硬膜穿孔后硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用 被引量：22

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作者 劳建新 宋兴荣 张永福 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期448-450,共3页

目的探讨硬膜穿孔后硬膜外镇痛在分娩镇痛中应用的有效性和安全性。方法接受分娩镇痛的单胎足月初产妇180例,随机均分为自控硬膜外镇痛组(P组)、腰-硬联合镇痛组(S组)和硬膜穿孔复合硬膜外镇痛组(D组)。P组于硬膜外穿刺置管成功后,注入0... 目的探讨硬膜穿孔后硬膜外镇痛在分娩镇痛中应用的有效性和安全性。方法接受分娩镇痛的单胎足月初产妇180例,随机均分为自控硬膜外镇痛组(P组)、腰-硬联合镇痛组(S组)和硬膜穿孔复合硬膜外镇痛组(D组)。P组于硬膜外穿刺置管成功后,注入0.125%罗派卡因+0.4μg/ml舒芬太尼的混合药液5ml作为首量,继而已同一混合液行自控硬膜外镇痛,背景量7ml/h,单次2ml,时间锁定15min。S组在腰-硬联合操作成功后,在蛛网膜下腔注入舒芬太尼3μg,继而行自控硬膜外镇痛,配方同P组。D组在穿刺成功后(以发现脑脊液回流为准),作硬膜外置管,注入0.0625%罗派卡因+0.2μg/ml舒芬太尼10ml作为首量,继而已同一混合液行自控硬膜外镇痛,背景量14ml/h、单次4ml、时间锁定15min。于镇痛前(T0)、镇痛后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、60min(T4)行VAS评分;记录各组镇痛首次PCA时间、PCA次数、舒芬太尼用量、镇痛不良反应、产程及分娩方式。结果与T0时比较,T2～T4时三组VAS评分显著降低(P<0.05)。与D组和S组比较,T2、T3时P组VAS评分明显升高;P组首次PCA时间明显缩短、PCA次数和舒芬太尼用量明显增加(P<0.05)。与D组比较,P组第一产程活跃期明显延长、器械助产、产前发热例数明显增加(P<0.05);S组剖宫产、产前发热、胎心减慢、瘙痒例数明显增加(P<0.05)。结论硬膜穿孔后硬膜外镇痛效果确切、不良反应更少,是一种安全有效的分娩镇痛方法。 展开更多

关键词 镇痛 产科 硬膜外麻醉 腰-硬联合麻醉 硬膜穿孔

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硬膜外镇痛用于产妇硬脊膜穿破后头痛的效果 被引量：8

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作者 赵军博 任洁 +3 位作者 杨波 姜丽华 周尚尤 王丽娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期863-864,共2页

硬脊膜穿破后头痛(postdural puncture headache,PDPH)是椎管内麻醉常见的并发症,发生率为2.5%~40.0%[1]。产妇在进行剖宫产手术或分娩镇痛时,大部分需要实施椎管内麻醉,因此发生意外硬脊膜穿破(accidental dural puncture,ADP)的风险... 硬脊膜穿破后头痛(postdural puncture headache,PDPH)是椎管内麻醉常见的并发症,发生率为2.5%~40.0%[1]。产妇在进行剖宫产手术或分娩镇痛时,大部分需要实施椎管内麻醉,因此发生意外硬脊膜穿破(accidental dural puncture,ADP)的风险也相对增加。产妇ADP后发生PDPH的几率高于一般人群[2],且产妇出现PDPH后往往影响其活动及哺乳,增加住院时间及住院费用[3]。因此,如何管理PDPH是产科麻醉中的常见问题,本研究拟通过ADP产妇采用硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛预防PDPH的效果,为临床提供参考。 展开更多

关键词 椎管内麻醉 硬脊膜穿破 硬膜外自控镇痛 硬膜外镇痛 产科麻醉 静脉自控镇痛 分娩镇痛 剖宫产手术

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连续蛛网膜下腔和硬膜外腔术后镇痛的临床比较 被引量：16

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作者 阳红卫 白念岳 +1 位作者 程智刚 郭曲练 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期242-243,共2页

关键词 连续蛛网膜下腔阻滞麻醉 硬膜外腔术后镇痛 临床比较 术后病人自控镇痛 骨科手术病人 腰硬联合麻醉 长时间手术 全脊髓麻醉 局麻药中毒

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咪唑安定-吗啡硬膜外腔镇痛观察 被引量：6

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作者 任从才 刘晓红 彭粤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期280-281,共2页

关键词 咪唑安定 镇痛效果 硬膜外腔 硬脊膜外腔 吗啡 阿片

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低浓度罗比卡因硬膜外麻醉镇痛分娩对产程的影响 被引量：5

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作者 吕明 余大松 +1 位作者 周之丹 张芬华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期286-,共1页

关键词 镇痛分娩 罗比卡因 产妇 低浓度 产程 硬膜外麻醉 硬脊膜外腔阻滞麻醉

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硬膜外术后镇痛有助于预防及治疗硬脊膜穿破后头痛 被引量：5

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作者 车向明 徐铭军 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期406-408,共3页

