首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科
首都医科大学附属北京友谊医院应急总医院麻醉科
首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科
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出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第9期930-935,共6页
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文摘
目的通过电阻抗断层扫描(EIT)观察喷射式呼吸机在不同喷射通气(JV)频率下对硬质支气管镜检查患者通气效果的影响。方法选择择期行硬质支气管镜检查患者90例,男42例,女48例,年龄18~60岁,BMI 18.5~27.9 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:低频通气组(J20组)采用20次/分的频率进行喷射通气;常频通气组(J60组)采用60次/分的频率进行喷射通气;高频通气组(J150组)采用150次/分的频率进行喷射通气,每组30例。记录麻醉诱导后通气5 min(T_(1))、手术开始5 min(T_(2))、手术结束(T_(3))时喷射通气下的吸气峰压(PIP)、平均吸气压力(MIP)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、PaCO_(2)。并通过EIT记录T_(1)—T_(3)时肺不同区域(ROI_(1)、ROI_(2)、ROI_(3)、ROI_(4))的通气占比及阻抗值(IR)。结果与J20组比较,J60组和J150组PIP、MIP、PaO_(2)/FiO_(2)明显降低,PaCO_(2)明显升高(P<0.05),在ROI_(1)、ROI_(2)、ROI_(3)、ROI_(4)区域通气占比均明显降低(P<0.05),IR明显降低(P<0.05)。与J60组比较,J150组PIP、MIP、PaO_(2)/FiO_(2)明显降低,PaCO_(2)明显升高(P<0.05),在ROI_(1)、ROI_(2)、ROI_(3)、ROI_(4)区域通气占比均明显降低(P<0.05),IR明显降低(P<0.05)。T_(1)—T_(3)时三组肺ROI_(1)、ROI_(2)、ROI_(3)、ROI_(4)区域通气占比变化差异无统计学意义。结论硬质支气管镜检查的患者在不同喷射通气频率下肺内气体分布改变明显,150次/分的高频喷射通气可在满足氧合的前提下明显改善肺内气体分布。
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关键词
喷射通气
电阻抗断层成像
通气效果
硬质支气管镜检查
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Keywords
Jet ventilation
Electrical impedance tomography
Ventilation effect
Rigid bronchoscopy
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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题名硬质支气管镜技术在“真实世界”的争议与思考
被引量：9
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作者
任杰
黄海东
王琴
杨宇光
黄怡
李强
白冲
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机构
第二军医大学长海医院呼吸与危重症医学科
第二军医大学长海医院麻醉科
上海交通大学附属第一人民医院呼吸科
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出处
《第二军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2018年第2期117-123,共7页
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基金
国家公益性行业科研专项(201402024)
长海医院首批医疗新技术培育项目(NT201506)
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文摘
硬质支气管镜技术(RB)是一项"古老"的支气管镜技术。自20世纪70年代可弯曲支气管镜技术(FB)兴起后,RB的使用频率迅速下降,许多临床医师质疑RB是否还有临床应用价值。但近年来,国内介入肺脏病领域出现迅速升温的"硬质热"局面使临床医师又心存困惑:为什么RB重新成为国内介入肺脏病领域的热点?RB在肺脏病内镜操作中有什么实际应用价值?RB的发展趋势和应用前景如何?本文针对RB在"真实世界"中的这些争论展开综述和讨论,并结合本领域最新进展提出我们的思考和观点。
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关键词
介入肺病学
硬质支气管镜检查
可弯曲支气管镜检查
硅酮支架
激光消融
冷冻消融
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Keywords
interventional pulmonology
rigid bronchoscopy
flexible bronchoscopy
silicone stent
laser ablation
cryoablation
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分类号
R563
[医药卫生—呼吸系统]
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