目的观察硬膜外镇痛持续泵注生理盐水对预防及治疗硬脊膜穿破后头痛的疗效。方法硬脊膜穿破者46例,分为2组。硬膜外填充组(A组,n=37),穿破硬脊膜后换另一间隙行腰硬联合麻醉,术后行硬膜外镇痛;硬膜外未填充组(B组,n=9),穿破硬脊膜后改... 目的观察硬膜外镇痛持续泵注生理盐水对预防及治疗硬脊膜穿破后头痛的疗效。方法硬脊膜穿破者46例,分为2组。硬膜外填充组(A组,n=37),穿破硬脊膜后换另一间隙行腰硬联合麻醉,术后行硬膜外镇痛;硬膜外未填充组(B组,n=9),穿破硬脊膜后改行全麻。观察所有患者术后硬脊膜穿破后头痛的发生率。结果A组头痛发生率为16.2%;B组头痛发生率为100%。结论硬膜外术后镇痛持续泵注生理盐水对预防及治疗硬脊膜穿破后头痛有较好的疗效。 展开更多

关键词 硬脊膜穿破 患者自控硬膜外镇痛 头痛

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硬膜外注射新克痛宁用于术后镇痛的效果观察

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作者 王兴业 王凤学 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第5期274-,共1页

关键词 术后镇痛 硬膜外腔 硬脊膜外腔 利多卡因 昔罗卡因 抗心律失常药

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硬膜外侧隐窝注射镇痛复合液治疗腰椎间盘突出症48例 被引量：2

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作者 刘玖昀 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期517-517,共1页

关键词 硬膜外侧隐窝注射 硬膜外镇痛 治疗 腰椎间盘突出症 麻醉 复合液

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椎管内联合阻滞与二点法硬膜外阻滞用于分娩镇痛的比较

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作者 王应松 任庭美 吴普兰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期38-39,共2页

关键词 硬膜外腔阻滞 两点法 蛛网膜下腔 硬脊膜外腔阻滞麻醉 联合阻滞 分娩镇痛 椎管内

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硬膜外导管误入硬膜下腔致术后硬膜下阻滞2例报告 被引量：1

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作者 张宁 徐铭军 黄海凝 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第5期597-599,共3页

关键词 硬膜下阻滞 术后镇痛 硬膜下腔 导管误入 硬膜外 肢体麻木

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硬膜下间隙阻滞的研究进展

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作者 王连才 朱坚忠 《海南医学院学报》 CAS 2003年第6期378-379,381,共3页

关键词 镇痛 硬膜外 麻醉 硬膜外 硬膜下腔

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硬脊膜穿破后可逆性后部脑病综合征合并颅内静脉窦血栓形成一例 被引量：3

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作者 王琰 储勤军 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期446-447,共2页

患者,女,29岁,156 cm,71.5 kg,因“停经38+5周,不规律下腹痛8 h”入院。初产,既往无高血压、糖尿病、心脏病疾病史,妊娠期血压、血糖均正常。查体:HR 80次/分,RR 20次/分,BP 110/70 mmHg。心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质... 患者,女,29岁,156 cm,71.5 kg,因“停经38+5周,不规律下腹痛8 h”入院。初产,既往无高血压、糖尿病、心脏病疾病史,妊娠期血压、血糖均正常。查体:HR 80次/分,RR 20次/分,BP 110/70 mmHg。心电图、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常。患者临产后在子宫颈口扩张2 cm时行分娩镇痛,经L_(2-3)间隙硬膜外穿刺过程中注射器负压试验阴性,继续进针阻力突然消失. 展开更多

关键词 分娩镇痛 颅内静脉窦血栓形成 可逆性后部脑病综合征 子宫颈口扩张 负压试验 硬膜外穿刺 硬脊膜穿破 凝血功能

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椎管内应用芬太尼所致瘙痒及其治疗 被引量：5

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作者 李思妤 申乐 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期302-305,共4页

椎管内麻醉指将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,阻滞脊神经根使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。根据注入位置不同,分为蛛网膜下腔麻醉（脊麻/腰麻）、硬膜外阻滞、腰-硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉。椎管内应用芬太尼具有节... 椎管内麻醉指将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔,阻滞脊神经根使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。根据注入位置不同,分为蛛网膜下腔麻醉（脊麻/腰麻）、硬膜外阻滞、腰-硬联合麻醉、骶管阻滞麻醉。椎管内应用芬太尼具有节段性镇痛,减少局麻药使用剂量,延长局麻药物作用时间的特点,是常用的术中及术后镇痛方式。但椎管内应用芬太尼后瘙痒的发生率极高,为57%-100%,在妊娠患者瘙痒的发生率可高达79％-100％。 展开更多

关键词 节段性镇痛 硬膜外阻滞 骶管阻滞麻醉 阿片受体 蛛网膜下腔麻醉 镇痛方式 腰-硬联合麻醉 麻醉作用 脊麻 受体拮抗剂

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《临床麻醉学杂志》2003年(第19卷)1～12期文题索引

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《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第12期766-773,共8页

关键词 丙泊酚靶控输注 麻醉处理 罗比卡因 异氟醚 异氟烷 麻醉体会 曲马多 静脉麻醉药 术后镇痛 芬太尼 解热镇痛药 咪唑安定 自控镇痛 硬膜外麻醉 硬脊膜外腔阻滞麻醉 临床麻醉学杂志 文题索引 2003

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